नैसोनेक्स को सबसे प्रभावी स्थानीय हार्मोनल दवाओं में से एक कहा जाता है। यह अक्सर वयस्कों को सामान्य सर्दी के विभिन्न रूपों के साथ निर्धारित किया जाता है, खासकर अगर रोग एलर्जी प्रकृति का है। लेकिन क्या बच्चों के इलाज के लिए ऐसी दवा की अनुमति है, जो बच्चे के शरीर को प्रभावित करती है और यह बच्चों के लिए खतरनाक कैसे हो सकती है?
रिलीज़ फ़ॉर्म
Nasonex केवल एक रूप में निर्मित होता है, जो नाक में उपयोग के लिए एक स्प्रे है। यह दो संस्करणों में बेचा जाता है और बेचा जाता है:
- 10 ग्राम की बोतल जिसमें 60 खुराक होती हैं। एक बॉक्स में एक ऐसी पॉलीथीन की बोतल होती है जो एक डिस्पेंसिंग डिवाइस से लैस होती है।
- एक बोतल जिसका वजन 18 ग्राम है, जिसके अंदर दवा की 120 खुराक हैं। एक पैक में डिस्पेंसिंग डिवाइस के साथ 1, 2 या 3 ऐसी प्लास्टिक की बोतलें हो सकती हैं।
शीशियों में से किसी के अंदर एक सफेद निलंबन है। गोलियों, सिरप, कैप्सूल, मलहम, बूंदों और अन्य जैसे रूपों में, Nasonex जारी नहीं किया जाता है।
रचना
नैसोनेक्स एक पदार्थ प्रदान करता है जिसे मेमेटासोन फोराटे कहा जाता है। इस यौगिक को एक मोनोहाइड्रेट द्वारा दर्शाया गया है और इसे माइक्रोनाइज़ किया गया है। दवा की प्रत्येक खुराक से, रोगी इसे 50 मिलीग्राम की मात्रा में प्राप्त करता है। इसके अतिरिक्त, निलंबन में छितरी हुई सेलुलोज, बेंजालोनियम क्लोराइड, साइट्रिक एसिड और ग्लिसरॉल, साथ ही शुद्ध पानी, सोडियम साइट्रेट और पॉलीसॉर्बेट 80 शामिल हैं। दवा को तरल रूप में रखने और खराब होने से बचाने के लिए ऐसे पदार्थों की आवश्यकता होती है।
परिचालन सिद्धांत
Mometasone एक ग्लूकोकार्टोइकोड हार्मोन है, इसलिए इसमें एंटी-एलर्जी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। एनोटेशन में अनुशंसित खुराक में एक स्प्रे का उपयोग करते समय, इसका सक्रिय पदार्थ केवल स्थानीय रूप से कार्य करता है और कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है (यह 1% से कम की मात्रा में अवशोषित होता है)। Nazonex के उपयोग की ओर जाता है:
- पदार्थों की रिहाई का निषेध, जो भड़काऊ मध्यस्थ हैं;
- लिपोमोडालिन के उत्पादन में वृद्धि, नतीजतन, एराकिडोनिक एसिड का चयापचय बाधित होता है, जो सूजन की गतिविधि और एक एलर्जी प्रतिक्रिया को भी प्रभावित करता है;
- सूजन के स्थान पर न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के संचय को रोकना, जिसके कारण एक्सयूडेट कम हो जाता है, मैक्रोफेज की गति बाधित हो जाती है, और दानेदार बनाना और घुसपैठ कम हो जाती है।
इन प्रभावों के कारण, Nasonex न केवल भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त करता है, बल्कि एलर्जी प्रतिक्रियाओं (विशेष रूप से तत्काल प्रकार) को भी रोकता है। रचना में ग्लिसरीन के लिए धन्यवाद, निलंबन सूखने को भड़काने नहीं देता है, लेकिन, इसके विपरीत, नाक गुहा को मॉइस्चराइज करता है, जो उपकला के उत्थान में योगदान देता है।
अधिकांश रोगियों में दवा का चिकित्सीय प्रभाव स्प्रे के पहले उपयोग के 12 घंटे बाद ही प्रकट होने लगता है। दवा के उपयोग के 5-7 वें दिन तक चिकित्सा का लगातार प्रभाव विकसित होता है। इसके अलावा, यहां तक कि लंबे समय तक उपयोग के साथ, मेमेटासोन की लत विकसित नहीं होती है।
संकेत
Nazonex निर्धारित है:
- साल भर की एलर्जी राइनाइटिस के साथ।
- एलर्जिक राइनाइटिस के मौसमी रूप के साथ।
- तीव्र साइनसिसिस में (एंटीबायोटिक दवाओं या एंटीवायरल दवाओं के साथ, अगर सूजन एआरवीआई द्वारा उकसाया गया था)।
- साइनसिसिस के क्रोनिक कोर्स में रोग की अधिकता के दौरान (अन्य दवाओं के साथ संयोजन में)।
- तीव्र rhinosinusitis के एक मध्यम और हल्के पाठ्यक्रम के साथ।
- पराग एलर्जी के कारण गंभीर या मध्यम मौसमी राइनाइटिस को रोकने के लिए।
- नाक में पॉलीप्स की उपस्थिति में (दवा केवल वयस्कों के लिए निर्धारित है)।
किस उम्र से इसका उपयोग किया जाता है?
