जब गर्भावस्था की उम्मीद की जाती है, तो परीक्षण पर दो धारियों की उपस्थिति महिला को खुशी की भावना लाती है। हालांकि, कभी-कभी यह गर्भपात के खतरे से प्रभावित होता है, जो पहले हफ्तों के गर्भधारण से उत्पन्न होता है। यदि ऐसी समस्या प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण होती है, तो डॉक्टर भविष्य की मां को डुफास्टन को लिखेंगे। ऐसी दवा ने अच्छी तरह से काम किया है और किसी भी समय भ्रूण के लिए सुरक्षित है। यह गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करता है और बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाता है, लेकिन इसके उपयोग पर कुछ प्रतिबंध हैं, इसलिए इसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
दवा के लक्षण
दवा एक एकल खुराक के रूप में निर्मित होती है, जो गोलियां होती हैं। डुप्स्टन में जैल, कैप्सूल, इंजेक्शन, ड्रॉप और अन्य रूप नहीं हैं। दवा एक गोल उभयलिंगी आकृति द्वारा प्रतिष्ठित है, इसमें एक सफेद रंग, बेवेलेड किनारों और एक घने खोल है। टैबलेट की सतह पर, आप जोखिम देख सकते हैं। इसकी उपस्थिति आपको खुराक को बढ़ाने या रद्द करने के लिए आवश्यक होने पर दवा को आधा में विभाजित करने की अनुमति देती है।
"डुप्स्टन" के सक्रिय पदार्थ को डायड्रोस्टेरोन कहा जाता है और इसे प्रत्येक टैबलेट में 10 मिलीग्राम की खुराक में प्रस्तुत किया जाता है। इस तरह के एक यौगिक इसकी संरचना और गुणों में लगभग पूरी तरह से समान है "प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन" नामक हार्मोन, जो सामान्य गर्भाधान सुनिश्चित करने के लिए ओव्यूलेशन के बाद महिला शरीर में बनता है, साथ ही सफल गर्भधारण के लिए गर्भावस्था के दौरान। जब डायड्रोजेस्टेरोन को निगला जाता है, तो इसकी क्रिया प्रोजेस्टेरोन के समान होती है, जो प्राकृतिक हार्मोन को ऐसे पदार्थ के साथ उन स्थितियों में प्रतिस्थापित करना संभव बनाता है जहां इसका संश्लेषण परेशान होता है।
दवा में सहायक सामग्री भी शामिल है, जिसके लिए यह एक घने बनावट का अधिग्रहण करता है, लंबे समय तक संग्रहीत किया जाता है (निर्माण की तारीख से 5 वर्ष) और आसानी से निगल लिया जाता है। इसमें शामिल है:
- लैक्टोज;
- कॉर्नस्टार्च;
- hypromellose;
- कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड;
- भ्राजातु स्टीयरेट;
- शेल "ऑपेडरी व्हाइट"।
चूंकि "डुप्स्टन" एक डॉक्टर के पर्चे की दवा है, इसलिए इसे डॉक्टर के पर्चे की प्रस्तुति के बाद बेचा जाता है। यह उन मामलों में स्व-प्रशासन और प्रशासन से बचने में मदद करता है जहां प्रोजेस्टेरोन की कमी नहीं है। गोलियाँ 20 या 14 टुकड़ों के फफोले में पैक की जाती हैं। एक कार्टन में 20, 28, 84 या 112 टैबलेट होते हैं। 20 गोलियों के एक पैकेट की औसत कीमत 500-600 रूबल है।
मौखिक प्रशासन के बाद, टैबलेट का सक्रिय संघटक जल्दी से पर्याप्त अवशोषित होता है, रक्त में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है और 2 घंटे के भीतर अधिकतम हो जाती है। पदार्थ प्रोटीन के साथ जुड़ता है और गर्भाशय के अस्तर तक पहुँचाया जाता है। डाइयोड्रोस्टेरोन का उत्सर्जन मुख्य रूप से मूत्र में होता है। दवा शरीर को लगभग 72 घंटों में छोड़ देती है।
गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग क्यों किया जाता है?
