बच्चों में लैरींगोस्पाज़्म क्यों होता है?
शिशुओं में स्वरयंत्र की संरचना की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं
स्वरयंत्र और स्वर (स्वर) डोरियों की शारीरिक विशेषताओं के कारण वयस्कों की तुलना में बच्चों में लैरींगोस्पास्म अधिक बार विकसित होता है।
बच्चों में स्वरयंत्र की विशेषताएं इस प्रकार हैं।
- अंग का एक छोटा आकार और एक पतला लुमेन है, साथ ही साथ मजबूत रूपात्मक सुगंध, रोग के प्रभाव के लिए कमजोर प्रतिरोध, आदि।
- युवा बच्चों में, स्वरयंत्र उच्च स्थित होता है, इस वजह से, मौखिक गुहा और ग्लोटिस के बीच का अंतराल कम हो जाता है, जिससे विदेशी निकायों की आकांक्षा की संभावना बढ़ जाती है और नाक, नासोफरीनक्स और मौखिक गुहा से स्वरयंत्र में सूजन का प्रसार होता है।
- एक बच्चे में, स्वरयंत्र के रोगों का विकास अविकसित रिफ्लेक्सोजेनिक क्षेत्रों के कारण इसके सुरक्षात्मक कार्य की अपूर्णता से जुड़ा हुआ है।
- तंत्रिका तंत्र की खराब स्थिरता के कारण कभी-कभी मांसपेशियों में ऐंठन उच्च न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना के कारण होती है।
पृष्ठभूमि (predisposing) की स्थिति
कई अध्ययनों ने शरीर की बुनियादी स्थितियों की स्थापना की है जो एक बच्चे में स्वरयंत्र की मांसपेशियों के संपीड़न को भड़काने कर सकते हैं:
- स्वरयंत्र के पलटा न्यूरोमस्कुलर तंत्र की मजबूत उत्तेजना;
- चयापचयी विकार;
- विटामिन डी और कैल्शियम की कमी;
- श्वसन प्रणाली के दोष;
- जन्म की चोट;
- एलर्जी;
- मिर्गी;
- भड़काऊ गले के रोग: लैरींगाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ।
बच्चों में दौरे का मुख्य कारण
Spasmophilia
यह दौरे, मांसपेशियों की मरोड़ और ऐंठन की उपस्थिति के लिए एक पूर्वाभास है। एक नियम के रूप में, यह विटामिन डी और कैल्शियम की कमी के कारण होता है।
मुख्य कारण:
- parathyroid ग्रंथियों को हटाने;
- प्राणघातक सूजन;
- एक संक्रामक उत्पत्ति के रोग;
- घबराहट चिड़चिड़ापन;
- नकसीर।
एलर्जी की प्रतिक्रिया
जब एक एलर्जी या अड़चन शरीर में प्रवेश करती है, तो इसकी दीवारों की ऐंठन के साथ स्वरयंत्र की एक गैर-संक्रामक सूजन विकसित हो सकती है।
मुख्य उत्तेजक कारक निम्नानुसार हैं:
- जानवरों के बाल;
- प्रसाधन सामग्री;
- घरेलू रसायन;
- पौधों के पराग, फुलाना;
- लाल फल;
- चॉकलेट;
- शहद;
- दूध के उत्पाद;
- कुछ दवाएं;
- औद्योगिक कूड़ा।
संज्ञाहरण के लिए प्रतिक्रिया
ठंडी ईथर वाष्प के साँस लेने पर एनेस्थेसिया की शुरुआत में स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन हो सकती है। ऐसी स्थिति में, यह माना जाता है कि ईथर की एक उच्च एकाग्रता, बलगम के साथ स्वरयंत्र की जलन, एक एंडोट्रैचियल ट्यूब या भोजन द्रव्यमान के कारण लैरींगोस्पाज्म होता है। सबसे अधिक बार, ऐंठन बार्बिटुरेट्स की शुरूआत के साथ होती है।
रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन (सोलर प्लेक्सस, जब मेसेंटर या पेट पर खींचते हैं) में सर्जन की जोड़-तोड़ से भी रिफ्लेक्स लैरींगोस्पाज़्म हो सकता है।
Extubation
यह एनेस्थेसिया के बाद एंडोट्रैचियल ट्यूब को हटाने का काम करता है, जो कि किया जाता है, बशर्ते कि मरीज सामान्य रूप से सांस लेता है, यानी जब चेतना और सजगता बहाल होती है। Laryngospasm इस प्रक्रिया की एक जटिलता है।
लैरींगाइटिस
यह एक तीव्र बीमारी है जिसमें स्वरयंत्र में क्षीणता होती है, और इसके परिणामस्वरूप श्वसन विफलता विकसित हो सकती है। स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन इस बीमारी की अभिव्यक्तियों में से एक है।
निम्न कारणों से लैरींगाइटिस विकसित होता है:
- बैक्टीरियल और वायरल संक्रमण;
- धूल भरे कमरे में लंबे समय तक रहना;
- अल्प तपावस्था।
रिफ्लेक्स लैरिंजल ऐंठन
बच्चों में, रिफ्लेक्स लैरींगोस्पास्म निम्न स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है:
- कृत्रिम खिला;
- रिकेट्स;
- मस्तिष्क की बूँदें।
मुख्य कारण स्वरयंत्र की वृद्धि हुई न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना है। एक नियम के रूप में, एक ऐंठन एक मनोवैज्ञानिक बीमारी से उत्पन्न होती है और गंभीर तनाव के साथ होती है।
मिरगी जब्ती
एक हमले के दौरान, सभी मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, जिसमें स्वरयंत्र की मांसपेशियां भी शामिल हैं। ऐंठन सबसे अधिक बार तब होता है जब मिर्गी की गतिविधि का ध्यान मस्तिष्क के लौकिक लोब में स्थित होता है।
Laryngospasm के लक्षण
कैसे समझें कि यह एक हमला है?
लेरिंजल ऐंठन के शास्त्रीय चरण:
- साँस लेना शोर और मुश्किल हो जाता है;
- आवाज कर्कश हो जाती है, खांसी का कोई रास्ता नहीं है;
- सियानोसिस (सायनोसिस) नासोलैबियल त्रिकोण पर प्रकट होता है;
- बच्चा अपना मुंह चौड़ा करता है और सामान्य रूप से सांस लेने की कोशिश करता है, अपने सिर को पीछे फेंकता है;
- पसीने में वृद्धि हुई है, माथे पर पसीने की बड़ी बूंदें दिखाई देती हैं;
- नाड़ी कमजोर हो जाती है;
- रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में तेजी से वृद्धि श्वसन केंद्र को परेशान करती है;
- बच्चा गहरा और घुटता है;
- श्वसन क्षमता स्थिर है;
- त्वचा एक सामान्य छाया का अधिग्रहण करती है;
- ऐंठन दूर हो जाती है।
गंभीर मामलों में, बच्चा गहरी सांस नहीं ले सकता। श्वास को स्थिर करने के रोगी के प्रयास के कारण पूरे शरीर में ऐंठन दिखाई देती है। मूत्राशय के अनैच्छिक खाली होने, मुंह से झाग, चेतना का नुकसान हो सकता है।
जिन शर्तों के साथ अंतर करना है
