गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की जांच एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक उपकरण है। मुख्य प्रजनन महिला अंग के इस हिस्से की स्थिति विकासशील गर्भावस्था की भलाई या नाखुशी, गर्भधारण के समय की बात कर सकती है, और आगामी जन्म के बारे में भविष्यवाणियां करना संभव बनाती है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा क्या होना चाहिए, और विचलन क्यों हो सकता है, हम इस सामग्री में बताएंगे।
यह क्या है
गर्भाशय ग्रीवा, महिलाओं में मुख्य प्रजनन अंग के निचले हिस्से गर्भाशय ग्रीवा के लिए लैटिन नाम है। गर्भाशय ग्रीवा नहर गर्भाशय ग्रीवा के अंदर से गुजरती है, गर्भाशय ग्रीवा का निचला हिस्सा योनि में फैलता है, और ऊपरी भाग गर्भाशय गुहा के साथ संचार करता है।
प्रकृति ने गर्भाशय के इस बेलनाकार हिस्से को महत्वपूर्ण कार्य सौंपा है।
गर्भावस्था से पहले, गर्भाशय ग्रीवा एक "द्वारपाल" के रूप में कार्य करता है संक्रमण, कीटाणुओं और यहां तक कि शुक्राणु के लिए प्रवेश द्वार को कसकर बंद करना, अगर वे गलत समय पर आते हैं। बलगम ग्रीवा नहर को पूरी तरह से बंद कर देता है।
महीने में एक बार, शेक एक "खुले द्वार" का आयोजन करता है - ऐसा होता है ओव्यूलेशन से पहलेजब, हार्मोन के प्रभाव में, बलगम तरल हो जाता है, जो पुरुष जनन कोशिकाओं के लिए ग्रीवा नहर में मार्ग को मुक्त करता है।
यदि गर्भावस्था होती है, तो गर्भाशय ग्रीवा फिर से एक श्लेष्म प्लग के साथ मार्ग को "सील" करता है, मज़बूती से विकासशील भ्रूण की रक्षा करता है, और बाद में भ्रूण, रोगाणुओं, कवक, विनाशकारी माइक्रोफ्लोरा से और सब कुछ जो नुकसान पहुंचा सकता है।
इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा बच्चे को प्रसव तक गर्भाशय गुहा में रखने के लिए जिम्मेदार है। यदि वह कमजोर है और इस कार्य से निपटने में असमर्थ है, तो गर्भावस्था के समापन का एक वास्तविक खतरा है।
बच्चे के जन्म के दौरान, छोटा गर्भाशय ग्रीवा एक महान काम करता है - यह इस तरह के आकार तक खुलता है कि बच्चे का सिर इसके माध्यम से गुजर सकता है। यह गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से है कि बच्चा इस दुनिया में एक स्वतंत्र जीवन शुरू करने के लिए 9 महीने के बाद मां के गर्भ को छोड़ देता है।
शारीरिक रूप से, गर्भाशय ग्रीवा काफी जटिल है। उसका एक योनि भाग है - यह कुछ ऐसा है जो डॉक्टर एक मिरर के साथ नियमित परीक्षा के दौरान अध्ययन करते हैं। गहरी संरचनाएं योनि वाल्ट हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा को गर्भाशय ग्रीवा से जोड़ती हैं। उनकी जांच करने के लिए, एक स्त्री रोग संबंधी दर्पण पर्याप्त नहीं होगा, एक विशेष कोल्पोस्कोप डिवाइस की आवश्यकता होती है, और परीक्षा प्रक्रिया को कोल्पोस्कोपी कहा जाएगा।
माप कैसे और क्यों है
गर्भाशय ग्रीवा के मापदंडों को दो तरीकों से मापा जाता है - स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर दर्पण और कोल्पोस्कोप का उपयोग करके और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स पर।
एक मैनुअल परीक्षा के साथ, चिकित्सक बाहरी ओएस, गर्भाशय ग्रीवा की जकड़न और गर्भाशय ग्रीवा नहर के बंद होने या खोलने की स्थिति निर्धारित कर सकता है।
अल्ट्रासाउंड लंबाई को मापता है, और आंतरिक ग्रसनी (गर्भाशय गुहा के साथ जंक्शन) की स्थिति का एक अधिक सटीक विचार भी प्राप्त करता है, जिसे अन्य तरीकों से जांच नहीं की जा सकती है।
