सिजेरियन सेक्शन को एक सौम्य और कोमल डिलीवरी ऑपरेशन माना जाता है। इसके साथ, बच्चों में जन्म के आघात का खतरा काफी कम हो जाता है, महिलाओं को संकुचन और प्रयासों की दर्दनाक अवधि के बारे में चिंता नहीं हो सकती है - वे नहीं करेंगे।
यही कारण है कि गर्भवती महिलाओं की संख्या जो अपने हिसाब से सर्जरी करवाने का सपना देख रही हैं। क्या रूस में एक वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन होना संभव है, क्या नियामक ढांचे मौजूद हैं, हम आपको इस लेख में बताएंगे।
कानूनी विनियमन
ऐच्छिक का अर्थ है चयनात्मक। यही है, एक ऐच्छिक सिजेरियन सेक्शन का मतलब एक डिलीवरी ऑपरेशन है, जो ऑपरेशन के लिए चिकित्सा संकेत न होने पर, अपनी मर्जी की महिला को किया जाता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में, सीजेरियन सेक्शन सभी जन्मों का लगभग 30% है। इसका मतलब है कि हर तीसरी अमेरिकी या यूरोपीय महिला सर्जन की मदद से संज्ञाहरण के तहत ऑपरेटिंग टेबल पर जन्म देती है। इसके अलावा, लगभग आधे मामले ऐच्छिक सीजेरियन सेक्शन के होते हैं। अपने स्वयं के अनुरोध पर, एक महिला अपने हित के क्लिनिक के साथ एक उपयुक्त अनुबंध का समापन करके पैसे के लिए विशेष रूप से एक ऑपरेशन कर सकती है।
डॉक्टरों द्वारा पसंद की स्वतंत्रता का सम्मान किया जाता है, क्योंकि एक महिला का शरीर केवल उसका होता है, और केवल वह यह तय कर सकती है कि उसे कैसे निपटना है - अपने आप को जन्म देना या ऑपरेटिंग टेबल पर झूठ बोलना।
रूस में, एक महिला की इच्छा पर एक ऑपरेटिव बच्चे के जन्म की संभावना को सैद्धांतिक रूप से बाहर नहीं रखा गया है, लेकिन व्यवहार में नौकरशाही और विधायी कठिनाइयों का एक बहुत कुछ है। इसलिए, डॉक्टर एक महिला के स्वतंत्र चयन के अधिकार को पहचानते हैं, लेकिन इसके द्वारा निर्देशित होते हैं 2014 नंबर 15-4 / 10 / 2-3190 के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र।
इस आंतरिक दस्तावेज़ में सीज़ेरियन सेक्शन के लिए संकेतों की एक सख्त सूची है और इसमें पसंद की स्वतंत्रता नहीं है। दूसरे शब्दों में, प्राकृतिक प्रसव से प्रसव में महिला के इनकार को ऑपरेशन का एक कारण नहीं माना जाता है।
हमने इस पत्र का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया है और पाया है कि सर्जरी के लिए संकेत हैं:
- पूर्ण और आंशिक अपरा प्रीविया (यदि ऑपरेशन के लिए अपूर्ण है, तो रक्तस्राव के संकेत आवश्यक हैं);
- इसके स्थान की परवाह किए बिना, प्रारंभिक अपरा-विक्षोभ;