प्रोजेस्टेरोन बच्चे को ले जाने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसके लिए इसे अक्सर "गर्भावस्था हार्मोन" कहा जाता है। गर्भाधान के बाद पहले दिनों में, यह गर्भाशय की दीवार पर भ्रूण को सुरक्षित रूप से ठीक करने में मदद करता है, इसके संकुचन और टोन को कम करता है। मांसपेशियों की परत को आराम करने की क्षमता भविष्य में गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करती है। इसके अलावा, मासिक धर्म चक्र के 2 छमाही में प्रोजेस्टेरोन के लिए धन्यवाद, एक पूर्ण श्लेष्म झिल्ली का गठन होता है, जो रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होता है। भविष्य के भ्रूण के लिए पोषण सुनिश्चित करने के लिए यह महत्वपूर्ण है।
इस हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्पादन ओव्यूलेशन के तुरंत बाद शुरू होता है। यह कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा संश्लेषित किया जाता है, और यदि गर्भावस्था हुई है, तो इस तरह के एक अस्थायी एंडोक्राइन गठन का उत्पादन तब तक जारी रहता है जब तक कि नाल पूरी तरह से नहीं बन जाता है, जो इस कार्य को पूरा करता है।
यदि किसी कारण से एक महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन का स्तर गिरता है, तो यह गर्भावस्था के सामान्य विकास को रोकता है, गर्भाशय की दीवारों की टोन बढ़ जाती है, और गर्भपात का खतरा काफी बढ़ जाता है।
इसके अलावा, ओव्यूलेशन के बाद प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण श्लेष्म झिल्ली के संश्लेषण का उल्लंघन इसकी खराब रक्त आपूर्ति की ओर जाता है, जो ऑक्सीजन की भुखमरी की ओर जाता है और भ्रूण के आंशिक टुकड़ी का कारण बन सकता है। इस तरह की प्रक्रियाओं से गर्भावस्था के लुप्त होने की संभावना बढ़ जाती है। वे दर्द और पेट में दर्द को खींचकर प्रकट होते हैं (आमतौर पर वे नाभि में या थोड़ा नीचे स्थानीय होते हैं), तनाव की भावना, और खूनी निर्वहन।
"डूप्स्टन" की नियुक्ति गायब प्रोजेस्टेरोन को भरने और इन जोखिमों को खत्म करने में मदद करेगी। चूंकि ये स्थितियां मुख्य रूप से पहली तिमाही के लिए विशिष्ट हैं, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में गोलियां लेना सबसे उचित है। यह अक्सर 16 वें सप्ताह से पूरा होता है, जब नाल का गठन समाप्त हो जाता है और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन इसका कार्य बन जाता है। हालांकि, कभी-कभी दवा दूसरी या तीसरी तिमाही में ली जाती है।
आमतौर पर बाद की तारीख में "डुप्स्टन" लिखने का कारण गर्भाशय की दीवारों का बढ़ा हुआ स्वर है। इस मामले में, उपचार समय से पहले जन्म की रोकथाम है।
भ्रूण पर प्रभाव
अधिकांश डॉक्टर भ्रूण के लिए "डुप्स्टन" को सुरक्षित बताते हैं और उन गर्भवती माताओं में बच्चे पर दवा के हानिकारक प्रभावों पर ध्यान नहीं देते हैं, जिन्हें उन्होंने शुरुआती चरणों में इन गोलियों को निर्धारित किया था। हालांकि, अन्य दृष्टिकोण हैं।
कई विदेशी विशेषज्ञ, गर्भवती माताओं को सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन की लगातार निर्धारित करने की प्रथा का समर्थन नहीं करते हैं। कुछ देशों में, यह दवा गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है और केवल एक डॉक्टर के पर्चे के साथ उपलब्ध है।