पंजीकरण करते समय, चिकित्सक एक मैनुअल परीक्षा आयोजित करता है, जबकि योनि वनस्पति के स्मीयरों को विश्लेषण के लिए लिया जाता है। पहली तिमाही में, एक महिला भी कोलपोस्कोपी से गुजरती है, यह एक दर्पण के साथ पारंपरिक परीक्षा की तुलना में अधिक जानकारी देती है
गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई को मापना गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद ही उचित होता है, जब बच्चा सक्रिय रूप से विकसित होने लगता है, और गर्भाशय ग्रीवा पर भार और दबाव बढ़ जाता है।
20 सप्ताह तक, विभिन्न गर्भवती महिलाओं के लिए गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई अलग-अलग होती है, व्यक्तिगत मूल्यों पर बहुत कुछ निर्भर करता है। हालांकि, सप्ताह 20 तक, विभिन्न महिलाओं में गर्भाशय के निचले हिस्से के आयाम समान औसत मूल्यों पर आते हैं, और लंबाई नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण हो जाती है।
गर्भावस्था के बीच में, आमतौर पर अल्ट्रासाउंड किया जाता है transabdominallyगर्भवती महिला के पेट पर स्कैनर सेंसर की स्थिति, पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से जांच। यदि गर्भाशय ग्रीवा को लंबा करने या छोटा करने का संदेह है, साथ ही साथ अन्य असामान्यताएं हैं, तो डॉक्टर एक इंट्रावागिनल अल्ट्रासाउंड विधि का उपयोग करता है, जिसमें सेंसर योनि में डाला जाता है। पतली योनि की दीवार के माध्यम से, गर्भाशय ग्रीवा स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
गर्भाशय ग्रीवा के आकार और अन्य मापदंडों पर नियंत्रण आवश्यक है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि बच्चे को समय से पहले जन्म का खतरा नहीं है, कि अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कोई खतरा नहीं है, जो भी संभव हो जाता है अगर गर्भाशय ग्रीवा नहर खुलता है या पूरी तरह से
एक बच्चे के असर की पूरी अवधि के लिए, स्वस्थ महिला चार बार गर्भाशय ग्रीवा की परीक्षा से गुजरती है। यदि चिंता का कारण है, तो निदान को अधिक से अधिक निर्धारित किया जाएगा, जितनी बार आवश्यक हो।
गर्भावस्था के दौरान परिवर्तन
एक गैर-गर्भवती महिला में, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई लगभग 3-4 सेमी और 2.5 सेमी की चौड़ाई होती है। ये मूल्य निरपेक्ष नहीं हैं, कुछ अलग-अलग बदलाव हो सकते हैं।
यदि एक महिला गर्भवती नहीं है, लेकिन सिर्फ एक बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना रही है, तो उसकी गर्भाशय ग्रीवा गुलाबी, चिकनी है, और जब एक दर्पण से जांच की जाती है, तो यह कुछ चमकदार दिखता है।
शुरुआती चरणों में
जब गर्भावस्था होती है, तो गर्भाशय ग्रीवा प्रमुख आंतरिक और बाहरी परिवर्तनों से गुजरता है। रक्त की आपूर्ति में वृद्धि के कारण, नाजुक गुलाबी रंग को बैंगनी, नीला, सियानोटिक द्वारा बदल दिया जाता है।
"परिपक्वता" की प्रक्रिया शुरू होती है, जो सभी नौ महीनों तक चलेगी, क्योंकि जन्म की प्रक्रिया में बच्चे के पारित होने को सुनिश्चित करने के लिए छोटी गर्दन को मोटा होना, बढ़ना, मोटा होना और अधिक लोचदार होना होगा।
पहली तिमाही में, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के अनुसार, डॉक्टर न्याय कर सकते हैं सहज गर्भपात की संभावना के बारे में, गर्भपात... यदि गर्दन ढीली है, तो परीक्षा के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ की उंगली याद आती है, तो ऐसी प्रतिकूल घटनाओं की बहुत संभावना है।
आम तौर पर, प्रारंभिक अवस्था में, गर्दन को गुदा की ओर थोड़ा विचलन करना चाहिए, कसकर बंद होना चाहिए।
