मस्तिष्क समारोह में परिवर्तन छोटे बच्चों, विशेषकर नवजात शिशुओं के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इन विकारों में से एक इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि है। नवजात अभ्यास में यह विकृति काफी आम है। इसी तरह की समस्या का सामना करते हुए, कई माता-पिता घबराने लगते हैं और यह नहीं जानते कि क्या करना है और किससे संपर्क करना है।
एक बच्चे में वृद्धि हुई आईसीपी काफी सामान्य है।
एक बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव क्या है
मस्तिष्क सबसे जटिल अंग है। इसके अंदर मस्तिष्कमेरु द्रव - मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ से भरा इंटरकनेक्टेड वेंट्रिकल्स की एक प्रणाली है। CSF सबड्यूरल (ड्यूरा मैटर के नीचे) स्पेस में भी स्थित है। आम तौर पर, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के झिल्ली के बीच तरल पदार्थ फैलता है।
इस संरचना के कार्य निम्नानुसार हैं:
- मस्तिष्क को चोट से बचाना;
- पोषण। शराब महत्वपूर्ण अंगों को धोता है और आवश्यक पोषक तत्वों को स्थानांतरित करता है;
- तंत्रिका अंत में द्रव संतुलन बनाए रखना।
इंट्राक्रैनील दबाव (आईसीपी) मस्तिष्क के तरल पदार्थ के स्तर और मस्तिष्क संरचनाओं पर इसके दबाव की डिग्री को इंगित करता है। यदि यह संकेतक मानदंड से अधिक है, तो हम शरीर में किसी विशेष बीमारी के विकास के लक्षणों के बारे में बात कर सकते हैं, जिससे आईसीपी में वृद्धि हुई। समय में इस तरह के उल्लंघन को नोटिस करना, एक परीक्षा आयोजित करना और, यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है (विशेषकर जब यह पैथोलॉजी के लगातार लक्षणों की बात आती है)।
किसी कारण से, बच्चे का कपाल दबाव कुछ समय के लिए बढ़ सकता है, जो शिशु के जीवन और स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है। इन कारणों में शामिल हैं:
- खाँसना;
- स्तनपान की प्रक्रिया, जब बच्चा प्रयास से दूध खींचता है;
- तंत्रिका तनाव;
- शौच का कार्य (विशेष रूप से कब्ज के साथ)।
स्तनपान के दौरान आईसीपी में अल्पकालिक वृद्धि संभव है
क्या इंगित करता है ICP
शिशुओं में लगातार ICP के कारण हो सकता है:
- जलशीर्ष। यह सबसे आम कारकों में से एक है। इस बीमारी के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह और संचलन बाधित होता है।
- जीएम में नियोप्लाज्म। दुर्लभ मामलों में होता है। लब्बोलुआब यह है कि बड़े ट्यूमर मस्तिष्क के निलय को निचोड़ते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह परेशान होता है, और आईसीपी बढ़ता है।
- मस्तिष्कावरण शोथ। यह मस्तिष्क की सूजन है। एक संक्रामक बीमारी बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की ओर जाता है, जो इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप का कारण बनता है।
- सिर में चोट। गिरने और सिर पर चोट लगने से एक बच्चा घायल हो सकता है। परिणामस्वरूप दोष जीएम से रीढ़ की हड्डी में मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को बाधित करता है। नतीजतन, आईसीपी उगता है।
- इन्सेफेलाइटिस।
- जीएम के एडिमा।
- मस्तिष्क में रक्त स्त्राव। शिशुओं में, यह मस्तिष्क की चोट के कारण सबसे अधिक बार होता है। जीएम जहाजों की नाजुकता के साथ जन्मजात दोष संभव हैं।
- शिशु की खोपड़ी की हड्डियों का प्रारंभिक संलयन।
- गंभीर गर्भावस्था, जटिल श्रम:
- विष से उत्पन्न रोग;
- अपरा संबंधी अवखण्डन;
- अंतर्गर्भाशयी संक्रमण। पहली और तीसरी तिमाही में जोखिम बढ़ जाता है। एक गर्भवती महिला के शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीव आसानी से अपरा संबंधी बाधा को दूर करते हैं। इसके अलावा, संक्रमण रक्तप्रवाह के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है, और संभावना है कि यह जीएम को नुकसान पहुंचाएगा और इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि करेगा।
