यदि कोई बच्चा नींद के दौरान रुक-रुक कर सांस ले रहा है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि उसे या एपनिया सिंड्रोम का सामना करना पड़ रहा है - सांस लेने का अस्थायी बंद होना जो 20 सेकंड से अधिक समय तक रहता है। यह समय से पहले बच्चे में अधिक आम है और आरईएम नींद के दौरान होता है (जब बच्चा बेहतर सोता है)।
सोता हुआ बच्चा
जरूरी! 5-10 सेकंड तक चलने वाली साँस लेने में छोटी रुकावटें, नवजात शिशुओं में बहुत बार देखी जाती हैं और ज्यादातर पैथोलॉजिकल नहीं होती हैं।
सांस रुकने का कारण
एपनिया 100 नवजात शिशुओं में से 1 में होता है। अवधि में पैदा हुए शिशुओं में, एपनिया की आवृत्ति सबसे कम (लगभग 0.1%) है, और यह भ्रूण की परिपक्वता की डिग्री के अनुसार घट जाती है। गर्भ धारण करने के 34-35 सप्ताह के बाद पैदा होने वाले 5-7% शिशुओं में और 28 सप्ताह के गर्भ के बाद लगभग सभी नवजात शिशुओं में सांस रोककर रखा जाता है।
एक बच्चे की नींद में देरी से सांस लेने का सबसे आम कारण तंत्र का अधूरा विकास है जो एक समय से पहले बच्चे की अपरिपक्वता से जुड़ी श्वसन लय को नियंत्रित करता है।
शिशुओं में एपनिया के अन्य कारण:
- संक्रमण;
- प्रसवकालीन हाइपोक्सिया;
- जन्मजात चयापचय संबंधी विकृति;
- अनुपयुक्त परिवेश का तापमान;
- बच्चे के जन्म से पहले की अवधि में ओपियोड ड्रग्स या ड्रग्स लेने वाली माताओं में मैग्नीशियम की उच्च खुराक होती है;
- मस्तिष्क में श्वसन केंद्र के कार्य को कम करने वाले शिशुओं का इलाज करने के लिए दवाओं का उपयोग करना;
- इंट्राक्रानियल रक्तस्राव;
- नेक्रोटाईज़िंग एंट्रोकोलाइटिस;
- दिल के रोग;
- कम रक्त शर्करा।
समय से पहले पैदा हुआ शिशु
पुराने शिशुओं में (कई महीनों से और एक वर्ष से अधिक उम्र में), अन्य कारण सामने आते हैं, रोग की प्रतिरोधी प्रकृति के साथ जुड़े:
- शारीरिक विसंगतियाँ - रॉबिन सिंड्रोम, फांक होंठ, आदि;
- एलर्जी;
- भारी वजन;
- टॉन्सिल का बढ़ना और एडेनोइड की वृद्धि;
- स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन;
- तालू के अत्यधिक कोमलता के परिणामस्वरूप उपास्थि ऊतक के गठन में देरी।
शिशुओं में रॉबिन का सिंड्रोम
सांस रोककर रखने के प्रकार
नवजात शिशु में सांस रोकने के तीन तंत्र हैं:
- केंद्रीय - मस्तिष्क में श्वसन केंद्र के शिथिलता से जुड़ा;
- अवरोधक - श्वसन केंद्र के सही कामकाज को बनाए रखते हुए वायुमार्ग की रुकावट के कारण;
- मिश्रित - जब वायुमार्ग बाधा मस्तिष्क में श्वसन केंद्र की खराबी से पहले होती है।
जरूरी! शिशुओं में एपनिया के अधिकांश मामले केंद्रीय होते हैं, कम अक्सर मिश्रित होते हैं।
संभावित परिणाम
यदि एक सपने में एक बच्चा 20 सेकंड या उससे अधिक के लिए अपनी सांस लेता है, तो यह एक खतरनाक लक्षण है जो ऑक्सीजन की भुखमरी का कारण बनता है। उसी समय, तंत्रिका कोशिकाएं मर सकती हैं, जिससे गंभीर परिणाम होते हैं, ये हैं:
- विकासात्मक विलंब;
- मिर्गी;
- मस्तिष्क संबंधी विकार;
- ध्यान आभाव सक्रियता विकार;
- दिल की लय विकार।
इसके अलावा, ऑक्सीजन की कमी से रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है।
जरूरी! यह माना जाता है कि एक बच्चे में लंबे समय तक स्लीप एपनिया अचानक मृत्यु का कारण बन सकता है।