शिथिल बंद ग्रीवा नहर से न केवल गर्भपात का खतरा पैदा होता है, बल्कि रोगजनक रोगाणुओं, कवक, वायरस के गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने का खतरा भी होता है, जो झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है और भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है।
कभी-कभी अंतर्गर्भाशयी संक्रमण बच्चे की विसंगतियों और विकृतियों, जन्मजात रोगों में बदल जाता है।
गर्दन में पहले बदलाव के बारे में शुरू होता है 4 सप्ताह की गर्भवती, जब बढ़ती निषेचित अंडे कुछ हद तक गर्भाशय की दीवार को फैलाना शुरू कर देती है जिससे यह जुड़ा हुआ है। इससे थोड़ी विषमता पैदा होती है।
गर्भाशय ग्रीवा अंतरिक्ष में अपनी स्थिति में बदलाव करता है, अगर ओव्यूलेशन के दौरान यह शुक्राणु के प्रवेश की संभावना को बढ़ाने के लिए अधिक बढ़ गया, अब मुख्य कार्य डिंब को याद नहीं करना है, इसके लिए गर्भाशय के निचले हिस्से को नीचे जाना और झुकना पड़ता है।
कई महिलाएं जो जल्दी से पता लगाना चाहती हैं कि क्या गर्भावस्था हुई है, गर्दन को स्पर्श करने के लिए क्या होना चाहिए, क्योंकि यह कोई रहस्य नहीं है कि गर्भावस्था की योजना बनाने वाले कई लोग अपने घर पर पल्पेशन करते हैं। गर्भाधान के लगभग 8-10 दिनों बाद, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर, इसके विपरीत, अधिक कसकर बंद हो जाती है।
एक प्रारंभिक चरण में एक कठोर गर्भाशय ग्रीवा स्वयं के बढ़े हुए स्वर के साथ जुड़े खतरे का संकेत दे सकता है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ या प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ।
बाद की तारीख पर
तीसरी तिमाही में, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के अनुसार, डॉक्टर निकट आने वाले जन्म के समय का न्याय करते हैं। गर्भाशय का यह हिस्सा नरम हो जाता है। गर्दन की लंबाई धीरे-धीरे लगभग आधे से कम हो जाती है, एक अल्ट्रासाउंड पर आप देख सकते हैं कि आंतरिक ग्रसनी का विस्तार कैसे होता है, आगामी जन्म की तैयारी।
यह प्रक्रिया कई महीनों तक धीमी, धीरे-धीरे होती है। हार्मोन के प्रभाव में परिवर्तन होते हैं - एस्ट्रोजेन।
38 से 39 सप्ताह तक, आपका डॉक्टर श्रम के लिए आपके गर्भाशय ग्रीवा की जाँच करना शुरू कर सकता है... इस तत्परता को गर्भाशय ग्रीवा नहर की क्षमता से ही जांचा जा सकता है ताकि जांच करने वाले डॉक्टर की उंगली खुद से गुजर सके।
यह अपने आप पर इस तरह के तालमेल को करने के लिए कड़ाई से मना किया जाता है, और, सौभाग्य से, तकनीकी रूप से ऐसा करना काफी मुश्किल है।
कभी-कभी एक सप्ताह या बच्चे के जन्म के कई दिन पहले, एक महिला श्लेष्म प्लग के निर्वहन को नोटिस कर सकती है, वही जो गर्भावस्था के दौरान रोगजनक रोगाणुओं के लिए एक बाधा के रूप में कार्य करती है। गर्दन धीरे-धीरे बाहर निकलती है, विस्तार करने लगती है। कुछ महिलाओं के लिए, गर्दन की यह तैयारी केवल 40 सप्ताह में शुरू होती है, और कुछ के लिए बाद में भी।
यदि एक महिला अपने पहले बच्चे को जन्म देती है, तो यह संभव है गर्दन पहले से बदलना शुरू कर सकता है, और यह धीरे-धीरे नहीं बल्कि ऐसा करेगा। बहुपरत में, तैयारी बाद में शुरू होती है और तेजी से आगे बढ़ती है। उनकी गर्दन "याद" करती है कि परिस्थितियों में कैसे व्यवहार किया जाए।
यदि गर्भाशय ग्रीवा जल्दी में नहीं है, तो डॉक्टर प्रारंभिक उपचार लिख सकते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा को "तेज" करने में मदद करेगा। आधुनिक स्त्रीरोग विशेषज्ञों द्वारा इस तरह की उत्तेजना की व्यवहार्यता को विवादास्पद माना जाता है।
कुछ डॉक्टरों का मानना है कि उत्तेजना की आवश्यकता है, दूसरों का मानना है कि किसी को इंतजार करना चाहिए और प्रकृति पर भरोसा करना चाहिए, जो किसी भी डॉक्टर से बेहतर जानता है जब बच्चे के जन्म का समय होता है।