दवा 2 साल से कम उम्र के बच्चों में contraindicated है, और दो साल की उम्र से यह केवल राइनाइटिस के उपचार के लिए निर्धारित है। रोगनिरोधी प्रयोजनों के लिए, साथ ही साथ साइनस की सूजन के लिए, Nasonex का उपयोग केवल 12 वर्ष की आयु के बच्चों में करने की सिफारिश की जाती है, और नाक के पॉलीपोसिस के लिए, दवा 18 वर्ष की आयु तक निर्धारित नहीं की जाती है।
मतभेद
निलंबन घटकों में से किसी को अतिसंवेदनशीलता वाले बच्चों में स्प्रे का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, दवा उन रोगियों के लिए हानिकारक है, जिन्होंने हाल ही में नासॉफिरिन्क्स के क्षेत्र में सर्जरी की है या नाक के श्लेष्म को घायल कर दिया है। ऐसी स्थितियों में, दवा को पूर्ण उपचार तक निर्धारित नहीं किया जाता है।
श्वसन तंत्र के तपेदिक घावों, सक्रिय जीवाणु या फंगल संक्रमण वाले मरीजों को नैसोनेक्स का उपयोग करते समय डॉक्टर से ध्यान हटाने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, दाद सिंप्लेक्स वायरस के संक्रमण के साथ, एजेंट को सावधानीपूर्वक और गंभीर वायरल संक्रमणों के लिए इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए। नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली में स्थानीय परिवर्तन वाले बच्चों में दवा के उपयोग का सवाल व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।
दुष्प्रभाव
बच्चों में Nazonex का उपयोग कभी-कभी इसकी उपस्थिति को भड़काता है:
- सरदर्द;
- नाक से खून बह रहा है;
- छींक आना;
- श्लेष्म झिल्ली की जलन।
किशोरों में, स्प्रे कभी-कभी नाक में जलन, श्लेष्म झिल्ली के अल्सर या ग्रसनीशोथ का कारण बन सकता है। पृथक मामलों में, दवा ब्रोन्कोस्पास्म, एनाफिलेक्सिस या अन्य एलर्जी प्रतिक्रिया को उकसाती है, और गंध और स्वाद की भावना को भी बाधित करती है। नसोन्टल के साथ चिकित्सा के दौरान नाक के पट के बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव और छिद्र को अत्यंत दुर्लभ दुष्प्रभाव कहा जाता है।
दवा का एक बहुत लंबा उपयोग सैद्धांतिक रूप से विकास मंदता, नासोफरीनक्स के कवक संक्रमण, कुशिंग सिंड्रोम, ग्लूकोमा, नींद की गड़बड़ी, आक्रामक व्यवहार और अन्य समस्याओं के रूप में इस तरह के दुष्प्रभाव का कारण बन सकता है। हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि स्प्रे के साथ लंबे समय तक उपचार भी प्रणालीगत प्रभावों को भड़काने नहीं देता है, क्योंकि दवा बहुत कम मात्रा में अवशोषित होती है।
खुराक और प्रशासन
उपयोग के लिए निर्देश। 2 से 11 वर्ष की आयु के बच्चे के लिए, दवा को एक साँस लेना निर्धारित किया जाता है, पहले एक नथुने में, और फिर दूसरे में। दवा का उपयोग दिन में एक बार किया जाना चाहिए, क्योंकि 12 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए प्रति दिन दवा की कुल खुराक 100 ग्राम mometasone है। छोटे बच्चों के लिए निलंबन को ठीक से स्प्रे करने के लिए, वयस्क सहायता की आवश्यकता होती है:
- पहले उपयोग करें स्प्लैश बनाने के लिए कई बार डिस्पोज़िंग नोजल को दबाएं। यदि स्प्रे का उपयोग 14 दिनों से अधिक समय तक नहीं किया गया है, तो उसी क्रियाओं की आवश्यकता होती है।