- प्रसव के दौरान प्राप्त गर्भाशय ग्रीवा कशेरुकाओं की चोटों, साथ ही अन्य विकृति जो प्रसव के दौरान हुई (क्रानियोसेरेब्रल आघात, मेनिन्जेस को नुकसान, मस्तिष्क के निलय और नसों की अखंडता का उल्लंघन);
- तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया;
- नाल की असामान्य संरचना। प्लेसेंटा की संरचना के उल्लंघन और आपूर्ति वाहिकाओं में दोष के मामले में, शिरापरक बहिर्वाह का एक खराबी हो सकता है।
- आनुवंशिक असामान्यताएं।
- जन्मजात रोग।
एक नोट पर। ICP का दूसरा नाम इंट्राक्रैनील हाइपरटेंशन या हाइपरटेंसिव सिंड्रोम जैसा लगता है।
आईसीपी के विकास को निर्धारित करने वाले सभी कारक गंभीर जीएम हाइपोक्सिया को जन्म देते हैं। यह स्थिति ऑक्सीजन की कमी और शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड की एक बढ़ी हुई सामग्री की विशेषता है। लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी सेरेब्रल डिसफंक्शन का कारण बन जाता है।
हाइड्रोसीफ़ल ICP के कारणों में से एक है
छोटे बच्चों में ICP के लक्षण
शिशुओं में ICP के निम्नलिखित लक्षण हैं:
- अलग-अलग तीव्रता के सिरदर्द। जब बच्चा क्षैतिज स्थिति में होता है तो दर्द तेज हो जाता है। यह रक्त के साथ रक्त वाहिकाओं के बड़े भरने और आईसीपी में बाद में वृद्धि के कारण है।
- उनींदापन।
- स्मृति हानि।
- आनाकानी।
- मानसिक और शारीरिक दोनों तरह से विकास का धीमा होना। लंबे समय तक हाइपरटेंसिव सिंड्रोम बिगड़ा मस्तिष्क गतिविधि की ओर जाता है। सबसे अधिक बार, इस लक्षण का पता बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाओं के दौरान लगाया जाता है: विकास संबंधी विलंब दर्ज किए जाते हैं, जो कि आईसीपी के मार्कर होते हैं।
- आँखों के सामने काले "मक्खियों" की उपस्थिति।
- अशक्त व्यवहार: अशांति, मनोदशा, गतिविधि की कमी।
- वाणी में समस्या। व्यक्तिगत मस्तिष्क केंद्रों के काम में व्यवधान के कारण भाषण तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है।
- बढ़े हुए सिर का आकार: आमतौर पर कुछ सेंटीमीटर सामान्य से बड़ा होता है। यह लक्षण विशेष रूप से नवजात शिशुओं में स्पष्ट रूप से पाया जाता है।
- तेजी से थकावट।
- नज़रों की समस्या। यह लक्षण लंबे समय तक और ICP के उच्चारण के परिणामस्वरूप होता है और एक वर्ष की आयु तक बच्चों में पाया जाता है।
- बंद आँखें - ग्रीफ का एक लक्षण (नेत्रगोलक को नीचे करना)।
- गरीब मोटर समन्वय।
- हिंसक और लगातार उल्टी, regurgitation (पहले 6 महीनों में बच्चों में)। उच्च दबाव जीएम केंद्रों को निचोड़ने के लिए उकसाता है, जिससे पाचन सहित शरीर के बुनियादी कार्यों में व्यवधान होता है।
जरूरी! शिशुओं में, आईसीपी के संकेत अन्य विकृति विज्ञान के समान हो सकते हैं, इसलिए, उन्हें एक व्यापक और गहन निदान की आवश्यकता होती है।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम का कारण हमेशा मस्तिष्क में मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ की अधिकता नहीं है।
उपरोक्त के अलावा, बच्चों में आईसीपी के विशिष्ट लक्षण इस प्रकार हैं:
- सो अशांति।
- खाने से इंकार।
- खोपड़ी के नीचे की नसें।
- उभरी हुई आंखें। पैथोलॉजी का एक गंभीर रूप इस तथ्य में प्रकट होता है कि नेत्रगोलक कुर्सियां से कुछ हद तक फैलता है। नतीजतन, पलकें बंद नहीं हो सकती हैं, और नींद के दौरान, बच्चे की जलन देखी जा सकती है;
- हाथ मिलाना, अंगुलियों का कांपना;
- शिशु की बड़ी धमनियों का विकृत स्पंदन।
जरूरी! हल्के आईसीपी का पता लगाना मुश्किल है। बच्चा आमतौर पर बीमारी के लक्षण नहीं दिखाता है, या वे मामूली या अस्पष्ट हो सकते हैं। मध्यम और गंभीर डिग्री स्पष्ट रूप से इंगित किए जाते हैं और कई विशिष्ट संकेतों के साथ।
एक बच्चे में आईसीपी का संकेत - ग्रेफ सिंड्रोम
उभरे हुए फॉन्टेनेल
नवजात शिशुओं में लक्षण देखा जाता है: फॉन्टानेल खोपड़ी से थोड़ा ऊपर उठता है।
