माता-पिता को इस तरह के निदान से निपटना पड़ता है जैसे कि बच्चे में अंडकोष की बूंदे या अक्सर हाइड्रोसेले। ज्यादातर अक्सर, यह निदान अस्पताल में या इसके निर्वहन के तुरंत बाद किया जाता है। लेकिन इसका मतलब क्या है? यह कैसे प्रकट होता है? उसके लिए क्या लक्षण विशिष्ट हैं? क्या इसके साथ "लड़ाई" करना आवश्यक है, या यह बीमारी लाइलाज है? सभी अभिभावक जवाब नहीं जानते।
लड़कों में वृषण ड्रॉप्सी क्यों बनता है?
ग्रीक से शाब्दिक रूप से, इस शब्द का अनुवाद "द्रव (पानी) की सूजन" या "पानी से हर्निया" के रूप में किया गया है।
अंडकोष की झिल्लियां (हाइड्रोसील या अंडकोष की झिल्लियों की झड़ी) का निर्माण अंडकोष की झिल्लियों के बीच सीरस द्रव के जमा होने के कारण होता है, इससे अंडकोष के आकार में वृद्धि होती है और कभी-कभी पेशाब करने में कठिनाई होती है। यह रोग जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।
नवजात लड़कों में अंडकोष की ड्रॉप्सी काफी आम है। इस अवधि के दौरान इसकी घटना की आवृत्ति 9-10% है, और वयस्क पुरुषों में, 1% मामलों में अधिग्रहित जलशीर्ष होता है। इस बीमारी में सीरस द्रव की मात्रा 15 मिलीलीटर से 250 मिलीलीटर तक हो सकती है, और कभी-कभी दो से तीन लीटर तक हो सकती है।
अंडकोष की ड्रॉप्सी के गठन के मुख्य कारण
कुछ माता-पिता के अनुसार, उनके बेटे में अंडकोष की बूंदों के विकास में योगदान करने वाला एक कारक डायपर है। इसलिए, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वे किसी भी तरह से इसके विकास को प्रभावित नहीं करते हैं।
जन्मजात जलशीर्ष के साथ एक बच्चे के जन्म को बढ़ावा दिया जाता है, सबसे पहले, भ्रूण संबंधी विकारों द्वारा। गर्भावस्था के बीसवें - अट्ठाइसवें सप्ताह तक, अंडकोष अंडकोश में उतरते हैं और पेरिटोनियम की योनि प्रक्रिया इसमें चलती है।
यदि यह प्रक्रिया शारीरिक रूप से आगे बढ़ती है, तो प्रक्रिया का पूर्वकाल भाग बंद हो जाता है, और पीछे के भाग से, अंडकोष का म्यान बनता है। लेकिन अगर यह प्रक्रिया परेशान है, और पेरिटोनियम की योनि प्रक्रिया अतिवृद्धि नहीं है, तो अंडकोश और उदर गुहा संवाद करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पेरिटोनियल द्रव अंडकोष के झिल्ली में प्रवेश करता है और जमा होता है।
यदि आपको अपने बच्चे के एक या दोनों तरफ अंडकोश की सूजन दिखाई देती है, तो आपको कौन से डॉक्टर को चलना चाहिए? केवल एक ही उत्तर है - सबसे पहले, आपको बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है, और यदि आवश्यक हो, तो वह आपको उचित विशेषज्ञ को भेज देगा।
पेरिटोनियल प्रक्रिया की आंतरिक झिल्ली की ख़ासियत स्वतंत्र रूप से सीरस द्रव का उत्पादन करने की क्षमता है (अंडकोश में अंडकोष को चिकनाई और स्थानांतरित करने के लिए आवश्यक है)। यदि इसका उत्पादन और अवशोषण बिगड़ा हुआ है, तो शारीरिक गिरावट आती है।
जन्मजात जलशीर्ष कब बन सकता है:
- गर्भावस्था के दौरान धमकी भरा गर्भपात;
- कुसमयता;
- बोझ आनुवंशिकता (पुरुष रेखा में);
- जन्म की चोट;
- बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब, आदि) की एक गर्भवती महिला की उपस्थिति;
- गुप्तवृषणता;
- दवाओं के गर्भावस्था के दौरान दुरुपयोग जिसमें एक टेराटोजेनिक प्रभाव होता है;
- अधोमूत्रमार्गता।
एक्वायर्ड हाइड्रोसेले तब होता है जब:
