आईवीएफ में विफल होने के कारण, कैसे जीवित रहें और आप कब फिर से कोशिश कर सकते हैं?

बांझ जोड़े को आमतौर पर एक अंतिम उपाय के रूप में आईवीएफ के लिए संदर्भित किया जाता है। स्वाभाविक रूप से, सहायक प्रजनन चिकित्सा के लिए उच्च उम्मीदें हैं, और एक असफल आईवीएफ प्रयास लंबे समय तक जीवनसाथी को संतुलन से बाहर फेंक सकता है। इन विट्रो निषेचन हमेशा सफल क्यों नहीं होता है, इसके साथ कैसे सामना करना है और आगे क्या करना है, हम इस लेख में बताएंगे।

एक सफल प्रक्रिया की संभावना

आधुनिक प्रजनन चिकित्सा के विकास के स्तर के बावजूद, कोई भी इस प्रयास की सफलता की गारंटी नहीं दे सकता है। यह पहले प्रोटोकॉल के लिए प्रारंभिक चरण में भी अच्छी तरह से समझा जाना चाहिए। विफलता की संभावना है, और इसे शुरुआत से ही पहचाना और समझा जाना चाहिए, ताकि बाद में यह एक गंभीर मनोवैज्ञानिक समस्या में न बदल जाए।

एक सफल गर्भावस्था की संभावना का प्रतिशत पति / पत्नी की स्वास्थ्य स्थिति, उनकी आयु, जैविक सामग्री की गुणवत्ता, साथ ही साथ कारकों के द्रव्यमान पर निर्भर करता है, जिनमें से सभी वर्तमान में वैज्ञानिकों और डॉक्टरों के लिए स्पष्ट नहीं हैं। सबसे आशावादी पूर्वानुमान के अनुसार, 35 वर्ष से कम आयु की 45-50% से अधिक महिलाएं आईवीएफ के साथ पहले प्रयास से गर्भवती नहीं हो सकती हैं। यदि एक महिला 37-38 वर्ष की है, तो एक प्रयास की सफलता दर 35% से अधिक नहीं है, और यदि एक महिला 40 वर्ष की उम्र में मां बनने का फैसला करती है, तो आईवीएफ सफलता दर 19% तक गिर जाती है। 42 पर, केवल 8% महिलाएं अपने पहले आईवीएफ प्रयास के बाद गर्भवती हो जाती हैं।

दूसरे या तीसरे प्रोटोकॉल में बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना काफी बढ़ जाती है, लेकिन चौथे प्रयास के बाद, गर्भावस्था की संभावना 45% के बजाय 10-12% तक कम हो जाती है।

इस प्रकार, पहला असफल प्रयास अवसाद का कारण नहीं होना चाहिए, क्योंकि अगले प्रयास की संभावना काफी अधिक होगी।

असफलता का कारण

असफल आईवीएफ से गुजरने वाली हर महिला जानती है कि किसी तथ्य को स्वीकार करना और उसके वास्तविक कारणों का एहसास करना कितना कठिन हो सकता है। फिर भी, यह स्पष्ट रूप से समझने के लिए किया जाना चाहिए कि क्या हो रहा है और क्या यह प्रभावित हो सकता है। महिला के सवाल पर कि ऐसा क्यों हुआ, डॉक्टर सबसे अधिक संभावना का जवाब नहीं दे सकते हैं। आईवीएफ की विफलता के कई कारण हैं।

महिला की उम्र (वह जितनी बड़ी होती है, उतनी ही सफल आरोपण की संभावना कम होती है)।
हार्मोन एफएसएच के स्तर में वृद्धि (इस हार्मोन का उपयोग पंचर और अंडा संग्रह के लिए अंडाशय तैयार करने के चरण में किया जाता है)। ओव्यूलेशन से पहले, एक महिला बिल्कुल कूप-उत्तेजक हार्मोनल समर्थन प्राप्त करती है। यदि शरीर में कोई खराबी है, तो एफएसएच का स्तर आवश्यक से काफी अधिक हो सकता है।
अंडों की अपर्याप्त संख्या (यदि डॉक्टर कुछ oocytes को प्राप्त करने में कामयाब रहे, तो प्रोटोकॉल के सफल परिणाम की संभावना काफी कम हो जाती है)।
भ्रूण की अपर्याप्त संख्या, जो कृत्रिम गर्भाधान के दौरान प्राप्त की गई थी और एक उच्च गुणवत्ता वाला "चयन" पारित किया गया था।
भ्रूण की गुणवत्ता कम हो गई ("चयन" के बाद भी, सभी शेष युग्मनज उच्च व्यवहार्यता और प्रतिरोध के "घमंड" नहीं कर सकते)।

