छोटे बच्चों को गतिविधि और गतिशीलता से अलग किया जाता है, यही वजह है कि उनके सिर गिरने, गिरने, घायल होने का काफी खतरा होता है। इसके अलावा, एक बच्चे की खोपड़ी एक वयस्क की तुलना में नाजुक होती है, खासकर जब नवजात शिशुओं की बात आती है। इस उम्र में, फोंटनेल अभी तक बंद नहीं हुआ है, इसलिए प्रभाव के परिणामस्वरूप हड्डियां आसानी से स्थानांतरित हो सकती हैं। ऐसे मामलों में, यहां तक कि मामूली चोट से बच्चे के लिए गंभीर नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। TBI क्या है, अगर कोई बच्चा अपने सिर पर चोट करे, तो बच्चे को चोट से कैसे बचाया जाए? यह लेख इन और अन्य सवालों के जवाब देगा।
बचपन में सिर पर चोट लगना आम है
वे सबसे अधिक बार अपना सिर क्यों मार रहे हैं?
इस कारण से कोई चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है कि बच्चे बहुत सक्रिय हैं:
- वे खुद का अध्ययन करते हैं, अपनी क्षमताओं, मास्टर और नए मोटर कौशल को प्रशिक्षित करते हैं;
- वे आसपास के स्थान का अध्ययन करते हैं - छोटे बच्चे बहुत उत्सुक हैं, वे दुनिया और इसके घटक वस्तुओं और वस्तुओं के लिए बहुत रुचि के साथ सीखते हैं;
- शिशुओं में बहुत अधिक ऊर्जा होती है जिसे मुक्त करने की आवश्यकता होती है। सक्रिय आंदोलन इसे खर्च करने का एक शानदार तरीका है।
लगातार चोट लगने का दूसरा कारण हड्डी के ऊतकों की अपरिपक्वता है: छोटे बच्चों में, हड्डियां काफी नाजुक, मुलायम, लोचदार होती हैं, आसानी से यांत्रिक तनाव से ग्रस्त हो जाती हैं, और एक दूसरे के सापेक्ष चल सकती हैं। शिशुओं का मस्तिष्क अपरिपक्व है, एक उच्च पानी की सामग्री की विशेषता है, "गूंगा" क्षेत्रों की उपस्थिति। नवजात शिशुओं में इन कमजोर क्षेत्रों में से एक एक खुला फॉन्टानेल है। यही कारण है कि बचपन के दौरान और जीवन के दूसरे वर्ष में सबसे खतरनाक सिर की चोटें होती हैं।
ये विशेषताएं एक बच्चे के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की बारीकियों को निर्धारित करती हैं। एक ओर, यह माना जा सकता है कि बच्चे के सिर की संरचना (यानी, अधिक लोचदार और मोबाइल हड्डियों, एक हाइड्रोफिलिक मस्तिष्क, अस्थायी रूप से खोपड़ी के अंदर मुक्त क्षेत्रों) को जीएम को यांत्रिक क्षति से अधिक मज़बूती से बचाना चाहिए। व्यवहार में, यह पता चला है कि इस तरह के मुआवजे सबसे सहज स्थितियों में ही काम करते हैं। यदि झटका मजबूत होता है, तो खोपड़ी की विशिष्ट संरचना न केवल चोट को बढ़ाती है, बल्कि बच्चे के मस्तिष्क में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को भी महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।
किसी भी उम्र के एक बच्चे के लिए संघट्टन करने के लिए, केवल दो कारक पर्याप्त हैं:
- वयस्क पर्यवेक्षण की कमी;
- एक उपयुक्त वातावरण - वस्तुओं की उपस्थिति, जिसके संपर्क में आने पर आपको गंभीर चोट लग सकती है, पहाड़ियों की उपस्थिति जिसमें से शिशु किसी भी समय गिर सकता है।
उम्र के आधार पर, खतरे के मुख्य स्रोत एक दूसरे को बदल सकते हैं:
- जन्म के क्षण से, दर्दनाक वस्तुएं एक सोफा, एक बदलती हुई मेज, माता-पिता का बिस्तर हो सकती हैं। जैसे ही एक वयस्क एक दूसरे के लिए विचलित होता है, बच्चा तेजी से मुड़ता है या अपने पैर को झटका देता है, खुद को नीचे धकेलता है।