- एक या दो अंडकोष की तीव्र और पुरानी सूजन, साथ ही इसके उपांग (उदाहरण हैं: ऑर्काइटिस, एपिडीडिमाइटिस, ऑर्किडिडिमिटाइटिस, आदि);
बच्चे के अंडकोश में तरल पदार्थ की एक बड़ी मात्रा के मामले में, न केवल उसकी सामान्य स्थिति परेशान होती है, बल्कि उसकी शारीरिक गतिविधि भी कम हो जाती है।
- अंडकोश की चोट और ट्यूमर;
- अंडकोश में ट्यूमर जैसी संरचनाएं;
- अंडकोष का मरोड़;
- दिल की गंभीर विफलता;
- जलोदर;
- सूजाक;
- तपेदिक;
- अंडकोश की थैली के जटिल संचालन (उदाहरण के लिए, एक वंक्षण हर्निया, आदि के साथ)।
जलशीर्ष के साथ, एक बच्चे को एक सर्जन और उसकी देखरेख में जांच की जानी चाहिए।
अंग में ही परिवर्तन
हाइड्रोसेले की उपस्थिति ग्रोइन की उपस्थिति में परिवर्तन के लिए योगदान देती है, लड़कों और पुरुषों दोनों में। अंडकोष की झिल्लियों में तरल पदार्थ जमा होने के कारण अंडकोश का आकार बढ़ जाता है (यह नाशपाती के आकार का हो जाता है, बेस नीचे हो जाता है)। यदि एक बच्चे में स्पर्मीटिक कॉर्ड भी ड्रॉप्सी के लिए अतिसंवेदनशील होता है, तो वंक्षण नहर के क्षेत्र में भी सूजन होती है (यह "घंटा" या बहुमूत्र ट्यूमर जैसा दिखता है)।
अंडकोष की बूंदों का पहला "घंटी" एक तरफ एक तेजी से बढ़े हुए अंडकोश है, दोनों पर कम अक्सर।
यदि बच्चे को जन्मजात जलशीर्ष होता है, तो ज्यादातर मामलों में चिंता की उपस्थिति, तेज खराश (खांसी के दौरान अधिक बार), अंडकोश में एक तनाव सॉसेज जैसा गठन, साथ ही उल्टी, पेट फूलना और मल प्रतिधारण की विशेषता है।
गठन की पल्पेशन पर, एक चिकनी उतार-चढ़ाव वाली सतह, घनी लोचदार स्थिरता, जो अक्सर दर्द रहित होती है, महसूस की जाती है।
यह रोग सहवर्ती विकृति के रूप में हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक वंक्षण हर्निया के साथ।
वृषण ड्रॉप्सी को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?
हाइड्रोसील को प्रक्रिया की गंभीरता, घाव के किनारे और रोग की उत्पत्ति के आधार पर वर्गीकृत किया गया है।
इसकी उत्पत्ति के अनुसार, यह हो सकता है:
- जन्मजात, लेकिन नियत समय में यह संचार और गैर-संचार कर रहा है;
- प्राप्त, जो प्राथमिक (अज्ञातहेतुक) या माध्यमिक (रोगसूचक) के रूप में आगे बढ़ता है।
रोग की प्रकृति के आधार पर, जलशीर्ष है:
- तेज। यह भड़काऊ प्रक्रिया के कारण कुछ घंटों में विकसित होता है। कमर क्षेत्र में स्पष्ट दर्द द्वारा विशेषता;
- पुरानी। अंडकोष की झिल्लियों का गिरना धीरे-धीरे (कई हफ्तों या महीनों से अधिक) होता है। व्यथा उत्पन्न नहीं होती है।
प्रक्रिया जितनी लंबी होगी, जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
घाव के किनारे पर निर्भर करता है, रोग है:
- वाम पक्षीय;
- दांए हाथ से काम करने वाला;
- द्विपक्षीय।
इस बीमारी के साथ, वयस्क पुरुषों में, स्तंभन बिगड़ा हो सकता है और संभोग के दौरान असुविधा दिखाई दे सकती है।
हालत के लक्षण
एक हाइड्रोसील के साथ, अंडकोश की मात्रा बढ़ जाती है (यह घुटनों तक नीचे लटका सकता है, क्योंकि द्रव की मात्रा कई लीटर हो सकती है)। यह अपने घनत्व को बदलता है, साथ ही इसके आकार (गठन एक ही स्थान पर थोड़ा सा इंगित करता है) बन जाता है। गठन से अधिक त्वचा मोबाइल बनी हुई है। रोगी को भारीपन की भावना, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि की शिकायत हो सकती है।
नवजात शिशुओं में अंडकोष की बूँद
