Prevenar - न्यूमोकोकस के खिलाफ सुरक्षा, या कैसे एक बच्चे को कम ओटिटिस मीडिया और निमोनिया होने में मदद करने के लिए

न्यूमोकोकस कौन है?

आधुनिक बाजार में कई टीके हैं, जिनमें से प्रिवेनर है, इसे 2 महीने की उम्र से अनुमति दी जाती है और इसमें 13 प्रारूप हैं। नीचे रोगज़नक़ के बारे में जानकारी दी गई है।

न्यूमोकोकस स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोइए ई। क्लेबस द्वारा खोजा गया और लुइस पाश्चर द्वारा 1881 में वर्णित एक गोलाकार इमोबैल जीवाणु है। फिलहाल, कैप्सुलर एंटीजन के आधार पर 91 सेरोटाइप को अलग कर दिया गया है, लेकिन 23 सेरोटाइप में उच्च विषाणु होता है (यह रोग पैदा करने के लिए रोगज़नक़ की क्षमता है), जिनमें से 10 व्यापक हैं।

स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, जो लगातार हमारे शरीर में रहता है, को सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव माना जाता है, यह हमारे शरीर के साथ शांति से सहवास करता है, लेकिन कुछ शर्तों के तहत यह एक बीमारी का कारण बनता है। ऐसा लगता है कि यह अपेक्षाकृत हानिरहित लगता है, लेकिन, डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, Str के कारण होने वाले रोग। निमोनिया, वायरल डायरिया के साथ, विकासशील देशों में 0 से 5 साल तक के शिशु मृत्यु दर में वृद्धि (न्यूमोकोकल संक्रमण दुनिया में प्रति वर्ष लगभग 1.6 मिलियन लोगों की मृत्यु का कारण है, जिनमें से 50% जन्म से 5 वर्ष तक के बच्चों में होता है)।

न्यूमोकोकल संक्रमण (पीआई) क्या है?

पीआई, न्यूमोकोकस के कारण होने वाली बीमारियों का एक समूह है, जिसमें फेफड़े के ऊतक का "पालन" होता है, लेकिन यह किसी भी अंग या प्रणाली को प्रभावित कर सकता है।

स्थानीयकरण द्वारा, यह पारंपरिक रूप से आक्रामक और गैर-आक्रामक PI को अलग करने के लिए स्वीकार किया जाता है:

1. गैर-इनवेसिव संक्रमण एक स्थानीय प्रक्रिया है, स्ट्रेप्टोकोकस के बिना अंग क्षति रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। प्रैग्नेंसी आमतौर पर अपेक्षाकृत अनुकूल होती है: ओटिटिस मीडिया (मध्य कान की सूजन), साइनसाइटिस (ललाट, मैक्सिलरी, नाक या एथमॉइड कोशिकाओं के स्पैनोइड साइनस की सूजन), कंजंक्टिवाइटिस (आंख की बाहरी झिल्ली की सूजन), ब्रोंकाइटिस, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, ट्रेकिटाइटिस, नासोफेरींजाइटिस।
2. आक्रामक संक्रमण। उनके साथ, रोगज़नक़ को रक्तप्रवाह में पेश किया जाता है और किसी भी अंग में प्रवेश कर सकता है। इस मामले में रोग का निदान गंभीर है, यहां तक ​​कि घातक है: मेनिन्जाइटिस (मेनिन्जेस की सूजन), सेप्सिस, बैक्टीरिया के साथ निमोनिया, एंडोकार्डिटिस और पेरिकार्डिटिस (दिल की भीतरी और बाहरी "पत्तियों की सूजन), पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन), गठिया।

कौन सबसे अधिक बीमार होने का खतरा है?