- बच्चे के सिर को थोड़ा ऊपर की तरफ झुकाना, नोजल के अंत को नथुने में डाला जाता है और डिस्पेंसर को एक बार दबाया जाता है। इसके अलावा, दवा को दूसरे नाक मार्ग में भी इंजेक्ट किया जाता है।
- Nazonex के प्रत्येक उपयोग से पहले बोतल को हिलाना चाहिए ताकि नाक में प्रवेश करने वाला निलंबन सजातीय हो।
- यदि दवा लंबे समय तक उपयोग की जाती है, गर्म पानी में इसकी नोक और सुरक्षात्मक टोपी rinsing द्वारा समय-समय पर नोजल को साफ किया जाना चाहिए। जब ये तत्व सूख जाते हैं, तो उन्हें सावधानी से बोतल में वापस जोड़ा जाता है।
किशोरों के लिए 12 साल और एलर्जी राइनाइटिस के साथ पुराने, दोनों उपचार के लिए और प्रोफिलैक्सिस के लिए, प्रति दिन 200 μg mometasone निर्धारित किया जाता है, जो प्रत्येक नाक मार्ग में Nasonex के दो साँस से मेल खाती है। स्प्रे को एक बार ऐसी खुराक में लगाया जाता है, और जब उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त किया जाता है, तो दिन में एक बार नाक के प्रत्येक मार्ग में खुराक को 1 साँस लेना कम किया जा सकता है (सक्रिय यौगिक का केवल 100 μg)। मामले में जब 2 इनहेलेशन का उपयोग नाक की भीड़, खुजली और अन्य लक्षणों से राहत नहीं देता है, तो दैनिक खुराक को 400 μg तक mometasone में बढ़ाना संभव है, यानी प्रत्येक नाक मार्ग में दवा के चार साँस लेना।
12 साल से अधिक उम्र के बच्चे में साइनसाइटिस और राइनोसिटिस के साथ, दवा को प्रत्येक नथुने (एक बार में दो साँस लेना) में 100 एमसीजी की एक एकल खुराक में निर्धारित किया जाता है। कुल मिलाकर, ऐसी बीमारियों के उपचार के लिए, रोगी को प्रति दिन 400 माइक्रोग्राम प्राप्त होता है, लेकिन यदि अप्रभावी है, तो यह खुराक बढ़कर 800 माइक्रोग्राम (दिन में दो बार प्रत्येक नथुने में चार साँस) हो सकती है।
प्रत्येक बच्चे के लिए नैसोनेक्स के उपयोग की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। कुछ रोगियों में, उपचार का कोर्स कई हफ्तों तक रहता है, और कुछ के लिए, स्प्रे कई महीनों तक निर्धारित किया जाता है। यह सब निदान और चिकित्सा के लिए शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है
जरूरत से ज्यादा
एक या अधिक बार स्प्रे की खुराक से अधिक बार किसी भी तरह से रोगी के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है और केवल अवलोकन की आवश्यकता होती है, क्योंकि मेमेटासोन की प्रणालीगत जैव उपलब्धता बहुत कम है। हालांकि, Nasonex की खुराक की लंबे समय तक अतिरिक्त या अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ इस तरह के एक एजेंट के संयोजन से अधिवृक्क दमन हो सकता है।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत
अध्ययनों ने नैसोनेक्स और लॉराटाडाइन की एक साथ उपयोग की सुरक्षा को दिखाया है। निर्माता अन्य उत्पादों के साथ स्प्रे की असंगति का उल्लेख नहीं करता है।
बिक्री और भंडारण की शर्तें
एक फार्मेसी में Nazonex का अधिग्रहण केवल एक ईएनटी डॉक्टर, बाल रोग विशेषज्ञ या अन्य विशेषज्ञ से एक नुस्खा के साथ संभव है। 60-डोज़ बोतल की औसत कीमत है 440-450 रूबल, और 18 ग्राम वजन वाली बोतल के लिए आपको भुगतान करना होगा 700 से 800 रूबल तक.