यदि बच्चे के पास हाइड्रोसील का तीव्र रूप है, तो अंडकोश में हाइपरमिया (लालिमा), शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, कमजोरी, असहज और दर्दनाक संवेदनाएं होने की संभावना है।
नवजात शिशुओं में अंडकोष की ड्रॉप्सी एक तरफ और दो पर हो सकती है (यह अंडकोष के आकार क्या होगा इस पर निर्भर करता है)। अक्सर इस उम्र में इस बीमारी को एक वंक्षण हर्निया के साथ जोड़ा जाता है।
यह एक काफी सामान्य घटना है। इस उम्र में दर्दनाक और असुविधाजनक संवेदनाएं, इस प्रकार के हाइड्रोसेले के साथ, ज्यादातर नहीं होती हैं।
छोटे बच्चों में हाइड्रोसेले को जल्दी संचालित करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह अपने आप ही गायब हो सकता है।
तीन साल से कम उम्र के लड़कों में अंडकोष की ड्रॉप्सी
तीन साल से कम उम्र के लड़कों में अंडकोष की ड्रॉप्सी अक्सर गर्भावस्था, जन्म की चोट, समयपूर्वता, क्रिप्टोकरेंसी, हाइपोस्पेडिया, जलोदर, आदि के दौरान गर्भपात के खतरे के कारण होती है।
नैदानिक प्रक्रियाएँ
वे निदान और उपचार की पसंद में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं!
वृषण झिल्ली की बूंदों का निदान करने के लिए, रोग, शिकायतों, जीवन के anamnesis (पिछली बीमारियों का पता लगाने के लिए, साथ ही चोटों, संचालन के समय में उपस्थिति, कमर के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं), एक प्रसूति-स्त्री रोग संबंधी इतिहास, वंशानुगत का पता लगाने के लिए सही ढंग से anamnesis एकत्र करना आवश्यक है।
हाइड्रोसेले के नैदानिक तरीकों में डायफेनोस्कोपी शामिल है। अंधेरे कमरे में एक टॉर्च का उपयोग करके, यह मूल्यांकन किया जाता है कि अंडकोश से प्रकाश कैसे गुजरता है। अंडकोष की झिल्लियों के झड़ने के साथ, लड़कों में कण्ठ गुलाबी हो जाता है। लेकिन अगर मवाद या हर्निया है, तो कोई "गुलाबी चमक" नहीं है।
बाल रोग विशेषज्ञ, सर्जन, यूरोलॉजिस्ट, एंड्रोलॉजिस्ट के लिए निदान करना मुश्किल नहीं है।
दृश्य संकेत
अंडकोश की जांच के दौरान, यह एक या दोनों तरफ संकुचित (सूजन) हो सकता है, संकुचित, अतिवृद्धि (एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में)। गठन पर त्वचा मोबाइल है। सील का रूप नाशपाती के आकार का (लम्बा और थोड़ा सा नुकीला) हो सकता है, साथ ही एक "घंटा" (जब तरल वंक्षण नहर में प्रवेश करता है) के रूप में होता है। बच्चे में एक या दोनों अंडकोष विकृत हो सकते हैं।
बेचैनी, दर्द और बुखार जैसी शिकायतें दुर्जेय लक्षण हो सकती हैं जो अंडकोष की उन्नत बूंदों के मामले में एक संक्रमण के अतिरिक्त होने का संकेत देती हैं।
निदान विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए!
वाद्य निदान के तरीके
आधुनिक दुनिया में, डायफनोस्कोपी शायद ही कभी उपयोग किया जाता है, एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस और एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैनर के आगमन के लिए धन्यवाद। सबसे विश्वसनीय इन नैदानिक अध्ययनों से प्राप्त परिणाम है।
अंडकोश की नैदानिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा रोग के स्थानीयकरण, द्रव की मात्रा, अंडकोष की स्थिति और उनके उपांग का आकलन करती है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग परतों में अंडकोश के अंगों और ऊतकों की जांच करती है।
किन बीमारियों से भ्रमित नहीं होना चाहिए?
