एक बच्चे में जियार्डियासिस की पहचान और हार कैसे करें: रोकथाम और उपचार पर बाल रोग विशेषज्ञ की सलाह

कुछ आँकड़े

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, जिआर्डियासिस व्यापक है। दुनिया भर में लगभग 500 मिलियन लोगों को रोग की अभिव्यक्तियाँ हैं। रूस की आबादी का लगभग 30% लैम्ब्लिया से संक्रमित है, विशेष रूप से अक्सर बच्चों के समूहों में भाग लेने वाले शिशुओं में इस बीमारी का निदान किया जाता है।

जियारडिएसिस क्या है?

Giardiasis एक परजीवी बीमारी है जो एकल कोशिका वाले सूक्ष्मजीव - लैम्बेलिया के कारण होती है। परजीवी को पहली बार 19 वीं शताब्दी में देखा गया था, जब माइक्रोस्कोप के आविष्कारक, लिवेंगुक ने मल में लैम्बेलिया की खोज की थी।

लैम्बेलिया कैसा दिखता है?

परजीवी दो रूपों में मौजूद हो सकता है: वनस्पति और सिस्टिक।

• वनस्पति (मोबाइल) रूप। यह एक एकल-कोशिका वाला, आंसू के आकार का जीव है जिसमें 4 जोड़े फ्लैगेला और एक विशेष लगाव डिस्क है। परजीवी को छोटी आंत के माध्यम से जाने के लिए फ्लैगेला की आवश्यकता होती है, और डिस्क आंतों की दीवार पर कसकर पालन करने में मदद करती है।
• सिस्टिक (गतिहीन) रूप। प्रतिकूल परिस्थितियों के लिए लैम्बेलिया के अनुकूलन के रूप में कार्य करता है। यदि परजीवी सही स्थान पर संलग्न करने में असमर्थ है, तो यह बड़ी आंत में प्रवेश करता है। बड़ी आंत में स्थितियां प्रोटोजोआ के जीवन के लिए उपयुक्त नहीं हैं, लैम्बेलिया एक गोल पुटी में बदल जाता है।

इस रूप में, परजीवी मल के साथ पर्यावरण में प्रवेश करता है। पुटी के रूप में जियार्डिया लंबे समय तक मौजूद रह सकता है, उपयुक्त पर्यावरणीय परिस्थितियों की प्रतीक्षा कर सकता है, और जब यह ऐसी परिस्थितियों में हो जाता है, तो यह फिर से वानस्पतिक रूप में बदल सकता है।

बच्चों में मेमने कहाँ से आते हैं?

पुटी बनाने की अपनी क्षमता के कारण, लैम्बेलिया लंबे समय तक पर्यावरण में रहते हैं। उदाहरण के लिए, एक परजीवी पानी में 5 सप्ताह तक, मिट्टी पर लगभग 3 सप्ताह और सब्जियों और फलों पर 48 घंटे तक जीवित रह सकता है। यदि तापमान 13 डिग्री से नीचे चला जाता है और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने पर परजीवी मर जाता है।

संक्रमण का मुख्य स्रोत मनुष्य है। परजीवी सिस्ट रोगी के मल में उत्सर्जित होते हैं। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने में विफलता, टॉयलेट में जाने के बाद अपर्याप्त रूप से अच्छी तरह से धोया गया हाथ लैम्बेलिया के प्रसार के लिए एक उपकरण के रूप में काम करता है।

लेकिन जियारडिएसिस न केवल मनुष्यों से अनुबंधित किया जा सकता है। कुत्ते, बिल्ली, मवेशी, कृंतक भी बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं और मल में अल्सर का स्राव करते हैं।

गियार्डियासिस के संक्रमण के लिए, 10-100 परजीवी अल्सर पर्याप्त हैं। एक ही व्यक्ति में अल्सर का अलगाव असमान है। सबसे खतरनाक रोगी बीमारी के 9-12 वें दिन होता है, जब सबसे परजीवी उत्सर्जित होते हैं (1 ग्राम मल में एक लाख से अधिक सिस्ट)। यह अवधि दस्त को कम करके, रोगी की स्थिति में सुधार करके प्रकट होती है।