बच्चों में गाड़ी की आवृत्ति 60 - 70% है, छोटे बच्चों के साथ रहने वाले वयस्कों में - 30 - 40%, बच्चों के बिना रहने वाले - 10%। बच्चों में गाड़ी का प्रतिशत कम हो जाता है क्योंकि वे बड़े होते हैं, जो प्राकृतिक टीकाकरण को दर्शाता है, लेकिन बुढ़ापे में यह फिर से तेजी से बढ़ता है, जो प्रतिरक्षा के तनाव में कमी का संकेत देता है।

चूंकि यह जीवाणु सशर्त रूप से रोगजनक है, इसलिए रोग के विकास के लिए या तो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी की आवश्यकता होती है, या उच्च विषाणु के साथ न्यूमोकोकल तनाव के साथ संक्रमण, या इन दोनों परिस्थितियों में एक साथ होता है।

निम्नलिखित कारक हैं जो किसी व्यक्ति को यह संक्रमण होने की अधिक संभावना रखते हैं:

1. 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और सेवानिवृत्ति की आयु के वयस्क।
2. इन्फ्लूएंजा या सार्स के गंभीर रूपों को स्थगित या सहन किया।
3. भीड़ भरे सामूहिक (बोर्डिंग स्कूल, किंडरगार्टन, स्कूल, नर्सिंग होम, बैरक) में होना।
4. कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन और साइटोस्टैटिक्स का दीर्घकालिक उपयोग।
5. विकिरण चिकित्सा।
6. पुरानी बीमारियां, विशेष रूप से हृदय और फुफ्फुसीय प्रणाली, यकृत।
7. मधुमेह।
8. बुरी आदतें होना।
9. प्रतिरक्षा विकार: एचआईवी संक्रमण, ऑन्कोएमेटोलॉजिकल रोग, अंग प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति, एस्पलेनिया (प्लीहा हटाने के बाद की स्थिति), साथ ही अक्सर बीमार बच्चे।
10. कर्णावत आरोपण (श्रवण यंत्र) के बाद वयस्क और बच्चे।
11. शराब के साथ रोगियों (मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव)।
12. सिस्टिक फाइब्रोसिस की उपस्थिति।
13. क्षय रोग।

संक्रमण एक वाहक से या बीमार व्यक्ति से हवाई बूंदों से होता है, घरेलू संपर्क से कम अक्सर। न्यूमोकॉसी 1 - 2 महीने तक सूखे हुए थूक में संक्रमित डायपर पर 1 - 2 सप्ताह तक बनी रहती है। रोगाणुनाशक समाधानों के लिए सूक्ष्मजीव अत्यधिक संवेदनशील होते हैं।