सिर पर सूजन वाली नसें
सिर पर नसों की सूजन को आसानी से घर पर देखा जा सकता है। वाहिकाओं में फुलाव और स्पष्ट रूप से कल्पना हो जाती है (कभी-कभी आप उनके धड़कन का निरीक्षण कर सकते हैं)।
खोपड़ी की हड्डियों के बीच सीम का विचलन
बच्चे में उच्च दबाव के प्रभाव में, खोपड़ी की हड्डियों के बीच का विस्तार होता है। यह बदले में, सिर के आकार में वृद्धि, सिर के पीछे एक स्पष्ट ओवरहांग के गठन और एक उत्तल माथे की उपस्थिति की ओर जाता है।
बेचैन व्यवहार और रोना
नींद और भूख की गड़बड़ी के कारण रोना और रोना हो सकता है। बढ़ी हुई इंट्राकैनायल दबाव अक्सर शाम और रात में होती है। यही कारण है कि एक बच्चे के लिए सो जाना मुश्किल हो जाता है। रात भर, बच्चा समय-समय पर जाग सकता है और अपनी माँ से पूछ सकता है।
खाने से इनकार करने के रूप में, इस व्यवहार के कारण मतली और बार-बार होने वाली बीमारी होती है। गंभीर सिरदर्द के कारण भूख भी कम हो जाती है।
हाथ मिलाना
आईसीपी की उपस्थिति में, बच्चे को हाथ कांपने का अनुभव हो सकता है।
स्ट्रैबिस्मस, निस्टागमस
ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, स्ट्रैबिस्मस और निस्टागमस (आंखों का कांपना) - नेत्रगोलक के बार-बार अनैच्छिक आंदोलनों - एक बच्चे में आईसीपी की उपस्थिति का संकेत हो सकता है।
इंट्राक्रैनील दबाव को कैसे मापें
चूंकि एक बच्चे में आईसीपी का मुख्य संकेत सिर के आकार में वृद्धि है, इसलिए यह पैरामीटर सेट करना आवश्यक है:
- एक सेंटीमीटर टैपहोल तैयार करें;
- भौंहों के ऊपर और सिर के पीछे टेप को चलाकर सिर के परिधि को मापें, जो सिरों को जोड़ता है;
- जन्म के समय आदर्श 34 सेमी है, फिर आकार हर महीने 1 सेमी बढ़ता है।
एक नोट पर। नवजात शिशुओं के लिए ICP दर 1.6-6 मिमी Hg है, बच्चों के लिए - 3-7 मिमी।
चूंकि घर पर रक्तचाप को मापना बहुत मुश्किल है, इसलिए कई आक्रामक तकनीकें हैं:
- वेंटिलेशन जल निकासी।
- इंटरप्राईचिमेटस विधि। माप मस्तिष्क के ललाट पालि के पैरेन्काइमा में स्थित सेंसर द्वारा किया जाता है।
- सबराचनोइड जल निकासी।
- उप-जल निकासी।
- एपिड्यूरल ड्रेनेज।
- कमर का दर्द।
एपिड्यूरल ड्रेनेज
खोपड़ी में एक छेद बनाया जाता है जिसके माध्यम से एक संवेदनशील सेंसर को मस्तिष्क में रखा जाता है। इसकी मदद से, मापन किया जाता है।
अवदृढ़तानिकी
यह तभी किया जाता है जब बच्चे की जान को खतरा हो। माप के लिए, एक ट्रेपेशन छेद बनाया जाता है, जिसके माध्यम से एक विशेष पेंच स्थापित किया जाता है। यह खोपड़ी और मेनिंगेस के बीच स्थित होना चाहिए। इस विधि का नुकसान अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को हटाने की असंभवता है।
इंट्रावेंट्रिकुलर कैथेटर
इस विधि को वेंट्रिकुलर ड्रेनेज कहा जाता है और सर्जरी के माध्यम से एक ड्रेनेज सिस्टम की स्थापना की आवश्यकता होती है। कैथेटर मस्तिष्क के निलय में स्थित है। केवल 6% मामलों में रक्तस्राव संभव है।
मापने सिर आकार
निदान
एक सटीक निदान करने के लिए, आपको कई क्रियाएं करने और आवश्यक प्रक्रियाओं से गुजरने की आवश्यकता होगी:
- एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा।
- सामान्य रक्त विश्लेषण।
- न्यूरोसोनोग्राफी - मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड।
- फंडस की परीक्षा।
- मस्तिष्कमेरु द्रव का जैव रासायनिक अध्ययन।
- आंतरिक कान की स्थिति की जांच।
- हार्डवेयर निदान:
- डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी (रक्त वाहिकाओं और रक्त परिसंचरण की जांच);
- एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग);
- एन्सेफलाग्राफी (हृदय गति की जांच);
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (मस्तिष्क की एक्स-रे परीक्षा)।
मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड
न्यूरोसोनोग्राफी इंट्राकैनायल दबाव को मापती है और समझती है कि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में शारीरिक दोष हैं या नहीं।