सप्ताह के अनुसार लंबाई मानदंड
यदि आप समय में गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति में विचलन को नोटिस करते हैं, तो एक समस्या गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना लगभग 95% है, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा के शस्त्रागार में गर्भाशय ग्रीवा के व्यवहार को प्रभावित करने के कई तरीके हैं - दवाएं, विशेष फिक्सर जो सीधे गर्भाशय ग्रीवा पर स्थापित होते हैं, साथ ही साथ मामूली शल्य चिकित्सा पद्धतियों (suturing) )। यही कारण है कि गर्भकाल के दौरान कम से कम चार बार गर्भवती माताओं की जांच करना महत्वपूर्ण है।
यदि मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए डर का कोई कारण नहीं है, तो नियमित परीक्षाएं कराई जाती हैं 20 सप्ताह, 28 सप्ताह पर। फिर 32 और 36 सप्ताह पर। यदि डॉक्टर को चिंता है, तो एक महिला दर्द, निर्वहन की शिकायत करती है, जिसे गर्भावस्था के दौरान सामान्य नहीं माना जा सकता है, तो आपातकालीन संकेतों के लिए गर्दन की लंबाई का अध्ययन और माप अनिर्धारित किया जाएगा।
गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों के लिए गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई के मानदंड क्या हैं, यह संकेतक सप्ताह से कैसे बदलता है, आप इस तालिका से सीखेंगे।
गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई:
जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, उन महिलाओं में जो पहली बार जन्म देने जा रही हैं, गर्भावस्था की शुरुआत में गर्दन की लंबाई कई गुना अधिक बढ़ जाती है। तीसरी तिमाही में, गर्भाशय ग्रीवा के सामान्य आकार का आकलन इसके लिए विशेष रूप से बनाए गए विशेष पैमाने का उपयोग करके किया जाता है।
प्रत्येक संकेतक का एक निश्चित संख्या में बिंदुओं पर मूल्यांकन किया जाता है, परिणामस्वरूप, अधिक या कम सच नैदानिक तस्वीर प्राप्त की जाती है
गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता का न्याय करने के लिए कई मापदंड हैं:
- संगति। घना - 0 अंक, थोड़ा नरम - 1 अंक, नरम - 2 अंक।
- लंबाई। 20 मिमी से अधिक - 0 अंक, 10-20 मिमी - 1 बिंदु, 10 मिमी से कम - 2 अंक।
- अंतरिक्ष में स्थिति। गर्भाशय ग्रीवा को वापस विक्षेपित किया जाता है - 0 अंक, आगे विक्षेपित - 1 बिंदु, सीधे केंद्र में योनि के प्रवेश द्वार पर स्थित है - 2 अंक।
- खुलने की डिग्री। यदि डॉक्टर की उंगली ग्रीवा नहर में नहीं गुजरती है - 0 अंक, यदि 1 उंगली गुजरती है - 1 बिंदु, यदि 2 या अधिक उंगलियां गुजरती हैं - 2 अंक।
संभावित विचलन और उनके कारण
मौजूदा मानदंडों के साथ परिणामों की माप और तुलना "स्थिति" में महिलाओं के बीच कई सवाल उठाती है। विचलन वास्तव में परेशानी का संकेतक हो सकता है। आइए सबसे आम विसंगतियों और उनके कारणों पर एक नज़र डालें।
गर्भाशय ग्रीवा में गर्भावस्था
यदि एक प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय ग्रीवा सामान्य से ऊपर बढ़ जाता है, तो डॉक्टर एक तथाकथित गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था पर संदेह कर सकता है। यह एक्टोपिक गर्भावस्था का एक प्रकार है जिसमें डिंब को गर्भाशय गुहा में नहीं, प्रकृति के रूप में प्रत्यारोपित किया जाता है, लेकिन प्रकृति में या गर्भाशय ग्रीवा में।
वहाँ भ्रूण सैद्धांतिक रूप से लगभग 4-5 सप्ताह तक जीवित और विकसित हो सकता है, कम से कम 6-7 सप्ताह तक। उसके बाद, स्थितियां असहनीय हो जाती हैं, और भ्रूण की मृत्यु हो जाती है और उसे अस्वीकार कर दिया जाता है, गर्भपात हो जाता है, कभी-कभी महान रक्त हानि के साथ।