न्यूमोकोकल संक्रमण की नैदानिक ​​तस्वीर

1. निमोनिया फेफड़े के ऊतकों की सूजन है, फेफड़े के एक पूरे लोब की भागीदारी और / या फुफ्फुस के एक हिस्से में सूजन के फोकस से जुड़ा हुआ है। यह रोग पहली बार में तेज बुखार, तेज खांसी, दर्द वाली खांसी से शुरू होता है, फिर अधिक नम हो जाता है, और जैसे-जैसे थूक की मात्रा बढ़ती है, खांसी की गंभीरता कम हो जाती है। जब फेफड़े के निचले हिस्सों में प्रक्रिया का स्थानीयकरण किया जाता है, विशेष रूप से एक छोटे बच्चे में, पेट में दर्द, लगातार तरलीकृत मल, और बार-बार उल्टी हो सकती है। इस मामले में, पेट के अंगों (आंतों के संक्रमण, एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस) के रोगों का निदान करना आवश्यक है। जब फेफड़ों के शीर्ष में स्थानीयकृत होता है, तो बच्चा मेनिन्जियल लक्षण विकसित करता है। इसलिए, मेनिन्जेस की सूजन की उपस्थिति को बाहर करना या पुष्टि करना आवश्यक है। निमोनिया के लक्षण आमतौर पर 5 - 7 - 10 दिनों तक बढ़ जाते हैं, फिर, एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, वसूली शुरू होती है। तापमान को सामान्य किया जाता है, थूक आसान हो जाता है, खाँसी के हमले कम हो जाते हैं, छाती में दर्द गायब हो जाता है, प्रयोगशाला परीक्षणों और रेडियोग्राफ़ के परिणाम धीरे-धीरे सामान्य हो जाते हैं। निमोनिया आमतौर पर उपभेदों 1, 3 और विशेष रूप से 4 के कारण होता है।
2. न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस पाठ्यक्रम के साथ और परिणामों में बच्चों में सबसे गंभीर प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस है। बच्चों और बुजुर्गों में घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, यह मेनिंगोकोकल और हीमोफिलिक के बाद तीसरे स्थान पर है। यह 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में विकसित होता है, छोटे बच्चों में, यह व्यावहारिक रूप से नहीं होता है। सबसे अधिक बार, रोग एक मौजूदा बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। रोगज़नक़ रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और मेनिन्जेस को प्रभावित करता है, अक्सर साइनसाइटिस या ओटिटिस मीडिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ। बच्चे का तापमान 38 से बढ़ता है - 40 माइक्रोन, मेनिन्जियल लक्षण विकसित होते हैं। उन्हें रोगी की विशिष्ट स्थिति की विशेषता है - कड़े गर्दन की मांसपेशियों के साथ टके हुए अंगों के साथ एक फेंका हुआ सिर, कार्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण, गंभीर सिरदर्द, आक्षेप, मतिभ्रम, दोहराया उल्टी, फोटोफोबिया। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, व्यावहारिक रूप से कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं, किसी को उभड़ा हुआ फॉन्टेनेल द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। उल्टी और रोना मामूली उत्तेजना पर हो सकता है, यह हल्का या कठोर ध्वनि हो। इस समय मृत्यु दर 10 - 20% है, एक बच्चे में गहरी विकलांगता की एक उच्च आवृत्ति। यह अक्सर 1, 7, 14,18,23 सीरोटाइप के कारण होता है।
3. ओटिटिस। 30 - तीव्र ओटिटिस मीडिया का 40% न्यूमोकोकस के कारण होता है, तंपन झिल्ली की छिद्र की आवृत्ति और जटिलताएं अधिक होती हैं। ज्यादातर अक्सर सीरोटाइप 3 के कारण होता है।
4. गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्सिस, पेरिकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, पेरिटोनिटिस। न्यूमोकोकस के कारण भी। बीमारी की तस्वीर वैसी ही दिखती है जैसी अन्य बैक्टीरिया की होती है। यह अक्सर शिशुओं और शुरुआती बचपन में होता है, लेकिन यह समय से पहले के बच्चों और जीवन के 1 महीने के टुकड़ों में विशेष रूप से खतरनाक है।

न्यूमोकोकल संक्रमण का निदान और उपचार

घाव में रोगज़नक़ का पता लगाने के आधार पर निदान किया जाता है। नतीजतन, थूक, मस्तिष्कमेरु द्रव, मध्य कान से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज, रक्त, श्लेष द्रव को परीक्षा के लिए लिया जाता है।

थेरेपी व्यापक होनी चाहिए। गैर-आक्रामक रूपों के अधिकांश मामलों में और आक्रामक के सभी मामलों में, डॉक्टर जीवाणुरोधी दवाओं को लिखेंगे।

हाल के वर्षों में, एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों की तेजी से पहचान की गई है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, यह 20 से 40% है, जो एक बहुत ही उच्च आंकड़ा है।

प्रतिरोधी बैक्टीरिया का इलाज एक वास्तविक समस्या बनती जा रही है, क्योंकि इसमें या तो एंटीबायोटिक दवाओं की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है, या एक साथ कई दवाओं का उपयोग (जो रोगी के लिए विषाक्त हो सकता है, या बहुत महंगा विकल्प हो सकता है), या नई जीवाणुरोधी दवाओं का संश्लेषण (जो एक कठिन और महंगा कार्य भी है)।

यह इस प्रकार है कि एक व्यक्ति जो एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी न्यूमोकोकल संक्रमण के आक्रामक रूप से बीमार हो गया है, उसे व्यावहारिक रूप से कोई सुरक्षा नहीं है। इसलिए, उपचार के अपने दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करने और रोकथाम पर ध्यान केंद्रित करने, यानी टीकाकरण पर ध्यान देने का समय है।

