लैक्टोज असहिष्णुता एक बहुत ही सामान्य स्थिति है। कभी-कभी यह जन्मजात होता है, अक्सर शरीर समय के साथ दूध चीनी को पचाने की क्षमता खो देता है। शिशुओं में रोग के लक्षण क्या हैं, निदान के बाद किस आहार का उपयोग करें?
शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता
लैक्टोज और लैक्टेज में क्या अंतर है
लैक्टोज एक दूध डिसैकराइड है जो ग्लूकोज और गैलेक्टोज अणुओं से बना है। गाय के दूध में उत्पाद के प्रति 100 ग्राम में 4.8-4.9 ग्राम लैक्टोज तक होता है, हालांकि, यह स्तन के दूध में और भी अधिक है - प्रति 100 ग्राम 6.8 ग्राम।
दूध में लैक्टोज पाया जाता है
मानव पाचन तंत्र में दूध की चीनी को तोड़ने के लिए, एक एंजाइम का उत्पादन किया जाता है - लैक्टेज, जिसकी कमी के साथ लैक्टेज की कमी का निदान किया जाता है।
लैक्टेज की कमी के कारण
लैक्टोज असहिष्णुता आंतों में दूध चीनी के एक malabsorption के कारण होता है। यह छोटी आंत में उत्पादित लैक्टेज की कम सांद्रता के कारण है। नतीजतन, एंजाइम लैक्टोज के सभी को तोड़ने में असमर्थ है। यह बृहदान्त्र में प्रवेश करता है जहां यह बैक्टीरिया द्वारा हमला किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप तरल पदार्थ और गैसें होती हैं जो लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण पैदा करती हैं।
निम्न लैक्टेज उत्पादन और शिशुओं में बिगड़ा हुआ लैक्टोज अवशोषण में योगदान के कारण:
- छोटी आंत की चोट। छोटी आंत को नुकसान पहुंचाने वाले संक्रमण, बीमारियां, दवा और सर्जरी से लैक्टेज का उत्पादन कम हो सकता है।
- समय से पहले जन्म। समय से पहले बच्चों में, छोटी आंत जन्म के बाद पहले महीनों में पर्याप्त लैक्टेज का उत्पादन नहीं कर सकती है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, एंजाइम का उत्पादन अक्सर सामान्य हो जाता है।
- जन्मजात लैक्टेस की कमी। यह अक्सर एक आनुवंशिक कारक के कारण होता है। हालांकि, दूध की चीनी के टूटने के लिए छोटी आंत बहुत कम या कोई एंजाइम नहीं बनाती है।
लक्षण
जब शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता होती है, तो लक्षण अक्सर गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी के साथ भ्रमित होते हैं। हालांकि, इन दोनों विसंगतियों के अलग-अलग कारण और थोड़ा अलग लक्षण हैं।
एक एलर्जी की प्रतिक्रिया का सबसे आम संकेत एक त्वचा लाल चकत्ते है। शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षणों को पहचानने के लिए, आपको निम्नलिखित बातों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:
- सूजन;
- पेट का दर्द;
- पेट फूलना,
- मतली और उल्टी;
- दस्त;
- लगातार regurgitation;
- फोम, बलगम मल में दिखाई देता है, यह हरा हो सकता है और अक्सर गुदा और अंतरंग क्षेत्रों को परेशान करता है;
- अनुकूलित योगों का उपयोग करने वाले बच्चों को कब्ज़ हो सकता है।
बच्चे के पेट में दर्द है
रोग स्थिति की विविधताएं
शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता के कई प्रकार हैं:
- Alactasia। यह एक जन्मजात लैक्टेज की कमी है, जिसमें यह शरीर में उत्पन्न नहीं होता है। यह पहले से ही खिला पर पहले से ही प्रकट हो सकता है और क्रमिक रूप से संतानों को प्रेषित किया जा सकता है।
- माध्यमिक असहिष्णुता। यह उन बीमारियों या कारकों से उकसाया जाता है जो लैक्टेज के उत्पादन के लिए जिम्मेदार आंतों के उपकला और विली के विनाश का कारण बनते हैं। उनमें से बाहर खड़े हैं:
- क्रोहन रोग;
- सीलिएक रोग (लस असहिष्णुता);
- जठरांत्र संबंधी परजीवी;
- सिस्टिक फाइब्रोसिस;
- गाय के दूध से एलर्जी;
- जठरांत्र संबंधी संक्रमण तीव्र दस्त (रोटावायरस) के रूप में प्रकट होता है।
- सापेक्ष असहिष्णुता। एंजाइम लैक्टेज के पर्याप्त उत्पादन के साथ, यह पाचन तंत्र में इसके अत्यधिक सेवन के कारण दूध चीनी के पूर्ण विघटन के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है। नतीजतन, शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता प्रकट होती है, जिनमें से लक्षण समान होते हैं, क्योंकि अनिच्छुक लैक्टोज बड़ी आंत में प्रवेश करता है और एंजाइम की अनुपस्थिति या अपर्याप्त उत्पादन के समान प्रक्रियाओं को भड़काता है।
जरूरी! यदि आप अक्सर एक नवजात शिशु को खिलाते समय स्तनों को बदलते हैं, तो उसे दूध की अधिक मात्रा प्राप्त होगी, क्योंकि पहले दूध में यह अधिक है।
नैदानिक तरीके
आंकड़ों के अनुसार, लगभग 1% बच्चे जन्मजात लैक्टोज असहिष्णुता से पीड़ित हैं और 10% तक बाद में इसे प्राप्त करते हैं। समय में बीमारी का निदान करना और एक उपयुक्त आहार चुनना महत्वपूर्ण है।
नैदानिक विशेषज्ञ निम्नलिखित विधियों का उपयोग करते हैं:
- कोप्रोग्राम के लिए स्टूल विश्लेषण। आपको मल के पीएच (अम्लता) का निर्धारण करने की अनुमति देता है। अप्रकाशित लैक्टोज मल के अम्लीकरण का कारण बनता है।
- हाइड्रोजन सांस परीक्षण। इसमें एक नवजात शिशु को लैक्टोज की मौखिक खुराक देना शामिल है, फिर सांस में हाइड्रोजन की एकाग्रता को मापना। इससे अधिक होने पर लैक्टोज असहिष्णुता की उपस्थिति को समझने में मदद मिलती है, जो बृहदान्त्र में हाइड्रोजन की एक बड़ी मात्रा के रिलीज के साथ किण्वित होती है, जिसे श्वसन के दौरान हटा दिया जाता है।
हाइड्रोजन सांस परीक्षण
- उन्मूलन परीक्षण। बच्चे को 2 सप्ताह के लिए लैक्टोज मुक्त आहार का पालन करना चाहिए। यह देखा गया है कि क्या इस अवधि के दौरान लक्षण गायब हो जाते हैं, और क्या वे दूध चीनी का सेवन करने के बाद फिर से दिखाई देते हैं।
- एंडोस्कोपी। एक एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर लैक्टेज सामग्री को निर्धारित करने के लिए छोटी आंत का एक नमूना लेता है। इस पद्धति का उपयोग इसके आघात के कारण शिशुओं में बहुत कम किया जाता है।
बच्चे की मदद कैसे करें
यदि एक बच्चे को लैक्टोज असहिष्णुता का निदान किया जाता है, तो मुख्य उपचार उन खाद्य पदार्थों से सावधान रहना है जो इसमें शामिल हैं। डॉक्टर आपको बताएंगे कि किन खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए और उनके लिए क्या प्रतिस्थापित किया जा सकता है। यह उन शिशुओं के लिए विशेष रूप से सच है जिनका आहार दूध पर आधारित है।