यहां तक कि अगर डॉक्टर पर्याप्त संख्या में अंडे और सामान्य भ्रूण प्राप्त करने में कामयाब रहे, तो इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि वे जड़ ले लेंगे, क्योंकि यह भी अपेक्षित मां की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है। उन बीमारियों और स्थितियों के बीच जो अक्सर आईवीएफ प्रयास की सफलता में बाधा डालती हैं, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:

एंडोमेट्रियोसिस और पुरानी एंडोमेट्रैटिस;
पहले से प्रदर्शन किए गए गर्भपात या नैदानिक या चिकित्सीय अर्थों की एक बड़ी संख्या के कारण गर्भाशय उपकला का पतला कार्यात्मक स्टैंड;
hydrosalpinx;
भागीदारों की आनुवंशिक असंगति;
मधुमेह, विषाक्त गण्डमाला, क्रोनिक किडनी और यकृत विकृति जैसे रोगों की तैयारी हार्मोन थेरेपी के प्रभाव के तहत बहिष्कार;
एक पुरुष या महिला में अधिक वजन होना;
एक आदमी में खराब शुक्राणु की गुणवत्ता।

इसके अलावा, एक असफल आईवीएफ प्रयास के संभावित कारणों की सूची में एक विशेष स्थान को अज्ञातहेतुक कारणों के लिए दिया जाता है, जिसे स्थापित नहीं किया जा सकता है। उन्हें अकथनीय कहा जाता है, और अगले प्रयासों के दौरान प्रोटोकॉल में सुधार के साथ, ऐसे कारणों से, कई कठिनाइयां पैदा होती हैं, क्योंकि यह स्पष्ट नहीं है कि वास्तव में क्या और कैसे समायोजित किया जाना चाहिए।

एक महिला को पता होना चाहिए कि सफल आईवीएफ की संभावना कम हो जाती है यदि, भ्रूण के हस्तांतरण के बाद, महिला धूम्रपान करना जारी रखती है या शराब लेती है, यहां तक कि छोटी खुराक में भी। इस मामले में, प्रजनन अंगों सहित उसके शरीर में नाजुक और संकुचित वाहिकाएं, गर्भाशय के उपकला की कार्यात्मक परत को सामान्य रक्त की आपूर्ति की अनुमति नहीं देती हैं, जो कि दस गुना गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित भ्रूण के सफल आरोपण की संभावना को कम करता है।

प्रत्यारोपण के बाद एक महिला जो तनाव का अनुभव कर सकती है, वह भी आरोपण प्रक्रिया को जटिल करती है, हार्मोनल असंतुलन का कारण बनती है, और पहले से ही भ्रूण के अस्वीकृति की ओर जाता है।

लक्षण

यदि, भ्रूण को फिर से भरने के बाद, डरावना भूरे रंग का निर्वहन बंद नहीं होता है, तो यह अच्छी तरह से एक सफल प्रयास का संकेत हो सकता है। 14 दिनों तक, सामान्य निर्वहन मौजूद हो सकता है। लेकिन अगर, इस अवधि के बाद, दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं, तो निर्वहन तेज हो जाता है, प्रचुर मात्रा में बदल जाता है, संभावना के एक उच्च डिग्री के साथ गर्भावस्था इस चक्र में नहीं हुई, डिंब ने जड़ नहीं ली।

स्त्री को किन अनुभूतियों का अनुभव होता है? हां, वास्तव में, वे सामान्य मासिक धर्म के दौरान ही होते हैं, केवल थोड़ा अधिक दर्दनाक। महिला को शिकायत है कि पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, पीठ के निचले हिस्से को खींचता है, क्योंकि हार्मोनल समर्थन जो रोगी को चक्र के दूसरे छमाही में प्रदान किया गया था, उसकी छाती को चोट लग सकती है। अल्ट्रासाउंड पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि गर्भाशय गुहा में लगाए गए भ्रूण को प्रत्यारोपित करने के कुछ समय बाद प्रत्यारोपित नहीं किया जा सकता है या नहीं हो सकता है।

