एक बच्चे में रिकेट्स की पहचान कैसे करें? एक बाल रोग विशेषज्ञ रिकेट्स के लक्षणों और इसकी रोकथाम के बारे में बात करता है

रिकेट्स क्या है?

रिकेट्स शरीर में विटामिन डी की कमी, ट्रेस तत्वों, कैल्शियम, फास्फोरस के बिगड़ा हुआ चयापचय से जुड़ी बीमारी है। रोग की एक विशिष्ट विशेषता बच्चे के मुख्य रूप से कंकाल प्रणाली को नुकसान है।

सबसे अधिक, तीन साल तक के बच्चों में रिकेट्स होता है। यह fidgets के तेजी से विकास के कारण है, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स की बढ़ती आवश्यकता।

पहले से ही 4 सप्ताह से, बीमारी का प्रकटीकरण संभव है, लेकिन अधिक बार रोग बच्चे के जीवन के पहले 2-4 महीनों में होता है। कभी-कभी बच्चों में रिकेट्स के लक्षण जीवन के 1 वर्ष के बाद दिखाई देते हैं। ऐसे मामलों में, बच्चा गंभीर रूप से विकास में पिछड़ सकता है, बाद में चलने के कौशल में महारत हासिल कर सकता है।

विटामिन डी की कमी से हड्डियों में कैल्शियम की एकाग्रता में कमी आती है। हड्डियों की संरचना बदल जाती है, वे विकृत हो जाते हैं, नरम, पतले हो जाते हैं। रिकेट्स के साथ घाव अस्थि ऊतक तक सीमित नहीं हैं, तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों का काम बाधित है।

हालाँकि, रिकेट्स के बारे में कई सवाल उठते हैं, माता-पिता के अधिकांश डर उचित नहीं हैं, रिकेट्स दुर्लभ हैं। आंकड़े बाल जनसंख्या के प्रति 200 हजार में 1 मामले की बात करते हैं। लेकिन अगर बीमारी विकसित होती है, तो हड्डी के गंभीर परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं। इसलिए, शिशुओं में रिकेट्स के लक्षण देखना महत्वपूर्ण है, ताकि बीमारी को रोकने के लिए बच्चे की सही देखभाल हो सके।

बच्चों में रिकेट्स के विकास के कारण और कारक

• सूरज जोखिम की कमी। विटामिन डी का ज्यादातर हिस्सा तब बनता है जब सूरज की किरणें आपके बच्चे की त्वचा पर पड़ती हैं। एक बच्चे को भोजन से दैनिक विटामिन की आवश्यकता का केवल 10% प्राप्त होता है। कई माता-पिता द्वारा पैदल चलने के महत्व और महत्व को कम करके आंका जाता है। बादल के मौसम में भी, सूरज की रोशनी विटामिन डी का उत्पादन करने के लिए पर्याप्त है।
• बच्चे का गरीब पोषण। अनपढ़ दूध वाले फार्मूले, गाय, बकरी के दूध के साथ खिलाना। आधुनिक रूप से अनुकूलित मिश्रण में पर्याप्त विटामिन डी होता है। लेकिन खराब गुणवत्ता वाला मिश्रण जो विटामिन के साथ फोर्टिफाइड नहीं होता है, बीमारी का विकास हो सकता है। पूरे दूध के साथ स्थिति समान है, जो शिशुओं में contraindicated है। पूरक आहारों का देर से परिचय, बच्चे के आहार में शाकाहारी व्यंजनों की प्रधानता। खाद्य टुकड़ों में पशु प्रोटीन की कम सामग्री तुरंत रिकेट्स का कारण नहीं होगी। लेकिन यह पूर्वगामी कारक के रूप में काम करेगा और त्वचा में विटामिन डी के अपर्याप्त उत्पादन के साथ, यह स्थिति को बढ़ाएगा।
• समय से पहले जन्म। बच्चे में कैल्शियम और फॉस्फोरस के भंडार का संचय गर्भावस्था के अंत में होता है। मां के शरीर में गर्भावस्था के 30 सप्ताह तक पर्याप्त पोषक तत्व देने का समय नहीं होता है। दूसरी ओर, समय से पहले के शिशुओं में पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में तेजी से विकास दर होती है। इन बच्चों में ट्रेस तत्वों की आवश्यकता अधिक स्पष्ट है।
• एक गर्भवती महिला का गरीब पोषण। एक गर्भवती महिला के भोजन में प्रोटीन, ट्रेस तत्वों, विटामिन की कम सामग्री नवजात शिशु में तत्वों के भंडार में कमी की ओर ले जाती है।
• Malabsorption सिंड्रोम। यहां तक ​​कि अगर पर्याप्त पोषक तत्व हैं, तो बच्चे के शरीर को उन्हें अच्छी तरह से अवशोषित करना चाहिए। Malabsorption सिंड्रोम के साथ, आंत ठीक से काम नहीं करता है, पदार्थों का अवशोषण बिगड़ा हुआ है।
• मेटाबोलिक रोग। परिवार, वंशानुगत चयापचय संबंधी रोग हैं। ऐसी स्थितियों में, परिवार के सदस्यों में बीमारी का पता लगाया जाता है, माता-पिता से बच्चों को प्रेषित किया जाता है।
• जीर्ण जिगर और गुर्दे की बीमारियां, संक्रामक प्रक्रियाएं। एक पुरानी प्रक्रिया के मामले में, विटामिन डी का गठन कम हो जाता है।
• शारीरिक गतिविधि का अभाव। यह उन बच्चों में होता है जिन्होंने तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाया है। यह, अन्य कारकों के संयोजन में, एक बच्चे में रिकेट्स के विकास को उत्तेजित कर सकता है।
• Polyhypovitaminosis - कई विटामिन और खनिजों की कमी।