पैथोलॉजी को काफी दुर्लभ माना जाता है, यह सभी गर्भधारण के 0.01% से कम बार निदान किया जाता है। डिंब कई कारणों से ग्रीवा नहर की दीवारों से जुड़ सकता है, जिनमें से कई आज दवा के लिए ज्ञात नहीं हैं।
डॉक्टरों का मानना है कि यह संभव हो जाता है यदि गर्भाशय में आरोपण के लिए शर्तें आवश्यकताओं को पूरा नहीं करती हैं, तो ब्लास्टोसाइट बस एक पैर नहीं लगा सकता है और, एक स्वर्ग की तलाश में, यह गर्दन में उतरता है।
हाल ही में हुआ गर्भपात इसका कारण हो सकता है, जिसके बाद महिला ने एक निश्चित समय के लिए खुद को बचाने के लिए सिफारिशों की उपेक्षा की। गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था, जो एक युवा मां ने सिजेरियन सेक्शन के बाद फैसला किया, बन सकता है, अगर ऑपरेशन के बाद 3 साल से कम समय बीत चुका हो।
पहले से निदान किए गए गर्भाशय फाइब्रॉएड और आसंजन वाली महिलाओं को भी दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम होता है।
किसी भी हस्तक्षेप - सर्जरी, आघात, गर्भाशय की सूजन इसके बाद के ग्रीवा या इस्थमस गर्भावस्था का कारण हो सकता है। कोई लक्षण नहीं हो सकता है। पहली बात यह है कि डॉक्टर परीक्षा के दौरान ध्यान देंगे कि गर्भाशय गुहा बहुत छोटा है। इसके बाद, अल्ट्रासाउंड और कोलपोस्कोपी निर्धारित हैं।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के निर्धारण के लिए रक्त परीक्षण, आरोपण के दिन से सभी गर्भवती महिलाओं की एक हार्मोन विशेषता, एचसीजी के बहुत कम स्तर को दर्शाता है, तारीख द्वारा घोषित अंतिम मासिक अवधि के लिए अप्राप्य।
अल्ट्रासाउंड पर, डॉक्टर गर्भाशय में डिंब नहीं पाएगा, और गर्भाशय ग्रीवा नहर की सावधानीपूर्वक जांच के साथ, वह वहां पाएगा। कुछ दशकों पहले तक, इस समस्या को हल करने का कोई और तरीका नहीं था, गर्भाशय को पूरी तरह से कैसे हटाया जाए। गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था के साथ कई महिलाओं ने भविष्य में बच्चे पैदा करने का अवसर खो दिया है।
अब एक महिला की मदद करने और भविष्य में उसके मातृत्व की संभावना को बनाए रखने के लिए कम हिंसक तरीके हैं - गले में भ्रूण के विकास की साइट के वैक्यूम आकांक्षा और लेजर छांटना। इस तरह के हस्तक्षेप के बाद जटिलताओं का जोखिम काफी अधिक है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा इस कार्य के साथ सफलतापूर्वक मुकाबला कर रही है।
छोटी गर्दन होने की पैदाइशी बीमारी
एक छोटी गर्दन (गर्भावस्था की शुरुआत में, 25-27 मिमी से कम), एक महिला के प्रजनन अंगों की संरचना की एक जन्मजात विशेषता हो सकती है, और दर्दनाक प्रभाव का परिणाम - गर्भपात, उदाहरण के लिए, या भड़काऊ प्रक्रियाएं, जो गर्भाशय के निचले खंड को छोटा कर सकती हैं। किसी भी मामले में, प्रजनन प्रणाली के इस हिस्से की अपर्याप्त लंबाई बच्चे और महिला के लिए एक गंभीर खतरा है।
आम तौर पर, गर्भावस्था की शुरुआत में गर्भाशय ग्रीवा लंबा हो जाता है और बच्चे के जन्म के करीब कम हो जाता है। शुरू में छोटी गर्दन बढ़ते बच्चे को गर्भाशय गुहा में रखने के भार का सामना करना बहुत मुश्किल होगा। गर्भपात, समय से पहले जन्म, तेजी से श्रम, ग्रीवा का टूटना।
एक छोटी गर्दन भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का एक बढ़ा जोखिम पैदा करती है, क्योंकि यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों और वायरस के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा के रूप में काम नहीं कर सकता है।