निवारण

पीआई के खिलाफ एक वैक्सीन का विकास 1911 में संयुक्त राज्य अमेरिका में शुरू हुआ, और 1945 तक 4-वैलेंट पॉलीसेकेराइड न्यूमोकोकल वैक्सीन पीपीवी (पॉलीसेकेराइड कैप्सूल का वह हिस्सा है, जिसके लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न हुई) का पेटेंट कराया गया था। लेकिन इस समय, एंटीबायोटिक थेरेपी को सक्रिय रूप से पेश किया जाने लगा, यह विचार उत्पन्न हुआ कि सभी संक्रामक रोग आसानी से पराजित हो गए, और टीका में रुचि कम हो गई।

लेकिन जब एंटीबायोटिक प्रतिरोध दिखाई देने लगा, तो यह स्पष्ट हो गया कि प्रतिरोध हमेशा फार्मोलॉजिस्टों की तुलना में तेजी से बनेगा ताकि नई दवाओं को संश्लेषित किया जा सके, इसलिए वे फिर से एक टीके पर काम करना शुरू कर दिया। और 1977 में संयुक्त राज्य अमेरिका में एक 14-वेलेंटाइन पीपीवी पंजीकृत किया गया था, और फिर 1983 में, एक 23-वेलेंटाइन पीपीवी।

लेकिन, शोध के परिणामों के अनुसार, यह पॉलीसैकराइड 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं बनाता है, क्योंकि टी-निर्भर मार्ग शामिल नहीं है। ऐसा करने के लिए, वैज्ञानिकों ने न्यूमोकोकल पॉलीसैकराइड को डिप्थीरिया या टेटनस टॉक्साइड के एक प्रोटीन के साथ जोड़ा है। इस तरह के टीके को पीसीवी न्यूमोकोकल कंजुगेट वैक्सीन कहा जाता है। इस तरह के टीके 6 सप्ताह से 2 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए प्रभावी हैं, जो न्यूमोकोकल संक्रमण के विकास के लिए ठीक जोखिम में हैं।

पीसीवी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के टी-निर्भर और बी-निर्भर मार्ग दोनों का उपयोग करते हैं। फिलहाल 2 पीसीवी हैं:

• Synflorix। 7-वैलेंट वैक्सीन, ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन, बेल्जियम द्वारा निर्मित;
• प्रीवेंजर 13. 13-वैलेंट वैक्सीन, फाइजर, यूएसए द्वारा निर्मित, जिस पर नीचे चर्चा की जाएगी।

Prevenar वैक्सीन रचना

पहले प्रिवेनर को 7-वेलेंटाइन संस्करण में रिलीज़ किया गया था, फिर इसकी संरचना को 13 सेरोटाइप्स तक विस्तारित करना संभव था, इस प्रकार यूरोप, रूस और संयुक्त राज्य अमेरिका में 85% वायरल सीरोटाइप "प्रमुख" को कवर किया गया।

Prevenar 13 टीका रचना:

• 1, 3, 4, 5, 6 ए, 6 बी, 7 एफ, 9 वी, 14, 18 सी, 19 ए, 19 एफ, 23 एफ के न्यूमोकोकल पॉलीसेकेराइड;
• डिप्थीरिया टॉक्सोइड प्रोटीन (पॉलीसेकेराइड वाहक);
• एल्यूमीनियम फॉस्फेट;
• सोडियम क्लोराइड;
• इंजेक्शन के लिए पानी;
• स्यूसेनिक तेजाब;
• polysorbate।

टीका एक ampoule में या इंजेक्शन के लिए एक सिरिंज में एक समान सफेद रंग के निलंबन के रूप में प्रस्तुत किया गया है। एक सिरिंज या ampoule में 0.5 मिलीलीटर के बराबर 1 खुराक है।

टीकाकरण के लिए संकेत

Prevenar वैक्सीन संकेत दिया है:

• राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर पर बच्चे;
• निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों वाले लोगों के उच्च जोखिम वाले समूह:
  • इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों, जिनमें एचआईवी संक्रमण, कैंसर, इम्युनोसप्रेसिव थेरेपी प्राप्त करने वाले लोग शामिल हैं;
  • एक लापता प्लीहा या इसके हटाने की तैयारी वाले लोग;
  • एक कर्णावत प्रत्यारोपण स्थापित होने के बाद या इस ऑपरेशन की तैयारी में;
  • सेरेब्रोस्पाइनल द्रव (लिकोरिया) के रिसाव वाले लोग;
  • पुरानी बीमारियों वाले लोग, विशेष रूप से हृदय और फुफ्फुसीय प्रणालियों के;
  • मधुमेह मेलेटस वाले लोग;
  • समय से पहले के बच्चे;
  • संगठित समूहों में बच्चे और वयस्क (अनाथालय, नर्सिंग होम, बोर्डिंग स्कूल, सेना की टीमें);
  • तीव्र ओटिटिस मीडिया, मेनिन्जाइटिस, निमोनिया से उबरने;
  • अक्सर बीमार बच्चे;
  • तंबाकू धूम्रपान करने वालों;
  • तपेदिक के इतिहास वाले व्यक्ति।

टीकाकरण के लिए मतभेद

• Prevenar 13 के पिछले परिचय के लिए मजबूत प्रतिक्रिया;
• वैक्सीन के घटकों को अतिसंवेदनशीलता (विशेषकर यदि यह डिप्थीरिया टॉक्सोइड है);
• तीव्र संक्रामक रोग;
• पुरानी अवस्था में पुरानी बीमारियाँ

वैक्सीन प्रशासन की योजना और समय

रोगी की आयु पर निर्भर करता है:

• 2 से 6 महीने तक - इंजेक्शन के बीच कम से कम 8 सप्ताह के ब्रेक के साथ 2 खुराक, फिर 11-15 महीने में एक बार पुन: टीकाकरण। (यह एक "2 + 1" सामूहिक टीकाकरण योजना है);
• 6 सप्ताह से 6 महीने तक जोखिम समूहों के बच्चे - इंजेक्शन के बीच कम से कम 4 सप्ताह के ब्रेक के साथ 3 खुराक, 12-15 महीनों में एक बार पुन: टीकाकरण। (इस योजना को "3 + 1" कहा जाता है);
• 7 से 11 महीने तक - 2 खुराक को कम से कम 4 सप्ताह के ब्रेक के साथ प्रशासित किया जाता है, फिर जीवन के दूसरे वर्ष में पुनर्संयोजन, 2 खुराक के बाद कम से कम 2 महीने के ब्रेक के साथ;
• 12 से 23 महीने तक - 2 खुराक कम से कम 8 सप्ताह अलग। कोई परित्याग नहीं है;
• 2 से 5 साल तक - 1 खुराक। कोई परित्याग नहीं है;
• 50 वर्ष और उससे अधिक - 1 खुराक। कोई परित्याग नहीं है।