तो, आपने भ्रूण की प्रतिकृति चरण पार कर लिया है। इस समय से, एक महिला को अपनी भलाई के लिए बेहद चौकस रहने की जरूरत है। इसके अलावा, डॉक्टर हर दो दिन में एचसीजी के लिए रक्त दान करने की सलाह देंगे। यदि आरोपण होता है, तो लगभग 48 घंटों के बाद, कोरियोनिक झिल्ली द्वारा उत्पादित इस हार्मोन के स्तर में पहली बार वृद्धि होगी। यदि दिन बीतते हैं और आपके hCG का स्तर नहीं बढ़ता है, तो यह विफलता का पहला संकेत हो सकता है।

आईवीएफ से गुजरने वाली महिलाओं को पता है कि अपने आप में एचसीजी की वृद्धि गर्भावस्था की गारंटी नहीं है, क्योंकि डिंब संलग्न हो सकता है, लेकिन फिर मर जाते हैं, और फिर पहले परीक्षण हार्मोन के विकास को दिखाएंगे, और अगले - इसके स्तर में कमी। यही कारण है कि डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना और पुनरावृत्ति के बाद 2-3 सप्ताह के भीतर सभी आवश्यक परीक्षण करना महत्वपूर्ण है।

यदि आईवीएफ प्रयास विफल हो जाता है और माहवारी शुरू हो जाती है, तो महिला को यह पता होना चाहिए कि प्रोटोकॉल के बाद वे सामान्य से अधिक प्रचुर मात्रा में हैं, मासिक धर्म की अवधि इस रोगी के लिए सामान्य से 1-2 दिन अधिक हो सकती है।

फिर कब प्रयास करना है?

इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर नहीं है। बहुत कुछ खुद महिला पर निर्भर करता है, जिन कारणों से पहले प्रोटोकॉल में विफलता हुई, साथ ही साथ पति-पत्नी का मनोबल: एक उदास और निराशावादी मनोदशा में, आपको दूसरा प्रयास शुरू नहीं करना चाहिए।

स्थापित चिकित्सा पद्धति के अनुसार, वसूली में आमतौर पर लगभग 3 महीने लगते हैं। हार्मोन थेरेपी से मुक्त इन चक्रों को एक महिला को एक नए प्रयास के लिए तैयार करने, आवश्यक परीक्षण पास करने और अपने भावनात्मक मूड को क्रम में रखने के लिए दिया जाता है। मासिक धर्म की समाप्ति के बाद अगले महीने में, निश्चित रूप से प्रयास को दोहराना संभव नहीं होगा।

यदि पहले प्रोटोकॉल में सभी प्राप्त अंडों का उपयोग नहीं किया गया था और बाकी कुछ समय के लिए जमे हुए हैं, तो दूसरे IVF के असफल होने के बाद पहले वाले को बहुत कम समय लगेगा: कोई भी कूप-उत्तेजक थेरेपी और ओओसीट पोस्चर नहीं होगा। अंडे को सख्त तकनीकी आवश्यकताओं के अनुसार पिघलाया जाएगा और पति के शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाएगा।

और यह एक कारण है कि एक दूसरे या तीसरे आईवीएफ अधिक सफल क्यों हैं। एक महिला को एक जीव में भ्रूण प्रत्यारोपित किया जाता है, जो हार्मोनल थेरेपी से नहीं निकलता है, ठीक हो जाता है। इसमें अस्तित्व के लिए वातावरण भ्रूण के लिए अधिक अनुकूल है।

प्रशिक्षण

एक असफल आईवीएफ के बाद, एक महिला के लिए महत्वपूर्ण है कि वह जितनी जल्दी हो सके अपनी नकारात्मक भावनाओं का सामना करे और अपने उपस्थित चिकित्सक के साथ सहयोग करना शुरू कर दे। संवाद करने के लिए नहीं, बहस करने के लिए नहीं, बल्कि सहयोग करने के लिए। इस तरह के सहयोग से डॉक्टर विफलता का सही कारण पता लगा सकेंगे, प्रोटोकॉल में समायोजन कर सकेंगे और अगले प्रयास में गर्भधारण की संभावना बढ़ जाएगी। कभी-कभी उपचार के लिए जोड़े गए केवल 1-2 नई दवाएं पर्याप्त होती हैं, और भ्रूण और उनके विकास को रोकने वाली समस्या को समाप्त कर दिया जाएगा।