- 6 महीने में, एक घुमक्कड़, एक पालना, एक उच्च कुर्सी एक बच्चे के लिए खतरा है। उस समय जब माँ आस-पास नहीं है, या किसी चीज़ ने उसका ध्यान भंग किया है, शिशु अजीब तरह से घूम सकता है या उठने की कोशिश कर सकता है और अपनी ताकत और क्षमताओं की गणना नहीं कर सकता है। इस मामले में, फर्श पर गिरने में लंबा समय नहीं लगेगा।
- जीवन के दूसरे वर्ष में, बच्चा पहले से ही जानता है कि कैसे खड़े होना है, चलना है (न केवल एक नरम कालीन पर घर पर, बल्कि कठिन डामर पर सड़क पर भी), सीढ़ियों पर चढ़ सकते हैं, कुर्सी, मेज और अन्य ऊंचाइयों पर चढ़ सकते हैं। इसी समय, टुकड़ों में आंदोलनों का समन्वय अभी भी पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुआ है - किसी भी समय बच्चे का संतुलन खो सकता है, गिर सकता है और उसके सिर को मार सकता है।
ऐसा क्यों होता है कि गिरने पर सबसे अधिक बार "पीड़ित" होता है? जाहिर है, शरीर के अन्य हिस्सों, जैसे कि आपके पैर या बट में टकरा जाना ज्यादा सुरक्षित होगा। हालांकि, चोटों में प्रधानता लगभग हमेशा सिर की होती है। यह भौतिकी के प्राथमिक नियमों द्वारा समझाया गया है: बच्चे का सिर आकार और वजन में काफी बड़ा है, इसके अलावा, यह शरीर के उच्चतम बिंदु पर स्थित है, जो बदले में, पर्याप्त स्थिर नहीं है। ऐसा "उपकरण" एक उल्टे पिरामिड के लिए एक स्पष्ट समानता रखता है। बच्चे के लिए संतुलन खोने और गिरने के लिए, एक छोटी सी पारी, एक हल्का धक्का, आंदोलनों के अपरिपक्व समन्वय के साथ संयुक्त, पर्याप्त है। बाधा को हिट करने का प्रयास करने के लिए सबसे पहले सिर है।
एक नवजात शिशु के लिए एक झटका खतरनाक क्यों है
डॉ। कोमारोव्स्की के अनुसार, कपाल में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ और हड्डी के ऊतकों की कोमलता के कारण, सिर में चोट लगने पर भी बच्चा अच्छा महसूस करेगा। वह डरने के बजाय रोएगा, जबकि शरीर को नुकसान नहीं पहुंचेगा। हालांकि, ऐसे सभी मामले अच्छी तरह से समाप्त नहीं होते हैं। इसलिए, माता-पिता को गिरावट के बाद बच्चे को अधिक बारीकी से देखना चाहिए।
नवजात के सिर में चोट
यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो नकारात्मक परिणामों की अनुमति देने की संभावना है। इनमें आंतरिक रक्तस्राव, जीएम पदार्थ को नुकसान शामिल हो सकता है। यह समझने के लिए कि एक बच्चे को मदद की ज़रूरत है, माता-पिता को एक खतरनाक चोट के लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना चाहिए। यदि आपको कोई भी मिलता है, तो आपको डॉक्टर को फोन करना चाहिए।
जरूरी! सिर का आघात अपरिवर्तनीय परिणाम पैदा कर सकता है जो बच्चे के लिए जानलेवा हो सकता है। कभी-कभी ऐसे मामले मानसिक और मानसिक विकास में पिछड़ जाते हैं।