विटामिन डी के अलावा, समूह बी, ई, ए, सी के माइक्रोलेमेंट्स भी हड्डियों के ऊतकों की संरचना में शामिल होते हैं। इसलिए, रिकेट्स के विकास के साथ, यह अन्य पोषक तत्वों की कमी पर संदेह करने योग्य है।

रिकेट्स के लक्षण

शिशुओं में रिकेट्स के लक्षण रोग की अवधि, प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं। यदि बाद के चरणों में रिकेट्स का निदान कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है, तो रोग की शुरुआत में रोग की अभिव्यक्तियों को मिटाया जा सकता है, अगोचर।

एक बच्चे में रिकेट्स का निर्धारण करने के लिए, आपको रोग की अवधि, उनमें से प्रत्येक में रोग की अभिव्यक्तियों को समझने की आवश्यकता है।

रोग की शुरुआत

पहली अवधि में, बीमारी स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन से प्रकट होती है। बच्चा बेचैन हो जाता है, पसीना आता है, हालांकि यह पहले नहीं देखा गया है। फ्लिनचिंग, नींद की गड़बड़ी और तंत्रिका तंत्र उत्तेजना के अन्य अभिव्यक्तियां संभव हैं। तकिए पर पसीने से तर सिर के घर्षण के कारण शिशु का नाड़ा गंजा हो रहा है।

डॉक्टर लंबे समय तक लाल डर्मोग्राफिज्म पर ध्यान देता है। पहली अवधि के अंत तक, 2 - 4 सप्ताह के बाद, खोपड़ी की हड्डियों को बदलना शुरू हो जाता है। ध्यान खोपड़ी के सीम के पाठ्यक्रम के साथ हड्डियों के नरम और परिवर्तनशीलता के लिए तैयार है। बच्चे की मांसपेशियों की टोन भी बदलती है, हाइपोटेंशन और घटी हुई मांसपेशियों की टोन अक्सर देखी जाती है।

कभी-कभी रिकेट्स के प्रारंभिक संकेत किसी का ध्यान नहीं जाता है, इससे बीमारी का चरम अवधि में संक्रमण हो सकता है।