इस विकृति के विभेदक निदान के साथ किया जाना चाहिए:
- अंडकोष, शुक्राणु कॉर्ड के नियोप्लाज्म (घातक और सौम्य);
- वृषण-शिरापस्फीति;
- orchitis;
- piocele;
- शुक्राणु कॉर्ड में द्रव का संचय;
- epididymo-orchitis;
- वंक्षण और वंक्षण-अंडकोश की हर्निया;
- अंडकोष के सिस्टिक संरचनाओं, साथ ही शुक्राणु कॉर्ड;
- hematocele।
किशोरावस्था में एक हाइड्रोसेले की पहचान करना काफी समस्याग्रस्त है, क्योंकि कई किशोरियां अपने माता-पिता को "ये बातें" बताने में शर्मिंदा हैं। और इसलिए, अक्सर इसे नियमित निवारक परीक्षाओं के दौरान पता लगाया जाता है, लेकिन उनमें से कुछ पहले से ही उपेक्षित रूप में हैं।
अंडकोष की बूंदों की संभावित जटिलताओं
समय पर उपचार के साथ, वे शायद ही कभी होते हैं।
हाइड्रोसेल द्वारा जटिल किया जा सकता है:
- वृषण या वृषण शोष (यह / वे आकार में कमी करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पुरुष सेक्स हार्मोन और शुक्राणुजनन का उत्पादन बाधित होता है);
- बांझपन;
- पेशाब करने में कठिनाई हो सकती है (यह तब होता है जब एक महत्वपूर्ण मात्रा में तरल पदार्थ अंडकोश में जमा हो जाता है);
- pyocele (यह तब होता है जब पानी का तरल संक्रमित हो जाता है और शुद्ध हो जाता है)।
उपचार दृष्टिकोण
वृषण झिल्ली की बूंदों के लिए थेरेपी को उसके जीन और बीमारी की प्रकृति के आधार पर विभेदित किया जाता है।
रोगी की आयु और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति उपचार की पसंद में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
सर्जिकल हस्तक्षेप। एक नियम के रूप में, यह एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नहीं किया जाता है (इस उम्र तक, बच्चे को एक सर्जन की देखरेख में होना चाहिए), क्योंकि यह अपने आप ही गुजर सकता है। लेकिन अगर अंडकोश में तरल पदार्थ जमा हो जाता है और वृषण झिल्ली में तनाव दिखाई देता है, तो सामग्री को पंचर करना और निकालना आवश्यक है (कुछ मामलों में इसे बार-बार करना पड़ता है, क्योंकि जलीय हास्य बार-बार इकट्ठा हो सकता है)।
यदि बच्चे के पास एक संकीर्ण पेरिटोनियल प्रक्रिया के साथ एक संचार करने वाली छोटी बूंद है, तो दो साल की उम्र तक एक सर्जन की देखरेख में होना आवश्यक है।
अगर बच्चे को सर्जरी करवाने की अनुमति है:
- पनबिजली का संचार और बच्चा दो साल का है;
- अंडकोष की झिल्लियों का टूटना, लेकिन बच्चा एक से दो साल का होता है (ड्रॉप्सी और वंक्षण हर्निया के संयोजन के मामले में, जब अंडकोश की थैली की मात्रा परिवर्तन के कारण बदल जाती है (ड्रॉप्सी बढ़ जाती है और असुविधा बढ़ जाती है), संक्रामक प्रक्रिया में शामिल होना);
- अभिघातज के बाद का जलशीर्ष और तीन से छह महीने के बाद भी कोई सुधार नहीं हुआ है।
अंडकोष की झिल्लियों की बूंदों के लिए कोई दवा चिकित्सा नहीं है। उपचार की मुख्य कट्टरपंथी विधि सर्जिकल है।
अगर बच्चे को दर्दनाक जलशीर्ष होता है और अंडकोष की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है, तो उसे किसी विशेषज्ञ द्वारा तीन से छह महीने तक नहीं देखा जाना चाहिए और नकारात्मक गतिशीलता के मामले में, उसे सर्जिकल उपचार से गुजरना होगा।
यदि लक्षण ढाई साल तक रहने के बाद भी जारी रहता है, तो उसे सर्जरी से गुजरना होगा, क्योंकि यह बांझपन के विकास से भरा होता है!
