बच्चों में जीभ के अग्र भाग को काटने के तरीके

माता-पिता, जो बच्चों में दब्बू प्रवृत्ति के एक छोटे से सामना कर रहे हैं अक्सर खुद से पूछते हैं कि क्या एक ऑपरेशन वास्तव में आवश्यक है, क्या यह अन्य तरीकों से समस्या का सामना करना संभव है और इसके परिणाम क्या हो सकते हैं। जन्मजात विसंगति को ठीक करने के लिए कई तरीके हैं, और इष्टतम का विकल्प काफी हद तक पैथोलॉजी के प्रकार और बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है।

पैथोलॉजी के बारे में

प्रत्येक व्यक्ति के मुंह में तीन पट्टियाँ या तथाकथित ब्रिडल होते हैं। एक ऊपरी होंठ को मसूड़ों की ऊपरी पंक्ति से जोड़ता है, दूसरा इसी तरह निचले होंठ को जबड़े से जोड़ता है। तीसरा है सब्बलिंगुअल। यह फ्रेनुलम जीभ को मुंह के तल से जोड़ता है, यह सामान्य रूप से चल कनेक्शन प्रदान करता है। वह जीभ को बाहर निकालने, उसे रोकने, भाषण की आवाज़ों को बोलने, चूसने और आंदोलनों को निगलने में हस्तक्षेप नहीं करता है।

हालांकि, लगभग एक हजार नवजात शिशुओं में से एक इस जन्मजात गर्भनाल की विकृति के साथ पैदा होता है। ज्यादातर मामलों में, वंशानुगत वंशानुगत कारणों से लिगामेंट छोटा हो जाता है, क्योंकि बच्चे के रिश्तेदारों में से एक को एक समान समस्या थी। गैर-वंशानुगत प्रकार की विसंगतियां कम आम हैं, और विशेषज्ञ गर्भावस्था की पहली तिमाही में भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव के साथ अपनी उपस्थिति को जोड़ते हैं - प्रत्याशित मां के लिए दवाएं लेना, पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्रों में रहना, 12 सप्ताह तक वायरल बीमारियां, धूम्रपान, शराब पीना, गंभीर तनाव, और इसी तरह।

चिकित्सा में एक असामान्य परिश्रम को एंकलोग्लोसिया कहा जाता है। छोटा लिगामेंट जीभ के उत्थान और गति को सीमित करता है। चूसने और निगलने के कार्यों को भुगतना पड़ सकता है, बाद में, यदि कम उम्र में उपाय नहीं किए जाते हैं, तो ध्वनि प्रजनन, उच्चारण, लार और गड़बड़ी में गड़बड़ी हो सकती है। लड़कों में, विकृति विज्ञान, आंकड़ों के अनुसार, लड़कियों की तुलना में लगभग 3 गुना अधिक बार पता चला है।

एक चौथाई मामलों में, प्रसूति अस्पताल में भी, बच्चे के जीवन के पहले दिनों में समस्या का पता लगाया जाता है। एक छोटा लिगामेंट बच्चे को ठीक से पकड़ और निप्पल रखने की अनुमति नहीं देता है, खिलाना माँ और बच्चे के लिए एक वास्तविक परीक्षा में बदल जाता है। बच्चा अक्सर भूखा रहता है क्योंकि वह अपनी जरूरत का दूध नहीं पी पाता है। बच्चे अपने मसूड़ों से निप्पल को काटकर खुद को खिलाने के लिए खुद को आसान बनाने की कोशिश करते हैं, जिससे निप्पल को चोट लगती है और गहरी रक्तस्राव दरार का गठन होता है।

यदि प्रारंभिक अवस्था में एक असामान्यता की पहचान नहीं की जाती है, तो भविष्य में अन्य समस्याएं होने की संभावना है। - एक छोटी या बहुत घनी लिगामेंट जो जीभ की मांसपेशियों के साथ एक साथ बढ़ी है, बच्चे को सामान्य रूप से ध्वनियों का उच्चारण करने की अनुमति नहीं देगा, भाषण अवैध होगा। एक गलत काटने के गठन के साथ, भोजन चबाने और निगलने की समस्याओं को बाहर नहीं किया जाता है, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग हो सकते हैं।

इसलिए, एंकलोग्लोसिया को शुरुआती सुधार की आवश्यकता है, अधिमानतः पूर्व-भाषण अवधि में।

