मस्तिष्क की कोशिकाएं नाजुक और कमजोर होती हैं। विभिन्न प्रकार के कारक उनकी स्थिति और व्यवहार्यता को प्रभावित कर सकते हैं। बच्चों के न्यूरॉन्स विशेष रूप से कमजोर होते हैं। हम आपको इस लेख में बताएंगे कि निदान "एन्सेफैलोपैथी" का क्या मतलब है और अगर एक बच्चे में ऐसी विकृति पाई जाती है तो माता-पिता को क्या करना चाहिए।
यह क्या है?
एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क का एक कार्बनिक घाव है। इसका मतलब यह है कि प्रतिकूल ट्रिगर कारकों के प्रभाव में, न्यूरॉन्स (तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं) मरने लगीं। सबसे पहले, न्यूरॉन्स में चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित किया जाता है, फिर, यदि नकारात्मक कारक को समाप्त नहीं किया जाता है, तो कोशिकाएं मरना शुरू हो जाती हैं, और इसलिए विशेष रूप से मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य बाधित होने लगते हैं।
एन्सेफैलोपैथी दो प्रकार की होती है - जन्मजात और अधिग्रहित। बचपन में निदान की ख़ासियत यह है कि अक्सर बच्चों को जन्मजात विकृति का निदान किया जाता है, और मस्तिष्क रोग के अधिग्रहित रूप वयस्कों और बुजुर्गों की अधिक विशेषता हैं। इसके अलावा, निदान बच्चे के जीवन के पहले महीनों में पहले से ही किया जा सकता है। अक्सर, पहले लक्षण जन्म के एक सप्ताह के भीतर ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, अगर बच्चा पूर्ण-अवधि का हो, और 4 सप्ताह के भीतर यदि बच्चा पहले प्रसूति अवधि से पहले पैदा हुआ था।
एन्सेफैलोपैथी का पता लगाना एक वाक्य नहीं है, बल्कि कार्य करने के लिए एक प्रोत्साहन है। 90% मामलों में माता-पिता से सभी सिफारिशों पर समय पर चिकित्सा प्रतिक्रिया और पालन के साथ, कोशिकाओं के नुकसान की भरपाई करना और बच्चे को ठीक करना संभव है। थेरेपी को बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों के उपचार के लिए एक सहयोगी दृष्टिकोण की आवश्यकता होगी।
कारण
प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के विकास के सबसे सामान्य कारण नकारात्मक कारक हैं जो भ्रूण को प्रभावित करते थे, जबकि यह मां के गर्भ में था। सबसे खतरनाक हैं लंबे समय तक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, साथ ही मां द्वारा हस्तांतरित संक्रामक रोग और बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण। मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान तेजी से या लंबे समय तक श्रम के परिणामस्वरूप भी हो सकता है, जिसमें बच्चे ने तीव्र हाइपोक्सिया का अनुभव किया, साथ ही सिर और गर्दन को जन्म का आघात भी।
बहुत बार, एन्सेफैलोपैथी अन्य विकास संबंधी दोषों के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, उदाहरण के लिए, हृदय दोष, रक्त वाहिकाओं के साथ। अक्सर समय से पहले बच्चों को बीमारी की आशंका होती है। कम उम्र में अधिग्रहित एन्सेफैलोपैथी आघात के कारण विकसित हो सकती है, उदाहरण के लिए, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की जटिलता के रूप में, विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के कारण, एक संक्रामक बीमारी की गंभीर जटिलता के रूप में जो एक बच्चे को हुई है। मस्तिष्क में ट्यूमर की उपस्थिति में, अधिवृक्क अपर्याप्तता में, जन्मजात मधुमेह मेलेटस में कार्बनिक मस्तिष्क क्षति हो सकती है।
बच्चे के गुर्दे और जिगर की विकृतियाँ एन्सेफैलोपैथी के विकास का एक कारण बन सकती हैं।