1000 में औसतन एक शिशु की मृत्यु औसतन होती है, और इसके कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जाता है। विशेषज्ञों के अनुसार, नींद के दौरान श्वसन गिरना संभावित कारकों में से एक है।
सांस लेने के लक्षण
एक बच्चा एक वयस्क की तुलना में बहुत तेज सांस लेता है। यह सामान्य है अगर वह प्रति मिनट 60 साँस और साँस छोड़ता है। साँस लेते समय शिशु द्वारा की गई आवाज़ बहुत विविध होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि वह केवल अपनी नाक के माध्यम से सांस लेता है। बच्चा नींद के दौरान फुसफुसा और कराह सकता है, जो चिंता का कारण नहीं है।
नींद के दौरान शिशु की सांस लेने की लय बदल जाती है। यह गति, धीमा, और कभी-कभी कुछ सेकंड के लिए रुक सकता है। डॉक्टरों के अनुसार, यह एक सामान्य स्थिति है, जिसे वे आंतरायिक श्वास के रूप में वर्णित करते हैं। यह 6 महीने से कम उम्र के शिशु में होने की संभावना है।
वयस्कों में एपनिया के विपरीत, जो खर्राटों से प्रकट होता है, एक बच्चा लगभग चुपचाप सपने में अपनी सांस लेता है, और यह नोटिस करना मुश्किल है। माता-पिता को निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:
- चिड़चिड़ापन और अशांति, बच्चा नींद के दौरान जाग सकता है, चिल्ला सकता है और रो सकता है;
- कमजोरी और उदासीनता;
- भूख की कमी;
- आसान खांसी;
- साँस लेना के बाद, छाती जम जाती है;
- जब वह सोता है तो बच्चा उसके मुंह से सांस लेने की कोशिश करता है;
बच्चा अपने मुंह से सांस लेने की कोशिश करता है
- पसीना आना;
- सोते समय अजीब मुद्रा।
लक्षणों की गंभीरता से संकेत मिलता है:
- नीले होंठ और चेहरे की त्वचा;
- छाती के विस्तार और संकुचन के दृश्य संकेतों की कमी;
- नाड़ी में तेज मंदी।
यदि एक नवजात शिशु कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोक सकता है, लेकिन यह अक्सर होता है, और कोई अन्य लक्षण नहीं देखे जाते हैं, तो यह घटना सामान्य माना जाता है, क्योंकि बच्चा अभी साँस लेना सीख रहा है।
जरूरी! यदि आप 15 से अधिक सेकंड के लिए अपनी सांस रोकते हैं और अतिरिक्त खतरनाक लक्षण हैं, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ को बच्चे को दिखाना चाहिए। डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि बच्चा अपनी सांस क्यों रोक रहा है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करें।
बच्चे की मदद कैसे करें
अधिकांश बच्चों में, तंत्रिका तंत्र परिपक्व होने के साथ ही एपनिया चला जाता है। मस्तिष्क में श्वसन केंद्र पूरी तरह से शिशुओं में 1 महीने की उम्र में परिपक्व होता है। यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, तो इन शर्तों को 2-3 महीने तक स्थानांतरित कर दिया जाता है।
त्वचा की नाड़ी और नीली मलिनकिरण में तेज मंदी के मामले में, साथ ही अगर छाती की गति बंद हो जाती है और हाथ और पैर शिथिल हो जाते हैं, तो शिशु को तत्काल मदद की जरूरत होती है।
माता-पिता के कार्य:
- जल्दी से बच्चे को पालना से उठाएं, उसे घुमाएं ताकि उसका चेहरा नीचे की ओर हो, हल्के से बच्चे को पीठ पर थपथपाएं। यदि यह मदद नहीं करता है, तो कृत्रिम श्वसन शुरू किया जाना चाहिए।
- एक सपाट, कठोर सतह पर बच्चे को उसकी पीठ पर रखो, देखें कि क्या जीभ की कोई वापसी है। यदि उल्टी मुंह में मौजूद है, तो इसे एक साफ कपड़े में लिपटे उंगली का उपयोग करके कोमल आंदोलनों के साथ साफ करें।