रिकेट्स की ऊंचाई

इस अवधि के दौरान, वनस्पति की गड़बड़ी जारी रहती है और खुद को अधिक दृढ़ता से प्रकट करती है। बच्चे की सामान्य स्थिति बिगड़ती है, बच्चा सुस्त, निष्क्रिय हो जाता है। बच्चे की मांसपेशियों की टोन काफी कम हो जाती है, जोड़ों में ढीलापन होता है, बच्चे के लिए सामान्य आंदोलनों को करना मुश्किल हो सकता है।

चरम अवधि के दौरान, कंकाल प्रणाली के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं।

1. खोपड़ी की सपाट हड्डियों का नरम होना। नरम होना न केवल खोपड़ी के टांके के साथ होता है, प्रक्रिया पार्श्विका, ओसीसीपटल हड्डियों तक फैली हुई है। जब प्रभावित क्षेत्रों पर दबाया जाता है, तो परिवर्तनशीलता महसूस होती है, हड्डियां चर्मपत्र से मिलती हैं, एक प्लेट।
2. खोपड़ी का आकार बदलना। जैसे खोपड़ी की हड्डियां नरम हो जाती हैं, विरूपण होता है, सिर की विषमता होती है। अस्थि ऊतक बनना जारी है, लेकिन कैल्सीफाई करने का समय नहीं है। सिर गलत तरीके से बढ़ता है, कोणीय हो जाता है। ललाट और पार्श्विका ट्यूबरकल अधिक स्पष्ट होते हैं, खोपड़ी एक चौकोर आकार प्राप्त करती है।
3. बच्चे की नाक एक ढेलेदार पुल के साथ काठी के आकार की लगती है, और माथे पर जोरदार प्रहार होता है, जिसके लिए उसे "ओलंपिक" नाम मिला। बच्चे की आँखें खुली हुई हैं, उभड़ा हुआ है, एक्सोफथाल्मोस है।
4. बच्चे के दांतों का तामचीनी प्रभावित होता है, क्षरण होता है, काटने से परेशान होता है। शुरुआती दर नाटकीय रूप से धीमी हो जाती है, और बड़ी फोंटानेल केवल 2 वर्षों के बाद बंद हो जाती है।
5. छाती की विकृति। छाती की हड्डियों के नरम होने के परिणामस्वरूप, इसका आकार बदल जाता है। रिकेट्स के साथ रिब पिंजरे पक्षों से संकुचित दिखता है। शायद उरोस्थि के आगे भी फलाव, एक तथाकथित "चिकन" या "कील्ड" स्तन है। रीढ़ विकृत हो जाती है, एक "विकृति कूबड़" दिखाई देती है, और शारीरिक वक्र बढ़ाए जाते हैं।
6. अस्थि ऊतक गलत तरीके से बनता रहता है, कॉलरबोन पर मोटा होना दिखाई देता है। प्रकोष्ठ की हड्डियों के एपिफेसिस भी बढ़ते हैं, कलाई मोटी हो जाती है जैसे कि "रिकेटी ब्रेसलेट"। उंगलियों के फाल्गन्स भी विरूपण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, और "मोती के किस्में" बनते हैं।
7. निचले छोरों की हड्डियों की वक्रता। बच्चे के पैर विकृत हो जाते हैं, X या O अक्षर की तरह बन जाते हैं। चिकित्सक निदान करता है: अंगों के वल्लुक्स वाल्गस या वेरस विकृति। पैल्विक हड्डियां शायद ही कभी बदलती हैं, और सपाट पैर लगभग सभी मामलों में पाए जाते हैं।
8. मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र में परिवर्तन। टुकड़ों की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, पिलपिला हो जाती हैं, पेट - चपटा हो जाता है, "मेंढक"। जोड़ों को ढीलापन, रोग संबंधी गतिशीलता, गति की सीमा में वृद्धि की विशेषता है, बच्चा आसानी से अपने पैर को अपने सिर के ऊपर फेंकता है। बच्चा अपने साथियों से शारीरिक विकास में पिछड़ जाता है।
9. सभी अंगों की हार। मांसपेशियों और हड्डी के ऊतकों की हार सभी अंगों को प्रभावित करती है। डायाफ्राम परतदार हो जाता है और अपने कार्य को पूरा नहीं कर सकता है, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन बिगड़ा हुआ है। यह सांस की तकलीफ से प्रकट होता है, फेफड़े के रोग, निमोनिया आसानी से विकसित होते हैं।
10. हृदय प्रणाली भी ग्रस्त है। फ्लेसीड हृदय की मांसपेशी ठीक से अनुबंध नहीं कर सकती है। रक्तचाप कम हो जाता है, हृदय की मात्रा बढ़ जाती है, और नाड़ी तेज हो जाती है।

