आधुनिक माता-पिता अक्सर बच्चों के डॉक्टरों से निदान "एडेनोइड्स" सुनते हैं। और अगर बीमारी के प्रारंभिक चरण में उपचार के एक शल्य चिकित्सा पद्धति का सवाल, एक नियम के रूप में, बिल्कुल नहीं है, तो यह तीसरे-डिग्री एडेनोइड्स के बारे में नहीं कहा जा सकता है।
माताओं और डैड्स, जिन्हें डॉक्टर ने निराशाजनक निर्णय दिया और सर्जिकल उपचार की सिफारिश की, वे इस बारे में जानकारी की सख्त तलाश कर रहे हैं कि क्या सर्जरी से बचने और अन्य तरीकों से उपेक्षित एडेनोइड को ठीक करना संभव है। डॉक्टरों और माता-पिता दोनों की बहुत सारी राय है, और वे बहुत भिन्न हैं। रूस और विदेशों में जाने वाले बाल रोग विशेषज्ञ येवगेनी कोमारोव्स्की तीसरे दर्जे के एडेनोइड के लिए सर्जरी किए बिना करने की संभावना के बारे में क्या सोचते हैं?
यहां एडेनोइड के उपचार के बारे में डॉक्टर कोमारोव्स्की के संचरण का वास्तविक चक्र है।
संदर्भ
एवगेनी कोमारोव्स्की एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ, उच्चतम योग्यता श्रेणी के बाल रोग विशेषज्ञ हैं। यूक्रेन में पैदा हुआ था। वह रूस के क्षेत्र पर व्यापक रूप से जाना जाता है, पूर्व सोवियत राज्यों, बाल चिकित्सा के क्षेत्र में वैज्ञानिक प्रकाशनों की एक श्रृंखला के बाद और एक गैर-मानक, कभी-कभी सामान्य कैनन के विपरीत, बच्चों के उपचार के दृश्य।
कोमारोव्स्की ने माता-पिता के लिए बाल स्वास्थ्य पर कई किताबें प्रकाशित की हैं। वह लोकप्रिय टीवी कार्यक्रम "स्कूल ऑफ डॉक्टर कोमारोव्स्की" और रेडियो प्रोजेक्ट "रूसी रेडियो" "मेडिसिन शो" के मेजबान हैं। दो बार पिताजी - उनके दो वयस्क बेटे हैं। और हाल ही में, दो बार एक दादा - कोमारोव्स्की का एक पोता और पोती है।
यह क्या है?
यह ऊपरी श्वास नलिका की एक सामान्य बचपन की सूजन की बीमारी है।... नासॉफरीनक्स में एक लंबी रोग प्रक्रिया के दौरान, एडेनोइड टॉन्सिल आकार में काफी बढ़ जाता है। पीछे की ग्रसनी दीवार पर लसीका ऊतक का एक अतिवृद्धि (अतिवृद्धि) है।
एडेनोइड्स 4 से 7 साल की उम्र के बच्चों में सबसे अधिक बार आते हैं। बड़े बच्चे, पैलेटिन टॉन्सिल में वृद्धि की कम संभावना है, क्योंकि एडेनोइड्स का ऊतक अब सक्रिय रूप से नहीं बढ़ रहा है।
चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, लगभग 10-12% बच्चे गंभीरता से अलग डिग्री में एडेनोइड से पीड़ित होते हैं।
लक्षण
कोई भी मां, यहां तक कि दवा से बहुत दूर, अपने बच्चे में एक एडेनोइड देख सकती है। जब आप बच्चे को करीब से देखते हैं, तो यह हड़ताली है कि बच्चा मुख्य रूप से मुंह से सांस लेता है, क्योंकि उसकी नाक से श्वास बाधित होता है। कभी-कभी मवाद की अशुद्धियों के साथ नाक और नासोफरीनक्स से एक ग्रे-हरे रंग का निर्वहन हो सकता है। बच्चे को रात में खर्राटे आते हैं, उसे सुनने की हानि होती है, बच्चा फिर से पूछना शुरू कर देता है और बुरा सुनता है, अक्सर सिरदर्द की शिकायत करता है। यह सब डॉक्टर को देखने का एक निस्संदेह कारण है।
इसके अलावा, अक्सर एक बच्चे में एडेनोइड के साथ, ओटिटिस मीडिया, भाषण तंत्र की शिथिलता, लिम्फ नोड्स में वृद्धि देखी जाती है। एक बीमार बच्चे का चेहरा एक विशेष अभिव्यक्ति लेता है, जिसे डॉक्टर "एडेनोइड मास्क" कहते हैं। यह अनुपस्थित अभिव्यक्ति, लगातार आधे खुले मुंह, कुरूपता, चेहरे के कंकाल की विकृति की विशेषता है।