मासिक धर्म समाप्त होने के बाद, महिला को रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, हार्मोनल प्रोफाइल परीक्षण और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना पड़ता है। उसके बाद, डॉक्टर के साथ मिलकर, पिछले प्रोटोकॉल का विश्लेषण किया जाता है - दवाओं की खुराक को संशोधित किया जाता है, प्रयोगशाला से डेटा का मूल्यांकन किया जाता है (किस दर पर अंडों को निषेचित किया गया, भ्रूण कैसे विकसित हुए, क्या वे क्रायोप्रेज़र्व्ड थे)।

डॉक्टर गर्भाशय और अंडाशय के स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देंगे। एक महिला को एक हिस्टेरोस्कोपी सौंपा गया है - एक विशेष उपकरण के साथ गर्भाशय की आंतरिक दीवारों का अध्ययन - एक हिस्टेरोस्कोप। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत प्रशासित किया जाता है। हिस्टेरोस्कोपी के परिणाम अगले प्रयास की योजना बनाने में मौलिक हैं।

यदि गर्भाशय की कोई विकृति की पहचान नहीं की जाती है, तो अगले प्रयास की योजना पहले की जा सकती है। यदि विसंगतियों की पहचान की जाती है, तो महिला को पहले आवश्यक उपचार तैयार करना चाहिए, इससे उबरना होगा और एक नए प्रोटोकॉल के लिए नैतिक रूप से "परिपक्व" होना चाहिए।

अधिक प्रभावी वसूली के लिए, एक महिला को फिजियोथेरेपी, जिमनास्टिक, चिकित्सीय मालिश की सिफारिश की जाती है, जिसमें स्त्री रोग, एक्यूपंक्चर, बालनोथेरेपी, चिकित्सीय कीचड़, तैराकी शामिल है। एक महिला को पर्याप्त नींद लेनी चाहिए, अच्छी तरह से खाना चाहिए, विटामिन लेना चाहिए।

मनोवैज्ञानिक की सलाह

कई महिलाओं के लिए, एक असफल प्रयास के बाद, पहला स्थान इस सवाल पर आता है कि आंतरिक संकट और संबंधों के संकट से कैसे बचा जाए, जो अनिवार्य रूप से, लगभग 95% जोड़ों में, लंबे समय से प्रतीक्षित आईवीएफ के असफल होने के बाद उत्पन्न होता है। जीवन को अक्सर "आईवीएफ से पहले" और "बाद" में विभाजित किया जाता है। महिलाएं अपनी उत्तेजनाओं की तुलना एक पर्वत शिखर पर विजय प्राप्त करने से करती हैं - इससे एक कदम दूर, एक पर्वतारोही नीचे गिर गया। निराशा, निराशा, भ्रम, नाराजगी की भावना लंबे समय तक गंभीर अवसाद में विकसित हो सकती है। यही कारण है कि महिलाओं को मनोवैज्ञानिक की मदद की पुरजोर सिफारिश की जाती है, ऐसे विशेषज्ञों को किसी भी जन्मजात क्लिनिक और प्रजनन केंद्रों में निशुल्क स्वीकार किया जाता है जहां आईवीएफ किया जाता है।

एक "विफलता" के बाद एक मनोवैज्ञानिक के पास जाने के लिए एक महिला की अनिच्छा भी काफी समझ में आती है। उसके लिए अपनी आशाओं और पल को ढहाने में मुश्किल होती है। लेकिन एक महिला जो वास्तव में एक बच्चा चाहती है, उसे समझना चाहिए कि अपने भावनात्मक मूड को सामान्य किए बिना, वह एक सफल अगले प्रयास पर भरोसा नहीं कर सकती है।

मनोवैज्ञानिक कारक गर्भावस्था की शुरुआत के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, चाहे वह प्राकृतिक गर्भाधान हो या इन विट्रो गर्भाधान।