तापमान पर घर पर स्प्रे रखने की सिफारिश की जाती है +2 - +26 डिग्री, निलंबन की ठंड या अधिक गर्मी से बचना। Nazonex का शैल्फ जीवन है 2 साल पुराना है और बॉक्स पर चिह्नित किया गया है। इसके पूरा होने के बाद, दवा को त्याग दिया जाना चाहिए।
समीक्षा
डॉक्टरों और माता-पिता दोनों से Nazonex के साथ बच्चों के उपचार के बारे में बहुत सारी सकारात्मक समीक्षाएं हैं। बाल रोग विशेषज्ञ और ईएनटी डॉक्टर (डॉ। कोमारोव्स्की सहित) इस तरह के स्प्रे को प्रभावी और सुरक्षित कहते हैं। माताओं यह भी पुष्टि करते हैं कि दवा एलर्जी के लिए प्रभावी है और एक बहती नाक वाले बच्चे की स्थिति से राहत देती है। हालांकि दवा की लागत काफी अधिक है, डॉक्टरों का कहना है कि Nasonex एनालॉग की तुलना में बेहतर काम करता है और इसका अधिक अध्ययन किया जाता है, इसलिए यह छोटे रोगियों के उपचार के लिए बेहतर है
एनालॉग
बच्चों में बहती नाक के साथ नाज़ोनक्स को बदलने के लिए, डॉक्टर उदाहरण के लिए, गृहनगर के आधार पर एक अन्य एजेंट को लिख सकते हैं। Nosephrine या Desrinitis... इस तरह की दवाओं को एक dosed नाक स्प्रे के रूप में भी प्रस्तुत किया जाता है और एक खुराक में 50 μg mometasone furoate होता है। इन दवाओं में नैसोनेक्स के समान संकेत, आयु प्रतिबंध और संभावित दुष्प्रभाव हैं। इसके अलावा, उनकी लागत बहुत कम है, इसलिए ऐसे स्प्रे चुने जाते हैं जब वे एक सस्ती एनालॉग की तलाश में होते हैं।
Mometasone युक्त दवाओं के अलावा, अन्य स्थानीय ग्लूकोकार्टोइकोड एजेंटों का उपयोग राइनाइटिस के उपचार में किया जा सकता है, उदाहरण के लिए:
- Avamis। इस स्प्रे की कार्रवाई fluticasone furoate द्वारा प्रदान की जाती है। दवा एलर्जी राइनाइटिस के साथ 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है।
- Fliksonase। इस नाक स्प्रे में फ्लेक्टेसोन भी शामिल है, लेकिन प्रोपियोनेट के रूप में। दवा का उपयोग एलर्जी से उकसाया गया राइनाइटिस के उपचार में किया जाता है, इसे 4 वर्ष की आयु से निर्धारित किया जाता है।
- Nazarel। यह पैमेन्टेड स्प्रे फ्लूटिकसोन प्रोपियोनेट की एक और तैयारी है और फ्लिक्सोनस की तरह, चार साल से अधिक उम्र के युवा रोगियों में इस्तेमाल किया जाता है।
- डेक्सामेथासोन... ईएनटी डॉक्टर नाक की बूंदों के रूप में ऐसी आंखों की बूंदों को लिख सकते हैं, अक्सर उन्हें अन्य दवाओं (एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीसेप्टिक्स, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, आदि) के साथ मिलाकर "जटिल बूँदें" बनाते हैं। नाक में डेक्सामेथासोन का उपयोग एक आपातकालीन माना जाता है और डॉक्टर के पर्चे के बिना अनुशंसित नहीं है।
- फिनेलेफ्राइन के साथ पॉलीडेक्स। यह संयुक्त एजेंट, डेक्सामेथासोन, दो जीवाणुरोधी एजेंट और एक एड्रेनर्जिक एगोनिस्ट सहित, 2.5 वर्ष की उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है। इसका उपयोग rhinopharyngitis, rhinitis, sinusitis और अन्य sinusitis के लिए किया जाता है, यदि बैक्टीरिया ऐसी बीमारियों का कारण है। अलग से, दवा पॉलीडेक्स का उत्पादन किया जाता है, जिसका उपयोग ओटिटिस मीडिया के लिए किया जाता है।
- Nasobek। इस स्प्रे में बेक्लोमीथासोन मुख्य घटक है। 6 साल की उम्र से एलर्जी के कारण राइनाइटिस वाले बच्चों के लिए दवा निर्धारित है।
डॉक्टर कोमारोव्स्की आपको नीचे दिए गए वीडियो में बच्चों के राइनाइटिस का इलाज करने का तरीका बताएंगे।