- इतिहास में दो या अधिक सीजेरियन सेक्शन ऑपरेशन, साथ ही गर्भाशय पर अन्य ऑपरेशन, जिसके बाद निशान होते हैं और प्रसव में उनकी विसंगति का खतरा होता है;
- भ्रूण की अनुप्रस्थ, तिरछी या ब्रीच प्रस्तुति, खासकर अगर भ्रूण का वजन 3600 ग्राम से अधिक हो;
- कई गर्भधारण में पहले जुड़वां बच्चे की पैल्विक स्थिति, शिशुओं में से किसी का गलत चित्रण;
- उत्तेजक श्रम के प्रभाव की अनुपस्थिति में गर्भकालीन आयु 41 सप्ताह से अधिक;
- यांत्रिक बाधाएं - गर्दन पर निशान, पिछले जन्म में तीसरे डिग्री के टूटने के बाद पेरिनेम पर टांके, ट्यूमर, नियोप्लाज्म;
- गंभीर मनोविकृति, प्रीक्लेम्पसिया;
- प्रसव में एक महिला में कोई बीमारी, जिसमें कोई धक्का नहीं दे सकता है (मायोपिया, हृदय और रक्त वाहिकाओं के विकृति, एक प्रत्यारोपित गुर्दे);
- तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया;
- गर्भनाल के आगे का भाग;
- गर्भधारण के दौरान अनुपचारित होने पर एचआईवी संक्रमण;
- प्राथमिक जननांग दाद;
- चिकित्सकीय संकीर्ण श्रोणि;
- भ्रूण के रक्त के थक्के विकार, साथ ही इसके विकास के अन्य विकृतियां - ओम्फैलोसेल, गैस्ट्रोस्किसिस और अन्य।
यह उन लोगों की सूची को समाप्त करता है जो एक सीजेरियन सेक्शन पर भरोसा कर सकते हैं। अन्य महिलाओं के लिए, निर्णय उनके स्वयं के जोखिम और जोखिम पर किया जाता है, और डॉक्टर ऑपरेशन के परिणामों के लिए जिम्मेदारी लेने के लिए हमेशा तैयार रहते हैं यदि इसके शुरुआत में इस दस्तावेज़ में सूचीबद्ध आधार नहीं थे।
यदि संयुक्त राज्य अमेरिका में श्रम में एक महिला जो स्वैच्छिक रूप से एक ऑपरेशन का चयन करती है, उसे हस्ताक्षर के लिए एक बहु-पृष्ठ अनुबंध दिया जाता है, जिसमें डॉक्टर जटिलताओं और ऑपरेटिंग टेबल पर एक महिला की मृत्यु सहित पूरी तरह से सब कुछ के लिए जिम्मेदारी का खुलासा करते हैं, तो रूस में कोई भी आपको कानून द्वारा ऐसा अनुबंध नहीं दे सकता है। इसके अलावा, बायोएथिक्स के सिद्धांत डॉक्टरों को रोगी को नुकसान पहुंचाने की अनुमति नहीं देते हैं, और एक सीजेरियन सेक्शन, जो कुछ भी कह सकता है, श्रम में महिला के स्वास्थ्य के लिए परिणाम है।
इनकार करने के कारण और किस पर प्रतिबंध लगाया गया है, यह डिक्री नहीं है
देश के अधिकांश प्रसूति अस्पतालों, क्लीनिकों और प्रसवपूर्व केंद्रों में, एक महिला जो पूछती है कि क्या मेडिकल संकेत के बिना अपने दम पर ऑपरेशन का चयन करना संभव है, बस अन्य चिकित्सा विशेषज्ञों - मनोचिकित्सकों और मनोवैज्ञानिकों के लिए विनम्र रूप से पुनर्निर्देशित किया जाएगा, ताकि वे व्याख्यात्मक कार्य कर सकें और जन्म के दर्द के डर से निपटने में मदद कर सकें ...