मनोवैज्ञानिकों का कहना है कि भावनाओं का स्पेक्ट्रम जो एक महिला एक असफल प्रयास के बाद अनुभव करती है, वह किसी प्रिय व्यक्ति की मृत्यु में निहित स्पेक्ट्रम के समान है, एक प्रिय व्यक्ति की मृत्यु। स्थिति को कम करने के लिए, विशेषज्ञ "स्थानांतरण जिम्मेदारी" के तरीके को अपनाने की सलाह देते हैं। जबकि महिला आईवीएफ प्रक्रिया से गुजर रही है, उसे ऐसा लगता है कि सब कुछ उसके द्वारा नियंत्रित किया जाता है और डॉक्टर - परीक्षण प्रस्तुत किए गए हैं, उत्तेजना का प्रदर्शन किया गया है, अंडे लिए गए हैं। भ्रम पैदा होता है कि पूरी प्रक्रिया नियंत्रण में है।

वास्तव में, गर्भावस्था के मामलों में, डॉक्टरों और परीक्षणों द्वारा सब कुछ तय नहीं किया जाता है, बहुत कुछ भाग्य और "उच्च शक्तियों" पर निर्भर करता है। मनोवैज्ञानिक इन बलों पर विफलता के लिए जिम्मेदारी को शिफ्ट करने की सलाह देते हैं। तब किसी के अपने स्वयं के फैस्को की भावना एक आश्रित प्राणी के रूप में खुद की धारणा में बदल जाएगी, जो इस स्थिति में एक "चमत्कार" में विश्वास और सामंजस्य स्थापित करने और एक नए प्रयास में ट्यून करने में मदद करेगी, लेकिन "स्थिति के मास्टर" की स्थिति से नहीं।

शुरुआती स्टेज पर खुद को इमोशनल रखना बड़ी गलती है। यदि आप रोना चाहते हैं, तो आप रो सकते हैं, यदि आपको चीखने और शिकायत करने की आवश्यकता है, तो आप इसे भी बर्दाश्त कर सकते हैं। लेकिन भ्रूण के विकास के संस्कार के लिए "उच्च शक्तियों" की अपनी शक्तिहीनता और जिम्मेदारी को पहचानने के बाद, किसी को शांत होना चाहिए और कार्य करना शुरू करना चाहिए।

यहां तक कि अगर आप कुछ भी नहीं करना चाहते हैं, तो आपको अपने आप को डॉक्टर के कार्यालय में जाने, परीक्षण करने और अगले प्रोटोकॉल की तैयारी करने के लिए मजबूर करने की आवश्यकता है। धीरे-धीरे, नुकसान का दर्द कम हो जाएगा, एक नया लक्ष्य दिखाई देगा।

एक महिला को हर दिन कसकर शेड्यूल करना चाहिए, रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ अपनी योजना बैठकों में शामिल होना सुनिश्चित करें, सिनेमा, थिएटर, दुकान पर जाकर। संचार और नए इंप्रेशन से समस्या को "टालने" में मदद नहीं मिलेगी। एक महिला जितनी अधिक गर्भावस्था की इच्छा रखती है, उसके गर्भवती होने की संभावना उतनी ही कम होती है। कुछ दार्शनिक शिक्षाएं इच्छा को छोड़ देने की सलाह देती हैं, अंत में चाहते हैं कि आप क्या चाहते हैं। जब गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए आवेदन किया जाता है, तो यह विचार सबसे समझदार लगता है। ऐसे मामले हैं जब असफल आईवीएफ के बाद, एक महिला ने अपनी मनोवैज्ञानिक गलतियों पर इतनी सफलतापूर्वक काम किया कि वह अपने दम पर गर्भवती होने में कामयाब रही।

नुकसान और पतन की स्थिति से बाहर निकलने के लिए एक और प्रसिद्ध मनोवैज्ञानिक तकनीक अन्य लोगों की मदद करना है। यह चारों ओर देखने के लिए पर्याप्त है, जैसे ही ऐसे लोग हैं जो कठिन और बदतर रहते हैं, जिन्हें सहायता और समर्थन की आवश्यकता होती है। अगले प्रयास की प्रतीक्षा में, एक महिला स्वेच्छा से, विकलांगों और अनाथालयों के लिए घरों का दौरा कर सकती है, बीमार बच्चों की मदद कर सकती है, उनके साथ खेल सकती है और ड्रॉ कर सकती है, उनके डायपर बदल सकती है, चम्मच से खिला सकती है।

