हर बच्चे का समय-समय पर ब्लड टेस्ट करवाना होता है। किसी ने एक नियमित परीक्षा ली है, उदाहरण के लिए, 2 साल की उम्र में या 6-7 साल की उम्र में। कोई बीमारी के लक्षणों के बारे में चिंतित है, और किसी का इलाज किया जा रहा है और आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि वसूली कितनी सक्रिय रूप से चल रही है। लिम्फोसाइट्स प्रतिरक्षा के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं और रक्त कोशिकाओं के रोगों से लड़ते हैं। वे बच्चे के शरीर के लिए क्या जिम्मेदार हैं, ऐसी कितनी कोशिकाएं सामान्य होनी चाहिए और यदि उनके स्तर में विचलन हो तो क्या करें?
लिम्फोसाइटों की भूमिका
यह रक्त कोशिकाओं के एक समूह का नाम है, जो ल्यूकोसाइट्स के प्रकारों में से एक है। ऐसी कोशिकाओं में दाने शामिल नहीं होते हैं, इसलिए, मोनोसाइट्स के साथ मिलकर, उन्हें एग्रानुलोसाइट्स कहा जाता है। लिम्फोसाइटों के लिए महत्वपूर्ण हैं:
- स्थानीय प्रतिरक्षा का निर्माण।
- एंटीबॉडी के उत्पादन या विदेशी एजेंटों के प्रत्यक्ष विनाश के माध्यम से शरीर की रक्षा करना।
- बच्चे के शरीर की कोशिकाओं का नियंत्रण, जिसके कारण पैथोलॉजिकल संरचनाएं नष्ट हो जाती हैं।
- रोगों या टीकों के बाद प्रतिरक्षा का गठन।
लिम्फोसाइटों के काम को दिखाने वाला एक छोटा वीडियो देखें:
लिम्फोसाइटों के प्रकार
ठहरने और कार्य करने की जगह के आधार पर, सभी ल्यूकोसाइट्स में विभाजित हैं:
- बी कोशिकाओं। वे मुख्य रूप से लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं और सभी लिम्फोसाइटों का लगभग 8-20% बनाते हैं। इन कोशिकाओं का मुख्य कार्य हास्य प्रतिरक्षा प्रदान करना है। जब बी-लिम्फोसाइट्स एंटीजन से अपने आप संपर्क करते हैं या टी-लिम्फोसाइटों द्वारा उत्तेजित होते हैं, एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है। मेमोरी बी कोशिकाएँ भी स्रावित होती हैं। एक संक्रामक एजेंट से मिलने के बाद, ऐसी कोशिकाएँ इसके बारे में जानकारी दर्ज करती हैं, जिसके कारण बच्चों में पोस्ट-संक्रामक और पोस्ट-टीकाकरण प्रतिरक्षा विकसित होती है।
- टी कोशिकाओं। उनका मुख्य स्थान थाइमस है, और उनका मुख्य कार्य सेलुलर प्रतिरक्षा प्रदान करना है। इस तरह के लिम्फोसाइट्स सबसे अधिक हैं, क्योंकि वे इस प्रजाति की सभी कोशिकाओं के 80% तक हैं। वे में विभाजित हैं टी हत्यारों (इस तरह के लिम्फोसाइटों का मुख्य "काम" रोग पैदा करने वाली कोशिकाओं का विनाश है), टी सहायकों (इस तरह के लिम्फोसाइट्स टी-हत्यारों की मदद करते हैं और सक्रिय पदार्थों का स्राव करते हैं) और T दमनक (ये कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबा देती हैं ताकि स्वस्थ कोशिकाएं नष्ट न हों)।
- एनके सेल। इस तरह के लिम्फोसाइट्स बच्चे की अपनी कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, जो संक्रमित हो जाते हैं या ट्यूमर कोशिकाओं में बदल जाते हैं। वे सभी लिम्फोसाइटों के 10-20% से कम पर कब्जा कर लेते हैं।
बच्चों में सामान्य लिम्फोसाइट गिनती
