हमारे देश में मूत्र पथ के संक्रमण को सबसे आम माना जाता है, बच्चों और वयस्कों दोनों में। प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ येवगेनी कोमारोव्स्की एक बच्चे में इस तरह के संक्रमण पर संदेह करने और पहचानने के बारे में बताती है कि वे क्या हैं, बच्चे का इलाज कैसे करें।
सामान्य जानकारी
मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) रोगों का एक बड़ा समूह है जो ज्यादातर रोगाणुओं के कारण होता है जो जननांग प्रणाली के एक या दूसरे हिस्से को प्रभावित करते हैं। यदि रोगजनक बैक्टीरिया का घाव मूत्र पथ को प्रभावित करता है, तो वे मूत्रमार्ग की बात करते हैं। यदि ऊपरी मूत्राशय में सूजन है, तो यह सिस्टिटिस है। ये दोनों व्याधियाँ हीन यूटीआई हैं।
ऊपरी पथ की हार - पायलोनेफ्राइटिस। यह किडनी, श्रोणि और कैलेक्स के ऊतकों को प्रभावित करता है। यूटीआई के सरल रूप आमतौर पर मूत्र के बहिर्वाह में गड़बड़ी के साथ नहीं होते हैं, जबकि जटिल अक्सर मूत्र प्रणाली के अंगों की बहुत संरचना में असामान्यताओं और विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।
इसके अलावा, संक्रमण दोनों अस्पताल हो सकते हैं (कुछ चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद दिखाई देते हैं) और समुदाय-अधिग्रहित, जो प्रारंभिक जोड़तोड़ के बिना विकसित होते हैं (उदाहरण के लिए, कैथेटर की शुरूआत)।
बचपन के संक्रमण बहुत कपटी होते हैं। डॉ। कोमारोव्स्की के अनुसार, उनकी पहचान इस तथ्य से काफी जटिल है कि वे अक्सर वयस्कों की तुलना में कम गंभीर लक्षणों के साथ होते हैं। इसके अलावा, डायपर का व्यापक उपयोग शिशुओं और पुराने शिशुओं में कभी-कभी केवल बचपन के लक्षण का निदान करना मुश्किल बनाता है - लगातार पेशाब, क्योंकि माताओं को बस डायपर में यह ध्यान नहीं आता है।
सभी प्रकार के यूटीआई तीव्र हो सकते हैं और बच्चों में वे सबसे अधिक बार वैसे ही होते हैं, लेकिन बीमारी के समय पर होने वाली बीमारी का खतरा होता है यदि समय पर इस बीमारी पर ध्यान नहीं दिया जाता है, तो निदान नहीं किया जाता है, उपचार गलत है या उपचार बाधित है।
बचपन में, मूत्र पथ के संक्रमण बचपन में, एवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, अच्छी तरह से और जल्दी से चिकित्सा के लिए प्रतिक्रिया करते हैं।
लक्षण
नवजात शिशुओं और शिशुओं में, ऐसे संक्रमण अप्रभावित माता-पिता के लिए काफी मुश्किल हो सकते हैं जिनके पास चिकित्सा शिक्षा डिप्लोमा नहीं है। लक्षण स्पष्ट नहीं हैं। बच्चे अधिक चिड़चिड़े, कड़क हो जाते हैं, उनकी भूख बिगड़ जाती है, और कभी-कभी तापमान बढ़ जाता है। पहला संकेत अक्सर पेशाब होता है, जिसे एक बच्चे में नोटिस करना बहुत मुश्किल है।
पुराने बच्चे, प्रीस्कूलर और स्कूली बच्चे अपने माता-पिता को पहले से ही ऐंठन, दर्द, बार-बार पेशाब करने की इच्छा के बारे में सूचित कर सकते हैं और इसलिए इसका निदान आसान है। इसके अलावा, बच्चा चिड़चिड़ा हो जाता है, ठंड लगने की शिकायत कर सकता है, उदासीन हो सकता है। जितने बड़े बच्चे होते हैं, उतनी ही बार मूत्र विकार के लक्षण शीर्ष पर सामने आते हैं।
मूत्र पथ के संक्रामक घावों के साथ, मूत्र का रंग और मात्रा बदल जाती है, यह बादल या पूरी तरह से बादल बन जाता है, और एक अप्रिय गंध दिखाई देता है।
कारण
यूटीआई का विकास जननांग प्रणाली के विभागों और अंगों की संरचना, साथ ही साथ उनके कार्यात्मक विकारों में विभिन्न जन्मजात विसंगतियों द्वारा सुविधाजनक है। कई माता-पिता मानते हैं कि हाइपोथर्मिया से एक बच्चा तीव्र पाइलोनफ्राइटिस या सिस्टिटिस के साथ बीमार हो सकता है। यह कहना अधिक सही है कि हाइपोथर्मिया प्रतिरक्षा में कमी को भड़काता है, और बैक्टीरिया अभी भी भड़काऊ प्रक्रिया का ट्रिगर तंत्र है।
डॉ। कोमारोव्स्की ने जोर देकर कहा कि फर्श पर नंगे पांव दौड़ते हुए, एक बच्चे को सिस्टिटिस नहीं हो सकता है, क्योंकि निचले छोर के वाहिकाएं संकीर्ण हो सकती हैं और जिससे आंतरिक गर्मी "बचती है। लेकिन ठंडी पर बैठना मूत्र प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के लिए एक खतरनाक शर्त है।
