"हाइड्रोसिफ़लस" के निदान के साथ, बच्चे के माता-पिता को प्रसूति अस्पताल में भी सामना करना पड़ सकता है। अक्सर, विकृति का भी पता चला है बाद में, निर्वहन के बाद। नव-निर्मित माता-पिता का भ्रम और डर काफी समझ में आता है, क्योंकि पैथोलॉजी को काफी गंभीर माना जाता है। लेकिन हाइड्रोसेफालोपैथी एक वाक्य नहीं है, और आधुनिक चिकित्सा में बच्चे की मदद करने के कई तरीके हैं। इस सामग्री से, आप सीखेंगे कि इस तरह के निदान का इलाज कैसे करें और बच्चे का इलाज कैसे करें।
बीमारी के बारे में
बच्चे के मस्तिष्क को मस्तिष्कमेरु द्रव द्वारा धोया जाता है, जिसे मस्तिष्कमेरु द्रव कहा जाता है। यह द्रव अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण है - यह मस्तिष्क को साफ और धोता है, सुरक्षा के लिए आवश्यक सफेद रक्त कोशिकाओं को वितरित करता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन निरंतर है। एक स्वस्थ बच्चे में, यह स्थिर नहीं होता है - मस्तिष्क को धोने से मस्तिष्कमेरु द्रव फिर से रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करता है। यदि बहिर्वाह परेशान है, तो मस्तिष्क के निलय में और उसके झिल्ली के नीचे मस्तिष्क द्रव जमा होने लगता है। इस स्थिति को मस्तिष्क की बूंदे, या जलशीर्ष कहा जाता है।
द्रव के स्तर में वृद्धि से खोपड़ी के भीतर दबाव में एक अपरिहार्य और स्पष्ट वृद्धि होती है। दबाव में, कुछ संरचनाएं आंशिक रूप से या पूरी तरह से पीड़ित हो सकती हैं, "बाहर धोएं"। गंभीर एट्रोफिक हाइड्रोसिफ़लस मस्तिष्क के लिए काफी हानिकारक हो सकता है।
पहले ऐसी स्थिति एक बच्चे में पाई जाती है, बेहतर है। भविष्य में बच्चे के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण परिणामों के बिना विसंगति के प्रारंभिक चरण काफी आसान हैं। मध्यम जलशीर्ष अच्छी तरह से मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के कामकाज में व्यवधान पैदा कर सकता है, जो स्वयं को बिगड़ा हुआ भाषण, मानस, तंत्रिका संबंधी विकृति, सुनवाई और दृष्टि के साथ समस्याओं, सामान्य रूप से आंदोलनों और आंदोलनों के समन्वय के रूप में प्रकट हो सकता है। यदि आप मस्तिष्क की छोटी बूंद के साथ एक बच्चे की मदद नहीं करते हैं, तो वह मर सकता है।
यह स्थिति चार हजार में एक नवजात शिशु में औसतन होती है।
वर्गीकरण और घटना के कारण
नवजात शिशुओं में, दो प्रकार की बूंदें होती हैं - जन्मजात और अधिग्रहित। बच्चे के अंतर्गर्भाशयी रहने के दौरान भी हानिकारक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ जन्मजात रूप विकसित होते हैं। यह मां में संक्रमण हो सकता है, पहली तिमाही में बीमारियां विशेष रूप से खतरनाक होती हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कुछ विकृतियां मस्तिष्क में मस्तिष्क द्रव के संचय का कारण भी बन सकती हैं।
रोग के अधिग्रहित रूप सबसे अधिक बार समय से पहले के बच्चों में पाए जाते हैं, साथ ही उन बच्चों में जिन्हें जन्म के समय चोट लगी है। एक संक्रमण जो बच्चे के जन्म के बाद अनुबंधित होता है, साथ ही मस्तिष्क के एक या किसी अन्य हिस्से में एक ट्यूमर के विकास से मस्तिष्कमेरु द्रव की जल निकासी क्षमता का उल्लंघन हो सकता है।
हाइड्रोसिफ़लस का वर्गीकरण द्रव के संचय के स्थान के अनुसार बीमारी के प्रकारों के एक स्पष्ट विभाजन का मतलब है। यह बाहरी, आंतरिक या संयुक्त हो सकता है। बाहरी रूप से तात्पर्य है बाहरी आवरण में द्रव का ठहराव, मस्तिष्क का शरीर प्रभावित नहीं होना। सबसे अधिक बार, बाहरी रूप बच्चों में जन्म के आघात के परिणामस्वरूप दर्ज किया जाता है।