एक बच्चा जो अभी पैदा हुआ है उसके पास बहुत अधिक लिम्फोसाइट नहीं हैं, क्योंकि उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक पूरी ताकत से काम करना शुरू नहीं कर पाई है। लेकिन जीवन के चौथे या पांचवें दिन तक, लिम्फोसाइटों के प्रतिशत की तुलना न्यूट्रोफिल के स्तर से की जाती है, जिसके बाद यह 4 साल की उम्र तक बढ़ता है, अन्य सभी ल्यूकोसाइट्स से अधिक होता है। 4-5 वर्ष के बच्चे में, न्युट्रोफिल और लिम्फोसाइटों का प्रतिशत लगभग समान होता है, और फिर न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की संख्या क्रमशः बड़ी हो जाती है, लिम्फोसाइटों का स्तर कम हो जाता है।
विभिन्न उम्र में एक बच्चे के लिए एक सामान्य संकेतक लिम्फोसाइटों का निम्न प्रतिशत होगा:
ऊपरी सीमा से अधिक होना कहा जाता है lymphocytosis, और अगर लिम्फोसाइटों का स्तर आदर्श की निचली सीमा तक नहीं पहुंचता है, तो इस स्थिति को "कहा जाता है"lymphopenia"या"lymphocytopenia».
बच्चों में लिम्फोसाइटों का निर्धारण कैसे किया जाता है
सबसे पहले, लिम्फोसाइटों के स्तर का मूल्यांकन एक सामान्य रक्त परीक्षण द्वारा किया जाता है। इस मामले में, अन्य ल्यूकोसाइट्स के प्रतिशत को भी ध्यान में रखा जाता है (पूरे ल्यूकोग्राम का आकलन किया जाता है), साथ ही साथ ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति, ईएसआर में वृद्धि और अन्य परिवर्तन।
इसके अलावा रूप में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि रक्त में एटिपिकल लिम्फोसाइट्स पाए जाते हैं (वे आकार में बड़े होते हैं और आकार में अनियमित होते हैं)।
यदि सबूत है, तो बच्चे को प्रतिरक्षा प्रणाली की अधिक विस्तृत जांच के लिए भेजा जाता है। विशेष विश्लेषण बी और टी कोशिकाओं की संख्या को अलग से गिनते हैं, इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर को निर्धारित करते हैं, सक्रिय बी लिम्फोसाइटों की संख्या और अन्य संकेतक। इस तरह के अध्ययन इम्यूनोडिफीसिंसी, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं और अन्य विकृति के निदान में मदद करते हैं।
Lymphocytosis
एक बच्चे के रक्त में लिम्फोसाइटों का बढ़ा हुआ स्तर दोनों के कारण होता है लिम्फोसाइट गिनती में वृद्धि (इस तरह के लिम्फोसाइटोसिस को पूर्ण कहा जाता है), और कम न्यूट्रोफिल गिनती (यह लिम्फोसाइटोसिस सापेक्ष है, क्योंकि वास्तव में लिम्फोसाइटों की संख्या आदर्श से अधिक नहीं है, लेकिन केवल ल्यूकोग्राम में विभिन्न प्रकार के सफेद रक्त कोशिकाओं के एक अलग पुनर्वितरण के कारण ऐसा दिखता है)।
एक बच्चे में लिम्फोसाइटोसिस का कारण है:
- एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, खसरा, चिकनपॉक्स, एडेनोवायरस और अन्य वायरल संक्रमण।
- टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और अन्य परजीवी रोग, साथ ही प्रोटोजोआ के साथ संक्रमण।
- क्षय रोग।
- लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और हेमटोपोइएटिक अंगों के अन्य ट्यूमर।
- विटामिन बी 12 की कमी और कमी।
- सीसा, आर्सेनिक और कुछ अन्य जहर के साथ जहर।
- स्व - प्रतिरक्षित रोग।
- थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन।