नवजात शिशुओं में हार लंबे समय तक पुनर्जीवन अवधि (अक्सर समय से पहले शिशुओं में पाए जाने वाले), अवशिष्ट-कार्बनिक के बाद विकसित हो सकती है, जिसमें कुछ जन्मजात कारकों को अवशिष्ट के साथ जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, एक कठिन जन्म के बाद, फोकल और अनिर्दिष्ट। अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी बड़े बच्चों की तुलना में शिशुओं में कम बार होता है। बीमारी का एक अनिर्दिष्ट रूप भी आम है, जब केंद्रीय न्यूरॉन्स की मृत्यु का सही कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है।
लक्षण और संकेत
कार्बनिक घावों के विशिष्ट संकेत और अभिव्यक्तियां अलग-अलग हो सकती हैं, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि घाव कितने बड़े हैं, मस्तिष्क के कौन से केंद्र और भाग पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में शामिल हैं। सबसे अधिक बार, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के पहले लक्षण हैं:
- प्रसूति द्वारा स्थापित अवधि के दौरान जन्म के बाद रोने की अनुपस्थिति;
- जन्म के बाद कमजोर रोना;
- Apgar स्कोर 7/7 से कम है;
- सुस्त चूसने पलटा या उसकी अनुपस्थिति;
- नींद की गड़बड़ी (लगातार जागृति, बेचैन नींद, बहुत लंबी नींद);
- घबराहट में लगातार और उन्मादपूर्ण रोना या शांत नीरस लगातार रोना;
- दिल की लय का उल्लंघन;
- सिर को झुकाकर पीछे की ओर झुकना;
- धड़कन और नेत्रहीन "सूजन" फॉन्टानेल;
- तिर्यकदृष्टि;
- विपुल और अक्सर "फव्वारा" थूकना;
- बच्चे की अत्यधिक सुस्ती, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में कमी, साथ ही अत्यधिक उत्तेजना और गतिविधि;
- आक्षेप।
संकेत हमेशा स्पष्ट और स्पष्ट नहीं होते हैं। अक्सर, एक (दो, तीन) संकेत मौजूद होते हैं, और वे सुस्त रूप से व्यक्त किए जाते हैं, इसलिए माता-पिता बच्चे के व्यवहार में समस्याओं की वास्तविक उत्पत्ति के बारे में अनुमान भी नहीं लगा सकते हैं।
प्रतिरोधी एन्सेफैलोपैथी वाला एक बड़ा बच्चा व्यवस्थित सिरदर्द, स्मृति समस्याओं, चक्कर आना, चेतना के नुकसान के हमलों, आंदोलनों और संतुलन के बिगड़ा समन्वय की शिकायत करना शुरू कर सकता है।
निदान
एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट एक बच्चे में एक तीव्र मस्तिष्क संबंधी जैविक विकार पर संदेह कर सकते हैं। आधुनिक नैदानिक तरीके जैसे न्यूरोसोग्राफी, एमआरआई, इकोग, सीटी, ईईजी अपने डर की पुष्टि या इनकार कर सकते हैं। मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड का संचालन करते समय, बच्चे को मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की विशेषताओं का एक अतिरिक्त डॉपलर अध्ययन करना चाहिए। यह जानकारी आपको घावों की पहचान करने की अनुमति देती है।
इसके अतिरिक्त, बच्चे को सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, हार्मोन परीक्षण, और शर्करा का स्तर निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, अन्य आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है (यदि दोष संदिग्ध हैं), और संबंधित विशेषज्ञों के परामर्श की भी सिफारिश की जाती है। कभी-कभी यह मस्तिष्कमेरु द्रव को पंचर करने के लिए आवश्यक हो जाता है।
इस मामले में "आंख से" निदान करना असंभव है, और अगर कुछ न्यूरोलॉजिस्ट माता-पिता को आश्वासन देते हैं कि बच्चे को एन्सेफैलोपैथी है, लेकिन अतिरिक्त परीक्षाओं को निर्धारित नहीं करता है, तो निदान पर भरोसा नहीं किया जा सकता है।
इलाज
यह कहा जाता है कि तंत्रिका कोशिकाएं पुन: उत्पन्न नहीं होती हैं। सामान्य शब्दों में, यह ऐसा है, लेकिन बचपन में, शरीर की प्रतिपूरक क्षमताएं पहले से कहीं अधिक होती हैं, और इसलिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित सिफारिशों की उचित देखभाल और पालन "नुकसान" के स्तर को कम करने में मदद करता है - स्वस्थ कोशिकाओं द्वारा मृत न्यूरॉन्स के कार्यों को ले लिया जाता है।
