जन्म देने से पहले बच्चे की जीवन शक्ति और स्थिति का आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह डॉक्टरों को सही प्रसूति के लिए रणनीति की पसंद को नेविगेट करने में मदद करेगा। बच्चे की स्थिति का आकलन करना और कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग करके मां में संकुचन के दृष्टिकोण की समय पर पहचान करना संभव है।
विधि क्या दर्शाती है?
यह शोध कई देशों में बहुत लोकप्रिय है। ऐसी लोकप्रियता कोई संयोग नहीं है। इस परीक्षा की मदद से, डॉक्टरों को इस बात की काफी जानकारी मिलती है कि उन्हें इस बात की आवश्यकता है कि बच्चा कैसा महसूस कर रहा है। वे उसके दिल की धड़कन, शारीरिक गतिविधि का आकलन करते हैं, और यह भी निर्धारित करते हैं कि मां अनुबंध की गर्भाशय की दीवारें कितनी हैं।
यह परीक्षा आक्रामक नहीं है। इसके लिए किसी सर्जिकल तकनीक की आवश्यकता नहीं है। परीक्षा गर्भवती माँ और उसके बच्चे के लिए कोई चिंता का कारण नहीं है और खतरनाक नहीं है। विधि की इन विशेषताओं ने इसकी मजबूत लोकप्रियता के रूप में कार्य किया है।
कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) किया जा सकता है बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के विभिन्न अवधियों में। यह गर्भावस्था के दौरान खतरनाक जटिलताओं की उपस्थिति का आकलन करने में मदद करता है। साथ ही, यह अध्ययन गर्भवती महिला को जन्म देने से तुरंत पहले किया जा सकता है। कुछ बदलते संकेतकों के अनुसार, संकुचन की उपस्थिति का आकलन करना संभव है।
कुछ मामलों में, इस विधि को सीधे बच्चे के जन्म के दौरान किया जाता है। यह डॉक्टरों को श्रम की प्रगति को ट्रैक करने में मदद करता है।
यदि, जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान, कार्डियोटोकोग्राफी संकेतक अधिकतम अनुमेय से महत्वपूर्ण रूप से विचलन करते हैं, तो इससे रणनीति की पसंद में बदलाव हो सकता है। ऐसी स्थिति में महिला सिजेरियन सेक्शन से गुजरेगी।
क्या संकेतक उपयोग किए जाते हैं?
शिशु की स्थिति का आकलन करने के लिए, कई मूल्यांकन किए गए मापदंडों का उपयोग एक ही बार में किया जाता है। यह डॉक्टरों को बच्चे की भलाई का व्यापक मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।
इस पद्धति के दौरान निगरानी रखने वाले मुख्य पैरामीटर बच्चे के दिल की धड़कन है। गर्भावस्था के दौरान, यह सूचक महत्वपूर्ण रूप से बदलता है।
जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, उसकी हृदय प्रणाली का काम बदल जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसे सक्रिय वृद्धि और विकास के लिए रसायनों और ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। उन्हें रक्त द्वारा ले जाया जाता है। सामान्य रक्त प्रवाह के लिए, पर्याप्त संख्या में दिल की धड़कन की आवश्यकता होती है।
विभिन्न विकृतियों के साथ, एक बच्चे के दिल के संकुचन की संख्या भिन्न हो सकती है। अक्सर, भ्रूण हाइपोक्सिया ऐसे प्रतिकूल लक्षण के विकास की ओर जाता है। इस मामले में, बच्चे के कामकाज के लिए आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति काफी कम हो जाती है।
इस सूचक को मापने के लिए, विशेष सेंसर का उपयोग किया जाता है। वे अपेक्षित मां के पेट पर तय किए गए हैं। इस सूचक को मापने के दौरान इसकी सबसे अच्छी स्थिति है अपनी पीठ पर या अपनी तरफ एक सोफे पर झूठ बोलना। आप शारीरिक (वास्तविक) या प्रशिक्षण संकुचन के दौरान सेंसर भी संलग्न कर सकते हैं।
महिला खुद भी अनुसंधान प्रक्रिया में शामिल है। उसे उस घटना में डिवाइस के बटन को दबाने की जरूरत है जो उसने बच्चे के सक्रिय आंदोलन को महसूस किया था। प्रसव के दौरान, ऐसा अध्ययन डॉक्टर को यह समझने में मदद करता है कि बच्चा इस स्थिति को कैसे सहन कर रहा है।
वर्तमान में, डॉक्टर श्रम की पूरी अवधि के दौरान कार्डियोटोकोग्राफी करने की कोशिश कर रहे हैं। इससे डॉक्टरों को सक्रिय श्रम के दौरान शिशु को कैसा महसूस होता है, इसके बारे में जानकारी प्राप्त करने में मदद मिलती है।
यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के अध्ययन सभी प्रसव के दौरान किए जाते हैं। हर चिकित्सा संस्थान में नहीं... बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि उसके पास किस स्तर की सामग्री और तकनीकी आधार है।
हालांकि, उन सभी महिलाओं के लिए प्रसव में ऐसी पढ़ाई करना बहुत महत्वपूर्ण है जो श्रम के खतरनाक विकृति के विकास के लिए जोखिम में हैं। एक नियम के रूप में, उनमें से कई विशेष प्रसव केंद्रों या विशेष प्रसूति अस्पतालों में जन्म देते हैं।
इस पद्धति के साथ, आप संकुचन की तीव्रता भी निर्धारित कर सकते हैं। डॉक्टर कई नैदानिक मापदंडों का उपयोग करके संकुचन की ताकत का मूल्यांकन करते हैं। ऐसा मूल्यांकन, जो अत्यधिक या इसके विपरीत, तीव्र रूप से कमजोर हो सकता है, विशेषज्ञों को समय में श्रम के विभिन्न विकृति को स्थापित करने में मदद करता है।
यदि बच्चे का जन्म अच्छी तरह से हो रहा है, और संकुचन की ताकत सामान्य सीमा के भीतर है, तो बच्चे की स्थिति की निगरानी केवल तब तक की जाती है जब तक वह पैदा नहीं होता है।
संकुचन की पहचान कैसे करें?
डॉक्टर विशेष उपकरणों की मदद से श्रम गतिविधि की शुरुआत की पहचान कर सकते हैं, जिस पर अनुसंधान किया जाता है। परीक्षा शुरू करने से पहले, रोगी का प्रारंभिक डेटा दर्ज किया जाना चाहिए। उस अवधि को रिकॉर्ड करना भी महत्वपूर्ण है जब उसके पास गर्भाशय के संकुचन नहीं होते हैं। इस तरह की निचली रेखा अध्ययन का संदर्भ बिंदु होगी।
विशेषज्ञ ध्यान दें सभी संकुचन जननांग तल क्षेत्र से शुरू होते हैं। यह वह जगह है जहां सेंसर तय हो गए हैं। यह आवश्यक है ताकि सभी उत्पन्न होने वाले आवेग तंत्र के मॉनिटर या फिल्म पर अच्छी तरह से प्रदर्शित हों।
सामान्य संकुचन की प्रक्रिया प्रत्येक व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर के क्रमिक संकुचन द्वारा सुनिश्चित की जाती है। जैसे ही संपूर्ण गर्भाशय की दीवार सिकुड़ती है और नीचे पहुंचती है, यह मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है।
बदलते पैटर्न से डॉक्टरों को जानकारी मिलती है कि संकुचन शुरू हो रहे हैं। इस तरह के एक एपिसोड के दौरान, वे इसकी अवधि के साथ-साथ इसकी तीव्रता का भी आकलन करते हैं। सभी संकेतक दर्ज हैं। श्रम के दौरान, संकुचन की गतिशीलता का आकलन बहुत महत्वपूर्ण है। इस विधि का उपयोग करके, आप पहचान सकते हैं न केवल वास्तविक, बल्कि गर्भाशय के संकुचन का प्रशिक्षण भी।
इस तरह के संकुचन बच्चे के भ्रूण के विकास के दूसरे छमाही में अधिक दिखाई देते हैं, साथ ही बच्चे के जन्म से पहले अंतिम हफ्तों में भी। वे फिल्म पर अनियमित संकुचन या डिवाइस की निगरानी की तरह दिखते हैं। वे लंबे समय तक चलने वाले नहीं हैं।
अगर डॉक्टरों ने उनमें प्रशिक्षण संकुचन की पहचान की है, तो बहुत से गर्भवती माताओं को बहुत चिंता होने लगती है। आपको इस बारे में बिल्कुल चिंता नहीं करनी चाहिए। यह स्थिति शारीरिक है और कई महिलाओं में दर्ज है।
एक नियम के रूप में, गर्भाशय के ऐसे संकुचन अपेक्षित मां द्वारा महसूस नहीं किए जाते हैं। हालांकि, कुछ महिलाएं उन्हें महसूस करती हैं। वे अपने डॉक्टरों को मामूली परेशानी या पेट के निचले हिस्से में "खींच" की शिकायत कर सकते हैं। परीक्षा के दौरान, चिकित्सक यह प्रकट कर सकता है कि गर्भाशय का कोष अधिक घना होता जा रहा है।
अत्यधिक संवेदनशील स्ट्रेन गेज का उपयोग करके भी इस स्थिति का अच्छी तरह से पता लगाया जा सकता है। उनकी मदद से, गर्भाशय के फंडस के क्षेत्र में थोड़ा तनाव निर्धारित करना संभव है, साथ ही इस क्षेत्र में इसमें थोड़ी वृद्धि भी हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, इस तरह के "प्रशिक्षण" एपिसोड की अवधि 60-90 सेकंड से अधिक नहीं रहती है।
सही ढंग से डिकोड कैसे करें?
