जन्म प्रक्रिया काफी अप्रत्याशित है और इसके परिणामस्वरूप माता और शिशु दोनों के लिए जटिलताएं हो सकती हैं। जन्म का आघात इन जटिलताओं में से एक है।
यह क्या है?
नवजात शिशुओं के जन्म के आघात को बच्चे के जन्म के दौरान उत्पन्न होने वाली रोग संबंधी स्थितियों को कहा जाता है, जिसमें नवजात शिशु के ऊतक या अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनके कार्य बिगड़ा होते हैं।
चोट के प्रकार
सभी जन्म चोटों में विभाजित हैं:
- यांत्रिक... ये अस्थि भंग, सिर की चोटें, जन्म के ट्यूमर, विभिन्न रक्तस्राव, रीढ़ की हड्डी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चोटें, सेफलोमाटोमोमा, ग्रीवा रीढ़ की चोट, तंत्रिका क्षति, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और अन्य विकृति हैं।
- की कमी वाली... वे आंतरिक अंगों और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान से दर्शाते हैं, जो जन्म प्रक्रिया के दौरान हाइपोक्सिया और एस्फिक्सिया की ओर जाता है।
घाव के स्थानीयकरण के आधार पर, चोटों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- हड्डियों।
- नरम टिशू।
- तंत्रिका तंत्र।
- आंतरिक अंग।
सामान्य कारण
यांत्रिक जन्म चोटों की उपस्थिति के लिए मादा जन्म नहर के साथ भ्रूण की उन्नति में विभिन्न बाधाएं।
हाइपोक्सिक चोटों की उपस्थिति का कारण बच्चे के लिए ऑक्सीजन की पहुँच का एक पूर्ण या आंशिक समाप्ति है।
जिसमें कारकों का पूर्वाभास करना बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे की चोट का खतरा बढ़ जाता है, शामिल:
- बड़े भ्रूण का वजन।
- बच्चे की समयबद्धता।
- एक गर्भवती महिला की एक संकीर्ण श्रोणि।
- माँ की पेल्विक चोट।
- गलत प्रस्तुति।
- माँ की उन्नत उम्र।
- जन्म प्रक्रिया का तेज।
- प्रसव की प्रक्रिया में देरी।
- श्रम की उत्तेजना।
- सीजेरियन सेक्शन।
- प्रसूति सहायता और उपकरणों का उपयोग।
- Postmaturity।
- क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया।
- गर्भनाल के साथ समस्याएं (उलझाव, कम लंबाई)।
लक्षण
- सबसे आम जन्म चोटें प्रस्तुत की जाती हैं बच्चे के सिर के नरम ऊतकों की सूजन, जिसे जन्म ट्यूमर कहा जाता है... यह नवजात शिशु के सिर पर हल्की सूजन जैसा दिखता है। इस एडिमा के साथ, शिशुओं को छोटे डॉट्स के रूप में त्वचा में रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है।
- बच्चे के सिर में रक्तस्राव से सेफलोमाटोमा प्रकट होता है। यह त्वचा के विस्थापन और रक्त वाहिकाओं के टूटने के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त कपाल हड्डियों के पेरीओस्टेम के तहत एकत्र होता है। ट्यूमर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद दिखाई देता है और पहले दो से तीन दिनों में आकार में बढ़ जाता है।
- गर्दन में रक्तस्राव अक्सर होता है (स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉयड मांसपेशियों में) और छोटे आकार के एक मध्यम घने द्रव्यमान की तरह दिखता है (उदाहरण के लिए, अखरोट का आकार या बेर का आकार)।
- हड्डियों के फ्रैक्चर के बीच, विस्थापन के बिना हंसली (अक्सर सही) सबसे अधिक क्षतिग्रस्त होती है। इस तरह की चोट के साथ, टूटी हुई कॉलरबोन की साइट पर एक नवजात शिशु के शरीर को महसूस करते समय, सूजन, क्रंचिंग और खराश का पता चलता है। फीमर या ह्यूमरस के फ्रैक्चर बहुत कम आम हैं। उनके साथ, अंगों में आंदोलनों को असंभव है, उनकी सुस्ती और व्यथा का उल्लेख किया जाता है।
- हाइपोक्सिया और यांत्रिक चोट के कारण नसों को नुकसान हो सकता है। सबसे आम तंत्रिका समस्या चेहरे की तंत्रिका को नुकसान है। ब्रैकियल प्लेक्सस चोटें भी आम हैं।
- मस्तिष्क की चोट अलग गंभीरता हो सकती है। गंभीर मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों या घंटों में भी मृत्यु हो सकती है। इसके अलावा, गंभीर आघात के साथ, तंत्रिका तंत्र के ऊतकों में कार्बनिक परिवर्तन संभव हैं, पक्षाघात, पैरेसिस और मानसिक मंदता के विकास से प्रकट होते हैं। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, बच्चे में ऐंठन, चूसने प्रतिवर्त का दमन, सांस लेने में समस्या, गंभीर रोना, हाथ और पैर कांपना, अनिद्रा और सीएनएस उत्तेजना के अन्य लक्षण विकसित हो सकते हैं। इसके अलावा, बच्चा सुस्त हो जाता है, उसका रोना और मांसपेशियों की टोन कमजोर हो जाती है, त्वचा पीला पड़ जाता है, बच्चा बहुत सोता है, अच्छी तरह से नहीं सोता है, बहुत थूकता है।