एडेनोइड की उन्नत सूजन वाले बच्चे में, मानसिक प्रक्रियाएं परेशान होती हैं, ध्यान, स्मृति, सीखने की क्षमता कम हो जाती है, वह जल्दी से थक जाता है और अक्सर बिना किसी स्पष्ट कारण के "अभिभूत" महसूस करता है।
तीव्र एडेनोइड के साथ, तापमान बढ़ सकता है। प्रयोगशाला रक्त परीक्षण निश्चित रूप से हीमोग्लोबिन में कमी दिखाएगा - एनीमिया, क्योंकि केवल मुंह के माध्यम से साँस लेने से बहुत जल्द शरीर की ऑक्सीजन भुखमरी होती है।
कारण
- जटिल वायरल संक्रमण को स्थगित कर दिया, साथ ही एक वायरल प्रकृति के लगातार सर्दी।
- स्थगित गंभीर संक्रमण (स्कार्लेट ज्वर, रूबेला, खसरा)।
- वंशानुगत कारक। यदि एक बच्चे के माता-पिता में से एक है जो बचपन में एडेनोइड से पीड़ित था, तो संभावना है कि वह इस बीमारी को भी विकसित करेगा 70% से अधिक।
- दमा।
- श्वसन प्रणाली के एलर्जी संबंधी घाव।
- जन्मजात समस्याएं और जन्म का आघात। यदि बच्चे को अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान हाइपोक्सिया का अनुभव हुआ, या जन्म प्रक्रिया के दौरान यह स्थिति उसके साथ थी।
- बच्चे के प्रतिकूल रहने की स्थिति। इसमें खराब हवादार कमरे, विटामिन, खनिज, प्रोटीन और फैटी एसिड से समृद्ध कुपोषण, कभी-कभार चलने वाले और एक गतिहीन जीवन शैली शामिल हैं।
- लंबे समय तक विषाक्त प्रदर्शन - घरेलू रसायनों की एक अतिरिक्त, असुरक्षित विषाक्त (आमतौर पर सस्ते, संदिग्ध मूल) खिलौने।
- उस क्षेत्र के प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक जिसमें बच्चा रहता है (मजबूत वायु प्रदूषण, औद्योगिक "उत्सर्जन", रेडियोधर्मी पृष्ठभूमि में वृद्धि)।
रोग की डिग्री
एडीनोइड की तीन डिग्री हैं:
- प्रथम। प्रारंभिक चरण में, बच्चे को नाक के माध्यम से सांस लेने में थोड़ी कठिनाई होती है, यह विशेष रूप से रात में नींद के दौरान ध्यान देने योग्य होता है, जब नासॉफिरिन्क्स पूरी तरह से आराम से होता है। इस स्तर पर एडेनोइड्स को फुलाया जाता है, लेकिन नगण्य रूप से, वे नाक मार्ग को केवल एक तिहाई से कवर करते हैं।
- दूसरा। एडेनोइड्स में भड़काऊ प्रक्रिया काफी स्पष्ट है, नींद के दौरान बच्चे को सूंघती है। दिन के दौरान, बच्चे को नाक से साँस लेने का गंभीर उल्लंघन होता है। बढ़े हुए और सूजन वाले एडेनोइड पहले से ही नाक मार्ग के लुमेन के आधे से अधिक बंद कर देते हैं।
- तीसरा। इस स्तर पर, बच्चे की नाक लगभग लगातार "सांस नहीं लेती है", बच्चे को नींद के दौरान, घड़ी के चारों ओर उसके मुंह से सांस लेना शुरू होता है। उसकी आवाज बदल जाती है, वह नासिका बन जाता है। पैलेटिन टॉन्सिल का एक प्रभावशाली आकार है और लगभग पूरी तरह से, दो-तिहाई से अधिक है, और कभी-कभी पूरी तरह से नाक मार्ग को ओवरलैप करता है।
- एक सशर्त चौथा चरण भी है, जिसे अब तक केवल पश्चिम और यूरोप के देशों के डॉक्टरों द्वारा मान्यता प्राप्त है। वे इसके बारे में कहते हैं कि यदि नाक के लुमेन को 100% बंद कर दिया जाता है, और श्रवण ट्यूब को कम से कम 50% अतिवृद्धि एडेनोइड के साथ बंद कर दिया जाता है।
बीमारी के किसी भी स्तर पर, एक बच्चे को सुनवाई हानि का अनुभव हो सकता है।
निदान में कठिनाइयाँ
एडीनोइड का निदान एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट (ईएनटी) द्वारा किया जाता है। वह दो तरीकों का उपयोग करता है - वाद्य और मैनुअल। सबसे पहले, वह मुंह के माध्यम से एक विशेष उपकरण सम्मिलित करेगा, जो आपको अंदर स्थित पैलेटिन टॉन्सिल को देखने की अनुमति देगा। और फिर वह नासोफरीनक्स की एक मैनुअल परीक्षा आयोजित करेगा। यह प्रक्रिया बल्कि अप्रिय है, लेकिन यह लंबे समय तक नहीं रहती है।