सर्जरी की तैयारी
सर्जरी से पहले, रोगी को इसके लिए प्रारंभिक उपायों की आवश्यकता होती है।
ऑपरेशन के लिए आवश्यक विश्लेषण और वाद्य अध्ययन की सूची उम्र पर निर्भर करती है। वयस्क, उदाहरण के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, रक्त के थक्के परीक्षण, एक छाती एक्स-रे, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की आवश्यकता होती है। और एचआईवी संक्रमण, सिफलिस, हेपेटाइटिस को बाहर करने के लिए भी परीक्षण करें।
सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक शर्त बच्चे की संतोषजनक स्थिति है (वायरल संक्रमण के बाद, कम से कम एक महीने गुजरना चाहिए)।
ऑपरेशन से पहले (यदि यह एक वयस्क व्यक्ति या किशोरी है), तो उसे कमर के क्षेत्र में बालों को शेव करना चाहिए और अच्छी तरह से धोना चाहिए। यदि रोगी एक बच्चा है, तो माता-पिता को बच्चे के जननांगों को धोना चाहिए। सर्जरी के दिन, खाना खाने से मना किया जाता है।
ऑपरेशन का सार
वर्णित स्थिति के 3 प्रकार के सर्जिकल सुधार हैं। उन्हें सुझाव दिया गया था:
- Winckelmann। विधि का सार अंडकोष के खोल के शीशों को विदारक करने में शामिल है, जिनमें से एक को पीछे से और sutured निकला है;
- बर्गमैन (शेल शीट का छांटना किया जाता है, इसके बाद शेष टुकड़े को हटा दिया जाता है);
- भगवान (सभी झिल्ली खोले जाते हैं, संचित एक्सयूडेट को हटा दिया जाता है और विच्छेदित ऊतक विशेष टांके के साथ नालीदार होते हैं)।
पश्चात की अवधि
हाइड्रोसेले के लिए यह अवधि कई सप्ताह है। इस समय, घाव साफ और सूखा होना चाहिए। सूजन के जोखिम को कम करने के लिए तंग अंडरवियर पहनें।
रक्तस्राव, दर्द, सूजन के मामले में, आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या अपने चिकित्सक को सूचित करना चाहिए।
सर्जरी के बाद शिशु को किन प्रतिबंधों की आवश्यकता होती है?
पश्चात की अवधि में, बच्चे से निषिद्ध है:
- अपने हाथों से घाव को छूएं ताकि यह संक्रमित न हो;
- कोई भी शारीरिक गतिविधि प्राप्त करें;
- सौना, स्विमिंग पूल पर जाएँ (केवल 5 - 6 सप्ताह के बाद की अनुमति है)।
सर्जिकल उपचार की जटिलताओं
सर्जरी के बाद, निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए:
- गोताखोर सीम;
- अंडकोश की सूजन;
- घाव से संक्रमित हो;
- फिर से जमा द्रव;
- हेमेटोमा के गठन के लिए;
- अंडकोष शोष।
क्या वैकल्पिक तरीकों से उपचार उचित है?
वैकल्पिक तरीकों के साथ थेरेपी का प्रदर्शन नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इसका कोई विशेष प्रभाव नहीं है, जैसे दवा उपचार। यदि हाइड्रोसेले अपने आप दूर नहीं जाता है, तो रोगी को संचालित करना आवश्यक है।
अपने बेटे के स्वास्थ्य को खतरे में न डालें और अपने बच्चे का सही इलाज करें! लोक तरीकों से विचलित होकर, आप न केवल समय बर्बाद कर सकते हैं, बल्कि उसे नुकसान भी पहुंचा सकते हैं।
पूर्वानुमान
शारीरिक हाइड्रोसेले के साथ, रोग का निदान लगभग 100% अनुकूल है।
यदि बच्चे का सही सर्जिकल हस्तक्षेप हुआ है, और उसने किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन किया है, तो रोग का निदान लगभग हमेशा अनुकूल होता है।
हालत की रोकथाम
हाइड्रोसेले को रोकने के लिए, आपको आवश्यकता है:
- जननांग प्रणाली के संक्रामक रोगों का समय पर इलाज;
- हाइपोथर्मिया और कमर की चोट से बचें;
- पेशेवर परीक्षाओं के अनुसार डॉक्टर की यात्रा करें, और यदि आवश्यक हो - अधिक बार;
- जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक विशेषज्ञ से परामर्श करें।
निष्कर्ष
अंडकोष की झिल्लियों का गिरना एक बहुत ही कपटी बीमारी है, क्योंकि यह शारीरिक और उपार्जित दोनों तरह की हो सकती है। और इसे अलग करने के लिए, विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। और समय पर निदान और सर्जरी की नियुक्ति के बाद ही आप इस बीमारी से छुटकारा पा सकते हैं।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि माता-पिता को तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ या सर्जन को बच्चे की स्थिति में होने वाले जल परिवर्तन के बारे में सूचित करना चाहिए। "देरी" न करें और समय पर विशेषज्ञों से संपर्क करें! तब आप सबसे अच्छा प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं और अपने बच्चे को सबसे प्रतिकूल परिणामों से बचा सकते हैं। अपने बेटों के स्वास्थ्य का ख्याल रखना! बीमार मत बनो!