- आंतरिक चोटें अन्य प्रकार की चोटों की तुलना में कम आम हैं और आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद पहली बार दिखाई नहीं देते हैं। आपके बच्चे को अधिवृक्क ग्रंथियों, प्लीहा, या यकृत को नुकसान हो सकता है। बच्चे की स्थिति जीवन के तीसरे से पांचवें दिन तक खराब हो जाती है, जब क्षतिग्रस्त अंग टूटने में हेमेटोमा होता है, जिससे आंतरिक रक्तस्राव और एनीमिया होता है।
प्रभाव
जन्म की चोटों का पूर्वानुमान चोट की गंभीरता, और उपचार की समयबद्धता, और चयनित चिकित्सा की शुद्धता से प्रभावित होता है। यदि बच्चे को समय पर सही ढंग से निदान किया गया और तुरंत ठीक करना शुरू कर दिया, तो 70-80% मामलों में वह पूरी तरह से ठीक हो जाएगा।
सबसे कम खतरनाक नरम ऊतकों और हड्डियों को नुकसान है। जन्म की सूजन आमतौर पर बच्चे के शरीर के लिए बिना किसी परिणाम के एक से दो दिनों में गायब हो जाती है। एक छोटा सीफैलोमाटोमा बिना उपचार के जीवन के 3-7 सप्ताह तक हल करता है। गर्दन की मांसपेशियों में रक्तस्राव के कारण, बच्चे को टॉरिसोलिस विकसित होता है, जिसमें टुकड़ों का सिर गठन की ओर झुकता है, और ठोड़ी विपरीत दिशा में निर्देशित होती है। एक विशेष मालिश के साथ इस स्थिति को ठीक किया जाता है।
हेमेटोमा का आकार आंतरिक अंगों को नुकसान के परिणामों को प्रभावित करता है। यह भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि प्रभावित अंग का कार्य कैसे संरक्षित है। उदाहरण के लिए, कई बच्चों में अधिवृक्क ग्रंथियों में एक बड़ा रक्तस्राव इन ग्रंथियों की पुरानी अपर्याप्तता के विकास की ओर जाता है।
हाइपोक्सिक आघात के परिणाम उस अवधि पर निर्भर करते हैं जब बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है। यदि ऐसी अवधि लंबी थी, तो मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु के कारण बौद्धिक और शारीरिक विकास में देरी की एक गंभीर डिग्री संभव है। बच्चे सेरेब्रल पाल्सी, हाइड्रोसिफ़लस, बरामदगी, तंत्रिका क्षति, एन्सेफैलोपैथी और अन्य विकृति विकसित कर सकते हैं। बड़े बच्चों में हाइपोक्सिया की औसत डिग्री के साथ, थकान, सिरदर्द, चक्कर आना और आसन के साथ समस्याएं बढ़ सकती हैं।
हाइपोक्सिया क्या है और इससे कैसे बचा जाए, निम्न कहानी देखें:
थेरेपी
अधिकतर मामलों में जन्म की चोटों का अस्पताल में निदान किया जाता है, जहां बच्चे को तुरंत आवश्यक उपचार दिया जाता है। फ्रैक्चर के मामले में, क्षतिग्रस्त क्षेत्र स्थिर है। एक गंभीर स्थिति में, बच्चे को कोलोस्ट्रम के साथ एक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाता है, जिसे मां द्वारा व्यक्त किया जाता है।
चोटों के उपचार में, क्षति के प्रकार के आधार पर, दवाओं का उपयोग रक्त वाहिकाओं और हृदय के लिए किया जाता है, दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हेमोस्टैटिक एजेंटों, ऑक्सीजन थेरेपी, विटामिन और ग्लूकोज की शुरूआत को प्रभावित करती हैं।
कुछ प्रकार की चोटों के लिए भी सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, तेजी से बढ़ने वाले सेफलोमाटोमा के साथ, बच्चा एक पंचर से गुजरता है। आंतरिक अंगों के हेमटॉमस के लिए सर्जिकल उपचार का भी संकेत दिया गया है।
तुम क्या कर सकते हो?
एक नवजात शिशु जिसे प्रसव के दौरान चोट लगी है, बाल रोग विशेषज्ञ की निगरानी में होना चाहिए, साथ ही संकीर्ण विशेषज्ञ, चोट के प्रकार (न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट) पर निर्भर करता है। वह विभिन्न पुनर्वास प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है, उदाहरण के लिए, मालिश और जिमनास्टिक पाठ्यक्रम।
एक मां को विशेषज्ञों के सभी नुस्खों और सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, न कि बच्चे की सही देखभाल के बारे में भूलना चाहिए।
निवारण
एक शिशु में जन्म के आघात को रोकने का सबसे अच्छा तरीका एक गर्भवती महिला की निगरानी करना और समय पर उसकी स्वास्थ्य समस्याओं से निपटना है। उम्मीद की माँ चाहिए:
- गर्भावस्था की योजना बनाना, गर्भाधान से पहले और गर्भधारण के दौरान धूम्रपान और शराब को छोड़कर।
- जांच की जाए और पुराने रोगों का समय पर इलाज करें।
- पोषण संतुलन की निगरानी करें और गर्भावस्था के दौरान विटामिन लेना।
- चले चलो प्रसव की तैयारी पाठ्यक्रम।
- प्रयत्न बीमार लोगों से संपर्क न करें, और स्व-चिकित्सा करने के लिए भी नहीं।
- नियमित तौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें प्रसवपूर्व क्लिनिक में।
- प्रसव के लिए एक अच्छी चिकित्सा सुविधा चुनेंअपने विशेषज्ञों के साथ अग्रिम में बात करके।