पुनर्निर्माण की अवधि

ठीक होने की अवधि के दौरान, रोग पीछे की ओर बढ़ता है। न्यूरोलॉजिकल विकारों की अभिव्यक्तियां धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं, बच्चे के दांत फूट रहे हैं। प्रभावित अंग अपना कार्य बेहतर ढंग से करने लगते हैं, बच्चे की सामान्य भलाई में सुधार होता है।

अवशिष्ट प्रभाव की अवधि

रोग का गंभीर कोर्स अंगों की विकृति की ओर जाता है, जो लंबे समय तक बना रहता है। मांसपेशी हाइपोटेंशन के अवशिष्ट लक्षणों को लंबे समय तक पुनर्वास और उपचार की आवश्यकता होती है। इस तरह की स्थितियों का सामना समय पर पहचाने जाने वाले रिकेट्स के साथ नहीं किया जाता है। परिणाम बच्चे के पूरे जीवन के लिए रह सकते हैं, बच्चे फ्लैट पैर, स्कोलियोसिस, और दृष्टि हानि विकसित करते हैं।

रिकेट्स की गंभीरता

शिशुओं में रिकेट्स की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, बीमारी के 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं।

• रिकेट्स का आसान कोर्स, 1 डिग्री के रिकेट्स। शिशुओं में, 1 डिग्री के रिकेट्स काफी आसानी से आगे बढ़ते हैं, साइकोमोटर विकास के उल्लंघन नहीं होते हैं। हड्डी और मांसपेशियों के ऊतकों की हार उचित उपचार के साथ कमजोर और प्रतिवर्ती है।
• मध्यम गंभीरता के रिकेट्स, ग्रेड 2 रिकेट्स। रिकेट्स की अभिव्यक्तियां काफी स्पष्ट हैं, मांसपेशियों और स्नायुबंधन की कमजोरी उल्लेखनीय है। बच्चे के स्थिर कार्य परेशान होते हैं, रीढ़ विकृत हो जाती है, पेट बड़ा हो जाता है, गोल हो जाता है, पेट की मांसपेशियां बदल जाती हैं। दिल की ओर से, कमजोरी, घबराहट दिल की आवाज़, हृदय गति में वृद्धि, एनीमिया का उल्लेख किया जाता है। अपच और श्वास संबंधी विकार संभव हैं। ऐसे बच्चे शारीरिक और मानसिक विकास में पिछड़ जाते हैं।
• गंभीर रिकेट्स, रिकेट्स 3 डिग्री। सभी अंगों और प्रणालियों से सबसे गंभीर उल्लंघन में कठिनाइयाँ। तंत्रिका तंत्र काफी प्रभावित होता है, बच्चा सुस्त होता है, बाधित होता है, दूसरों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

रोगी की कंकाल प्रणाली विकृत हो जाती है, मांसपेशियां बेहद चपटी होती हैं। बच्चा स्थानांतरित करने की क्षमता खो देता है, अधिग्रहित कौशल को भूल जाता है। हृदय, श्वसन और पाचन तंत्र का काम गंभीर रूप से बाधित होता है, और गंभीर एनीमिया विकसित होता है।

रिकेट्स का कोर्स

रिकेट्स न केवल अवधि और रोग की गंभीरता में विभाजित हैं। रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं, इसलिए, विशेषज्ञों ने वर्गीकरण में रोग के पाठ्यक्रम की पहचान की है।

