स्ट्रैबिस्मस ओकुलोमोटर कार्यों का सबसे आम विकृति है। जैसा कि आंकड़े बताते हैं, रूस में हर साल स्ट्रैबिस्मस वाले 5-7% बच्चे पैदा होते हैं। जीवन के अगले 3 वर्षों में, पैथोलॉजी 10% शिशुओं में होती है। एक बच्चे में स्ट्रैबिस्मस क्या है: विकास के कारण, रोग के प्रकार, लक्षण और रोकथाम, काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस क्या है और यह कितने महीनों से गुजरता है, यह लेख बताएगा।
एक बच्चे में स्ट्रैबिस्मस एक विकृति है जो अक्सर होता है
बच्चों में जन्मजात स्ट्रैबिस्मस के कारण
स्ट्रैबिस्मस (स्ट्रैबिस्मस) आंख के मोटर कार्यों का उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप वे गलत स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं और पूरी तरह से अपने मुख्य कार्य को पूरा नहीं कर सकते हैं - दृश्य एक। सामान्य स्थिति में, चित्र दोनों आंखों के मध्य क्षेत्रों पर पड़ता है, जिसके बाद छवियों को संबंधित अनुभागों में संसाधित किया जाता है और एक ही छवि में संयोजित किया जाता है। पैथोलॉजी की उपस्थिति में, ऐसा संलयन नहीं होता है। दोहरी छवियों को बाहर करने के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उस तस्वीर को महसूस करना बंद कर देता है जो स्क्विंटिंग आंख को प्राप्त होती है।
यह स्थिति क्यों होती है? जन्मजात स्क्विंट पैदा करने वाले कारण काफी हैं:
- किसी भी प्रकार के महत्वपूर्ण दृश्य हानि (मायोपिया, हाइपरोपिया, दृष्टिवैषम्य);
- तंत्रिका संबंधी विकार - पक्षाघात, पक्षाघात;
- सीएनएस पैथोलॉजी;
- आंख की मांसपेशियों का असामान्य लगाव;
- चोट लगने की घटनाएं;
- दैहिक रोग;
- वंशागति;
- गर्भ के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीजन भुखमरी;
- सेरेब्रल पाल्सी, डाउन सिंड्रोम और अन्य जन्मजात मस्तिष्क विकृति:
- एक संक्रामक प्रकृति के रोग जो गर्भावस्था की शुरुआत में माँ को हुए थे।
झूठा और सच्चा विद्रूप
शिशुओं में फिटेड स्क्विंट सबसे अधिक देखा जाता है। झुकी हुई आंखों की छाप इस तथ्य के कारण होती है कि आंखें नाक के पुल के करीब सेट होती हैं, या चेहरे की खोपड़ी की एक विशेष संरचना होती है। सबसे महत्वपूर्ण कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता है, जो बच्चे की आंखों की गतिविधियों को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं कर सकता है। एक ऐसी ही स्थिति अपने आप दूर हो जाती है जैसे ही बच्चा बढ़ता है (आमतौर पर, छह महीने तक, आँखें पूरी तरह से गठबंधन होती हैं)।
एक मेडिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर सच्चे स्ट्रैबिस्मस का निदान 5-6 महीने की उम्र में किया जाता है।
काल्पनिक स्क्विंट
नवजात शिशु में स्ट्रैबिस्मस को कैसे पहचानें
आप निम्न संकेतों द्वारा एक शिशु में एक बीमारी का निर्धारण कर सकते हैं:
- बच्चे की टकटकी तिरछी है, एक बिंदु पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता।
- कोई आंख आंदोलन तुल्यकालन नहीं है।
- बच्चा एक आंख से किसी वस्तु या वस्तु को देखने के लिए सिर को घुमाता है।
- आंखें उज्ज्वल प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं (आम तौर पर बच्चे को अपनी आँखों को बंद करना चाहिए या बंद करना चाहिए)।
- चूंकि बच्चा आसपास की वस्तुओं को वॉल्यूमेट्रिक के रूप में नहीं देख सकता है, वह लगातार उन पर ठोकर खाता है, अंतरिक्ष में खराब उन्मुख है।
- बच्चा माँ, पिताजी, अन्य करीबी लोगों को नहीं पहचानता है, अपने स्वयं के खिलौने के बीच अंतर नहीं करता है।
- बच्चा स्क्वाइन करता है, वस्तुओं की जांच करने की कोशिश कर रहा है।
- टुकड़ा चलती वस्तुओं को ट्रैक नहीं करता है।