वायुमार्ग अवरोध के साथ अन्य विकारों के लक्षणों के लिए स्वरयंत्र की ऐंठन की अभिव्यक्तियों का जटिल हो सकता है। अंतिम निदान के लिए, विभेदक निदान के साथ किया जाता है:
- क्विन्के की एडिमा;
- गलत समूह;
- लेरिंजियल स्टेनोसिस;
- laryngotracheobronchitis;
- दमा;
- स्वरयंत्र की सूजन।
विभेदन के परिणाम नैदानिक उपायों के साथ सहसंबद्ध होते हैं।
लैरींगोस्पास्म और ब्रोन्कोस्पास्म
दोनों राज्यों के बीच मुख्य अंतर इस प्रकार है:
- लैरींगोस्पास्म के साथ, साँस लेना में कठिनाइयाँ हैं, और साँस छोड़ना अपेक्षाकृत स्वतंत्र रूप से किया जाता है;
- ब्रोन्कोस्पास्म के साथ, साँस छोड़ना मुश्किल है, और साँस लेना सामान्य है।
दोनों मामलों में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि स्थिति खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकती है।
ब्रोन्कियल अस्थमा और लारेंजियल ऐंठन
ब्रोन्कियल अस्थमा वायुमार्ग के लिए एक पुरानी गैर-संक्रामक भड़काऊ चोट है। इस स्थिति में, तत्काल ब्रोन्कियल रुकावट होती है, परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन का प्रवाह सीमित होता है और एस्फिक्सिया होता है।
लैरींगोस्पज़्म के मतभेदों में से एक यह है कि रोगी ब्रोन्कोस्पज़म के दृष्टिकोण को महसूस करता है।
बच्चों में लैरींगोस्पास्म की आपातकालीन देखभाल
एक बच्चे में श्वसन संकट के किसी भी लक्षण के लिए, एक एम्बुलेंस को तुरंत बुलाया जाना चाहिए।
एम्बुलेंस आने से पहले आप एक बच्चे की मदद कैसे कर सकते हैं?
एम्बुलेंस के आने से पहले, बच्चे को लैरींगोस्पास्म की सहायता के लिए निम्नलिखित कदम उठाने चाहिए:
- किसी भी शर्मनाक कपड़ों को हटा दें;
- जितना संभव हो उतना बच्चे को शांत करने की कोशिश करें;
- बच्चे को ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें (यदि संभव हो तो कमरे में एक खिड़की या खिड़की खोलें, बच्चे को सड़क पर ले जाएं);
- सांस लेने की पलटा उत्तेजना के लिए, चिड़चिड़ाहट की क्रिया करें (दोहन, पीठ पर चुटकी);
- ठंडे पानी से बच्चे का चेहरा गीला करें;
- यदि ऐंठन हैं, तो बच्चे के सिर के नीचे एक नरम वस्तु रखें और इसे एक कठिन सतह पर रखें।
एक हमले के चिकित्सा राहत
आपातकालीन चिकित्सक निम्नलिखित तरीकों का उपयोग करके लारेंजियल ऐंठन का इलाज कर सकते हैं:
- एड्रेनालाईन के साथ साँस लेना;
- क्लोरल हाइड्रेट एनीमा;
- पोटेशियम ब्रोमाइड की शुरूआत;
- ऐंठन की एलर्जी प्रकृति के लिए एंटीहिस्टामाइन का उपयोग;
- अगर अस्थमा के कारण लेरिंजोस्पाज्म हुआ है तो डेक्सामेथासोन का उपयोग।
Laryngospasm के लिए कोई भी दवा केवल एक डॉक्टर द्वारा की जाती है। औषधीय एजेंटों की मदद से किसी हमले को स्वतंत्र रूप से रोकना अस्वीकार्य है।
सर्जरी कब आवश्यक है?