आप अपने दोस्तों और पड़ोसियों की मदद कर सकते हैं जो एक मुश्किल स्थिति में हैं, अगर वित्त के साथ नहीं है, तो कम से कम एक तरह के शब्द के साथ, स्व-बेक्ड pies, एक अक्षम पड़ोसी लड़के के लिए एक सस्ती खिलौना। ऐसी क्रियाएं न केवल आत्मा, बल्कि शरीर को भी ठीक करती हैं।

मनोवैज्ञानिक अपने पति के साथ संबंधों के सामान्यीकरण पर विशेष ध्यान देने की सलाह देते हैं। आँसू के बाद रोया गया है, और भावनाओं का उच्चारण किया गया है, यह सामान्य, दिलचस्प सेक्स, प्रयोगों और भावनात्मक निकटता के साथ लौटने के बारे में सोचने योग्य है। आप एक साथ रसोई की मरम्मत शुरू कर सकते हैं या कुछ हफ्तों के लिए कहीं जा सकते हैं, निश्चित रूप से, सभी परीक्षणों और परीक्षाओं को पारित करने के बाद।

असफल आईवीएफ को नाटक की तरह महसूस नहीं करना चाहिए। यह, चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, आदर्श है। और अपने आप को शांत करने के लिए, आपको यह याद रखना चाहिए कि जो जोड़े प्राकृतिक तरीके से गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, वे और भी अधिक जोखिम में हैं, क्योंकि एक बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना टेस्ट ट्यूब में नहीं है, लेकिन पहले चक्र से बिस्तर में 7% से अधिक नहीं है।

अपने आप को फिर से बसाने का सबसे अच्छा तरीका अभिनय, रहन-सहन, प्यार, अच्छा करना, फिल्मों से हर दिन कुछ नया सीखना, दूसरों से संवाद करना है।

समीक्षा

महिलाएं शर्मीली नहीं हैं और अपनी भावनाओं को संयमित नहीं करती हैं, असफल आईवीएफ के अपने दुखद अनुभव के बारे में प्रतिक्रिया छोड़ रही हैं। अपने आप से, ये समीक्षाएँ किसी के लिए उत्कृष्ट मनोचिकित्सा हैं जो गर्भावस्था की उम्मीद के धराशायी होने के बाद कई सवालों के जवाब मांगती हैं। कृपया ध्यान दें कि कुछ ने 2-3 प्रयास किए हैं, जबकि अन्य 8 या 9 आईवीएफ के लिए जा रहे हैं और आशावाद से भरे हुए हैं।

महिलाओं की प्रतिक्रियाएँ बदलती हैं। कुछ दूसरे प्रयास में गर्भवती हुईं, जबकि अन्य चौथे या सातवें पर गर्भवती हुईं। महिलाओं के अनुसार, डॉक्टर सभी मामलों में प्रोटोकॉल के नकारात्मक परिणाम का सही कारण स्थापित नहीं करते हैं।

तथाकथित "मैराथन" प्रोटोकॉल के बारे में कुछ अच्छी समीक्षाएं हैं, जिसमें एक महिला को हार्मोन के साथ कई महीनों तक कृत्रिम रूप से ओव्यूलेशन होता है, उसके पास एक अवधि नहीं है, वह रजोनिवृत्ति में व्यावहारिक रूप से है। और फिर दवाओं को रद्द कर दिया जाता है और एक त्वरित प्रोटोकॉल का पालन किया जाता है। आमतौर पर इस पद्धति का उपयोग कई असफल प्रयासों के बाद किया जाता है।

कुछ मामलों में, कई असफल प्रोटोकॉल के बाद, अनुभवी महिलाएं क्लिनिक और डॉक्टर को बदलने की सलाह देती हैं। बहुत बार, पुराने चिकित्सा इतिहास पर एक नया रूप आपको त्रुटियों और अंतराल को देखने की अनुमति देता है, और गर्भावस्था एक नए डॉक्टर के साथ पहले प्रोटोकॉल पर होती है।