जरूरी! सभी विकृति को समय पर पहचानने और इलाज करने की आवश्यकता है। नवजात शिशुओं में स्ट्रैबिस्मस कोई अपवाद नहीं है। यह आवश्यक है कि माता-पिता बीमारी के लक्षणों के बीच अंतर करने में सक्षम हों, और, यदि उचित संदेह हैं, तो वे बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करते हैं। उसी समय, किसी भी मामले में किसी को स्वयं-दवा में संलग्न नहीं होना चाहिए, अन्यथा स्थिति केवल खराब हो जाएगी।
अगर यह नाक के पुल पर आँखें लाता है
इनमें से अधिकांश मामले कार्यात्मक अभिसरण स्ट्रैबिस्मस हैं। यह स्थिति बच्चे की खोपड़ी की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण होती है - नाक के चौड़े और निचले पुल के कारण, प्रोटीन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा दिखाई नहीं देता है, जिससे ऐसा लगता है कि बच्चा नीचे देख रहा है। जैसा कि यह बढ़ता है और विकसित होता है, नाक का पुल ऊंचा हो जाता है, इसके साथ त्वचा को खींचता है, और काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस के संकेत खुद से गुजरते हैं।
यदि आपकी आँखें अलग-अलग दिशाओं में चलती हैं
यदि एक नवजात शिशु की आंखों को अलग-अलग दिशाओं में निचोड़ा जाता है, तो यह दो प्रकार के स्ट्रैबिस्मस में से एक हो सकता है:
- कार्यात्मक। यह काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस का नाम है, जिसकी चर्चा ऊपर की गई थी। यह कोई बीमारी नहीं है। यह स्थिति, खोपड़ी की विशेष संरचना के अलावा, इस तथ्य से भी समझाई जाती है कि बच्चा, जो अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में था, को अपने टकटकी को ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता नहीं थी। इस कारण से, बच्चे के जन्म के समय तक आंख की मांसपेशियों को अभी तक प्रशिक्षित नहीं किया गया है। मस्तिष्क के क्षेत्र जो आंखों के मोटर फ़ंक्शन के लिए जिम्मेदार हैं, केवल 3-4 महीने तक विकास के वांछित स्तर तक पहुंचते हैं। तब तक, आंख की गतिविधियां असंगत हैं।
- लगातार। इस तरह के उल्लंघन के साथ, छात्र एक ही अक्ष पर संरेखित नहीं कर सकते हैं, इसलिए उन्हें अलग-अलग दिशाओं में निर्देशित किया जाता है। यदि यह विकृति जन्म से बच्चे में देखी जाती है, तो स्ट्रैबिस्मस 6 महीने से दूर नहीं जाएगा।
अगर एक आंख के निशान
एक ऐसी स्थिति जिसमें नवजात बच्चे में एक आंख के स्कोप एंबीओपिया के विकास से खतरनाक होते हैं। यह एक कार्यात्मक, प्रतिवर्ती दृश्य हानि है जिसमें एक आंख दृश्य गतिविधि में शामिल नहीं होती है। चूंकि, स्ट्रैबिस्मस के कारण, उन छवियों को संयोजित करना असंभव हो जाता है जो दोनों आँखें एक ही छवि में देखते हैं, मस्तिष्क दो आँखों में से एक का कार्य "बंद" करता है। इस तरह के उल्लंघन को पहचानना मुश्किल नहीं है: अगर आंख विचलन करती है (बाहर की ओर, नीचे की ओर, आवक, ऊपर की ओर), तो बच्चे को स्पष्ट स्वास्थ्य समस्याएं हैं, और बच्चे को जल्द से जल्द नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए।
जरूरी! एम्बीलोपिया बहुत कम उम्र में होता है और सबसे अधिक बार शिशुओं में दृष्टि हानि का मुख्य कारण होता है।
वर्णित विकृति की विविधताएं
आज तक, इस विकृति के 25 से अधिक प्रकार ज्ञात हैं, प्रत्येक मामले में समस्या के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। स्ट्रैबिस्मस के प्रकार कई मानदंडों के अनुसार भिन्न होते हैं:
- घटना के समय तक:
- जन्मजात;
- हासिल कर ली। यह आमतौर पर 3-5 वर्ष की आयु के बच्चों में विकसित होता है, दृश्य हानि से पीड़ित होता है, विशेष रूप से, हाइपरोपिया और दृष्टिवैषम्य (कुछ मामलों में यह मायोपिया हो सकता है)।
- नेत्र भागीदारी द्वारा:
- एक तरफा। अन्यथा, पैथोलॉजी को एकपक्षीय स्ट्रैबिस्मस कहा जाता है (इस मामले में, बच्चे में एक आंख को स्क्विंट किया जाता है)। बीमारी एंबेलियाओपिया से ग्रसित है;