सर्जरी के लिए संकेत

सब्लिंगुअल लिगामेंट की लंबाई का सर्जिकल सुधार कई तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है। कम उम्र में, एक साधारण ऑपरेशन जिसे फ्रेनुलोटॉमी कहा जाता है, किया जाता है। 5 वर्षों के बाद, यदि सुधार पहले नहीं किया गया था, तो फ्रेनुलोप्लास्टी की जाती है। सर्जिकल उपचार के लिए संकेत हैं:

बच्चे को जीभ की गतिशीलता का एक गंभीर सीमा है, जिसमें कार्यात्मक विशेष रूप से गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है - बच्चा पूरी तरह से खा नहीं सकता, पी सकता है, निगल सकता है, चूस सकता है;
बच्चे के पास एक विस्तृत और बहुत घने पुल के साथ विशेष प्रकार के एंकलोग्लोसिया होते हैं, जो कि लोच से रहित होता है, जो कि युवुला के मांसपेशियों के तंतुओं के साथ होता है;
5 साल से बच्चे की उम्र।

रूढ़िवादी चिकित्सा - विशेष भाषण चिकित्सा मालिश, खींच व्यायाम केवल पाँच वर्ष की आयु तक प्रभावी माने जाते हैं, फिर विसंगति को केवल कम करके ठीक किया जा सकता है।

यदि प्रसूति अस्पताल में एक समस्या पाई जाती है, तो स्थिति से बाहर निकलना सबसे अच्छा तरीका माना जाता है। भविष्य में, ऑपरेशन की तेजी डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से तय की जाती है। उदाहरण के लिए, एक हल्की डिग्री के साथ, यदि ब्रिडल को थोड़ा छोटा किया जाता है, तो यह काफी लोचदार होता है और बच्चे के सामान्य पोषण में हस्तक्षेप नहीं करता है, भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं अक्सर मदद करती हैं, और बच्चे को ब्रिडल काटने की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि जीभ की गतिशीलता की सीमा मध्यम या गंभीर है, तो आमतौर पर सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है। उनका डॉक्टर इस घटना में भी सलाह दे सकता है कि रूढ़िवादी उपचार, जिसका माता-पिता ने सहारा लिया था, का वांछित प्रभाव नहीं था।

ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है यदि:

शिशु-शिशु में, माँ के स्तन के निप्पल की पकड़ गड़बड़ा जाती है, स्तनपान करना मुश्किल होता है;
बच्चा धीरे-धीरे वजन बढ़ा रहा है, कुपोषण के संकेत हैं;
एक गलत काटने का गठन शुरू हो गया है;
वहाँ दंत चिकित्सा का एक विस्थापन है।

कई प्रकार के contraindications और प्रतिबंध हैं जिनके तहत बच्चे के लिए आवश्यक ऑपरेशन करने के सवाल को थोड़ी देर के लिए स्थगित किया जा सकता है। यदि बच्चे को कैंसर, रक्त के थक्के विकार, एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया, किसी भी स्थानीयकरण की एक भड़काऊ प्रक्रिया, दंत रोगों की बीमारी है, तो वे ऑपरेशन में जल्दी नहीं करेंगे। इन मामलों में, अंतर्निहित बीमारी की प्रारंभिक चिकित्सा के बाद ऑपरेशन किया जाता है, जब तक कि अन्यथा संकेत न दिया जाए।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

एक छोटा सब्लिंगुअल लिगामेंट के साथ समस्या को ठीक करने का सबसे आसान तरीका है अस्पताल में छंटनी शिशु के जीवन के पहले दिनों में, इस प्रक्रिया को शायद ही ऑपरेशन भी कहा जा सकता है। कुछ सेकंड के लिए संज्ञाहरण के बिना सर्जिकल कैंची के साथ एक फ्रेनुलोटॉमी किया जाता है। इतनी कम उम्र में लगने वाले रक्त में रक्त वाहिकाएं, तंत्रिका अंत नहीं होते हैं, बच्चे को किसी भी अप्रिय उत्तेजना नहीं होती है - यह दर्दनाक नहीं है और डरावना नहीं है।

लिंगुअल फैरेनम को कम करने के तुरंत बाद, बच्चे को मां के स्तन पर लागू किया जाता है - निप्पल को चूसने और पकड़कर रखने की समस्या बिना किसी दीर्घकालिक परिणाम के पूरी तरह से समाप्त हो जाती है। प्रसूति अस्पताल में एक नवजात शिशु के लिए अनुप्रस्थ चीरा लगाया नहीं जाता है, और आगे कोई उपचार निर्धारित नहीं है। घाव खुद ही बहुत जल्दी ठीक हो जाता है और नवजात शिशु को किसी भी तरह से परेशान नहीं करता है।