कोमारोव्स्की के अनुसार एक और सामान्य आधार, मूत्राशय का अधूरा खाली होना है। ऐसा तब होता है जब बच्चा पेशाब करते समय आगे झुक जाता है। यह मुख्य रूप से लड़कियों द्वारा किया जाता है, क्योंकि वे बर्तन पर बैठे हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लड़कियों को यूटीआई रोगों से पीड़ित होने की संभावना 30 गुना अधिक है, इस कारण से भी कि उनके मूत्रमार्ग की शारीरिक संरचना लड़कों से भिन्न होती है। यह छोटा है, गुदा के करीब स्थित है, और इसलिए बैक्टीरिया के वनस्पतियों के साथ संक्रमण की संभावना अधिक है।
सिस्टिटिस या पाइलोनफ्राइटिस किसी भी बीमारी से उकसाया जा सकता है जो पहले से ही कमजोर बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली - एआरवीआई, फ्लू, आदि की स्थिति को अलग करता है, तथाकथित न्यूरोजेनिक मूत्राशय है - एक ऐसी स्थिति जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, संग्रह और। मूत्र का मोड़।
रोगाणु एक बच्चे के मूत्र पथ में कैसे पहुंच सकते हैं? ऐसे कई तरीके हैं। सबसे अधिक बार, सूजन ई कोलाई के कारण होती है, यह अनुचित धुलाई, बच्चे की अपर्याप्त स्वच्छता के साथ मिल सकती है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लेबसेला, प्रोटियस, एंटरोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और कैंडिडा कवक भी मूत्र पथ के किसी भी हिस्से में सूजन पैदा कर सकते हैं।
सबसे अधिक बार, संक्रमण आरोही पथ के साथ विकसित होता है, नीचे से - मूत्रमार्ग से गुर्दे तक। लेकिन संक्रमण के पड़ोसी foci से संक्रमण संभव है, साथ ही रक्त और लसीका के साथ रक्तप्रवाह के माध्यम से भी।
निदान
बच्चे के निदान के अनुसार, कोमारोव्स्की के अनुसार, प्रयोगशाला निदान की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, मूत्र पथ के संक्रमण के लिए मूत्र का एक सामान्य नैदानिक विश्लेषण ल्यूकोसाइट्स की एक बड़ी संख्या को दर्शाता है। आगे की प्रयोगशाला अनुसंधान (बैक्टीरिया बुवाई) यह भड़काऊ प्रक्रिया के सटीक प्रेरक एजेंट का नाम स्थापित करना संभव बनाता है। यदि आवश्यक हो, तो सूजन के सटीक स्थान को स्थापित करने के लिए अन्य तकनीकों का भी उपयोग किया जाता है, जैसे कि इसके विपरीत मूत्राशय का एक्स-रे, मूत्राशय और गुर्दे के अल्ट्रासाउंड।
निदान की अधिकांश सटीकता इस बात पर निर्भर करती है कि माता-पिता मूत्र को सही तरीके से कैसे एकत्र करते हैं।
बच्चे को धोया जाना चाहिए और जागने के बाद केवल तरल का औसत भाग कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए।
बैक्टीरिया की संस्कृति के लिए, मूत्र एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है, जिसे एक चिकित्सा संस्थान में दिया जाता है। जितनी जल्दी हो सके एक पॉलीक्लिनिक या बच्चों के अस्पताल की प्रयोगशाला में बच्चे के मूत्र के जार को वितरित करना आवश्यक है, क्योंकि प्रत्येक बाद के घंटे के दौरान इसमें रोगजनक बैक्टीरिया की कॉलोनियां बढ़ती हैं और बढ़ती हैं।
यदि आवश्यक हो, तो मुश्किल मामलों में, बच्चे को एमआरआई और सीटी की सिफारिश की जा सकती है। लेकिन इसके लिए आवश्यकता केवल मूत्र प्रणाली के संरचनात्मक जन्मजात विसंगतियों के अल्ट्रासाउंड के बाद संदेह की स्थिति में उत्पन्न होती है, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
कोमारोव्स्की के अनुसार, अलार्म बजाने के लिए, मां को तुरंत, जैसे ही उसे संदेह होता है कि कुछ गलत था, यूटीआई उपचार के पूर्वानुमान में बहुत कुछ उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करता है। ऐसा करने के लिए, एवगेनी ओलेगोविच ने जितनी बार संभव हो डायपर देखने की सिफारिश की, रंग, गंध और मूत्र की मात्रा का आकलन किया। यदि कुछ संदिग्ध लगता है, तो शर्मीली होने की आवश्यकता नहीं है, आपको तुरंत बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए, जो सबसे पहले एक सामान्य मूत्र परीक्षण निर्धारित करेगा।
इलाज
डॉ। कोमारोव्स्की ने बच्चों में ऐसी बीमारियों के इलाज के लिए माता-पिता से आग्रह किया है।