- आंतरायिक (वैकल्पिक रूप से आंखें)। अन्यथा, इसे वैकल्पिक कहा जाता है (शब्द "वैकल्पिक" से - अनुक्रम का निरीक्षण करने के लिए)।
- ध्यान केंद्रित करके:
- ऊर्ध्वाधर (एक आंख ऊपर या दूसरे से नीचे है);
- परिवर्तित (आँखें नाक के लिए एकत्र की जाती हैं)। अक्सर हाइपरोपिया के साथ संयुक्त;
- डायवर्जेंट (मंदिरों को निर्देशित आंखें)। आमतौर पर मायोपिया के साथ संयुक्त;
- मिश्रित (ऊर्ध्वाधर के साथ स्ट्रैबिस्मस को परिवर्तित या परिवर्तित करने का संयोजन)।
- पैथोलॉजी की स्थिरता के अनुसार:
- स्थायी;
- चंचल।
- मूल द्वारा:
- लकवाग्रस्त। इस मामले में, आंखों की गतिशीलता अनुपस्थित या सीमित है;
- अनुकूल। यह इस तथ्य की विशेषता है कि बारी-बारी से एक या दोनों आँखें। इसी समय, विभिन्न मामलों में, आंखें अलग-अलग दिशाओं में जा सकती हैं।
लंबवत स्क्विट
स्ट्रैबिस्मस भी प्रतिष्ठित है:
- काल्पनिक;
- सच।
इसके अलावा, इस तरह के रोगों का उल्लेख किया जाता है, जैसे:
- निवास। सही चश्मा पहनने से उल्लंघन को ठीक किया जाता है;
- आंशिक रूप से व्यवस्थित। चश्मा पहनते समय पूरी तरह से गायब नहीं होता है।
- गैर-मिलनसार। चश्मा पैथोलॉजी को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है।
एक नोट पर। आवास दर्शकों की विभिन्न दूरी पर स्थित वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता है। परिणाम मांसपेशियों को अनुबंधित और शिथिल करके प्राप्त किया जाता है।
सूचीबद्ध किस्मों के अलावा, निम्नलिखित हैं:
- डिप्लोमा के साथ या बिना स्ट्रैबिस्मस (दोहरी दृष्टि);
- विभिन्न कोणों (बड़े, छोटे, अस्थिर) के साथ;
- एसोट्रोपिया (आंख अंदर की ओर जाती है)।
अभिसरण स्क्विंट
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा
पहली चिकित्सा परीक्षा बच्चे के जन्म के लगभग तुरंत बाद की जाती है। लेकिन एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए एक यात्रा केवल कुछ बच्चों के लिए प्रदान की जाती है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श को एक नवजात विज्ञानी या एक जिला बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है यदि बच्चा जोखिम में है (प्रसूति अस्पताल या क्लिनिक में क्रमशः किया जाता है)।
जोखिम समूह में शामिल हैं:
- नेत्र रोगों के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति वाले बच्चे (उदाहरण के लिए, यदि बच्चे के माता-पिता को इस तरह की विकृति है);
- नियत तारीख से पहले पैदा हुए बच्चे;
- जटिल प्रसव के साथ पैदा हुए बच्चे;
- जिन बच्चों के माता-पिता में बुरी आदतें होती हैं।
अगली परीक्षा 2 महीने की उम्र में, फिर 6 महीने और एक साल में की जाती है। इन मामलों में, बिना किसी अपवाद के सभी शिशुओं की जाँच की जाती है।
एक बच्चे में स्ट्रैबिस्मस का इलाज शुरू करने से पहले, एक संपूर्ण परीक्षा के आधार पर एक सटीक निदान करना आवश्यक है। इसके अलावा, उचित उपचार निर्धारित है, जिसमें उपायों का एक सेट शामिल है: रूढ़िवादी और, यदि आवश्यक हो, तो सर्जिकल।
शिशुओं में स्ट्रैबिस्मस के रूढ़िवादी उपचार की श्रेणी में वे विधियां शामिल हैं जिनका उद्देश्य दृष्टि में सुधार करना है। यदि बच्चे में दूरदर्शिता या मायोपिया है, तो चिकित्सक चश्मा निर्धारित करता है। इसके अलावा, वे सही स्ट्रैबिस्मस की मदद करते हैं, लेकिन केवल अगर अन्य उपचारों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध का उद्देश्य बच्चे को एक ही छवि में बाईं और दाईं आंखों द्वारा कथित चित्रों को संयोजित करना सिखाना है। यह हार्डवेयर उपचार के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है, जिसे वर्ष में 2-3 बार किया जाना चाहिए, जिसमें एक कोर्स 2-3 सप्ताह तक चलता है।