एडेनोइड्स, जो लसीका ऊतक से बना होता है, एक महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा समारोह होता है। वे विभिन्न रोगजनकों से ग्रसनी, नासोफरीनक्स और मौखिक गुहा की रक्षा करते हैं। स्वस्थ टॉन्सिल सफलतापूर्वक इसके साथ सामना करते हैं। लेकिन सूजन स्वयं विभिन्न अंगों और प्रणालियों को नुकसान पहुंचा सकती है। यही कारण है, एडेनोइड के साथ, ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, साइनसिसिस अक्सर एक बच्चे में होता है।
डॉक्टर और माता-पिता साल में कई बार इन सभी बीमारियों का इलाज करते हैं, और कई बार बहुत हैरान होते हैं कि बीमारियाँ फिर से दिखाई देती हैं। सही कारण अक्सर एडेनोइड्स में होता है।
इलाज
उपचार के रूढ़िवादी तरीके रोग के प्रारंभिक चरण में परिणाम देते हैं, डॉक्टर आमतौर पर बच्चों के लिए एडेनोइड की तीसरी डिग्री की सर्जरी की सलाह देते हैं। रूढ़िवादी विधियां काफी सरल हैं - यह विटामिन का उपयोग है, विशेष समाधान के साथ नासॉफरीनक्स को रिंसिंग करना, एंटीहिस्टामाइन को भड़काना, विरोधी भड़काऊ बूंदें, और कभी-कभी एंटीबायोटिक्स। सर्जिकल हस्तक्षेप प्रासंगिक हो जाता है अगर थेरेपी असफल रही हो। ऑपरेशन को एडेनोटॉमी कहा जाता है।
कोमारोव्स्की इस तथ्य पर एक विशेष जोर देती है कि सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत बीमारी का चरण भी नहीं होगा, और एडेनोइड्स के प्रसार का आकार नहीं है, लेकिन रोगसूचक विशेषताएं जो बीमारी देती हैं।
तो, बिगड़ा हुआ नाक श्वास के साथ एक तिहाई डिग्री एडेनोइड के साथ, कुछ मामलों में, आप सर्जरी के बिना कर सकते हैं, और लगातार सुनवाई हानि के साथ पहली डिग्री की बीमारी के साथ, आपको कठोर उपाय करने होंगे। कभी - कभी ऐसा होता है। इसलिए, एवगेनी ओलेगॉविच सलाह देते हैं कि आप उपस्थित चिकित्सक की राय के बारे में अधिक बारीकी से सुनते हैं, एडोइड टॉन्सिल को हटाने के लिए एक ऑपरेशन की सलाह के बारे में सवाल पूछने में संकोच नहीं करते।
ऑपरेशन स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसका उद्देश्य बढ़े हुए ग्रसनी टॉन्सिल को दूर करना है। ऐसा ऑपरेशन तत्काल और जरूरी नहीं है; बच्चे को सामान्य रूप से और व्यवस्थित रूप से इसके लिए तैयार किया जा सकता है। सर्जिकल प्रक्रिया के समय, वह लक्षण रूप से स्वस्थ होना चाहिए। एडेनोटॉमी लंबे समय तक नहीं होती है - केवल दो से तीन मिनट, 5 मिनट से अधिक नहीं, लेकिन इसे सुरक्षित और हानिरहित नहीं माना जा सकता है।
शायद ही कभी, लेकिन जटिलताएं होती हैं - खून बह रहा है, तालु को नुकसान, बच्चे के शरीर पर संज्ञाहरण का नकारात्मक प्रभाव, हालांकि अब ईएनटी अस्पतालों में वे ऐसी प्रक्रिया के लिए संज्ञाहरण के नए आधुनिक साधनों का उपयोग करने की कोशिश कर रहे हैं, जो एक बल्कि हल्के और कोमल प्रभाव की विशेषता है।
कोमारोव्स्की इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करती है कि ग्रसनी टॉन्सिल को पूरी तरह से निकालना शारीरिक कारणों से असंभव है, और इसका एक छोटा टुकड़ा अभी भी संरक्षित है, इसलिए हमेशा एक वास्तविक जोखिम होता है कि टॉन्सिल फिर से बढ़ेगा। ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर को इसके लिए दोषी नहीं ठहराया जाना चाहिए। बल्कि, प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ के अनुसार, माता-पिता को स्वयं को दोष के लिए दोषी ठहराना चाहिए। पैलेटिन टॉन्सिल की बार-बार अतिवृद्धि बच्चे की जीवन शैली से बहुत प्रभावित होती है।