किसी भी मामले में आपको बीमारी का इलाज नहीं करना चाहिए और तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि सब कुछ अपने आप दूर न हो जाए। पारंपरिक चिकित्सा के साथ अपरंपरागत उपचार - जड़ी-बूटियां, शोरबा - खतरनाक भी हो सकते हैं।
उपचार आउट पेशेंट और इनपटिएंट हो सकता है, यह रोग की गंभीरता और क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एक योग्य चिकित्सक उपचार में शामिल हो। कोमारोव्स्की का तर्क है कि जीवाणु संक्रमण, जो वास्तव में, यूटीआई हैं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
उपचार एक बाल रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। उपचार हमेशा आहार में बदलाव के साथ शुरू होता है। शारीरिक गतिविधि को सीमित करना आवश्यक है, बच्चे द्वारा खपत तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाएं - एक गर्म और भरपूर मात्रा में पेय अधिक प्रचुर मात्रा में उत्तेजना में योगदान देगा।
माँ को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि बच्चा हर दो घंटे में मूत्राशय को खाली कर देता है, स्थिर मूत्र बैक्टीरिया की वृद्धि को बढ़ा सकता है।
यदि संक्रमण गंभीर है, तो बच्चे को बिस्तर पर आराम दिया जा सकता है। उपचार के दौरान, बच्चे को मसालेदार भोजन, स्मोक्ड मीट नहीं दिया जाना चाहिए, लेकिन मूत्र में अम्लीय सामग्री को बढ़ाने के लिए विटामिन सी की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थों को आहार में जोड़ा जाना चाहिए। डॉक्टर द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार एंटीबायोटिक्स को सख्ती से लिया जाना चाहिए। यहां तक कि अगर यह दूसरे दिन बेहतर हो जाता है, तो आप जीवाणुरोधी दवाओं के आगे के कोर्स को मना नहीं कर सकते हैं, क्योंकि जीवित बैक्टीरिया दवा के प्रतिरोध का अधिग्रहण करेगा, और बीमारी पुरानी हो सकती है।
कोमारोव्स्की का दावा है कि यूटीआई का इलाज जल्दी से किया जाता है, और इसलिए, अगर एंटीबायोटिक दवाओं को शुरू करने के बाद दूसरे दिन कोई राहत नहीं मिलती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना और एक नई दवा चुनना आवश्यक है।
रोगज़नक़ के प्रकार को ध्यान में रखते हुए, मूत्र संस्कृति के बाद बच्चे को एक विशिष्ट दवा निर्धारित करना सबसे अच्छा है। एंटीपीयरेटिक दवाओं का उपयोग उच्च तापमान, एंटीहिस्टामाइन में गंभीर सामान्य नशा के लिए किया जा सकता है। उपचार पाठ्यक्रम के अंत में फिजियोथेरेपी की सिफारिश की जा सकती है।
निवारण
एक बच्चे में मूत्र पथ के संक्रमण हमेशा इलाज से रोकने के लिए आसान होते हैं, एवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं, और इसलिए सभी माता-पिता को मूत्र पथ की भड़काऊ प्रक्रियाओं की रोकथाम के लिए नियमों को जानना चाहिए।
- सबसे पहले, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना महत्वपूर्ण है ताकि बैक्टीरिया और हाइपोथर्मिया की उपस्थिति भी एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण न हो। इस बच्चे के लिए, आपको गुस्सा करना होगा, शांत स्नान, जिमनास्टिक करना चाहिए, और उसके साथ अधिक बार चलना होगा।
- माता-पिता को तुरंत जोखिम कारकों की पहचान करना और समाप्त करना चाहिए जो संक्रमण के विकास में योगदान कर सकते हैं - एक डॉक्टर से मिलने, समय पर बच्चे के साथ सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना, चिकित्सा परीक्षाओं में भाग लेना और मूत्र परीक्षण करना। यह आपको शुरुआती रोग प्रक्रियाओं के बारे में समय पर सीखने में मदद करेगा और गंभीर यूटीआई के विकास को रोक देगा।
- व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने के लिए एक बच्चे को कम उम्र से पढ़ाने की आवश्यकता होती है: यह सिखाने के लिए कि कैसे ठीक से धोने के लिए, एक मल त्याग के बाद नीचे पोंछना।
- यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आपका शिशु ठंडी सतहों पर न बैठे।
आप डॉ। कोमारोव्स्की के संचरण में मूत्र पथ के संक्रमण के बारे में अधिक जानेंगे।