परजीवी सिस्ट निगलने पर जियार्डियासिस के संचरण का तंत्र फेकल-ओरल है।

परजीवी के साथ संक्रमण के तरीके।

1. पानी के माध्यम से। Giardia अल्सर लंबे समय तक, पानी में 3 महीने तक जीवित रह सकता है। प्राकृतिक स्रोतों, कुओं, खुले जलाशयों का पानी खपत के लिए खतरनाक है। परजीवी से पानी को साफ करने के लिए केवल उबालने की गारंटी दी जाती है। चूंकि Giardia cysts का आकार बहुत छोटा है, इसलिए सभी फ़िल्टर इस कार्य का सामना करने में सक्षम नहीं हैं।
2. संपर्क-घरेलू तरीका सबसे अधिक बार, बच्चे पूर्वस्कूली संस्थानों, बच्चों के समूहों में संपर्क और घरेलू उपयोग के माध्यम से जियार्डियासिस से संक्रमित हो जाते हैं। एक बीमार बच्चा स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं करता है और परजीवी अल्सर को घरेलू वस्तुओं में स्थानांतरित करता है। बाकी बच्चे संक्रमित खिलौने, व्यंजन, फर्नीचर, तौलिये के संपर्क से संक्रमित हो जाते हैं। अपने मुंह में हाथ डालने, अपनी अंगुली चूसने या पेंसिल से कुतरने की बुरी आदतों से गियार्डियासिस के संकुचन की संभावना काफी बढ़ जाती है।
3. भोजन मार्ग। जीरोडायसिस के साथ संक्रमण अनचाहे उत्पादों के उपयोग के मामले में होता है, जिसमें परजीवी के सिस्ट होते हैं। कीड़े, मक्खियों, तिलचट्टे अल्सर और संक्रामक भोजन ले सकते हैं।

गियार्डियासिस से संक्रमित होना आसान है, यह अल्सर से दूषित खाद्य पदार्थों को खाने के लिए पर्याप्त है, थर्मली अनट्रीटेड पानी पीते हैं, या खाने से पहले अपने हाथ नहीं धोते हैं। यह कुछ भी नहीं है कि गियार्डियासिस को "गंदे हाथों की बीमारी" भी कहा जाता है।

बच्चों में गियार्डियासिस कैसे प्रकट होता है?

शिशुओं में गियार्डियासिस के लक्षण विविध हैं और बच्चे की प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करते हैं। रोग तीव्र नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ, और मिटाए गए रूप में दोनों एक्यूटली हो सकता है। कभी-कभी जियार्डियासिस को निर्धारित करना मुश्किल होता है, स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम होता है।

बच्चों में रोग एक तीव्र रूप में अधिक आम है, जिनमें से मुख्य लक्षण निम्न संकेत हैं।

