लगभग 5% बच्चे लैक्रिमल कैनाल के ब्लॉकेज की समस्या का सामना करते हैं। कुछ मामलों में, जन्मजात बीमारी अपने आप ही चली जाती है, दूसरों में, योग्य सहायता की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी में लैक्रिमल डक्ट की क्षीणता और लैक्रिमल थैली की सूजन की विशेषता है। नवजात शिशुओं में डैक्रीकोस्टाइटिस के साथ, लैक्रिमल नहर की जांच की जाती है, और इस बीमारी के इलाज के वैकल्पिक तरीकों का भी उपयोग किया जाता है।
जांच एक प्रभावी और सुरक्षित प्रक्रिया है
लैक्रिमल नहर के अवरोध के कारण
कारक जो डीक्रियोसाइटिस को भड़का सकते हैं वे काफी विविध हैं। इनमें से सबसे आम आंसू नलिकाओं की जन्मजात बाधा है। इस मामले में, बच्चे पैदा होते हैं, पहले से ही यह बीमारी है। इसी तरह की स्थिति नलिकाओं के अविकसित होने के कारण हो सकती है, खोपड़ी और चेहरे की संरचना का अनुचित गठन। एक अन्य कारण खुद नलिकाओं का संक्रमण और सूजन है, साथ ही आंख और नाक भी। इसके अलावा, चेहरे की चोटें जो आंसू नलिकाओं को प्रभावित करती हैं और उनके पास की हड्डी में रुकावट हो सकती है। कुछ मामलों में एक बच्चे में डैक्रियोसिस्टिटिस ट्यूमर के गठन और लैक्रिमल नहरों में वृद्धि के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
अक्सर, नासोलैक्रिमल नलिकाओं की रुकावट इस कारण से होती है कि जन्म के बाद, बच्चा उस पतली झिल्ली को नहीं तोड़ता है जिसने गर्भावस्था के दौरान आंखों को एमनियोटिक द्रव के प्रवेश से बचाया था। बाहरी दुनिया में जीवन के लिए, इसकी आवश्यकता नहीं है और अब केवल आंसू द्रव के सामान्य बहिर्वाह में हस्तक्षेप करता है। नतीजतन, यह स्थिर हो जाता है, जिससे लैक्रिमल थैली की सूजन और मवाद का संचय होता है।
Dacryocystitis के विकास के कारण
यह रोग लैक्रिमल डक्ट के आसपास के साइनस, नाक गुहा और हड्डी के ऊतकों में सूजन के कारण लैक्रिमल नलिका के संकुचित या अवरुद्ध होने के कारण होता है।
पैथोलॉजी के विकास के कारणों को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- लारिमल नहरों के बिगड़ा विकास से जुड़े कारक। इस श्रेणी में जन्मजात कारण शामिल हैं:
- खोपड़ी, नाक, पलकें, आंखों का गलत गठन;
- आनुवंशिक रोग जो चेहरे की संरचना का उल्लंघन हुआ है;
- संकीर्ण और छोटी वाहिनी।
- नासोलैक्रिमल नलिकाओं के सामान्य विकास में अन्य समस्याओं से उत्पन्न कारक:
- ट्यूमर के गठन या नहर में वृद्धि के कारण नहर का रुकावट;
- उनमें प्लग की उपस्थिति (चिपचिपा स्राव, भ्रूण ऊतक) के कारण नलिकाओं का रुकावट;
- सुरक्षात्मक झिल्ली की अखंडता बनाए रखना;
- नेत्र संक्रमण (सूजन के कारण आसंजनों का विकास)।
लैक्रिमल नहर का रुकावट
आप निदान को कैसे स्पष्ट कर सकते हैं
एक सटीक निदान और खतरनाक लक्षणों के कारण को स्थापित करने के लिए, आपको निम्नलिखित कार्य करने चाहिए:
- आंखों की स्थिति का आकलन करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करें।
- संक्रमण के लिए स्वाब लें।
- एक ट्यूबलर परीक्षण करें। ऐसा करने के लिए, कॉलरगोल (डाई) को आंखों में लगाया जाता है। 5 मिनट के भीतर, इसे आंसू द्रव में भंग करना चाहिए। यदि निर्दिष्ट समय के बाद वर्णक गायब नहीं हुआ है, तो यह माना जा सकता है कि चैनलों का पारित होना मुश्किल है। यदि पदार्थ 10 मिनट से अधिक समय तक भंग नहीं होता है, तो हम आंसू नलिकाओं के अवरोध के बारे में बात कर रहे हैं।
- एक नाक परीक्षण Vesta का संचालन करें। यह ट्यूबलर के साथ सादृश्य द्वारा किया जाता है। अंतर केवल इतना है कि एक सूती टर्नकीकेट नथुने में रखा गया है। यदि समस्याएं हैं, तो सामग्री केवल 5 मिनट के बाद वर्णक के साथ रंग जाएगी, यदि कोई भी बहिर्वाह नहीं है, तो धुंधला नहीं होगा।