अपनी सिफारिश में, एवगेनी ओलेगोविच टीवी के सामने निष्क्रिय मनोरंजन की अस्वीकृति पर ध्यान केंद्रित करता है। एक बच्चा, जिसके पास पहले से ही एडेनोइड है, को एक बार खेल खेलना चाहिए, बहुत चलना चाहिए, ताजी हवा में सांस लेनी चाहिए। अपार्टमेंट में बहुत अधिक धूल, "बासी" हवा, सामान नहीं होना चाहिए। बच्चे को बहुत सारी मिठाइयों के साथ भरपेट भोजन नहीं दिया जा सकता है।
इसके अलावा, जैसा कि हमने पहले ही पता लगा लिया है, एडेनोइड्स में एक बहुत महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक कार्य होता है और उनका निष्कासन बच्चे को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है - वह अधिक बार बीमार हो जाएगा, उसकी प्रतिरक्षा कमजोर हो जाएगी। इसलिए, एवगेनी कोमारोव्स्की तुरंत ऑपरेटिंग कमरे में भाग लेने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि अधिकांश डॉक्टर जो पारंपरिक मौलिक चिकित्सा विद्यालय सलाह का पालन करते हैं, तालु टॉन्सिल को हटाने का निर्णय एक चरम उपाय होना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, चिकित्सक तनाव देता है, यहां तक कि एडेनोइड की तीसरी डिग्री का भी रूढ़िवादी रूप से इलाज किया जा सकता है।
सबसे अधिक बार, कोमारोव्स्की की सिफारिश की जाती है कि माता-पिता एक व्यापक तरीके से तीसरे डिग्री के एडेनोइड्स के उपचार का दृष्टिकोण करें।: फिजियोथेरेपी को एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ ले जाना, लेजर थेरेपी के एक कोर्स से गुजरना, और बच्चे को अधिक बार समुद्र में ले जाना, क्योंकि एडेनोइड वाले बच्चे पर समुद्र की हवा का एक अविश्वसनीय उपचार और पुनर्स्थापना प्रभाव होता है। और केवल अगर ये सभी उपाय सर्जिकल हस्तक्षेप के मुद्दे को तय करने के लिए अप्रभावी हो जाते हैं।
वैकल्पिक तरीके
लेजर थेरेपी। टॉन्सिल को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद इस पद्धति का उपयोग किया जाता है, और इसके बजाय। गैर-इनवेसिव लेजर थेरेपी आपको सूजन के क्षेत्र में सूजन को दूर करने, सूजन को खत्म करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने की अनुमति देती है। यह विधि एडेनोइड्स की पहली और दूसरी डिग्री वाले बच्चों के लिए एकदम सही है, लेकिन यह तीसरे पर भी बहुत फायदेमंद प्रभाव डाल सकता है। पूर्वानुमान, हालांकि, इस मामले में, बहुत आशावादी नहीं हैं - लेजर थेरेपी एडीनोइड के उन्नत चरण को सामान्य स्थिति में कम नहीं कर सकती है, और वहाँ से गुजरने के लिए काफी कुछ प्रक्रियाएं हैं, लेकिन बच्चे की स्थिति स्थिर हो जाएगी।
लोक उपचार... एडेनोइड्स के उपचार में, माता-पिता के अनुसार, सबसे प्रभावी हैं अनीस टिंक्चर, सेंट जॉन पौधा तेल, चुकंदर का रस, प्रोपोलिस अल्कोहल टिंचर समाधान के आधार पर बूंदों का टपकाना, समुद्री फ़ार्मेसी नमक के घोल से नाक को रगड़ना। येवगेनी कोमारोव्स्की को एडेनोइड्स के इलाज के लोक तरीकों पर आपत्ति नहीं है, लेकिन बीमारी के तीसरे चरण में वह पूरी तरह से "दादी की" व्यंजनों पर भरोसा करने की सलाह नहीं देते हैं। विशेष रूप से, एडेनोइड के कुछ रूपों और निदान के तीसरे डिग्री के बाद से, अधिक गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है। और लोक उपचार पारंपरिक उपचार के लिए एक अच्छा "संगत" हो सकता है।
सर्जरी आसन्न कब है?