जरूरी! स्ट्रैबिस्मस के जटिल उपचार से 97% मामलों में रिकवरी होती है।
माता-पिता के लिए क्या करें
यदि बच्चे की आंख के निशान, या दोनों आंखें किनारे की ओर जाती हैं, तो शिशु को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए। यदि बच्चा जन्मजात बीमारी से पीड़ित है, तो बाद में 5-6 महीने का निदान किया जाता है।
यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ की यात्रा नियमित हो जाती है। गंभीर हाइपरोपिया या मायोपिया की उपस्थिति में, बच्चे को चश्मा निर्धारित किया जाता है।
एक नोट पर। अपने आप से, चश्मा स्क्विंट को सही नहीं करेगा, लेकिन बच्चे को बेहतर देखने की अनुमति देगा। इसके अलावा, चश्मा पहनने से एंबीलिया को रोकने के लिए एक प्रभावी उपाय है: मस्तिष्क को बाहर से सही छवि प्राप्त होगी, इसलिए दृश्य समारोह के रोगग्रस्त आंख को वंचित करने की कोई आवश्यकता नहीं होगी।
यदि समस्या को हल करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, तो ऑपरेशन से पहले नेत्रगोलक की एक एमआरआई और अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए।
ऑपरेशन के बाद, सकारात्मक परिणाम को मजबूत करने के लिए चिकित्सा का एक कोर्स आवश्यक है। केवल इस मामले में स्ट्रैबिस्मस को पूरी तरह से और पूरी तरह से ठीक करना संभव है।
स्ट्रैबिस्मस के लिए परीक्षा
शिशुओं में स्ट्रैबिस्मस कब तक जाता है
एक नवजात शिशु की आंखों को अक्सर जन्म के तुरंत बाद लगभग निचोड़ा जाता है। कई माता-पिता इस सवाल में रुचि रखते हैं कि कब नवजात शिशुओं की आंखें निचोड़ना बंद कर दें। जाने-माने बाल रोग विशेषज्ञ ई। कोमारोव्स्की का दावा है कि बच्चे के 4-5 महीने तक पहुंचने पर इसका कारण और उपचार (यदि आवश्यक हो) स्थापित किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, यह घटना अस्थायी है और छह महीने तक अपने आप चली जाती है। नवजात शिशुओं के लिए, स्ट्रैबिस्मस एक सामान्य शारीरिक स्थिति है।
क्या मुझे डॉक्टर को दिखाना चाहिये
पहले यह कहा जाता था जब स्ट्रैबिस्मस नवजात शिशुओं में गुजरता है। यदि, 6 महीने के बाद, बच्चे की आँखें स्क्विंट जारी रहती हैं, तो निदान स्थापित करने और पर्याप्त और समय पर उपचार शुरू करने के लिए बच्चे को नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाना आवश्यक है।
संभव जटिलताओं
यदि बच्चे की आँखें निचोड़ रही हैं, तो डॉक्टर से मिलने में संकोच न करें। पैथोलॉजी के एक हल्के रूप को खत्म करना काफी सरल है। उन्नत रोग दूरबीन दृष्टि के गठन के साथ हस्तक्षेप करता है। नतीजतन, टुकड़ों के शरीर को प्रतिपूरक सजगता विकसित करने के लिए मजबूर किया जाता है, जो भविष्य में केवल उपचार को जटिल करेगा। इसके अलावा, स्ट्रैबिस्मस की उपस्थिति में, दृश्य हानि एक अपरिहार्य प्रक्रिया है। इसके अलावा, पैथोलॉजी के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, एंब्लोपिया विकसित होता है।
बचपन स्ट्रैबिस्मस की रोकथाम
मुख्य निवारक उपायों में से स्ट्रैबिस्मस के विकास से बचने में मदद मिलेगी:
- एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की नियमित और समय पर जांच;
- गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के स्वास्थ्य की सुरक्षा;
- तनावपूर्ण स्थितियों से बचाव;
- रोगों का समय पर उपचार जो स्ट्रैबिस्मस (खसरा, लाल रंग का बुखार, डिप्थीरिया, आदि) का कारण बन सकता है।
स्ट्रैबिस्मस बचपन में आम है। कई मामलों में, यह स्थिति आदर्श है, लेकिन रोग संबंधी विकार कम आम नहीं हैं। यही कारण है कि बाल रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित जांच से गुजरना महत्वपूर्ण है - बाद में एक उन्नत बीमारी का इलाज करने की तुलना में एक बार फिर से अपने आप को बीमा कराना बेहतर होता है। आप घरेलू उपचार नहीं कर सकते।