जरूरी! किसी भी मामले में, यदि एक विकृति का संदेह है, तो एक ईएनटी डॉक्टर के साथ तत्काल परामर्श की आवश्यकता है।
एक रोग या संक्रमण की उपस्थिति की धारणा जो पैथोलॉजी का कारण बन सकती है, ऐसे मामलों में उत्पन्न होना चाहिए:
- बढ़ा हुआ फाड़;
- आंखों की सूजन;
- बलगम का निर्वहन (नींद के बाद प्रकट होता है);
- मवाद का निर्वहन (आंतरिक कोने में जमा होता है, फिर एक शुद्ध थैली बनता है);
- दर्दनाक संवेदनाएं (बच्चे को रोना शुरू हो जाता है यदि वह गले की आंख को छूता है);
- आंखों के कोनों में सूजन;
- झोंके पलकें;
- धुंधली दृष्टि;
- प्रोटीन की लाली;
- लैक्रिमल कंजेशन (भले ही बच्चा रोता नहीं है, आप निचली पलक में संचित आँसू देख सकते हैं)।
एक नोट पर। आंखों से निर्वहन पीला, हरा, सफेद हो सकता है। विशिष्ट विकल्प रोग प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है।
यदि आप कोई कार्रवाई नहीं करते हैं, तो आपके लक्षण केवल बदतर हो जाएंगे। निष्क्रियता से कल्मोन का विकास होगा (चमड़े के नीचे के वसा में एक पैथोलॉजिकल फोकस)। मवाद बाहर आ सकता है, साइनस और मस्तिष्क में प्रवेश कर सकता है, मेनिन्जाइटिस के विकास को भड़का सकता है।
Lacrimal नहर: दर और रुकावट
ध्वनि के लिए संकेत (गुलदस्ता)
ऐसे मामलों में शिशु में नेत्र जांच आवश्यक है:
- पैथोलॉजी पुरानी हो गई;
- बच्चे को गहन लैक्रिमेशन है;
- 2 सप्ताह के बाद रूढ़िवादी उपचार सफल नहीं था;
- नासोलैक्रिमल नलिकाओं के जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति।
ध्वनि के लिए अपने बच्चे को तैयार करना
एक बच्चे में लैक्रिमल नहर को जांचना काफी सरल प्रक्रिया है, जिसका उद्देश्य द्रव की मात्रा को बहाल करना है। जोड़तोड़ जल्दी और दर्द रहित हैं।
सर्जरी की तैयारी में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:
- एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट पर जाएँ। डॉक्टर को नाक सेप्टम की वक्रता को बाहर करना चाहिए। इस दोष की उपस्थिति में, प्रक्रिया बेकार हो जाएगी। आपको यह भी सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि बच्चा संक्रामक रोगों से पीड़ित नहीं है जो नहर की रुकावट को भड़काने में सक्षम हो सकता है।
- पूर्ण रक्त गणना और थक्के का परीक्षण। यह महत्वपूर्ण है कि ऑपरेशन के दौरान बच्चे को भारी खून न बहे।
- ऑपरेशन शुरू करने से पहले, बच्चे को नहीं खिलाया जाना चाहिए, अन्यथा प्रक्रिया के दौरान बच्चा थूक देगा।
- बच्चे को स्वाडलिंग इतना कड़ा है कि वह डॉक्टर को सभी आवश्यक जोड़तोड़ करने से रोक नहीं सकता है।
- यह सलाह दी जाती है कि बच्चा पर्याप्त नींद ले और अच्छे मूड में हो।
ऑपरेशन कैसे किया जाता है
प्रक्रिया एक अस्पताल में की जाती है, लगभग 10 मिनट लगते हैं और स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है। ऑपरेशन में कई चरण शामिल हैं:
- संज्ञाहरण। इसके लिए, समस्याग्रस्त आंख का इलाज संवेदनाहारी बूंदों के साथ किया जाता है।
- जांच। एक सिसिली जांच नहर में डाली जाती है, जो आंसू नलिकाओं को पतला करती है।
- एक लंबे समय तक बोमन जांच डाली जाती है। डिवाइस का अंत आवश्यक गहराई तक पहुंचता है, झिल्ली और घने ऊतक संचय को छेदता है।
- वाशिंग। डिवाइस में एक उद्घाटन होता है जिसके माध्यम से चैनल को बाँझ तरल से साफ किया जाता है। नलिकाओं को कीटाणुरहित किया जा रहा है।
एक नोट पर। प्रक्रिया के दौरान, बच्चे को दर्द महसूस नहीं होता है, लेकिन अक्सर वह रोता है, क्योंकि वह उसके साथ किए गए हेरफेर से डरता है।
पश्चात की देखभाल
प्रक्रिया के अंत में, चिकित्सक बच्चे के लिए लैक्रिमल नहर की मालिश निर्धारित करता है, और विरोधी भड़काऊ बूंदों को भी निर्धारित करता है।