• दस्त। डायरिया बीमारी का सबसे आम लक्षण है। जियारडिएसिस के साथ मल की प्रकृति बदल जाती है, मल तरल हो जाता है, एक अप्रिय गंध के साथ, बलगम का मिश्रण, आमतौर पर पीला होता है। कभी-कभी दस्त कब्ज के साथ वैकल्पिक होते हैं।
• खट्टी डकार। आंतों का काम बाधित होता है, गैस का निर्माण बढ़ता है, और सूजन होती है। मतली और उल्टी लक्षण रोग के तीव्र रूप की विशेषता है, शायद ही कभी क्रोनिक कोर्स में होते हैं।
• पेट में दर्द। पेट फूलना, पेट फूलना, अनुचित आंत्र समारोह में नाभि के आसपास और पेट में ऐंठन और दर्द होता है।
• तापमान बढ़ना। जब लैम्बेलिया पहली बार बच्चे के शरीर में जाता है तो तापमान में थोड़ी वृद्धि हो सकती है। यह गियार्डियासिस के तीव्र रूप की विशेषता है और बच्चे की सामान्य स्थिति में नशा और गिरावट के साथ जोड़ा जाता है।
• भूख में कमी। स्थिति में एक सामान्य गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, छोटे की भूख भी बदल जाती है। एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, भूख में कोई परिवर्तन नहीं हो सकता है।
• Malabsorption। आंत्र समारोह में गड़बड़ी और लगातार ढीले मल के कारण आंत में पोषक तत्वों का अवशोषण कम हो जाता है। बच्चे को पर्याप्त पोषक तत्व, विटामिन और खनिज नहीं मिलते हैं और वजन कम होने लगता है।
• त्वचा में बदलाव। त्वचा के लक्षणों से विटामिन की कमी प्रकट होती है, त्वचा शुष्क हो जाती है, मुंह के कोनों में दौरे पड़ते हैं, और होंठों पर दरारें दिखाई देती हैं। कभी-कभी रंजकता में वृद्धि होती है, त्वचा का एक marbled पैटर्न।
• तबीयत का बिगड़ना। यह सब crumbs की सामान्य स्थिति में गिरावट की ओर जाता है, बच्चा चिड़चिड़ा हो जाता है, कैपीरिक हो जाता है, जल्दी से थक जाता है। यदि जियारडिएसिस को लंबे समय तक मान्यता नहीं दी जाती है और सही उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है, तो पुरानी बीमारी बच्चों के शारीरिक विकास में पिछड़ जाती है।
• एलर्जी। Giardia बच्चे के शरीर में गुणा करता है और विषाक्त पदार्थों को छोड़ता है जो रक्तप्रवाह में अवशोषित होते हैं। विषाक्त पदार्थ प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को दबा देते हैं और विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाओं, एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास को उत्तेजित करते हैं। गियार्डियासिस वाले बच्चों में एलर्जी और खांसी क्यों होती है? Giardia केवल आंतों में रहता है और किसी भी तरह से फेफड़ों में प्रवेश नहीं करता है, खांसी को जियारडिएसिस के लक्षणों में से एक क्यों माना जाता है? खांसी विषाक्त पदार्थों की शुरूआत के लिए एक प्रतिक्रिया है, अक्सर एक एलर्जी प्रकृति की। और गियार्डियासिस के साथ कम प्रतिरक्षा क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के विकास को भड़काती है।
• मस्तिष्क संबंधी विकार। लगातार नशा और विटामिन की कमी तंत्रिका तंत्र के विकार का कारण बनती है। चिड़चिड़ापन और चिंता के अलावा, रात में घबराहट, हाथ कांपना, दांत पीसना शामिल हैं।

बच्चों में जियार्डियासिस खतरनाक क्यों है और क्या जियारडिएसिस का इलाज करना आवश्यक है?

यह मुद्दा डॉक्टरों के बीच विवाद का कारण है। बहुत से लोग गियार्डियासिस को एक खतरनाक बीमारी मानते हैं जो शरीर को जहर देती है, पुरानी बीमारियों का कारण बनती है और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

डॉ। कोमारोव्स्की सहित अन्य डॉक्टर, केवल गियार्डियासिस के तीव्र रूप को खतरनाक मानते हैं। डॉक्टर जोर देकर कहते हैं कि उपचार के लिए 10 दिनों से अधिक समय तक चलने वाले दस्त की आवश्यकता होती है, या यदि अन्य आंतों के संक्रमण के कोई संकेत नहीं हैं और मल में Giardia अल्सर पाए जाते हैं।

हम यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि प्रत्येक मामले में उपचार की समीचीनता को समझना आवश्यक है। बच्चों में गियार्डियासिस की अभिव्यक्तियाँ विविध हैं, रोग कई शरीर प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है, और यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

आंत में अल्सर की एक छोटी संख्या के साथ, मानव शरीर अपने दम पर सामना कर सकता है और रोगी को नुकसान पहुंचाए बिना पर्यावरण में लैम्बलिया को "हटा" सकता है।

एक डॉक्टर एक बच्चे में जियार्डिया को पहचान सकता है और उपचार की आवश्यकता का निर्धारण कर सकता है, नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामों का मूल्यांकन कर सकता है।

बच्चों में गियार्डियासिस का निदान

एक बच्चे में लैम्बेलिया का पता लगाने के लिए कई नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जाता है।