- स्प्लेनेक्टोमी के बाद की स्थिति।
- एंटीपीलेप्टिक, हार्मोनल, रोगाणुरोधी और अन्य दवाओं को लेना।
अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों से लिम्फोसाइटोसिस पर संदेह किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, शरीर के तापमान में वृद्धि, एक दाने की उपस्थिति, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और अन्य संकेतों के द्वारा। यदि बच्चे में लिम्फोसाइटों की संख्या अधिक है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
निदान करते समय, बाल रोग विशेषज्ञ शिकायतों, सभी रक्त परीक्षण संकेतकों, पिछली बीमारियों, दवा का सेवन और अन्य कारकों को ध्यान में रखेगा। यह लिम्फोसाइटोसिस वाले बच्चे को सही उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगा, जिसके परिणामस्वरूप लिम्फोसाइटों का स्तर धीरे-धीरे सामान्य स्तर पर वापस आ जाएगा।
Lymphopenia
यदि बच्चे के शरीर में लिम्फोसाइट्स अपर्याप्त मात्रा में उत्पन्न होते हैं, तो ऐसे लिम्फोपेनिया को कहा जाता है पूर्ण... ऐसे मामलों में जहां लिम्फोसाइटों का कम प्रतिशत न्यूट्रोफिल की बढ़ती संख्या के कारण होता है, इसका निदान किया जाता है सापेक्ष lymphocytopenia।
एक बच्चे में लिम्फोसाइटों के स्तर में कमी का कारण है:
- जन्मजात प्रतिरक्षा।
- एक्यूट सर्जिकल पैथोलॉजी।
- एचआईवी संक्रमण, खसरा, तपेदिक और कुछ अन्य संक्रामक रोग।
- अपर्याप्त पोषण या तनाव।
- अविकासी खून की कमी।
- कीमोथेरेपी या इम्यूनोसप्रेसेन्ट के साथ उपचार।
- दैहिक बीमारी।
- व्यापक जलता है।
- विकिरण बीमारी।
- थाइमस पैथोलॉजी।
- लिम्फ नोड की चोटें।
- Enteropathy।
- लिंफोमा।
- वृक्कीय विफलता
इसके अलावा, संक्रामक बीमारी से उबरने के दौरान लिम्फोसाइटों की संख्या कम हो जाती है, जब "पुराने" लिम्फोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं, और "नए" लोगों ने अभी तक पर्याप्त मात्रा में रक्त में प्रवेश नहीं किया है।
अगले वीडियो में, डॉ कोमारोव्स्की आपको बताएंगे कि बच्चे के रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि का क्या मतलब है।
लिम्फोपेनिया के लिए कोई विशेष लक्षण नहीं हैं। कम लिम्फोसाइटों वाले बच्चे में, लिम्फ नोड्स में कमी हो सकती है, मौखिक श्लेष्म के घाव दिखाई दे सकते हैं। इसके अलावा, ऐसे बच्चों में अक्सर त्वचा का पीला या प्रतिष्ठित रंग होता है, अक्सर सार्स होता है और प्लीहा बढ़ जाता है।
एक बच्चे में लिम्फोसाइट कमी की खोज करने के बाद, इस स्थिति का कारण जल्द से जल्द पता लगाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस तरह के बच्चे के बचाव कमजोर हो जाते हैं और संक्रमण का उच्च जोखिम होता है। अतिरिक्त परीक्षणों और विशेषज्ञ परामर्शों के बाद, बच्चे को उपयुक्त उपचार निर्धारित किया जाता है, लिम्फोपेनिया के कारण को ध्यान में रखते हुए। कभी-कभी आपको इम्युनोग्लोबुलिन या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण को इंजेक्ट करना पड़ता है।
सामान्य रक्त परीक्षण के बारे में अधिक जानकारी के लिए डॉ। कोमारोव्स्की का कार्यक्रम देखें।