सबसे हानिरहित प्रकार की चोट एक साधारण चोट (टक्कर) है। इस स्थिति में, किसी विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता नहीं है। कॉन्सुशन अगला सबसे खतरनाक है। इसके अलावा, यह घटना बहुत आम है और 10. में से 9 मामलों के लिए जिम्मेदार है। आगे गंभीरता में मस्तिष्क की चोट है, जिससे रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है। सबसे खतरनाक चोट एक खुली क्रानियोसेरेब्रल चोट है, जिसके परिणामस्वरूप मेनिंग की अखंडता बाधित होती है (ज्यादातर यह मस्तिष्क के ऊतकों में टूटी हड्डियों के प्रवेश के कारण होता है)। इस तरह के नुकसान को ठीक होने में लंबा समय लगता है, और संक्रमण की भी संभावना होती है।
बच्चे के लिए संभावित परिणाम
सिर के प्रभाव के क्षण में, कोमल ऊतकों को यांत्रिक क्षति, खोपड़ी और मस्तिष्क की हड्डियां (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, या संक्षेप में TBI) होती हैं। यदि झटका कमजोर है, तो बच्चे को चोट के साथ उतरने की संभावना है या, चरम मामलों में, एक सहमति प्राप्त करें।
मस्तिष्क का भ्रम
इस तरह की चोट को अन्यथा गर्भनिरोधक कहा जाता है। यह दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का एक प्रकार है, इसका अधिक गंभीर रूप है। क्षति को अलग-अलग तीव्रता के मस्तिष्क के ऊतकों के विनाश और परिगलन की विशेषता है। ऐसे मामलों में, मस्तिष्क के कार्य क्षीण होते हैं, और विकृति लंबे समय तक चलती है। नुकसान एकल और एकाधिक दोनों हो सकते हैं। ट्रॉमा में अक्सर एक खंडित खोपड़ी और आंतरिक रक्तस्राव शामिल होता है (जैसा कि सिर पर एक बड़ी टक्कर द्वारा प्रकट होता है)। चोट के मामले में, तंत्रिका संबंधी विकार भी होते हैं, विशेष रूप से, मिरगी के दौरे, बिगड़ा हुआ समन्वय, पक्षाघात, श्वसन गिरफ्तारी, धड़कन, चेतना की हानि।
जरूरी! यदि किसी बच्चे के नाक या कान से रक्त या स्पष्ट तरल पदार्थ रिस रहा हो, आंखों के चारों ओर चोट लग जाती है, तो बच्चे को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।
हिलाना
यह कम से कम खतरनाक प्रकार के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट है। इस मामले में जीएम कार्यात्मक स्तर पर क्षतिग्रस्त है। उल्लंघन आमतौर पर मामूली होते हैं, वसूली जल्दी होती है। कंकाल की हड्डियों को एक कंकण द्वारा क्षतिग्रस्त नहीं किया जाता है। इस चोट का मुख्य लक्षण चेतना का एक अल्पकालिक नुकसान है (कई सेकंड से कई मिनट तक)। पुराने बच्चों को चोट लगने से पहले, दौरान या बाद में होने वाली घटनाओं की मामूली याददाश्त कम हो सकती है। इसके अलावा, अक्सर नुकसान के परिणाम मतली और उल्टी (कुछ मामलों में, कई), सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट है।
इन संकेतों में से अधिकांश शिशुओं में भी मौजूद हैं, लेकिन उनकी पहचान करना लगभग असंभव है, क्योंकि एक छोटा बच्चा अपनी भावनाओं के बारे में बात नहीं कर सकता है। ऐसी स्थिति में, बच्चे की उपस्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: बच्चा बहुत पीला हो जाता है, उसकी आंखों के चारों ओर नीले घेरे होते हैं, उसकी आँखें सुस्त हो जाती हैं। इसके अलावा, बच्चा अधिक मैत्रीपूर्ण होने लगता है, बहुत उत्साहित होता है, या, इसके विपरीत, उदासीनता और उनींदापन दिखाता है, उसकी भूख बिगड़ जाती है, उसके लिए सो जाना मुश्किल हो जाता है, और बार-बार regurgitation होता है। इसके अलावा, प्रकाश और ध्वनियों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, और शरीर का तापमान बच्चे के सिर से टकराने के बाद बढ़ जाता है। एक संकेतन का एक महत्वपूर्ण संकेत "आंखों को स्थानांतरित करना" है - क्षैतिज अक्ष के साथ अनैच्छिक आंख आंदोलनों, साथ ही साथ पुतलियों का थोड़ा फैलाव।