यह भी राय है कि "ड्यूप्स्टन" का उपयोग बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है, जननांगों के अविकसितता को भड़का सकता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान प्रभावित होने वाले कारकों की एक बड़ी संख्या बच्चे के प्रजनन प्रणाली के उपचार और बिगड़ा विकास के बीच एक सटीक संबंध स्थापित करने की अनुमति नहीं देती है। इसके अलावा, अध्ययन आयोजित किए गए हैं दवा के समान नुकसान की पुष्टि नहीं की है।
हालांकि, इन गोलियों को लेना हमेशा उचित नहीं होता है। डॉफस्टोन के साथ गर्भावस्था के संरक्षण को मंजूरी नहीं देने वाले डॉक्टरों का तर्क है कि अक्सर रक्त में प्रोजेस्टेरोन के स्तर के गलत निर्धारण के कारण ऐसी दवा की नियुक्ति एक गलती है। उनकी राय में, यदि विश्लेषण गलत दिन पर किया जाता है, तो परिणाम वास्तविक एक की तुलना में कम होगा, महिला को "ड्यूप्स्टन" निर्धारित किया जाएगा, जिसे वह पहले त्रैमासिक में लेना जारी रखेगी, लेकिन वास्तव में उसे इसकी आवश्यकता नहीं है।
इसके अलावा, कुछ गर्भवती माताओं की मनोवैज्ञानिक निर्भरता को एक नकारात्मक क्षण भी कहा जाता है, जब दवा समर्थन के बिना एक महिला गर्भावस्था के खराब परिणाम के बारे में सुनिश्चित होती है।
संकेत
यदि आप गोलियों के निर्देशों में देखते हैं, तो गर्भधारण के दौरान "डुप्स्टन" लेने के लिए मुख्य संकेत में से एक गर्भावस्था के समापन का जोखिम है। दवा को गर्भपात की धमकी के लिए दोनों निर्धारित किया जाता है, यदि लक्षण पहली बार दिखाई देते हैं, और गर्भपात के लिए, आदतन कहा जाता है, जब शुरुआती गर्भपात पहले ही हो चुके होते हैं। ऐसी स्थितियों में, सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन लेने के लाभ स्पष्ट हैं।
यदि एक महिला, जब एक लंबी अवधि के लिए बच्चे की योजना बना रही है, तो वह एक बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकती है या पहली तिमाही में गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है, प्रोजेस्टेरोन के स्तर के लिए उसके रक्त की जांच होनी चाहिए। इस तरह के एक हार्मोन की कम एकाग्रता गर्भाधान से पहले और गर्भधारण के पहले महीनों में "ड्यूप्स्टन" के उपयोग के लिए एक सीधा संकेत है। यदि गोलियां लेते समय गर्भावस्था होती है, तो उपचार प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित अवधि तक जारी रहता है।
कम नहीं अक्सर, "ड्यूफ़स्टन" उन महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाता है जो एक आईवीएफ गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं। इस प्रक्रिया के दौरान ऐसी दवा को रखरखाव चिकित्सा में शामिल किया गया है, क्योंकि यह प्रत्यारोपण किए गए भ्रूण की शुरूआत को बढ़ावा देता है, जिससे गर्भपात का खतरा कम हो जाता है।
"ड्यूप्स्टन" का उपयोग गर्भाशय के रोगों के मामले में भी उचित है जो इसके श्लेष्म या मांसपेशियों की झिल्ली को प्रभावित करते हैं। इन विकृति में एंडोमेट्रैटिस, फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस शामिल हैं। वे सामान्य आरोपण के साथ हस्तक्षेप करते हैं और गर्भपात, रक्तस्राव और ऐंठन का कारण बन सकते हैं।
इन बीमारियों के साथ, "डुप्स्टन" डिंब की अस्वीकृति से बचने में मदद करता है।
मतभेद
उन स्थितियों की सूची जब "ड्यूप्स्टन" को अपेक्षित माताओं को नहीं सौंपा जा सकता है। दवा को उन महिलाओं को पीने से मना किया जाता है जिनके पास है:
- गोलियों के मुख्य या किसी भी सहायक घटक के लिए एक अतिसंवेदनशीलता है;
- कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में विकार हैं, उदाहरण के लिए, लैक्टेज या गैलेक्टोज असहिष्णुता की कमी;
- जिगर की गंभीर बीमारी का पता चला;
- पोर्फिरीया का पता चला।
खुराक और उपचार regimens
किसी गर्भवती महिला के लिए कितनी गोलियाँ पीनी हैं और कितनी बार "ड्यूप्स्टन" लेना है, यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। चिकित्सा की दैनिक खुराक और अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, इसमें शौकिया प्रदर्शन अस्वीकार्य है।
धमकी भरे गर्भपात के लिए सबसे आम आहार एक बार में 4 गोलियां लेना है, और फिर लक्षणों को पूरी तरह से गायब होने तक हर 8 घंटे में 1 गोली लेना है। इसके बाद, चिकित्सक को उस दवा की एक प्रभावी खुराक स्थापित करनी चाहिए, जो गर्भवती माँ को गर्भावस्था के 16 वें सप्ताह तक लेनी होगी। इस अवधि के बाद, दवा धीरे-धीरे वापस ले ली जाती है।
यदि किसी महिला का पहले से गर्भपात हो चुका है या पहले से जमी गर्भावस्था है, तो डुप्स्टन को लेने की योजना थोड़ी अलग होगी। ऐसे रोगियों को दवा लेने के लिए निर्धारित किया जाता है, दिन में दो बार एक गोली। खुराक में कमी 20 वें सप्ताह से शुरू होती है, धीरे-धीरे दवा को रद्द करना। यदि एक महिला आईवीएफ से गुजर रही है, तो अंडे को संग्रह के दिन से 10 वें सप्ताह तक लिया जाना चाहिए, दिन में 3 बार 10 मिलीग्राम की खुराक पर।
दवा पानी के साथ निगल ली जाती है। आप भोजन से पहले और भोजन के बाद दोनों "Duphaston" पी सकते हैं, चूँकि आहार डायड्रोस्टेरोन की क्रिया को प्रभावित नहीं करता है। यदि आपको 5, 15 या 25 मिलीग्राम लेने की आवश्यकता है, तो 5 मिलीग्राम के दो भागों को प्राप्त करने के लिए टैबलेट को धीरे से जोखिम में डाल दिया जाता है। यदि उम्मीद की गई माँ दवा लेना भूल गई और नियुक्ति से चूक गई, तो देरी का पता चलने के बाद उसे जल्द से जल्द ड्यूफास्टन लेना चाहिए।
दवा को रद्द करने के लिए आपको बहुत सावधान रहना चाहिए। यदि, जब खुराक कम हो जाती है, तो कोई भी खतरनाक परिवर्तन होता है (पेट पथरीयुक्त हो जाता है, एक डब दिखाई देता है, स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो जाती है), वे पिछली खुराक पर लौटते हैं, जिस पर गर्भवती मां को सामान्य महसूस होता है। आमतौर पर, "ड्यूप्स्टन" का रद्दकरण कुछ हफ्तों के भीतर किया जाता है, जिससे हर 7 दिनों में खुराक को 1 / 2-1 टैबलेट तक कम किया जाता है।
दवा पीने से रोकने के बारे में अधिक सटीक जानकारी के लिए, अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।
संभावित दुष्प्रभाव
कुछ मामलों में, "ड्यूफास्टोन" लेना साइड इफेक्ट्स के साथ है:
- सरदर्द;
- जी मिचलाना;
- स्तन संवेदनशीलता में वृद्धि;
- एलर्जी;
- सिर चकराना;
- उल्टी;
- सूजन।
कई महिलाओं को चिंता है कि वे "डुप्स्टन" के कारण बेहतर हो सकती हैं, लेकिन इस दुष्प्रभाव को शायद ही कभी पहचाना जाता है। कभी-कभी गोलियां लेने से अधिक गंभीर समस्याएं होती हैं, उदाहरण के लिए, हेमोलिटिक एनीमिया, अवसाद, यकृत की गिरावट, क्विन्के की एडिमा को भड़काना। किसी भी नकारात्मक अभिव्यक्तियों के मामले में, एक डॉक्टर के साथ तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है, जो यह तय करेगा कि क्या उपचार जारी रखने की अनुमति है या दवा को रद्द करना बेहतर है, इसके बजाय एक एनालॉग चुनना।