जब रूढ़िवादी चिकित्सा हमले को रोक नहीं सकती थी, तो सर्जनों के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
- Tracheal इंटुबैषेण एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें श्वासनली में एक ट्यूब सम्मिलित करना होता है जो फेफड़ों तक ऑक्सीजन पहुंचाती है।
- ट्रेकियोटॉमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें रोगी की गर्दन के सामने एक चीरा लगाया जाता है और श्वास नलिका को श्वासनली में खोलने के माध्यम से डाला जाता है ताकि हवा को प्रवाहित किया जा सके।
फिजियोथेरेपी
फिजियोथेरेपी को लैरींगोस्पास्म के इलाज के एक स्वतंत्र तरीके के रूप में निर्धारित नहीं किया गया है। रोकथाम के उद्देश्यों के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं की जाती हैं और इसमें शामिल हैं: एक नेबुलाइज़र के साथ सख्त, साँस लेने के व्यायाम, पराबैंगनी विकिरण, साँस लेना।
Laryngospasm के लिए पारंपरिक दवा
पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग लैरींगोस्पास्म के सहायक निवारक उपचार के रूप में किया जा सकता है। उनका उपयोग केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद किया जाना चाहिए, और अगर पौधे तत्वों से कोई एलर्जी नहीं है।
दालचीनी, शहद, जायफल के अतिरिक्त गर्म दूध में इम्युनोस्टिमुलेटिंग गुण होते हैं और श्वसन तंत्र पर नरम प्रभाव पड़ता है।
लेरिंजोस्पास्म की रोकथाम के लिए, कैमोमाइल ने खुद को साबित कर दिया है, जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, प्रतिरक्षा और तंत्रिका तंत्र को मजबूत करता है।
काली पहाड़ी राख के फल श्वसन प्रणाली के लिए बहुत उपयोगी होते हैं, उनका उपयोग कफ के उत्सर्जन में योगदान देता है, श्वसन रोगों में स्थिति को कम करने के लिए।
लैरिंजल ऐंठन के सक्रिय चरण में पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग न करें।
हमले को रोकने के बाद रणनीति।
सांस लेने के सामान्य होने के बाद, बच्चे को एक शांत शगल प्रदान किया जाना चाहिए। यह भी है कि सोडा वाष्प को नेबुलाइज़र के माध्यम से सांस लेने की सलाह दी जाती है:
- 1.5 चम्मच में सोडा का एक चम्मच भंग। पानी;
- समाधान का तापमान 40 0 С से अधिक नहीं होना चाहिए;
- दिन में दो बार प्रक्रिया करें।
जब एक नेबुलाइज़र उपलब्ध नहीं है, तो एक गर्म सोडा स्नान उपयुक्त है। जब बच्चे की स्थिति स्थिर हो गई है, तो उसे एक उदार गर्म क्षारीय पेय (गर्म दूध) दें।
लैरींगोस्पास्म की खतरनाक जटिलताएँ
गंभीर मामलों में, एक बच्चे में लैरींगोस्पाज्म गंभीर मांसपेशियों में ऐंठन, श्वसन और हृदय की विफलता और चेतना की हानि की ओर जाता है। एक लंबी ऐंठन कोमा और मौत का कारण बन सकती है।
दौरे को रोकने के लिए टिप्स
बच्चों में लेरिंजल ऐंठन के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है। लेकिन निवारक उपायों का पालन बच्चे को घुटन से बचाने में मदद करेगा।
दवाएं
ऐंठन की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, किसी भी श्वसन रोगों के लिए समय पर बच्चे को सामान्य साँस लेने की स्थिति प्रदान करना आवश्यक है। 3 साल के बच्चे वेंटोलिन के साथ साँस लेना कर सकते हैं। 3 साल से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों के लिए, 2% क्लोरल हाइड्रेट समाधान के साथ एनीमा की सिफारिश की जाती है। बच्चे की गंभीर स्थितियों में, एक विशेषज्ञ Berodual के साथ साँस लेना लिख सकता है। यह जल्दी और प्रभावी रूप से स्वरयंत्र में ऐंठन से राहत देगा।
आहार
एक बच्चे के आहार में दूध के उत्पादों और विटामिन के साथ समृद्ध खाद्य पदार्थों का वर्चस्व होना चाहिए। बच्चों को खिलाते समय, कृत्रिम मिश्रण को पूरी तरह से छोड़ देना और प्राकृतिक भोजन पर स्विच करना आवश्यक है।
मोड
एक जब्ती के जोखिम को कम करने के लिए, बच्चे की जीवन शैली में समायोजन करने की सिफारिश की जाती है। हार्डनिंग को दिखाया जाता है, नींद और आराम के लिए पर्याप्त समय प्रदान करना, शारीरिक कार्य और तनाव से बचना।
बच्चे की भलाई के लिए नियमित चिकित्सा निगरानी करना आवश्यक है।
निष्कर्ष
जोखिम कारकों की पहचान करना और आवश्यक सावधानी बरतना लैरींगोस्पाज्म को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है।