आंतरिक रूप के साथ, मस्तिष्क के वेंट्रिकल में मस्तिष्कमेरु द्रव जमा होता है, और संयुक्त, मिश्रित रूप के साथ, दोनों झिल्ली के नीचे और मस्तिष्क के शरीर में जमा होता है। यह विकृति विज्ञान का सबसे गंभीर रूप है।
परीक्षा के दौरान, वे तुरंत पहचानने की कोशिश करते हैं कि न केवल किस क्षेत्र में द्रव का संचय होता है, बल्कि यह भी कि किस स्थान पर बहिर्वाह में बाधा उत्पन्न हुई है। इस आधार पर, हाइड्रोसिफ़लस को खुला और बंद किया जा सकता है। पहले मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव के आंदोलन में कोई बाधा नहीं पाई जाती है, लेकिन इसकी मात्रा महत्वपूर्ण प्रश्न उठाती है। बंद रूप में, जल निकासी के उल्लंघन का कारण आमतौर पर निलय या सीएसएफ नलिकाओं की संरचना में विसंगतियों में निहित है। इस मामले में मस्तिष्क के तरल पदार्थ का संचय, लगभग सब कुछ मस्तिष्क के आंतरिक भागों को प्रभावित करता है।
यदि विकास के बाद दो दिनों के भीतर एक विसंगति का पता लगाया जाता है, तो निदान में "तीव्र" शब्द प्रकट होता है। सबकाट्यू ड्रॉप्सी कई महीनों में विकसित होती है, बहुत धीरे-धीरे और लगभग अपूर्ण रूप से। क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस छह महीने से अधिक समय तक एक बच्चे में मौजूद होता है और लंबे समय तक "छुपा" सकता है, क्योंकि मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय धीरे-धीरे होता है। पुराने चरण के करीब, भविष्य के लिए अनुमानों के कम अनुकूल होंगे।
सघन जलशीर्ष कहा जाता है, जिनमें से लक्षण बाहरी रूप से निर्धारित नहीं होते हैं - बच्चा स्वस्थ दिखता है और सामान्य रूप से व्यवहार करता है। स्थिति के बिगड़ने और बाहरी संकेतों के प्रकट होने के साथ, वे रोग के एक विघटित रूप की बात करते हैं।
अलग-अलग, विसंगति की डिग्री का आकलन किया जाता है - यह मध्यम या गंभीर हो सकता है। विकास की दर के अनुसार, ड्रॉप्सी को प्रगतिशील, स्थिर और प्रतिगामी में विभाजित किया जाता है, जिसमें लक्षण कम हो जाते हैं, नीचे जाते हैं।
नवजात शिशु में मस्तिष्क की ड्रॉप्सी मां के साथ आरएच-संघर्ष के आधार पर विकसित हो सकती है, और मौजूदा आनुवंशिक रोगों के आधार पर, और तेजी से प्रसव की पृष्ठभूमि के खिलाफ। यह अक्सर मेनिन्जाइटिस के संक्रमण के कारण जन्म के बाद विकसित होता है।
लक्षण और संकेत
नवजात शिशु में हाइड्रोसिफ़लस का मुख्य संकेत एक बढ़े हुए सिर का आकार है। यदि एक स्वस्थ बच्चा के सिर की परिधि 2 सेंटीमीटर छाती की परिधि से बड़ी है, तो छह महीने में स्थिति बदल जाती है और अनुपात उलट हो जाता है। ड्रॉप्सी वाले बच्चे में, सिर रिबेक से बड़ा रहता है।
हाइड्रोसिफ़लस के लिए, बल्कि विशिष्ट प्रकार की खोपड़ी विशेषता है - ललाट लोब फैला हुआ, सिर कुछ अप्राकृतिक दिखता है। लेकिन एक नवजात शिशु में, इस तरह के लक्षण खुद को जन्मजात उत्पत्ति की बीमारी के गंभीर रूप के साथ ही महसूस करते हैं। मुआवजे में गिरावट के साथ खोपड़ी में बाहरी परिवर्तन धीरे-धीरे विकसित होते हैं।
नवजात शिशु के लिए आदर्श 33-35 सेंटीमीटर के भीतर एक सिर परिधि है। लेकिन बुनियादी आयामों से विचलन अभी भी बूँदी की उपस्थिति की बात नहीं कर सकता है, क्योंकि एक बड़ा सिर केवल एक छोटे व्यक्ति की उपस्थिति की विरासत में मिली विशेषता हो सकता है। खतरनाक लक्षण सिर का प्रारंभिक आकार नहीं होगा, लेकिन इसकी वृद्धि की दर। यदि जीवन के पहले महीने के लिए गर्थ 0.5-1 सेमी नहीं था, लेकिन 4 या अधिक, चिकित्सक को टॉडलर में हाइड्रोसिफ़लस पर संदेह हो सकता है।