यदि प्रसूति अस्पताल में पैथोलॉजी का पता नहीं चला था और प्रसूति अस्पताल से मां और बच्चे को छुट्टी दे दी गई थी, frenulotomy स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक पॉलीक्लिनिक या बच्चों के अस्पताल के सर्जरी कक्ष में किया जा सकता है - एक अनुप्रस्थ चीरा कैंची, स्केलपेल के साथ बनाया जाता है।

आमतौर पर टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है, खून की कमी कम से कम होती है और घर पर रिकवरी जल्दी होती है।

यदि 2-3 साल की उम्र में पैथोलॉजी का पता चला है, तो ऑपरेशन पहले से ही स्थिर स्थितियों में किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि हाइपोइड लिगामेंट की संरचना बदल रही है - इसमें रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका अंत दिखाई देते हैं। Frenulotomy प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, एक अनुप्रस्थ चीरा के बाद, कई आत्म-अवशोषित टांके लगाए जाते हैं।

आप एक लेजर के साथ ऑपरेशन कर सकते हैं - यह विधि रक्तहीन, कोमल, तेज होने के बाद वसूली है। समस्या के लेजर हटाने की कीमत नैदानिक मामले की गंभीरता के आधार पर, 2 से 5 हजार रूबल से है।

कभी-कभी ऑपरेशन करने का सवाल बहुत बाद में उठता है - 5 साल बाद। इस उम्र में, एक अधिक जटिल सर्जिकल उपचार किया जाता है - हाइपोइड लिगामेंट का फ्रेनुलोप्लास्टी। प्रक्रिया उन्मूलन और उसके बाद के प्लास्टर का छांटना है - एक सामान्य लिगामेंट बनाना और वांछित लगाव बिंदु पर टांके के साथ इसे ठीक करना। कभी-कभी सर्जन को न केवल ब्रिडल को काटना पड़ता है, बल्कि दांतों को भी ठीक करना पड़ता है - यह सब एंकलोग्लोसिया की डिग्री और गंभीरता पर निर्भर करता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है और टांके और अस्पताल अवलोकन की आवश्यकता होती है।

प्लास्टिक सर्जरी के बाद बच्चे के बिगड़ा हुआ भाषण अपने आप ठीक नहीं हो सकता। पुनर्वास कार्यक्रम में पहले से बने भाषण दोषों को ठीक करने के लिए भाषण चिकित्सा कक्षाएं शामिल होनी चाहिए।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

5 साल की उम्र में, एक छोटे से hyoid frenum के सर्जिकल उपचार के लिए कोई महत्वपूर्ण तैयारी की आवश्यकता नहीं है। ऑपरेशन खुद को एक कम-दर्दनाक हस्तक्षेप माना जाता है जो परिणामों को खतरा नहीं देता है। अधिकांश बच्चे आसानी से प्रक्रिया को सहन करते हैं, और वसूली की अवधि जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है।

फ्रेनुलोप्लास्टी से पहले एक प्रारंभिक परीक्षा आवश्यक है, जिसमें रक्त परीक्षण (सामान्य और रक्त के थक्के परीक्षण), फ्लोरोग्राफिक परीक्षा (जबड़े की छवियां) शामिल हैं।

हल्के फ्रेनुलोटॉमी से पहले, बच्चे को दूध पिलाने की सलाह दी जाती है, लेकिन उसे स्तनपान नहीं कराना चाहिए। तृप्ति की एक हल्की भावना बच्चे को शांत कर देगी। यदि ऑपरेशन एक अस्पताल में सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है, तो इसके पहले खाने की सिफारिश नहीं की जाती है।

विशेषज्ञ माताओं को मनोवैज्ञानिक पहलुओं पर ध्यान देने की सलाह देते हैं, खासकर अगर बच्चा पहले से ही शैशवावस्था से बाहर हो। आपको खुद को "हवा" करने की ज़रूरत नहीं है, आपको शांत रहना चाहिए। यदि मां शांत और आश्वस्त है, तो बच्चे को गंभीर तनाव का अनुभव नहीं होगा।

वसूली कैसे हो रही है?