उपचार का उद्देश्य जैविक क्षति के कारण को समाप्त करना है। यदि यह एक संक्रमण है, तो यह संक्रमण है जिसका इलाज किया जाना शुरू हो जाता है, यदि इसका कारण विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता था, तो विषहरण चिकित्सा किया जाता है। यदि एन्सेफैलोपैथी हाइपोक्सिया, विटामिन थेरेपी, ऑक्सीजन मास्क, मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने के लिए दवाओं के कारण होता है, और संवहनी एजेंटों को उपचार के लिए सिफारिश की जाती है। एक ही समय में, मालिश, चिकित्सीय अभ्यास, पानी की प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है, और उन बच्चों के लिए फिजियोथेरेपी की जाती है जो बचपन से बाहर आ गए हैं।
जहां उपचार होगा - घर पर या अस्पताल में, यह निर्भर करता है कि घाव की गंभीरता कितनी गंभीर है। गंभीर मामलों में, बच्चे को गहन देखभाल में रखा जाता है, कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन किया जाता है, और हेमोडायलिसिस किया जाता है। एन्सेफैलोपैथी के लिए उपचार हमेशा काफी लंबा होता है, इसलिए माता-पिता को धैर्य रखना चाहिए।
दवाओं के अलावा जो प्रतिपूरक क्षमताओं को जुटाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, दवाओं को व्यक्तिगत लक्षणों को राहत देने के लिए निर्धारित किया जाता है। ऐंठन के साथ, निरोधी चिकित्सा की जाती है, उल्टी के साथ, एंटीमैटिक उपचार निर्धारित किया जाता है।
सबसे गंभीर मामलों में, बच्चे को सर्जिकल उपचार दिखाया जाता है, लेकिन, सौभाग्य से, शायद ही कभी न्यूरोसर्जन की सेवाओं का सहारा लेना आवश्यक है।
उपचार के दौरान, बच्चे को पर्याप्त पोषण मिलना चाहिए, उसे चलना, कठोर होना दिखाया गया है।
पूर्वानुमान और संभावित परिणाम
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के अधिकांश मामले उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया देते हैं, बशर्ते कि निदान समय पर किया जाता है और उपचार सही ढंग से प्रदान किया जाता है। भविष्य में परिणामों के विकास की संभावना न्यूनतम है।
दूसरे और तीसरे डिग्री के एन्सेफैलोपैथी के मामले में, भविष्य के स्वास्थ्य के लिए केंद्रीय न्यूरॉन्स की मृत्यु के परिणाम काफी ध्यान देने योग्य हो सकते हैं। उनमें से हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम, व्यवस्थित माइग्रेन, चक्कर आना, बेहोशी, पक्षाघात और पक्षाघात, आस्थेनिया, विभिन्न न्यूरोस और हिस्टीरिया, मिर्गी, सुनवाई और दृश्य हानि, सामाजिक अनुकूलन, विचलित व्यवहार के साथ कठिनाइयों के विकास के उद्भव और विकास हैं।
एन्सेफैलोपैथी के गंभीर रूप अक्सर मस्तिष्क पक्षाघात, मानसिक विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला, मूढ़ता और मनोभ्रंश के विकास के लिए एक बच्चे की मृत्यु का कारण बनते हैं।
निवारण
एक बच्चे में जैविक मस्तिष्क क्षति को रोकने के लिए निवारक उपाय गर्भावस्था के दौरान भी किए जाने चाहिए। समय पर सभी आवश्यक परीक्षणों को पारित करने के लिए, एंटेनाटल क्लिनिक में पंजीकृत होना महत्वपूर्ण है। एक बच्चे को वहन करने की अवधि के दौरान एक संक्रामक बीमारी के मामले में, तत्काल चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।
सभी संभावित तरीकों से, गर्भधारण के दौरान एक महिला को उन स्थितियों से बचना चाहिए जो हाइपोक्सिया के विकास के दृष्टिकोण से बच्चे के लिए खतरनाक हैं - धूम्रपान या शराब और ड्रग्स न लें, गंभीर तनाव से बचें, सभी निर्धारित अल्ट्रासाउंड और सीटीजी समय पर करें, ताजी हवा में अधिक चलें, विटामिन लें। , अच्छा खाएं। बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे पर विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई से बचना महत्वपूर्ण है, साथ ही साथ इन्फ्लूएंजा और सार्स से संक्रमण को रोकने के लिए।
बच्चों में एन्सेफैलोपैथी का इलाज कैसे करें के बारे में जानकारी के लिए, अगला वीडियो देखें।