डॉक्टर पहली नियुक्ति में पहले से ही कमी का पता लगाने में सक्षम होंगे, अगर यह गर्भावस्था की शुरुआत से पहले हुआ था। हालांकि, एक छोटी गर्दन के बाद के विकास के साथ, उदाहरण के लिए, पहली तिमाही में हार्मोनल अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह में ही समस्या का पता लगाना संभव होगा, जब उम्मीद की मां स्क्रीनिंग परीक्षा के लिए आती है।
लक्षण कभी-कभी इस अवधि के बाद दिखाई देते हैं, गर्भावस्था के चौथे महीने के करीब।
बढ़ता हुआ बच्चा छोटी गर्दन पर अधिक ठोस दबाव डालना शुरू कर देता है, और महिला को यह शिकायत शुरू हो सकती है कि पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, और कभी-कभी थोड़ा खून भी आता है।
इसी समय, निर्वहन खूनी या खूनी की प्रकृति में होता है, कभी-कभी बलगम के प्रवेश के साथ। यदि योनि अल्ट्रासाउंड के परिणामों से छोटा होने की पुष्टि की जाती है, तो सहायता प्रदान करने का तरीका तय किया जाता है। कुछ मामलों में, दवाओं के प्रभाव में गर्भाशय ग्रीवा मजबूत हो सकता है, उदाहरण के लिए, हार्मोन, यदि उनमें से पर्याप्त नहीं हैं, लेकिन यह किसी भी परिस्थिति में लंबा नहीं हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान, ऐसी अपेक्षा करने वाली माँ को अधिक बारीकी से देखा जाएगा, आवश्यकतानुसार अस्पताल में भर्ती करेंगर्भावस्था को बनाए रखने और लम्बा करने के उद्देश्य से उपचार प्रदान करना।
गर्भाशय ग्रीवा को स्थापित किया जा सकता है पेसरी - एक विशेष अंगूठी जो इसे ठीक करेगी और छोटी गर्दन पर बढ़ते जननांग अंग के भार को कम करेगी।
एक और तरीका है सर्कस। यह गर्दन पर टांके लगाने पर आधारित है, जो यांत्रिक रूप से इसके समय से पहले उद्घाटन को रोक देगा। यह केवल शुरुआती चरणों में और गर्भावस्था के 26-29 सप्ताह से पहले suturing करने के लिए उचित है, इस अवधि के बाद वे चक्कर नहीं लगाने की कोशिश करते हैं।
लम्बी गर्दन
एक लंबी गर्भाशय ग्रीवा जन्म से हो सकती है, या यह जीवित संचालन के बाद बन सकती है, जिसमें गर्भपात और स्क्रैपिंग शामिल हैं, प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां - गर्भाशय, उपांग, अंडाशय। अक्सर, गर्भावस्था के दौरान ऐसी विकृति के पहले लक्षण ठीक दिखाई देते हैं।
गर्भाशय के निचले खंड को लंबा करने से प्रजनन अंग का गलत अनुपात होता है, और इसलिए जब यह अस्थायी अंग केंद्र में स्थित होता है, तो बहुत कम या पक्ष में प्लेसेंटा के पैथोलॉजिकल लगाव का खतरा बढ़ जाता है।
नाल की ऊंचाई का बहुत महत्व है, खासकर दूसरे और तीसरे तिमाही में, यह इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे को सभी आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन कितनी अच्छी तरह से प्रदान किया जाएगा।
महिलाओं में एक विकृतिग्रस्त गर्भाशय ग्रीवा है प्रसव में जोखिम... एक बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया बहुत लंबी है, प्राइमिपारस में प्रसव लगभग 14 घंटे तक रहता है, और कई लोगों में - 9-12 घंटे।
बढ़े हुए अंग लंबे, धीमे, अधिक दर्दनाक होते हैं।
ऐसी नहर से गुजरने वाले बच्चे में, हाइपोक्सिया का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि सिर और गर्दन एक ही विमान में होते हैं।
कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा पर पैथोलॉजी को निर्धारित करना असंभव है। केवल कोलपोस्कोपी के दौरान विसंगति पर संदेह करना संभव है, और केवल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक की मदद से पुष्टि या इनकार करने के लिए।