लेकिन कुछ प्रसवकालीन केंद्र इनकार नहीं करेंगे, हालांकि वे संकेत देंगे कि यह सेवा भुगतान की गई है। अगस्त 2018 तक, मास्को में पीएमसी में, डॉक्टर की योग्यता के आधार पर एक वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन किया जा सकता है, भ्रूण की संख्या, बल्कि प्रभावशाली राशि के लिए: न्यूनतम लागत 260 हजार रूबल है, अधिकतम 540 हजार है।
बेशक, सीज़ेरियन सेक्शन पर स्वास्थ्य मंत्रालय की नैदानिक सिफारिशें और इन केंद्रों में इसके लिए संकेत पढ़े और जाने गए हैं, लेकिन वे विधायी "गैप" का उपयोग करते हैं, क्योंकि सीएस को वसीयत में दस्तावेज़ में वर्णित नहीं किया गया है, लेकिन वास्तव में निषिद्ध नहीं है।
अधिकांश डॉक्टर बिना किसी कारण के किसी महिला के अनुरोध को ठीक करने के लिए मना कर देते हैं, क्योंकि सिजेरियन सेक्शन में प्रसवोत्तर जटिलताओं की संभावना लगभग 35% बढ़ जाती है।
संक्रमण का खतरा, गर्भाशय पर एक असंगत निशान का गठन, रक्तस्राव और गर्भाशय के प्रायश्चित केवल एक अधूरी सूची है कि एक पूरी तरह से स्वस्थ महिला क्या उम्मीद कर सकती है, कौन कर सकता है और इस तरह के परिणामों से बचना चाहिए।
बच्चों पर सर्जिकल प्रभाव के प्रभाव का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है, लेकिन पहले से ही अब कुछ बाल रोग विशेषज्ञों का कहना है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद बच्चे अधिक कमजोर होते हैं, उनमें श्वसन विफलता की संभावना, साथ ही कमजोर प्रतिरक्षा, एलर्जी के लिए एक प्रवृत्ति, और आंतों के वनस्पतियों की गड़बड़ी की तुलना में दस गुना अधिक है। स्वाभाविक रूप से पैदा हुए बच्चे।
यह तथ्य कि गर्भाशय पर निशान के साथ अगली गर्भावस्था को ले जाना अधिक कठिन है, कि ऑपरेशन के बाद वसूली लंबे समय तक और कभी-कभी प्रसवोत्तर महिला के लिए दर्दनाक होती है, गर्भवती महिला को सबसे पहले बताया जाता है। यदि वह एक सीज़ेरियन सेक्शन पर जोर देना जारी रखती है, तो उसे निजी केंद्रों पर पुनर्निर्देशित किया जाएगा, जहां डिलीवरी पर एकमुश्त राशि खर्च होगी।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन केंद्रों के डॉक्टर, अपने अमेरिकी और यूरोपीय सहयोगियों के उदाहरण के बाद, जटिलताओं के लिए अधिकांश जिम्मेदारी से खुद को राहत देते हैं - एक सीजेरियन सेक्शन के परिणाम, जिसके लिए कोई संकेत नहीं था। इस तरह के एक समझौते पर हस्ताक्षर करने के बाद, एक महिला को यह समझना चाहिए कि किसी भी चीज के मामले में अदालत में जाने के लिए उसके लिए व्यावहारिक रूप से अप्रमाणित होगा, क्योंकि उसने इस तथ्य के तहत हस्ताक्षर किए थे कि उसे विभिन्न परिणामों की संभावना के बारे में बताया गया था और पूरी तरह से उनसे सहमत है।
मुफ्त ऐच्छिक लेनदेन (पॉलिसी के तहत) संभव नहीं है। बिना कारण के सीज़ेरियन के लिए डॉक्टर को रिश्वत देना, शायद लगता है, लेकिन यह पहले से ही व्यक्तिगत डॉक्टरों की नैतिकता और विवेक का मामला है।
समीक्षा
महिलाओं की समीक्षाओं के अनुसार, ऐच्छिक सीजेरियन सेक्शन मुख्य रूप से उन लोगों में रुचि रखता है, जिन्हें पहले जन्म के समय बहुत मुश्किल अनुभव होता है, बच्चे के जन्म के दौरान मृत्यु या अपंगता का अनुभव होता है। बच्चे के जन्म के डर या जननांग पथ को खराब करने की अनिच्छा के कारण, ऐसी सीओपी को इतनी बार नहीं चुना जाता है।
आप के बारे में जानेंगे जब निम्नलिखित वीडियो में एक सिजेरियन सेक्शन वास्तव में आवश्यक है।