- अपने हाथ को गर्दन के नीचे रखते हुए, हल्के से माथे पर दबाएं ताकि सिर थोड़ा पीछे झुका हो, और वायुमार्ग मुक्त हो।
- एक गहरी सांस लें, उसी समय अपने मुंह को शिशु की नाक और मुंह के चारों ओर लपेटें और उसकी छाती की हलचल को देखते हुए हवा को बाहर निकाल दें। इसे उठाने के बाद सांस छोड़ना बंद कर दें।
शिशुओं के लिए कृत्रिम श्वसन
जरूरी! एक शिशु की छाती की मात्रा वयस्क की तुलना में बहुत कम होती है, इसलिए किसी भी स्थिति में सभी हवा को बाहर नहीं निकालना चाहिए।
- एक नई सांस लेने के लिए बच्चे की नाक और मुंह को मुक्त करें। उसी समय, उसकी छाती ढह जाएगी, एक प्राकृतिक साँस लेना होगा।
- हेरफेर की आवृत्ति प्रति मिनट 30 बार है।
- यदि यह ध्यान दिया जाता है कि बच्चा अपने आप सांस ले रहा है (छाती के विस्तार और संकुचन द्वारा), कृत्रिम श्वसन को रोक दिया जाना चाहिए। जब वह कमजोर और रुक-रुक कर सांस लेता है, तो जोड़तोड़ को जारी रखना चाहिए, यह सुनिश्चित करने की कोशिश करनी चाहिए कि कृत्रिम सांस शिशु की प्राकृतिक सांस के साथ मेल खाती है।
- एक नाड़ी की अनुपस्थिति में, जो गर्दन पर बेहतर महसूस होता है, छाती की संपीडन के साथ कृत्रिम श्वसन को जोड़ना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको 2-3 साँस लेने की ज़रूरत है, फिर निप्पल की रेखा के ठीक नीचे एक हाथ की 2 उंगलियां रखें और 5 दबाव लागू करें। भविष्य में प्रत्यावर्तन का क्रम 5 दबावों में से 1 श्वास के लिए है। छाती के संकुचन की कुल संख्या 100 प्रति मिनट होनी चाहिए।
इसके साथ ही पुनर्जीवन प्रक्रियाओं की शुरुआत के साथ, डॉक्टरों के आने तक एम्बुलेंस को कॉल करना और उन्हें जारी रखना आवश्यक है, यदि आवश्यक हो।
जरूरी! बच्चे को स्तन या पानी की बोतल, या कोई दवा देना सख्त मना है।
निवारक कार्रवाई
शिशुओं में सांस रोकने की रोकथाम के लिए निवारक उपाय मुख्य रूप से नींद की जगह और बच्चे की स्थिति की सही व्यवस्था के लिए कम किए जाते हैं:
- सुनिश्चित करें कि नवजात शिशु सोते समय अपने पेट पर झूठ नहीं बोलता है। सबसे अच्छी स्थिति पक्ष या पीठ पर है;
- जिम्मेदारी से, आपको एक गद्दे की पसंद से संपर्क करना चाहिए। उसके पास पर्याप्त कठोरता होनी चाहिए। पंख बेड, तकिए और कंबल के उपयोग की अनुमति नहीं है। बच्चे के बिस्तर में बड़े नरम खिलौनों की उपस्थिति भी निषिद्ध है;
- एक कंबल के रूप में हल्के कंबल का उपयोग करना बेहतर होता है, इसे बच्चे के कंधों की रेखा से ऊपर उठाए बिना;
- उस कमरे में हवा के तापमान को नियंत्रित करना आवश्यक है जहां बच्चा सोता है। इसका आदर्श मूल्य 18-20 ° C है। अधिकतम 24 ° C है। उच्च तापमान पर, मस्तिष्क को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, और हाइपोक्सिया के लिए इसकी संवेदनशीलता बढ़ जाती है;
- बच्चे के कमरे में धूम्रपान को contraindicated है;
- जिन शिशुओं को सांस लेने में दिक्कत होती है, उनके लिए माता-पिता के कमरे में पालना रखना सबसे अच्छा होता है, ताकि बच्चे की निगरानी करना आसान हो।
बच्चे माता-पिता के कमरे में सोते हैं
जिन बच्चों ने कम उम्र में एपनिया का अनुभव किया है उन्हें किसी और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। शिशु के सावधानीपूर्वक निरीक्षण और विशेषज्ञों को समय पर रेफरल के साथ जटिलताओं का जोखिम भी कम है।