डॉपलर तंत्र
इस उपकरण के साथ, आप देख सकते हैं कि रक्त वाहिकाओं से कैसे बहता है, और इसके प्रवाह की गति को मापता है।
अक्षीय गणना टोमोग्राफी
आपको सिर पर निर्देशित एक्स-रे का उपयोग करके बढ़ी हुई आईसीपी के लक्षणों की जल्दी से जांच करने की अनुमति देता है। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, खोपड़ी के मस्तिष्क के ऊतकों और हड्डियों की स्थिति और संरचना को देखना संभव है।
अनुनाद इमेजिंग
यह निदान पद्धति आपको पैथोलॉजी के कारण को स्थापित करने के लिए दबाव की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देती है। एमआरआई बढ़े हुए आईसीपी के प्रत्यक्ष लक्षण नहीं दिखाता है। परिणाम रोग के अप्रत्यक्ष लक्षण दिखाते हैं (पार्श्व वेंट्रिकल के सममित संकीर्णता, ऑप्टिक तंत्रिका क्षेत्र में मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय)।
कमर का दर्द
यह आपको सही इंट्राक्रैनील दबाव को मापने की अनुमति देता है, लेकिन संभव जटिलताओं के कारण डॉक्टर शायद ही कभी इस पद्धति का सहारा लेते हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रक्रिया के लिए संकेत में आईसीपी, न्यूरोइन्फेक्शन, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर शिथिलता में तेजी से वृद्धि का संदेह शामिल है। प्रक्रिया में ही रीढ़ की हड्डी के सबराचनोइड अंतरिक्ष में एक सुई का परिचय शामिल है।
खोपड़ी का एक्स-रे
एक काफी जानकारीपूर्ण निदान पद्धति जो आपको मस्तिष्क और मस्तिष्क के जहाजों में मौजूदा विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है। प्रक्रिया उन शिशुओं के लिए अनुशंसित की जाती है जिनके पास जन्म चोट के कारण या दर्दनाक चोट के बाद आईसीपी में वृद्धि होती है।
उपचार के तरीके
एक बच्चे में वृद्धि हुई आईसीपी के लिए चिकित्सीय चिकित्सा में निम्नलिखित विधियां शामिल हैं:
- दवा से इलाज;
- हाथ से किया गया उपचार;
- शारीरिक व्यायाम;
- दैनिक दिनचर्या और पोषण का सामान्यीकरण;
- तैराकी के पाठ;
- फिजियोथेरेपी (इलेक्ट्रोफोरेसिस, चुंबक);
- एक्यूपंक्चर;
- जटिल मामलों में, सर्जरी (अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के लिए बाईपास सर्जरी)।
हाथ से किया गया उपचार
आराम से मालिश करने से शिरापरक बहिर्वाह में सुधार होता है, मांसपेशियों में तनाव से राहत मिलती है, और इसका सामान्य प्रभाव पड़ता है। मालिश बच्चों के लिए वर्ष में 2-3 बार निर्धारित की जाती है। पाठ्यक्रम की अवधि 10-14 सत्र है।
फिजियोथेरेपी
यह विधि रक्त परिसंचरण, चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी लाने और शरीर में ठहराव को समाप्त करने के उद्देश्य से है। प्रक्रियाओं के परिसर में सुबह के व्यायाम, घूमना, विशेष व्यायाम शामिल हो सकते हैं।
दवा से इलाज
दवाओं के साथ उपचार में इस तरह के धन का उपयोग शामिल है:
- जीवाणुरोधी और एंटीवायरल (संक्रमण की उपस्थिति में);
- मूत्रवर्धक (डिएकार्ब, फ़्यूरोसेमाइड, जड़ी बूटी);
- नूट्रोपिक दवाएं (उदाहरण के लिए, पंतोगामा);
- antiemetics;
- शामक;
- विटामिन।
आईसीपी उपचार
संभव जटिलताओं
यदि आप रोग के लक्षणों को नजरअंदाज करते हैं, तो निम्नलिखित परिणाम सामने आएंगे:
- धुंधली दृष्टि;
- मिरगी के दौरे;
- चेतना का विकार;
- श्वास विकार;
- विकास में होने वाली देर;
- हृदय का विघटन;
- सजगता का उल्लंघन;
- अत्यधिक चिड़चिड़ापन और थकान।
शिशुओं और बड़े बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि एक गंभीर संकेत है जो शरीर में कुछ विकारों का संकेत देता है, विकृति विज्ञान की उपस्थिति। घर पर समस्या की पहचान करना मुश्किल है, इसलिए, आईसीपी के संदेह के मामले में, विशेषज्ञ से परामर्श करना और परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है। बीमारी का इलाज करना अनिवार्य है, अन्यथा गंभीर जटिलताएं पैदा होंगी।