यूवुला फ्रेनम के छंटनी के बाद, पुनर्वास प्रक्रिया आमतौर पर जल्दी हो जाती है - इसमें 2-3 से 7 दिन लगते हैं... अधिक जटिल फ्रेनुलोप्लास्टी ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास अवधि में डेढ़ सप्ताह तक का समय लग सकता है।

सभी चिकित्सा सिफारिशों का अनुपालन तेजी से वसूली में मदद करेगा। सबसे पहले, माता-पिता को मौखिक स्वच्छता की निगरानी करनी चाहिए - बच्चे को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ मौखिक गुहा को कुल्ला करना चाहिए, दांतों को अच्छी तरह से साफ करना चाहिए, संक्रमण होने से बचना चाहिए - इसके लिए, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि बच्चा अपने हाथों या विदेशी वस्तुओं को अपने मुंह में न ले।

यदि आप नोटिस करते हैं कि सर्जिकल साइट हल्के सफेद खिलने के साथ कवर की गई है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए - यह सूजन का संकेत नहीं है, लेकिन निशान के गठन का प्रारंभिक चरण है। रिंसिंग जारी रखें और शांत रहें। यदि मुंह में लालिमा, शुद्ध पीले या हरे रंग की पट्टिका, सूजन, खराश के लक्षण हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से मिलना चाहिए - यह संभव है कि एक संक्रमण शामिल हो गया हो।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, बच्चे को बहुत कठिन भोजन खाने की सिफारिश नहीं की जाती है, जिसके लिए लंबे और पूरी तरह से चबाने की आवश्यकता होती है, आपको मिठाई नहीं खानी चाहिए, सब के बाद, चीनी रोगजनक बैक्टीरिया के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन भूमि है। दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति से बचने के लिए, अपने बच्चे को खट्टा, नमकीन, कार्बोनेटेड पेय न दें।

फे्रनुलोटॉमी के बाद जितनी जल्दी हो सके स्तन पर बच्चे को लागू करना महत्वपूर्ण है - स्तन के दूध की संरचना और इसमें मौजूद एंटीबॉडी बिना परिणाम के घाव के तेजी से उपचार में योगदान करेंगे।

जिन बच्चों ने विकास के भाषण की अवधि में प्रवेश किया है, पुनर्वास के दौरान कम बोलना चाहिए... अपने बच्चे को समझाने की कोशिश करें कि यह चुप रहने का एक दिलचस्प खेल है। अपनी जीभ की मांसपेशियों को तनाव से दूर रखने के लिए शांत खेल बनाएं। निशान ठीक हो जाने के बाद, बच्चे के साथ एक भाषण चिकित्सक के पास एक व्यक्तिगत पुनर्वास पाठ्यक्रम प्राप्त करने के लिए जाएं - व्यायाम और जिमनास्टिक, क्योंकि सफल शल्य चिकित्सा उपचार के बाद भी बच्चा खुद से सही ढंग से बात नहीं करेगा।

यह करने के लिए या नहीं?

तो हम मुख्य प्रश्न पर आते हैं - ऑपरेशन के लिए सहमत होने या न होने के लिए। आपको इसे अपने डॉक्टर से हल करने की आवश्यकता है। यदि डॉक्टर जोर देते हैं, तो डरने की कोई बात नहीं है - फ्रेनुलोटॉमी एक आवश्यक हस्तक्षेप है जो बच्चे को भविष्य में सामान्य रूप से विकसित करने में मदद करेगा और संचार, शिक्षा, पोषण में समस्याओं का अनुभव नहीं करेगा।

ज़रूर, जितनी जल्दी ऐसा ऑपरेशन किया जाता है, सभी के लिए बेहतर होता है। Ankyloglossia खुद से दूर नहीं जाएगा, समय के साथ "प्रकोप" नहीं करेगा, जैसा कि कुछ माताओं और डैड्स सोचते हैं। अगर ऐसी कोई समस्या है, तो इसे वैसे भी हल करना होगा। यदि आप ऑपरेशन नहीं करना चाहते हैं, और समस्या स्वयं गंभीर नहीं है, तो भाषण चिकित्सा अभ्यास, आर्टिकुलिट्री जिम्नास्टिक के साथ लिगामेंट को खींचने की कोशिश करने के लिए 3 साल तक का समय है। ज्यादातर मामलों में, यह बहुत मदद करता है। लेकिन फिर, यदि समस्या का समाधान नहीं किया जाता है, तो आपको नहीं रहना चाहिए - इस विसंगति के लिए त्वरित सुधार उतना भयानक नहीं है जितना कि माता-पिता को लगता है।

यदि पैथोलॉजी शुरू में गंभीर या मध्यम है, तो भाषण चिकित्सा विधियों पर अपना समय और ऊर्जा बर्बाद न करें, बच्चे को सक्रिय भाषण गठन की अवधि में प्रवेश करने से पहले जितनी जल्दी हो सके सर्जिकल उपचार करें।