एक बच्चे में चिंता
भंग
खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर के साथ, नाक या कानों से एक पीले तरल रंग (मस्तिष्कमेरु द्रव) के साथ एक स्पष्ट तरल निकलता है। कानों के पीछे और आंखों के आसपास चोट के निशान भी हैं।
मस्तिष्क की चोट
इस अवधारणा में कई चोटें शामिल हैं, दोनों बंद और खुली। उत्तरार्द्ध मामले में, सिर के नरम ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन है। गंभीरता के आधार पर TBI को 3 समूहों में बांटा गया है:
- फेफड़े;
- मध्यम गंभीरता;
- भारी।
मस्तिष्क क्षति का प्रकार प्रतिष्ठित है:
- कॉन्सक्यूशन जीएम;
- चोट;
- मस्तिष्क का संपीड़न।
TBI की अभिव्यक्तियाँ अस्थायी हैं। विभिन्न आयु के शिशुओं में, क्षति के परिणाम निम्नानुसार हो सकते हैं:
- 1-2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए। बच्चा लगातार चिल्लाता है, रोता है या, इसके विपरीत, उदासीनता, सुस्ती दिखाता है। बच्चे को बार-बार होने वाला बुखार, बुखार होता है।
- प्रीस्कूलर (2-3 से 6-7 वर्ष तक)। आघात के बाद स्मृति की हानि, चेतना की अल्पकालिक हानि, सुस्ती, शब्दों की प्रतिक्रिया और अन्य बाहरी उत्तेजनाओं, असंगत भाषण। साथ ही, बच्चा बीमार महसूस करने लगता है, उसे चक्कर आने और सिरदर्द की शिकायत होती है।
- छात्र। आघात के परिणाम वयस्कों में टीबीआई की अभिव्यक्तियों के साथ लगभग पूरी तरह से मेल खाते हैं। ज्यादातर बार यह चेतना का नुकसान होता है (मामूली चोटों के साथ - कई मिनट तक, गंभीर चोट के साथ - कई दिनों तक या सप्ताह तक)। मतली, उल्टी, स्मृति हानि, सिरदर्द, चक्कर आना TBI के लक्षणों की मानक सूची है। गंभीर क्षति को मांसपेशियों में तनाव, ऐंठन, प्रकाश की पुतलियों की प्रतिक्रिया की कमी, उनके बीच आकार में अंतर, बिगड़ा हुआ निगलने का कार्य, शरीर के तापमान में वृद्धि से संकेत मिलता है।
क्या करें
यदि बच्चा अपने सिर को मारता है, तो माता-पिता के कार्य क्या हैं? यदि यह मामूली चोट है, तो कोई कार्रवाई की आवश्यकता नहीं है। यह घर पर "रोगी" के व्यवहार की निगरानी करने के लिए पर्याप्त है। अधिक गंभीर मामलों में (उदाहरण के लिए, यदि बच्चा अपने सिर या माथे के पिछले हिस्से को जोर से मारता है), तो शिशु को इसी लक्षण दिखाई देंगे। यदि वे पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत अस्पताल में भर्ती होने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। सबसे अधिक बार, एक मरीज की चिकित्सा पर्यवेक्षण 24 घंटे से अधिक नहीं होती है, जिसके बाद बच्चे को घर से छुट्टी दे दी जाती है।
यदि बच्चे को सिर में चोट लगी है, तो माता-पिता को निम्न कार्य करने की आवश्यकता है:
- आतंक और उपद्रव बंद करो;
- चोट लगने के लिए कौन दोषी है यह पता लगाने में समय बर्बाद न करें;
- डॉक्टरों की एक टीम को बुलाओ और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के निर्देशों का बिल्कुल पालन करें;