इस तरह के विचलन के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में निदान की गई लंबी गर्दन बच्चे के जन्म से पहले चपटा और सिकुड़ सकती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो डॉक्टरों को श्रम को उत्तेजित करने के तरीकों में से एक का उपयोग करने की संभावना है।
जन्म देने से पहले, एक महिला को मालिश करने की सलाह दी जाती है, जो लसीका के बहिर्वाह को बढ़ावा देता है, और श्रोणि अंगों की मांसपेशियों को भी मजबूत करता है। दवा शायद ही कभी निर्धारित हैमुख्य रूप से एक अस्पताल की स्थापना में लंबे समय तक गर्भावस्था के मामले में।
कटाव
इस अंग के बायोमेट्रिक्स के परिणामों के साथ-साथ मैनुअल परीक्षा के दौरान, डॉक्टर रिपोर्ट कर सकते हैं कि लंबाई सामान्य है, लेकिन कटाव है। 60% से अधिक गर्भवती महिलाएं इस घटना का सामना करती हैं। कुछ में, गर्दन के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन "दिलचस्प" स्थिति की शुरुआत से पहले मनाया गया था, लेकिन यह संभव है कि गर्भावस्था के दौरान क्षरण का विकास हो सकता है।
कारण कई गुना हैं। श्लेष्म झिल्ली हार्मोन के प्रभाव में बदल सकती है यदि एक महिला ने गर्भावस्था से पहले मौखिक गर्भ निरोधकों को लिया हो, साथ ही बच्चे को ले जाने के दौरान कुछ हार्मोन की कमी या अधिकता के मामले में। कारण पिछली सूजन हो सकता है, जबकि कटाव कभी-कभी गर्भावस्था के बाद ही प्रकट हो सकता है।
कटाव उन महिलाओं को प्रभावित करता है, जिन्हें पहले यौन संचारित रोग और जननांग संक्रमण, कठिन प्रसव पीड़ा थी जो इस अंग, कई गर्भपात को घायल कर देते थे। यहां तक कि सही तरीके से डॉकिंग करने में असमर्थता और अतिरिक्त पाउंड इस तरह की जटिलता के विकास को जन्म दे सकते हैं।
एक महिला स्वयं लक्षणों को महसूस कर सकती है। गर्भावस्था के किसी भी चरण में, जब कटाव दिखाई देता है, तो संभोग के दौरान "अंदर" असहज संवेदनाएं प्रकट हो सकती हैं, कभी-कभी उम्मीद की जाने वाली माताओं को कर्कश गुलाबी या खूनी निर्वहन की उपस्थिति के बारे में शिकायत होती है। आधी से अधिक महिलाएं बिना किसी लक्षण के अनुभव करती हैं।
गर्भावस्था के दौरान कटाव का इलाज नहीं किया जाता है।
इस कष्टप्रद समस्या से निपटने के मानक तरीके हैं - मोक्सीबस्टन और लेज़र एक्सपोज़र - गर्भवती माताओं को एक निशान के खतरे के कारण contraindicated है, जो बच्चे के जन्म के दौरान बहुत सारी समस्याएं और दर्द पैदा कर सकता है, और अंग टूटने का एक अतिरिक्त खतरा भी पैदा कर सकता है। इसलिए, उपचार को बाद तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है।
वैसे, कई महिलाओं के लिए, प्रसवोत्तर कटाव अपने आप ही दूर हो जाता है। इस समस्या का भ्रूण और गर्भावस्था के दौरान कोई प्रभाव नहीं है।
डिस्प्लेसिया
कोलपोस्कोपी एक और समस्या दिखा सकती है - सर्वाइकल डिसप्लेसिया। यह शब्द उपकला में उन परिवर्तनों को संदर्भित करता है जिनमें पूर्वापेक्षाएँ होती हैं। सबसे अधिक, यह बीमारी 25 से 33-35 वर्ष की महिलाओं में पाई जाती है। यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी की पहचान की जा सकती है, तो डिस्प्लासिया को पूरी तरह से प्रतिवर्ती माना जाता है, और नकारात्मक परिणामों से बचा जा सकता है।
बाह्य रूप से, मैन्युअल परीक्षा के साथ, डिस्प्लेसिया को क्षरण के साथ भ्रमित किया जा सकता है, क्योंकि नैदानिक तस्वीर समान है, लेकिन कोल्पोसोपी और प्रयोगशाला परीक्षण मुख्य अंतर स्थापित कर सकते हैं। यह इस तथ्य में निहित है कि कटाव के दौरान, उपकला को नुकसान सतही यांत्रिक प्रकृति का है, और डिस्प्लेसिया के साथ यह सेलुलर है, जो विनाश एक गहरे, सेलुलर स्तर पर होता है।