कोमारोव्स्की ने उन स्थितियों को इंगित किया है जिसमें ऑपरेशन अपरिहार्य है:
- यदि एडीनोइड की सूजन की तीसरी डिग्री चेहरे के कंकाल की विकृति के साथ है। यदि बच्चे का "एडेनोइड मास्क" चेहरे से नहीं उतरता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा नहीं जा सकता है।
- यदि लंबे समय तक नाक की श्वास पूरी तरह से परेशान है।
- यदि बच्चे को सुनने की हानि है। जब अधिक एडेनोइड्स श्रवण ट्यूब को बंद कर देते हैं। आप एक बाल चिकित्सा ऑडियोलॉजिस्ट पर जाकर अपने सुनवाई हानि की पुष्टि कर सकते हैं जो एक सरल और काफी सटीक ऑडीओमेट्री प्रक्रिया का संचालन करेगा। यदि सुनवाई सामान्य मूल्यों से 20 डीबी से अधिक कम हो जाती है, तो आपको एडेनोइड टॉन्सिल को हटाने के लिए एक ऑपरेशन करना होगा।
- यदि बच्चे को अक्सर थर्ड-डिग्री एडेनोइड्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ ओटिटिस मीडिया है। डॉक्टर आमतौर पर छह महीने में 2-3 एपिसोड पर बार-बार दोहराते हैं।
कोमारोव्स्की की सलाह
- यदि किसी बच्चे को हाल ही में एक वायरल बीमारी हुई है, तो उसे ठीक होने के तुरंत बाद उसे स्कूल या बालवाड़ी भेजने के लायक नहीं है, जहां वह फिर से दूसरे वायरस को "पकड़" सकता है। प्रशिक्षण में एक सप्ताह का ब्रेक लेना बेहतर होता है और इस दौरान बच्चे को पार्क में ताजी हवा में लंबे समय तक चलने, राजमार्गों और औद्योगिक उद्यमों से दूर प्रदान करते हैं। यह एडेनोइड टॉन्सिल की अतिवृद्धि को तीसरी डिग्री की स्थिति में रोकने में मदद करेगा।
- बढ़े हुए एडेनोइड वाले बच्चे में एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा के मामले में, एक डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है, पीने के आहार को अन्य बच्चों की तुलना में दोगुना किया जाना चाहिए।
- एडेनोइड्स वाले बच्चों के लिए एवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार सबसे अच्छा खेल एथलेटिक्स है, क्योंकि इसे करने से बच्चे को बहुत सारी ताजी हवा मिलेगी। कुश्ती, शतरंज, मुक्केबाजी की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इन खेलों में आमतौर पर घर के अंदर अभ्यास किया जाता है, जो कि धूल से भरा और भरा हुआ होता है। और यह बच्चे की स्थिति के बिगड़ने में योगदान देता है।
- डॉ। कोमारोव्स्की ने एडेनोइड को हटाने के लिए सर्जरी से डरने की सलाह नहीं दी, और इसे एक महान अभिभावक त्रासदी नहीं बनाने के लिए। हालांकि, अगर कोमारोव्स्की के अनुसार, ऑपरेशन से बचने का अवसर है, तो आपको निश्चित रूप से इसका उपयोग करना चाहिए।
इस चक्र में, डॉ। कोमारोव्स्की हमें अतिवृद्धि एडेनोइड्स की समस्या के बारे में बताएंगे और बताएंगे कि समस्या को कैसे हल किया जाए।