ध्यान दें। गंभीर बीमारियों के मामले में, जिसके कारण लैक्टेज एंजाइम की कमी विकसित होती है, बच्चे को विशेष उपचार की आवश्यकता होगी।
खानपान
इस तथ्य से आगे बढ़ते हुए कि एलेक्टेशिया, यानी एक एंजाइम की जन्मजात अनुपस्थिति जो दूध की चीनी को तोड़ती है, अत्यंत दुर्लभ है, डॉ। कोमारोव्स्की सलाह देते हैं: एचएस को त्यागने और लैक्टोज मुक्त मिश्रण पर स्विच करने के लिए जल्दी मत करो। लैक्टेज का उत्पादन अक्सर बच्चे के पोषण के उचित संगठन के साथ बहाल किया जाता है:
- ताकि बच्चे को अधिक मात्रा में लैक्टोज न मिले, जिसे उसका शरीर सह नहीं पाता है, स्तनपान के दौरान, आपको अक्सर स्तन नहीं बदलना चाहिए, बच्चे को अंत तक इसे चूसने दें।
जरूरी! आप पहले दूध को थोड़ा व्यक्त कर सकते हैं, फिर बच्चे को स्तन दे सकते हैं।
- यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चा ज़्यादा गरम न हो। अनुकूलित फार्मूले का उपयोग करने वाले बच्चों के लिए, निप्पल में एक छेद इस तरह से बनाया जाना चाहिए कि दूध बहुत स्वतंत्र रूप से बाहर न डालें।
- यदि लैक्टेज असहिष्णुता का निदान किया जाता है, तो स्तनपान संरक्षित है, लेकिन दवा "लैक्टेज बेबी" या "लैक्टाजार" का उपयोग करना आवश्यक है। इसे व्यक्त दूध में जोड़ा जाता है और पहले बच्चे को दिया जाता है। फिर आप उसे स्तनपान करा सकते हैं।
दवा "लैक्टेज बेबी"
जरूरी! मानव दूध में लैक्टोज का स्तर मां द्वारा खपत किसी भी खाद्य पदार्थ से प्रभावित नहीं होता है।
लैक्टोज मुक्त मिश्रण पर स्विच करना
मिश्रित और कृत्रिम खिला के साथ, डॉक्टर लैक्टोज मुक्त दूध के फार्मूले पर स्विच करने की सलाह देते हैं। लैक्टेज की जन्मजात कमी वाले शिशुओं के लिए, उन्हें लगातार उपयोग किया जाना चाहिए।
एंजाइम उत्पादन के अस्थायी हानि वाले बच्चे, उदाहरण के लिए, एक संक्रामक आंत्र रोग के बाद, आमतौर पर कई हफ्तों के लिए लैक्टोज-मुक्त सूत्र के साथ खिलाया जाता है। फिर, एक विशेषज्ञ की सिफारिश पर, किण्वित दूध मिश्रण के साथ खिलाने के लिए एक संक्रमण होता है, जहां लैक्टोज मुक्त लोगों के साथ बहुत कम लैक्टोज, या सामान्य उत्पादों का विकल्प होता है। जब एंजाइम उत्पादन बहाल हो जाता है, तो आप अपने बच्चे को एक नियमित सूत्र के साथ फिर से खिला सकते हैं।
लैक्टोज मुक्त मिश्रण
आप लैक्टोज-मुक्त मिश्रण को अचानक से स्विच नहीं कर सकते हैं, क्योंकि बच्चे को एलर्जी, स्थिति में एक सामान्य गिरावट और कब्ज होने की संभावना है। इसे चरणों में करने की अनुशंसा की जाती है:
- पहला दिन - 30 मिलीलीटर की मात्रा में एक बार खिलाने वाला;
- दूसरे दिन - एक दिन में दो भोजन, 60 मिलीलीटर;
- तीसरे से चौथे दिन - दो पूर्ण फ़ीड;
- पांचवां दिन - केवल लैक्टोज मुक्त मिश्रण का उपयोग करें।
जरूरी! संक्रमण की अवधि के दौरान, आपको लगातार बच्चे की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। नकारात्मक लक्षणों के मामले में, लैक्टोज मुक्त मिश्रण के ब्रांड को बदलने की सिफारिश की जाती है।
लैक्टेज की कमी सबसे अधिक बार अस्थायी और प्रतिवर्ती होती है, इसका उपचार रोग के कारणों के आधार पर प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।