यदि नवजात अवधि के अंत तक सिर का घेरा तेजी से बढ़ रहा है, तो अतिरिक्त लक्षण दिखाई दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, बच्चे के सिर के माथे और पीठ पर नसों की नीली नसें। 28 साल की उम्र तक, बच्चा अपना सिर पकड़ने की कोशिश भी नहीं करेगा, अपनी मां को अपनी आंखों से देखने और मुस्कुराने की कोशिश नहीं करेगा।
बड़े "फोंटानेल" पर त्वचा उत्तल और स्पंदित होगी। बच्चे को खराब भूख, बेचैन नींद, लगातार रोना और बहुत धीमा वजन दिखाई दे सकता है। दो महीनों तक, आंखों की पुतलियों के निस्टागमस और ललाट के फोड़ों में फलाव दिखाई दे सकता है। उसी उम्र तक, विचलन स्क्विंट दिखाई दे सकता है।
गंभीर चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जो उल्टी और नीरस रोने से प्रकट होती है।
निदान की स्थापना
नवजात शिशुओं में भय की जांच करने का मुख्य तरीका न्यूरोसॉनोग्राफी का संचालन करना है - मस्तिष्क का एक अल्ट्रासाउंड जो एक अप्रकाशित फोंटेल के माध्यम से होता है। यदि परिणाम संदिग्ध हैं, तो एमआरआई या सीटी की सिफारिश की जा सकती है। अब बिना किसी अपवाद के सभी शिशुओं के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से न्यूरोसोनोग्राफी की जाती है।
निदान के रूप में हाइड्रोसिफ़लस के साथ, डॉक्टर अक्सर खुद को पुनर्जीवित करते हैं, 30-40% शिशुओं के अध्ययन के परिणामों के अनुसार अधिक तरल पदार्थ की स्थापना करते हैं। इस मामले में, शब्द अलग हो सकता है, जो मस्तिष्क के निलय के पता लगाने का संकेत देता है। माता-पिता न्यूरोलॉजिस्ट से खोपड़ी के अंदर बढ़ते दबाव के बारे में सुनते हैं और भी अधिक बार। इसी समय, अधिकांश माताओं और डैड्स के पास चिंता का कोई कारण नहीं है - नवजात शिशुओं में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा काफी सामान्य, शारीरिक कारणों से बढ़ सकती है। इसलिए, समय के साथ बच्चे की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।
अपने आप में न्यूरोसोनोग्राफी मस्तिष्क की बूंदों के निदान का एक कारण नहीं हो सकता है। गंभीर दृश्य असामान्यताओं के लिए, गणना टोमोग्राफी या एमआरआई को इंगित किया जाएगा। नवजात शिशुओं के लिए, इस तरह के नैदानिक तरीकों को गहरी दवा नींद (संज्ञाहरण) की स्थिति में किया जाता है।
यदि डॉक्टर इकोसेफेलोग्राफी या इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राफी से गुजरने की सलाह देते हैं, तो बच्चे की माँ और पिताजी स्पष्ट विवेक के साथ मना कर सकते हैं। इन तरीकों को हाइड्रोसिफ़लस के मामले में जानकारीपूर्ण नहीं माना जाता है, लेकिन पुराने मानकों द्वारा निर्धारित किया जाना जारी है।
भविष्यवाणियाँ और परिणाम
यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो किसी भी समझदार माता-पिता के पास भविष्यवाणियों के बारे में काफी उचित सवाल है - आगे बच्चे का क्या होगा? कोई भी डॉक्टर इस सवाल का जवाब नहीं दे सकता है, क्योंकि हाइड्रोसिफ़लस की भविष्यवाणी करना एक धन्यवाद कार्य माना जाता है।
एक हल्की खुली बूंदे का आमतौर पर कोई परिणाम नहीं होता है, बशर्ते कि यह समय पर खोजी जाए और इसका उचित उपचार किया जाए। ओक्लूसिव प्रकार की बंद बूंदों के साथ, बच्चे के स्वास्थ्य और विकास के लिए परिणाम लगभग अपरिहार्य हैं।
ड्रॉप्सी के जन्मजात रूपों का इलाज अधिग्रहित लोगों की तुलना में तेजी से किया जाता है। रोग के गंभीर गहरे रूपों में अक्सर दुर्बलता, मानसिक विकार और विकास में देरी होती है। गंभीर जलशीर्ष की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शिशु मस्तिष्क पक्षाघात और मिर्गी का विकास हो सकता है।