"डुप्स्टन" का ओवरडोज खतरनाक नहीं है, हालांकि, डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक को पार नहीं किया जाना चाहिए। यदि इसे पार किया जाता है, तो ऊपर वर्णित दुष्प्रभाव हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, मतली, उनींदापन या चक्कर आना।
चूंकि डायड्रोजेस्टेरोन के लिए कोई एंटीडोट नहीं हैं, अगर स्थिति बिगड़ती है, तो रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
समीक्षा
डुप्स्टन को लेकर लगभग 90% समीक्षाएं सकारात्मक हैं। उनमें, महिलाओं ने ध्यान दिया कि दवा ने उन्हें गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद की, अच्छी तरह से सहन किया और बच्चे की स्थिति में कोई नकारात्मक परिवर्तन नहीं हुआ। उपचार के दौरान साइड इफेक्ट, रोगियों और डॉक्टरों के अनुसार, ऐसी गोलियां शायद ही कभी उकसाती हैं। उनके नुकसान में केवल दीर्घकालिक उपयोग और उच्च लागत की आवश्यकता शामिल है।
एनालॉग
चूंकि "डुप्स्टन" एक महंगी दवा माना जाता है, और उपचार का कोर्स बहुत लंबा है, कई महिलाएं इसे एनालॉग्स के साथ बदलने की संभावना में रुचि रखती हैं। दवाओं में से एक है जो "डुप्स्टन" के बजाय इस्तेमाल किया जा सकता है "Utrozhestan"। इसका पहला अंतर सक्रिय पदार्थ है, जिसे माइक्रोनाइज़्ड प्रोजेस्टेरोन द्वारा दर्शाया गया है।
दूसरा अंतर खुराक का रूप है, क्योंकि कैप्सूल में "यूट्रोज़ेस्टन" का उत्पादन होता है। और अगर "डुप्स्टन" को केवल मौखिक रूप से लिया जा सकता है, तो "यूट्रोज़ेस्टन" के पास आवेदन का एक और तरीका है - इंट्रावागिनल (एक कैप्सूल, सपोसिटरी की तरह, योनि में डाला जाता है)। यह गंभीर शुरुआती विषाक्तता की मांग में इस तरह के एक एनालॉग बनाता है।
हालांकि "Utrozhestan" की लागत वास्तव में कुछ कम है, ऐसी दवा के अधिक नुकसान हैं। सबसे पहले, ये अधिक लगातार दुष्प्रभाव हैं - उनींदापन, स्तन ग्रंथियों की वृद्धि की संवेदनशीलता, सिरदर्द, त्वचा की खुजली, दस्त और अन्य। इसके अलावा, "यूट्रोज़ेस्टन" की नियुक्ति के लिए अधिक मतभेद का संकेत दिया जाता है, इसलिए, डॉक्टर को ऐसे कैप्सूल के साथ "ड्यूप्स्टन" को बदलने का फैसला करना चाहिए।
प्रोजेस्टेरोन की अन्य दवाएं हैं, जो "डुप्स्टन" और "यूट्रोज़ेस्टन" दोनों को बदल सकती हैं।
- Cryinon। योनि जेल के रूप में ऐसी दवा गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए 1 तिमाही में निर्धारित की जाती है, यदि सहायता प्राप्त गर्भाधान तकनीकों का उपयोग किया गया था। यह भ्रूण स्थानांतरण के दिन शुरू किया जाता है और गर्भधारण के 12 सप्ताह तक जारी रहता है।
- Prajisan। माइक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरोन पर आधारित इस तरह के एक एजेंट को कैप्सूल में तैलीय निलंबन और योनि जेल के साथ प्रस्तुत किया जाता है। यह प्रोजेस्टेरोन की कमी वाली महिलाओं के लिए निर्धारित है, जिनमें अभ्यस्त या गर्भपात की धमकी दी जाती है। प्रारंभिक गर्भावस्था में दवा सुरक्षित है।
- "Iprozhin"। यह दवा कैप्सूल में निर्मित होती है, जिसे यूट्रोज़ेस्टन की तरह, योनि में डाला जा सकता है या मौखिक रूप से लिया जा सकता है। गर्भावस्था की समाप्ति, आईवीएफ की तैयारी, अभ्यस्त गर्भपात, गर्भाशय मायोमा, एंडोमेट्रियोसिस, अंतःस्रावी बांझपन का खतरा होने पर दवा की मांग है।
उच्चतम श्रेणी के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ल्यूडमिला बाराकोवा, गर्भावस्था के दौरान डुप्स्टन लेने के परिणामों के बारे में बात करती हैं।