• एक्यूट करंट। रिकेट्स जल्दी से विकसित होता है, यह तंत्रिका तंत्र और ऑस्टियोमलेशिया - हड्डियों के नरम होने के नुकसान में खुद को प्रकट करता है। सिर कोणीय हो जाता है, सिर के पीछे चपटा होता है, छाती को पक्षों से संकुचित किया जाता है, और पिंडली की हड्डियों की वक्रता संभव है। यह पाठ्यक्रम समय से पहले के बच्चों, बिगड़ा हुआ चयापचय वाले बच्चों के लिए विशिष्ट है, जिन्हें गंभीर संक्रामक रोग हुए हैं।
• सबस्यूट कोर्स। एक सबस्यूट कोर्स में, हड्डी का ऊतक धीरे-धीरे, धीरे-धीरे प्रभावित होता है। ऑस्टियोइड ऊतक का गठन बढ़ा हुआ है, विकृत है। पार्श्विका और ललाट ट्यूबरकल बढ़ते हैं, सिर चौकोर हो जाता है। हड्डी की कोशिकाएं फाल्गन्स, कलाई पर जमा होती हैं - "मोतियों के तार", "रिकेटी बलेट्स"। कुपोषण के शिकार बच्चों में रिकेट्स की अपर्याप्त रोकथाम के साथ एक सबस्यूट कोर्स होता है।
• आवर्तक, अविरल पाठ्यक्रम। सुधार की अवधि अल्पकालिक है, रोग फिर से प्रकट होता है। रिकेट्स के गलत उपचार के साथ एक आवर्तक पाठ्यक्रम होता है।

रिकेट्स का निदान

डॉक्टर कोमारोव्स्की के अनुसार, रोग के सभी सूचीबद्ध लक्षण और अभिव्यक्तियां रिकेट्स का निदान करने की अनुमति नहीं देती हैं। नोसोलॉजी को स्पष्ट करने के लिए, प्रयोगशाला और एक्स-रे पुष्टिकरण की आवश्यकता होती है।

बायोकेमिकल रक्त परीक्षण इलेक्ट्रोलाइट चयापचय की गड़बड़ी की डिग्री निर्धारित करने में मदद करेगा। रिकेट्स के साथ, रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस की एकाग्रता में कमी होती है और क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि होती है।

क्या सुलकोविच के परीक्षण की मदद से रिकेट्स का निदान करना संभव है? नहीं, यह परीक्षण मूत्र में कैल्शियम की मात्रा निर्धारित करने के लिए किया जाता है। विटामिन डी की खुराक को समायोजित करने के लिए परीक्षण अच्छा है, लेकिन निदान करने के लिए एकमात्र मानदंड के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है।

एक्स-रे पर, विशेषज्ञ यह निर्धारित करेगा कि क्या हड्डियों की विकृति है, वे कितने स्पष्ट हैं, हड्डी की संरचना क्या है। आमतौर पर, हड्डी की संरचना तस्वीर में एक समान दिखती है, रिकेट्स के साथ, अपर्याप्त और अतिरिक्त खनिजों वाले क्षेत्रों को निर्धारित किया जाता है। बीमारी के लंबे गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, संयोजी हड्डी के ऊतकों का प्रतिस्थापन मनाया जाता है, यह प्रक्रिया की उपेक्षा को इंगित करता है।

शिशुओं में रिकेट्स का उपचार

लंबे समय तक चलने वाले परिणाम को प्राप्त करने के लिए, चिकित्सा में कई महत्वपूर्ण बिंदु शामिल होने चाहिए।