• मल का विश्लेषण करना। लैंबलिया का पता लगाने के लिए स्कैटोलॉजी के लिए मल विश्लेषण को सबसे विश्वसनीय तरीका माना जाता है। विश्लेषण के लिए, विशेषज्ञ ताजा मल दान करने का सुझाव देते हैं, इस मामले में लाइव, मोबाइल लैम्बेलिया की पहचान करना संभव है। लेकिन विश्लेषण एकत्र करने के 20-30 मिनट बाद, लैम्बेलिया एक और रूप में गुजरता है - सिस्टिक, जिसमें वे लंबे समय तक बने रहते हैं। इस प्रकार, एक पूर्व-एकत्रित विश्लेषण में, परजीवी के सिस्ट को निर्धारित किया जा सकता है, जो लैम्बेलिया के साथ संक्रमण की पुष्टि भी करता है। परिणाम की विश्वसनीयता और झूठी निदान की रोकथाम के लिए, डॉक्टर 2-3 सप्ताह के भीतर कई बार लैम्बेलिया के लिए मल की जांच करने की सलाह देते हैं। क्या यकृत में लैम्बेलिया का पता लगाया जा सकता है? दरअसल, 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में, यह माना जाता था कि जियार्डिया जिगर और पित्त नलिकाओं में रहते हैं। लेकिन समय के साथ, यह पाया गया कि पित्त का परजीवी पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, प्रोटोजोआ केवल छोटी आंत में रह सकता है।
• ग्रहणी सामग्री का विश्लेषण। काफी जटिल शोध विधि, जिसमें अभिकर्मकों के साथ एक विशेष कैप्सूल लिया जाता है, एक नायलॉन धागे से जुड़ा होता है और ग्रहणी में उतारा जाता है। आंत में, कैप्सूल घुल जाता है, अभिकर्मक आंतों के लुमेन में प्रवेश करता है और लैम्बेलिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति को दर्शाता है।
• जियारडिएसिस के लिए रक्त परीक्षण। गियार्डियासिस के लिए इम्यूनोलॉजिकल रक्त परीक्षण एक विवादास्पद परीक्षा विधि है। यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं को निर्धारित करता है जो लैम्बेलिया की शुरूआत के जवाब में गठित हुए हैं। लेकिन बीमारी की एक विशेषता आत्म-चिकित्सा की संभावना है, जब शरीर परजीवी की एक छोटी संख्या के साथ मुकाबला करता है।

इस मामले में, प्रतिरक्षा कोशिकाएं बनी हुई हैं, और मल में लैम्बेलिया अल्सर अब नहीं हो सकता है। विपरीत स्थिति संभव है, जब लैम्बेलिया ने बच्चे के शरीर में प्रवेश किया, और प्रतिरक्षा अभी तक नहीं बनी है। इस प्रकार, गियार्डियासिस के लिए एक सकारात्मक रक्त परीक्षण उपचार की आवश्यकता को इंगित नहीं करता है।

मेमने के लिए बच्चे की जांच करने का सबसे विश्वसनीय, सरल और सस्ता तरीका मल का विश्लेषण करना है।

बच्चों में जियार्डिया का इलाज कैसे करें?

गियार्डियासिस चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य छोटी आंत से लैम्बेलिया को निकालना है।