चिकित्सा में इस बीमारी को ही इलाज योग्य माना जाता है। इसके परिणाम लाइलाज हो सकते हैं। यदि आप घर पर बच्चे की देखभाल करते हैं और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो पूर्वानुमान समान रूप और चरण के पूर्वानुमान से अधिक सकारात्मक होते हैं, लेकिन एक बच्चे के लिए जिसे प्रसूति अस्पताल में छोड़ दिया गया था और जो एक बच्चे के घर में समाप्त हो गया था।
इलाज
सर्जिकल हस्तक्षेप को मुख्य आधिकारिक उपचार माना जाता है। लेकिन अक्सर, बिना बूंदों के गैर-गंभीर रूपों के साथ, डॉक्टर रूढ़िवादी उपचार लिखते हैं। यह मूत्रवर्धक पर आधारित है, जो शरीर से तरल पदार्थ को निकालने में मदद करते हैं। दवाओं के अलावा, कुछ लोक उपचार की सिफारिश की जा सकती है, उदाहरण के लिए, लिंगोनबेरी पत्ती।
सबसे अधिक बार, उपचार regimens "Diacarb" और "Asparkam", "Mannitol" और पोटेशियम तैयारी के रूप में ऐसी दवाएं शामिल हैं। बच्चे को जिमनास्टिक, मालिश, कभी-कभी फिजियोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। यदि 3-4 महीनों के भीतर कोई सकारात्मक परिवर्तन नहीं होता है, तो एक पुन: परीक्षा किसी भी महत्वपूर्ण प्रभाव की अनुपस्थिति को दिखाती है, ऑपरेशन करने की सिफारिश की जाती है।
बाईपास सर्जरी सबसे अधिक बार की जाती है। हस्तक्षेप के भाग के रूप में, क्रैनियोटॉमी किया जाता है और मस्तिष्कमेरु वेंट्रिकल में डाले गए एक सिलिकॉन शंट के माध्यम से अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को हटा दिया जाता है। दूसरे छोर को पेट की गुहा में लाया जाता है, बच्चे की त्वचा के नीचे एक ट्यूब बिछाता है।
बाईपास सर्जरी काफी खतरनाक है, 50-60% मामलों में जटिलताएं होती हैं। शंट को बदलना होगा, बच्चे को फिर से एक गंभीर सर्जिकल प्रक्रिया से गुजरना होगा। वैकल्पिक जल निकासी संचालन समस्या का समाधान नहीं करता है, क्योंकि तरल पदार्थ एक पंपिंग के बाद बार-बार जमा हो सकता है।
एंडोस्कोपिक सर्जरी बहुत लोकप्रिय हैं। आधुनिक क्लीनिक और चिकित्सा केंद्रों में, वे इस तरह से बच्चे के लिए एक शंट स्थापित करने का प्रयास करते हैं।
ऑपरेशन के बाद, बच्चे को जीवन के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत किया जाता है।
डॉ। कोमारोव्स्की की राय
जब निदान साबित और न्यायसंगत होता है, तो माता-पिता के लिए खुद को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है, प्रसिद्ध बच्चों के डॉक्टर येवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं। निर्धारित चिकित्सा के प्रति एक उचित और शांत रवैया सफलता की कुंजी है। व्यवहार में, चीजें बिल्कुल भी नहीं हो सकती हैं जैसा हम चाहते हैं। चिंताग्रस्त और हताश माता-पिता अक्सर ऑस्टियोपैथ की तलाश शुरू करते हैं जो गारंटी देते हैं कि वे सर्जरी के बिना बच्चे की गर्दन और खोपड़ी की हड्डियों को वापस रख सकते हैं, ताकि द्रव का बहिर्वाह सामान्य हो।
येवगेनी कोमारोव्स्की इस बात पर जोर देती है कि ऐसे विशेषज्ञों से अपील एक बच्चे और उसकी माँ और पिता के लिए एक दुस्साहसिक तरीके से समाप्त हो सकती है। डॉक्टर के अनुसार, ओस्टियोपैथ से कोई आधिकारिक लाभ नहीं है। और इस विशेषज्ञता के कोई डॉक्टर नहीं हैं। और परिणाम हैं, और वे बहुत दुखी हैं।
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हाइड्रोसिफ़ेलिक सिंड्रोम के लिए, इसके संकेत, निदान और रोग का निदान, अगला वीडियो देखें।