वैक्सीन प्रशासन नोट्स

• यदि उपरोक्त अंतराल में से कोई भी वृद्धि हुई है, तो अतिरिक्त टीका खुराक की आवश्यकता नहीं है;
• 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा को जांघ की बाहरी सतह के ऊपरी आधे हिस्से में इंजेक्ट किया जाता है, 2 साल बाद - कंधे की डेल्टोइड मांसपेशी में। टीका को अंतःशिरा में या इंट्रामस्क्युलर रूप से नितंब में इंजेक्ट करना सख्त वर्जित है;
• किसी भी उम्र में, इंजेक्शन वैक्सीन की खुराक 0.5 मिलीलीटर है;
• टीकाकरण के बाद, चिकित्सा कार्यकर्ता की देखरेख में 30 मिनट तक रहना आवश्यक है;
• समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के टीकाकरण पर निर्णय लेते समय, विशेष रूप से गहरे समय से पहले के बच्चों (28 सप्ताह से कम की गर्भावस्था) के संबंध में, किसी को फेफड़े के ऊतकों की अपरिपक्वता के बारे में याद रखना चाहिए, जिससे इस संक्रमण के एक आक्रामक रूप की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए, इन शिशुओं में प्रीवेंजर टीकाकरण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। माता-पिता को यह समझने की आवश्यकता है कि टीकाकरण से इनकार या स्थगित करना गंभीर परिणामों से भरा हुआ है और यह निर्धारित समय सीमा के भीतर बच्चे की स्थिति के स्थिरीकरण के बाद जितनी जल्दी हो सके टीका लागू करना आवश्यक है। हालांकि, एपनिया के संभावित जोखिम के बारे में याद रखना आवश्यक है (यह प्रतिक्रिया समय से पहले बच्चों को किसी भी टीके की शुरुआत के साथ संभव है), इसलिए, वैक्सीन की पहली खुराक की शुरूआत एक अस्पताल में की जानी चाहिए, इसके बाद 2 से 3 दिनों तक वहां रहना चाहिए;
• Prevenar 13 को बीसीजी के अपवाद के साथ या तो अलग से या राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची से अन्य टीकों के साथ संयोजन के रूप में प्रशासित किया जा सकता है। संयुक्त प्रशासन के मामले में, वैक्सीन को अलग-अलग अंगों में इंजेक्ट किया जाता है, प्रत्येक अपने सिरिंज में;
• फिब्राइल बरामदगी और अन्य जब्ती विकारों वाले बच्चों को एंटीपैरिक उद्देश्यों के लिए पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन निर्धारित किया जाना चाहिए। विशेष रूप से यदि बच्चा डीटीपी पूर्ण-सेल पर्टुसिस वैक्सीन प्राप्त करता है उसी समय प्रीवेंजर 13। दवा किसी भी रूप में दी जा सकती है (रोगी की उम्र के आधार पर सपोसिटरी, सिरप, कुचल या पूरी गोली);
• इंजेक्शन साइट को तेल समाधान, संपीड़ित या मलहम के साथ चिकनाई नहीं किया जाना चाहिए। आप गर्म पानी से धो सकते हैं। मुख्य बात इंजेक्शन साइट को रगड़ना नहीं है, ताकि जलन पैदा न हो, जिससे एक माध्यमिक संक्रमण बाद में जुड़ सकता है।

क्या मैं टीकाकरण के बाद चल सकता हूं? डॉक्टर कोमारोव्स्की का दावा है कि यह संभव है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि अन्य लोगों के साथ संपर्क को कम करना आवश्यक है। टीकाकरण से 5 से 7 दिन पहले ऐसा ही किया जाना चाहिए। सड़क पर लोगों के संपर्क में बच्चा जितना कम होता है, एआरवीआई को अनुबंधित करने की संभावना उतनी ही कम होती है।

इंजेक्शन प्रतिक्रिया और साइड इफेक्ट

टीका के प्रशासन के एक दिन बाद, इंजेक्शन स्थल पर बुखार, लालिमा, संकेत / सूजन और खराश, उनींदापन, घटी हुई भूख लग सकती है। उस अंग के आंदोलन की एक अल्पकालिक (1 - 2 दिन) सीमा हो सकती है जहां इंजेक्शन बनाया गया था (बच्चा पैर या संभाल को छोड़ सकता है)। ये घटनाएं 10 और अधिक प्रतिशत मामलों में होती हैं।

यदि प्रीवेंजर टीकाकरण के बाद तापमान 5 दिनों से अधिक रहता है, तो, सबसे अधिक संभावना है, यह एक तीव्र श्वसन संक्रमण के विकास को इंगित करता है, जो कि टीका से संबंधित नहीं है। तापमान प्रतिक्रिया की गंभीरता का गठित प्रतिरक्षा की गुणवत्ता से कोई लेना-देना नहीं है। यह एक विदेशी पदार्थ की शुरूआत के लिए शरीर की एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया है। सबसे अधिक बार, ये प्रतिक्रियाएं या दुष्प्रभाव टीके के पहले प्रशासन पर दिखाई देते हैं।

बचपन में दुष्प्रभाव:

• सामान्य प्रतिक्रिया: गंभीर तापमान प्रतिक्रिया, इंजेक्शन साइट पर 7 सेमी से अधिक व्यास में सूजन, सूजन, बेहोशी (0.1% से कम), पित्ती, जिल्द की सूजन, इंजेक्शन स्थल पर खुजली, चेहरे की लाली;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली - क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी;
• प्रतिरक्षा प्रणाली: ब्रोन्कोस्पास्म, क्विन्के एडिमा, सदमे तक एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (कुल में 0.1% से कम);
• तंत्रिका तंत्र: चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, ज्वर की आक्षेप (0.1% से 1%), रोना।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग: उल्टी, दस्त;
• टीकाकरण के 2-14 दिनों बाद थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपोषी के रोगियों में, 2 सप्ताह तक के अवशेषों का वर्णन किया जाता है (0.1% मामलों में)।

जिन बच्चों को डीटीपी के संयोजन में प्रीवेंजर 13 प्राप्त हुआ था, उनमें अकेले डीटीपी प्राप्त करने वालों की तुलना में तापमान की प्रतिक्रिया अधिक देखी गई (41.2% में 38.0 inC से अधिक तापमान जो 27.9% डीटीपी के खिलाफ 2 टीके प्राप्त हुए)।

जिन बच्चों को 6-घटक वैक्सीन (DPT + पोलियो निष्क्रिय टीका + + हेपेटाइटिस बी वैक्सीन + हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा वैक्सीन) के संयोजन के साथ प्रीवेंजर 13 प्राप्त हुआ, उनमें भी केवल 6-घटक वैक्सीन (38.0 से ऊपर तापमान) प्राप्त करने वाले बच्चों की तुलना में तापमान प्रतिक्रिया अधिक थी। ˚C 28.3% बनाम 15.6%)।

साक्ष्य आधारित चिकित्सा और प्रीवेंसर टीकाकरण

पीसीवी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कैलिफोर्निया में 3 + 1 योजना पर प्रीवेंटर 7 वैक्सीन के लिए किया गया था। 2000 से 2008 तक 19 हजार बच्चों ने भाग लिया।

1. संयुक्त राज्य अमेरिका में, 5 साल के भीतर बड़े पैमाने पर टीकाकरण ने बच्चों में पीआई के आक्रामक रूपों की घटनाओं को कम कर दिया 0 - 5 साल की उम्र 45 बार (प्रीवेंटर 7 वैक्सीन में शामिल 7 उपभेदों के लिए)।
2. जीवाणु की संख्या 4 गुना (98.7 से 23.4 प्रति 100,000 तक) घट गई।
3. न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस की घटनाओं में 73.3% की कमी आई, लेकिन गैर-वैक्सीन उपभेदों के कारण मेनिन्जाइटिस की घटनाओं में वृद्धि हुई।
4. निमोनिया के कारण 0-2 वर्ष के बच्चों का अस्पताल में भर्ती होना प्रति 12,000 मामलों में 12.5 मामलों से घटकर प्रति 1000 लोगों पर होता है।
5. तीव्र ओटिटिस मीडिया की घटनाओं में 57% की कमी आई है, अपकेंद्रित्र गुहा को खोलने के लिए ऑपरेशन की आवृत्ति 39 से घटकर 24% हो गई है
6. टीकाकृत बच्चों में वैक्सीन स्ट्रेन की ढुलाई 42 से 25% तक कम हो गई, नियंत्रण समूह में यह 39 से बढ़कर 46% हो गया। गैर-वैक्सीन उपभेदों के वाहक का अनुपात बढ़ रहा है, लेकिन आबादी में कुल वाहक की संख्या में कमी आई है।

निष्कर्ष

Prevenar 13 की संरचना और "2 + 1" टीकाकरण अनुसूची के साथ राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची में टीका की शुरूआत रूस में न्यूमोकोकल संक्रमण की घटनाओं को काफी कम कर देती है, और Prevenar 13 की शुरूआत अन्य टीकाकरण के साथ संयुक्त टीकाकरण अनुसूची की सादगी के कारण टीकाकरण को अधिकतम करती है।

और सबसे महत्वपूर्ण बात, याद रखें कि एक समय आएगा जब कोई एंटीबायोटिक मदद नहीं करेगा। और यह केवल इस तथ्य को बचाएगा कि बच्चे के पास पहले से ही टीकाकरण के माध्यम से प्राप्त सुरक्षात्मक कारक हैं।

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