सबसे अधिक बार, रोग 16 और 18 प्रकार के मानव पेपिलोमाविरस के कारण होता है। अन्य कारकों द्वारा उन्हें सक्रिय रूप से "मदद" किया जाता है जो बीमारी के विकास में योगदान करते हैं - धूम्रपान, कमजोर प्रतिरक्षा या प्रतिरक्षाविहीनता, प्रजनन अंगों में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं जो लंबे समय तक इलाज नहीं किया गया है।
गर्भावस्था के दौरान, प्राकृतिक कारणों से हार्मोनल परिवर्तन डिस्प्लाशिया के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। बहुत जल्दी सेक्स करना और जल्दी जन्म देना भी जोखिम कारक हैं।
उपचार के आधुनिक तरीकों से कैंसर के विकास को रोका जा सकता है - चिकित्सा और शल्य चिकित्सा, साथ ही अंग की आगे की स्थिति की निरंतर निगरानी। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, दवाओं का उपयोग और इससे भी अधिक ऑपरेशन अवांछनीय है। हल्के डिसप्लेसिया शायद ही कभी ऑन्कोलॉजिकल बीमारी में पतित हो जाते हैं, और इसलिए केवल अवलोकन की आवश्यकता होती है।
बीमारी का एक गंभीर रूप एक महिला को पसंद के साथ पेश कर सकता है - बच्चे को छोड़ने या गर्भपात करने और तत्काल ऑपरेशन के लिए सहमत होने के लिए।
प्रत्येक मामले में, समस्या को व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है।
चिकित्सा के आंकड़े बहुत आशावादी नहीं हैं - लगभग 30% गर्भवती माताओं ने गर्भावस्था को चुना, जिसके संबंध में स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन को स्थगित कर दिया गया था, फिर भी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के कारण ऑन्कोलॉजिकल सेंटर में बाद में पंजीकृत किया गया।
Ectopia
एक्टोपिया भी क्षरण जैसा दिखता है, इसे छद्म क्षरण भी कहा जाता है। इस विकृति के साथ, स्तंभ उपकला का हिस्सा योनि में मिलाएगा। जांच करने पर, डॉक्टर एक लाल धब्बा देखता है जो कटाव परिवर्तन से मिलता जुलता है।
एक महिला को अप्रिय गंध के साथ प्रचुर मात्रा में पीले, सफेद या हरे रंग के निर्वहन की शिकायत हो सकती है। इस घटना के कारण दर्दनाक हो सकते हैं, लेकिन अक्सर वे संक्रामक होते हैं। और या तो संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देते हैं, या कि संक्रमण अतीत में स्थानांतरित किया गया था।
पहले गर्भपात, हार्मोनल व्यवधान और बहुत जल्दी यौन गतिविधि से एक्टोपिया की संभावना बढ़ सकती है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर काफी आशावादी होते हैं, क्योंकि एक्टोपिया के शारीरिक कारण भी हैं।
शिशु के गर्भ के दौरान गर्भाशय के निचले हिस्से में होने वाले परिवर्तन से अंग के ऊतकों में बदलाव होता है। प्रसव के बाद, एक्टोपिया, जो पैथोलॉजी, सूजन या संक्रमण के कारण नहीं होता है, आमतौर पर एक ट्रेस के बिना दूर चला जाता है।
निष्कर्ष
सरवाइकल बायोमेट्रिक्स एक महत्वपूर्ण अध्ययन है जिसे नहीं छोड़ा जाना चाहिए। इस अध्ययन की सिफारिश स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा की गई है, लेकिन यह बाध्य नहीं है। इस प्रकार, एक महिला को हमेशा एक धब्बा, कोल्पोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड से गुजरने से इनकार करने का अधिकार है।
यह क्यों किया जाना चाहिए, यह समझाने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि समय में किसी भी बदलाव को नोटिस करने और तत्काल उपाय करने के लिए एक महिला और उसके बच्चे का स्वास्थ्य नियंत्रण में होना चाहिए।
प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ आई। यू। स्क्रीपकिना आपको बताएगा कि बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा कैसे पतला होता है।