- बच्चे के व्यवहार का बारीकी से निरीक्षण करें, घटनाओं के सभी विवरणों को याद रखें;
- यदि क्षति (लालिमा, गांठ) का एक स्थान ढूंढना संभव है, तो ठंड को लागू किया जाना चाहिए। यह एक आइस पैक, फ्रोजन चिकन लेग हो सकता है। बर्फ को कपड़े में लपेटना चाहिए। बर्फ के विकल्प के रूप में, आप ठंडे पानी में भिगोए गए कपड़े का उपयोग कर सकते हैं। ठंड 10-20 मिनट के लिए लागू किया जाता है;
- चेतना के नुकसान के मामले में, बच्चे के सिर को एक तरफ करना आवश्यक है;
- यदि बच्चे को उल्टी होती है, तो आपको अपने सिर को थोड़ा कम करते हुए, अपनी तरफ एक स्थिति बनाए रखना चाहिए;
- चोट लगने के बाद बच्चा सो सकता है। आपको उसे जगाने की आवश्यकता नहीं है, एक स्वतंत्र जागृति की प्रतीक्षा करना बेहतर है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि सब कुछ बच्चे के साथ है, आपको उसकी प्रतिक्रियाओं की जांच करने की आवश्यकता है (थोड़ा हिलाएं) और ध्यान से नींद की निगरानी करें;
- यदि आपको स्मृति हानि का संदेह है, तो आप एक उपयुक्त जांच कर सकते हैं: बच्चे को नाम से पुकारें, उससे सवाल पूछें कि वह कहाँ है, उसकी माँ कहाँ है, वह कैसा महसूस करती है, इत्यादि।
एक बच्चे में सिर की चोट के लिए प्राथमिक चिकित्सा
एक नवजात शिशु में गंभीर सिर की चोट
प्रसिद्ध बच्चों के डॉक्टर ई। कोमारोव्स्की के अनुसार, बच्चों में खतरनाक आघात के मुख्य लक्षण हैं:
- चेतना की हानि (अवधि की परवाह किए बिना)।
- उदासीनता, उनींदापन।
- आक्षेप।
- असामान्य व्यवहार।
- बार-बार उल्टी होना।
- अंगों को स्थानांतरित करने में असमर्थता।
- विभिन्न पुतली के आकार।
- आंखों के आसपास या कान के पीछे नीले धब्बे की उपस्थिति;
- नाक, कान से रंगहीन द्रव का रक्तस्राव या स्त्राव।
नवजात शिशु के सिर की सुरक्षा कैसे करें
जिन स्थितियों में बच्चा अक्सर गिर जाता है और उसके सिर को पीटता है, वह कई परिवारों के लिए असामान्य नहीं है। बच्चे को बदलती मेज से गिरने से रोकने के लिए, सोफे पर बच्चे को निगलने के लिए बेहतर है (आमतौर पर यह कम ऊंचाई पर है)। प्रत्याशित गिरावट को कम करने के लिए सोफे के बगल में एक गलीचा रखें। यह भी सिफारिश की:
- प्रक्रिया के दौरान एक सेकंड के लिए विचलित न हों;
- अपने हाथ से बच्चे को पकड़ो;
- यदि आपको छोड़ने की जरूरत है (एक फोन कॉल का जवाब दें, दरवाजा खोलें, आदि), तो अपने बच्चे को अपने साथ ले जाना बेहतर है।
एक उत्कृष्ट समाधान यह होगा कि एक छोटे से फ़र्ज़ के लिए कम घुमक्कड़ खरीदा जाए - वह इसमें बैठ सकता है और झूठ बोल सकता है, जबकि इस तरह के घुमक्कड़ से बाहर निकलना उसके लिए मुश्किल होगा, और यह गिरना सुरक्षित होगा।
जब बच्चा चला गया है, तो एकमात्र में रबर आवेषण के साथ उसके लिए विशेष मोज़े खरीदने की सिफारिश की गई है (यह डिवाइस फिसलने को कम करेगा)। इसके अलावा, सबसे पहले, आपको घर के सभी तेज कोनों को नरम कपड़े से लपेटना चाहिए, फर्नीचर को खिड़कियों से दूर करना चाहिए।
बच्चों में सिर की चोट काफी आम है। खतरा यह है कि शिशुओं में टीबीआई के लक्षणों की पहचान करना बहुत मुश्किल हो सकता है। इसलिए, बच्चे के मस्तिष्क को गंभीर क्षति के पहले संदेह पर, तत्काल चिकित्सा ध्यान देना चाहिए।