इसलिए, ऑपरेशन के बाद आवश्यक कार्यों की सूची इस प्रकार है:
- एआरवीआई के संकुचन की संभावना से बचें (यदि बच्चा बीमार हो जाता है, तो नलिकाओं की रुकावट पुनरावृत्ति हो सकती है)।
- सप्ताह के दौरान, लैक्रिमल नहरों की मालिश करें।
- 7 दिनों के लिए, आंखों को विशेष बूंदों के साथ दफन करें।
Massotherapy
आचरण के लिए अंतर्विरोध
प्रक्रिया को मना करने के कई कारण हैं:
- नाक सेप्टम की वक्रता। इस मामले में, नवजात शिशु की आंख की जांच बेकार है, बच्चे को एक और ऑपरेशन की आवश्यकता है।
- लैक्रिमल थैली की गंभीर शुद्ध सूजन, संक्रमण के फ़ोकस को आसपास के ऊतकों में फैलाना।
संभव जटिलताओं
चूंकि जांच करना एक सर्जिकल प्रक्रिया है (हालांकि काफी सरल है), इसके बाद कुछ जटिलताएं संभव हैं। सबसे आम अवांछनीय प्रभावों में से एक निशान है जो आंसू वाहिनी के पंचर साइट पर होता है। ऐसी स्थितियों के तहत, dacryocystitis की पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण के लिए बच्चे के शरीर की एक व्यक्तिगत नकारात्मक प्रतिक्रिया संभव है।
पुनर्मुद्रण के लिए संकेत
पुन: जांच कब और क्यों की जानी चाहिए? प्रदर्शन की गई लगभग सभी प्रक्रियाओं का अनुकूल परिणाम है। यह शायद ही कभी होता है कि ऑपरेशन का वांछित सकारात्मक प्रभाव प्राप्त नहीं होता है। इस स्थिति में, एक महीने तक बच्चे की निगरानी एक डॉक्टर द्वारा की जाती है, फिर पुन: जांच के लिए भेजा जाता है।
प्रक्रिया का प्रभाव निम्नलिखित कारणों से अनुपस्थित हो सकता है:
- गलत निदान;
- जांच झिल्ली (अपर्याप्त सम्मिलन गहराई) तक नहीं पहुंची है;
- प्रक्रिया के बाद, एक निशान बना रहा, जिसने फिर से नहर को अवरुद्ध किया और सूजन को उकसाया।
यदि पहली प्रक्रिया अंतिम दो कारणों में से एक के लिए वांछित परिणाम नहीं लाती है, तो बच्चे को फिर से जांच की जानी चाहिए।
बीमारी के अन्य उपचार
प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ ई। कोमारोव्स्की के अनुसार, ज्यादातर मामलों में, शल्य चिकित्सा के बिना लैक्रिमल नहरों के बंद होने की समस्या का समाधान किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको यह सीखना होगा कि मालिश कैसे करें और इसे नियमित रूप से कैसे करें।
एक बच्चे में लैक्रिमल नहरों की रुकावट की समस्या के साथ प्राथमिक उपचार पर, चिकित्सक आमतौर पर रूढ़िवादी उपचार विधियों को निर्धारित करता है:
- मालिश पाठ्यक्रम;
- आँख धोना;
- बूंदों का टपकना।
केवल अगर प्रस्तुत किए गए विकल्पों में वांछित प्रभाव नहीं था, तो नवजात शिशु को एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।
चिकित्सीय मालिश, साथ ही साथ इसके लिए तैयारी और बाद की कार्रवाई निम्नानुसार की जाती है:
- प्रक्रिया से पहले, आपको अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए, एक साफ तौलिया के साथ सूखा पोंछना चाहिए। इस मामले में, नाखूनों को छंटनी और दर्ज किया जाना चाहिए (यह त्वचा और आंख के श्लेष्म झिल्ली को चोट पहुंचाएगा)।
- परिपत्र आंदोलनों को छोटी उंगली के साथ किया जाता है।
- जोड़तोड़ के बाद, बच्चे की आंखों को स्रावित, साफ करने की आवश्यकता होती है। इसके लिए, कैमोमाइल, चाय की पत्तियों, फुरसिलिन समाधान का एक समाधान उपयुक्त है।
- विशेष जीवाणुरोधी बूंदों के साथ आंखों को टपकाना। बिस्तर से पहले ऐसा करने की सलाह दी जाती है।
नवजात शिशुओं में लेक्रिमल नहर को जांचना काफी सरल है, लेकिन एक ही समय में, एक बहुत ही गंभीर प्रक्रिया है। ज्यादातर मामलों में, एक सकारात्मक परिणाम है। इस ऑपरेशन के अनुकूल पहलुओं में इसके कार्यान्वयन की गति है, दर्द रहितता।