बच्चों में जियारडिएसिस के उपचार के लिए, तीन-चरण योजना का उपयोग किया जाता है।

• पहला चरण। उपचार नशे की कमी और शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के साथ शुरू होता है। गियार्डियासिस के लिए एक आहार द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जिसमें रोटी, मिठाई, सरल कार्बोहाइड्रेट, दूध और डेयरी उत्पादों और रोगी के आहार से संरक्षक को बाहर रखा जाता है। आहार में दलिया, उबला हुआ मांस, फल और पर्याप्त मात्रा में पानी शामिल करने की सिफारिश की जाती है। पाचन तंत्र के काम को सुविधाजनक बनाने और नशा को खत्म करने के लिए, शर्बत, एंजाइम और एंटीएलर्जिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार का पहला चरण 1-2 सप्ताह तक रहता है, आहार का पालन 3-4 महीने तक किया जाता है।
• दूसरे चरण। एंटीपैरासिटिक दवाएं उपचार में सामने आती हैं। कृपया ध्यान दें कि चिकित्सा की शुरुआत में, रोग के लक्षणों की वृद्धि हो सकती है, दस्त बढ़ सकता है, और शरीर पर चकत्ते बढ़ सकती हैं। यह प्रतिक्रिया सामान्य मानी जाती है और लगभग तीन दिनों तक चलती है। उपचार की अवधि और दवा की पसंद को उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमत होना चाहिए, आमतौर पर पाठ्यक्रम लगभग एक सप्ताह तक रहता है। एंटीपैरासिटिक एजेंटों के लगातार उपयोग के कारण, अनुकूलन, लैम्बेलिया की लत होती है। सामान्य दवाएं काम नहीं कर सकती हैं। इसलिए, दवा की पसंद पर निर्णय लेने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
• स्टेज तीन। इस स्तर पर उपचार का उद्देश्य शरीर की ताकत को फिर से भरना, चयापचय में सुधार करना है। एंजाइम थेरेपी के अलावा, प्रोबायोटिक्स और इम्युनोस्टिममुलंट्स निर्धारित हैं। एक आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है, पेक्टिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं। तीसरा चरण औसतन 2-3 सप्ताह तक रहता है।

लोक उपचार के साथ बच्चों में लैम्बेलिया का उपचार

बच्चों में लैम्बेलिया सहित कीड़े, परजीवी के इलाज के कई वैकल्पिक तरीके हैं। लैक्टिक-लहसुन टिंचर्स, टैन्सी, बर्च कलियों और अन्य साधनों का उपयोग व्यापक है।

दुर्भाग्य से, लोक उपचार वसूली की गारंटी नहीं दे सकते हैं, उनकी प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है, और नुकसान कभी-कभी उपचार के लाभों से अधिक होता है। इस तरह से चंगा करने में बहुत समय बिताया जाता है, रोग प्रगति कर सकता है।

बच्चों में जियारडिएसिस की रोकथाम

कई अन्य बीमारियों की तरह, सरल नियमों को जानकर जियारडिएसिस को रोका जा सकता है। इसके अलावा, लैम्बेलिया के साथ फिर से संक्रमण की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है, खासकर बचपन में।

इसलिए, निवारक उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

• बच्चे सहित सभी परिवार के सदस्यों को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का कड़ाई से पालन करना चाहिए, अपने हाथों को नियमित रूप से धोना चाहिए।
• उपयोग से पहले सब्जियों और फलों को अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए।
• केवल उबला हुआ पानी पियें, सभी फिल्टर पानी से लैम्बेलिया को नहीं निकाल सकते हैं।
• यदि आप पानी की गुणवत्ता के बारे में संदेह में हैं, तो अपने बच्चे को पानी में तैरने न दें। स्नान करते समय एक बच्चा लैम्बेलिया अल्सर को निगल सकता है।
• लैम्बेलिया के लिए नियमित रूप से स्टूल टेस्ट करवाएं।

निष्कर्ष

Giardiasis एक व्यापक परजीवी बीमारी है। गियार्डियासिस के संक्रमण से कोई भी प्रतिरक्षा नहीं है, पर्यावरण में कई परजीवी अल्सर हैं।

रोग के लक्षण बहुत विविध हैं, रोग स्वयं को आंतरिक अंगों के काम में गंभीर विचलन के रूप में प्रकट कर सकता है, या यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है। गियार्डियासिस के सहज उपचार के मामले हैं, जब शरीर ही बीमारी से मुकाबला करता है।

माता-पिता का मुख्य कार्य बीमारी को रोकना, बच्चे को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों को सिखाना और खपत किए गए भोजन की शुद्धता की निगरानी करना है। तो आप अपने बच्चे को न केवल जियारडिएसिस से बचा सकते हैं, बल्कि कई अन्य संक्रामक रोगों से भी बचा सकते हैं।

वीडियो देखना: Giardiasis - Dr Krithi Vidyasagar (जुलाई 2024).