• रोग का कारण बनने वाले कारक का निर्धारण। एक बच्चा जिसे रिकेट्स का निदान किया जाता है, उसकी व्यापक जांच की जानी चाहिए। रोग के कारण का इलाज किए बिना, रोग के लक्षणों से पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है।
• दवाएँ लेना। रिकेट्स के उपचार के लिए, विटामिन डी 3 के एक जलीय घोल का उपयोग सबसे प्रभावी है। दवा की खुराक को एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। चिकित्सक चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए बच्चे के रक्त में कैल्शियम के स्तर की जाँच करने की सलाह देते हैं। विटामिन डी 3 की उच्च खुराक हाइपरविटामिनोसिस के विकास की ओर ले जाती है, इसलिए रिकेट्स का आत्म-उपचार अस्वीकार्य है।
• सहवर्ती रोगों का उपचार। विशेषज्ञ श्वसन, हृदय और तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए आवश्यक चिकित्सा की मात्रा निर्धारित करेंगे। ये सिस्टम सबसे अधिक बार रिकेट्स से प्रभावित होते हैं।
• उचित पोषण और नियमित सैर। दैनिक सैर और उचित पोषण आपके बच्चे को समस्या से निपटने में मदद करेगा। पोषित विटामिन डी से भरपूर टुकड़ों को दैनिक आहार देना आवश्यक है। इनमें पनीर, पनीर, डेयरी उत्पाद, मछली का जिगर, समुद्री भोजन शामिल हैं। चलना नियमित होना चाहिए, जो भी मौसम हो। बच्चे की त्वचा द्वारा विटामिन डी के व्यवस्थित उत्पादन के बिना, स्थायी परिणाम प्राप्त करना असंभव है।
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं। मालिश, जिम्नास्टिक crumbs के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को मजबूत करता है, बीमारी से लड़ने में मदद करता है। पराबैंगनी विकिरण का कोर्स हड्डी के ऊतकों को मजबूत करता है, बच्चे के समग्र स्वास्थ्य में सुधार करता है।

रिकेट्स की रोकथाम

माताओं को पता होना चाहिए कि रिकेट्स को रोकना काफी आसान है। बच्चे को दैनिक विटामिन की आवश्यक खुराक प्राप्त करनी चाहिए। शिशुओं के लिए, सबसे अच्छी रोकथाम स्तनपान है और दैनिक चलना है। एक नर्सिंग मां को अच्छी तरह से खाना चाहिए, मल्टीविटामिन परिसरों का उपयोग करना संभव है। इस मामले में, बच्चे के लिए विटामिन डी की अधिकता का जोखिम कम से कम है।

समय पर शुरू किए गए पूरक खाद्य पदार्थ विटामिन के सेवन को बढ़ाएंगे, और नियमित रूप से सूर्य के संपर्क से बच्चे की त्वचा द्वारा इसका उत्पादन बढ़ेगा। बादल के मौसम में भी, विटामिन डी का उत्पादन करने के लिए पर्याप्त यूवी प्रकाश है।

रोग के विकास को रोकने के लिए दवा का उपयोग करना संभव है। फार्मेसियों में विटामिन डी 3 समाधान खोजना आसान है। लेकिन क्या बच्चे को दवा की जरूरत है और किस खुराक में, केवल डॉक्टर ही निर्धारित करेगा।

30 साल पहले अधिक बार रिकेट्स क्यों हुआ? डॉ। कोमारोव्स्की का दावा है कि उस समय वे अभी तक सिंथेटिक विटामिन डी का उत्पादन करने के बारे में नहीं जानते थे। आधुनिक अनुकूलित मिश्रण में पर्याप्त तत्व होते हैं, इसलिए रिकेट्स बेहद दुर्लभ हो गए हैं।

उपसंहार

हर माँ को "रिकेट्स" शब्द से डर लगता है, क्योंकि यह बच्चे के लिए कई समस्याओं का कारण बनता है, विकासात्मक अंतराल और लगभग अपमानजनक माना जाता है।वास्तव में, माता-पिता के अधिकांश भय निराधार हैं, क्योंकि रिकेट्स को रोकना आसान है। यह बच्चे के दिन को ध्यान देने और बच्चे को स्वस्थ भोजन खिलाने के लिए पर्याप्त है।

आपको स्तनपान की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि प्रकृति बेहतर जानती है कि बच्चे को क्या चाहिए। और किसी भी मौसम में हर दिन एक बच्चे के साथ चलना एक आदत और एक दैनिक अनुष्ठान बन जाना चाहिए।

सरल युक्तियों और ट्रिक्स का उपयोग करके, आप अपने बच्चे को स्वस्थ रखेंगे, अपने बच्चे को दुनिया को विकसित करने और सक्रिय रूप से तलाशने में मदद करेंगे।

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