प्राप्त मूल्यों का निर्णय लेना बहुत महत्वपूर्ण है। वह डॉक्टरों को समय पर ढंग से बच्चे और मां की स्थिति का आकलन करने में मदद करता है और यदि आवश्यक हो, तो प्रसव की विधि को जल्दी से समायोजित करें।
यदि अध्ययन के दौरान गर्भाशय की सिकुड़न बहुत मजबूत है, तो यह आमतौर पर मजबूत और दर्दनाक संकुचन के साथ होता है। इस तरह के संकुचन को सहन करने वाली माँ के लिए बहुत मुश्किल है। हालांकि, वे बहुत कम उपयोग के हैं।
ज्यादातर मामलों में, इस स्थिति में गर्भाशय ग्रीवा बहुत धीरे और खराब खुलता है। गर्भाशय के सक्रिय और हिंसक संकुचन गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐसी स्थिति भ्रूण के लिए खतरनाक पैथोलॉजी को जन्म दे सकता है।
इससे बचने के लिए, डॉक्टर अपेक्षावादी मां को एंटीस्पास्मोडिक्स पेश कर सकते हैं। अक्सर यह उपाय है drotaverine हाइड्रोक्लोराइड... यह गर्भाशय ग्रीवा को "धीरे से" खोलने में मदद करता है और श्रम की सुविधा प्रदान करता है, साथ ही साथ बच्चे की स्थिति भी।
फिर से, सीटीजी का उपयोग करके चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन किया जा सकता है। इस मामले में, अगले संकुचन के दौरान, उपकरण दिखाएगा कि भ्रूण की धड़कन और इसकी सक्रिय मोटर गतिविधि सामान्य सीमा के भीतर है।
प्रसूति अभ्यास में, विपरीत परिस्थितियां भी होती हैं। वे, इसके विपरीत, श्रम के कमजोर पड़ने के साथ हैं। इस स्थिति को कार्डियोटोकोग्राफी के साथ भी देखा जा सकता है। सबसे पहले, एक नियम के रूप में, श्रम गतिविधि सक्रिय है। समय के साथ, यह धीरे-धीरे कम होने लगता है।
संकुचन की ताकत और आवृत्ति, जो इस शोध पद्धति का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, धीरे-धीरे कम होने लगती है। गर्भाशय के ऐसे संकुचन के बीच समय अंतराल काफी बढ़ जाता है।
इस स्थिति के विकास के साथ, डॉक्टर को संकुचन की शुरुआत के समय, साथ ही मां की सामान्य स्थिति का भी आकलन करना चाहिए। मूल्यांकन किया जाने वाला एक अन्य महत्वपूर्ण पैरामीटर निर्जल अवधि है। यह एम्नियोटिक द्रव के निर्वहन के क्षण से समय है। यह वह है जो कई माताओं बच्चे के जन्म की शुरुआत को मानते हैं।
यदि एम्नियोटिक द्रव अभी तक बाहर नहीं आया है, तो इंटर-ग्रासिंग अवधि को लंबा करना एक भयावह खतरनाक स्थिति नहीं है। इस मामले में, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, महिला को श्रम में थोड़ा आराम देते हैं। उसके बाद, श्रम गतिविधि फिर से शुरू होती है, बिना किसी बाहरी भागीदारी के।
प्रसव में महिला को थोड़ा सोने के लिए, उसे विशेष औषधीय पदार्थों के साथ इंजेक्शन लगाया जा सकता है। इन दवाओं में से एक है "Promedol"... इसकी स्थापना की आवश्यकता एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है जो एक विशेष महिला को जन्म देती है।
बिगड़ा हुआ श्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक लंबी निर्जल अवधि भ्रूण के लिए पहले से ही एक खतरनाक स्थिति है। जबकि बच्चा गर्भाशय में खड़ा होता है, हाइपोक्सिया (ऊतकों और अंगों की ऑक्सीजन भुखमरी) का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में देरी यहां तक कि बच्चे के जीवन के लिए खतरा हो सकती है या विकृति के विकास और उसके लिए खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।
ऐसा होता है कि प्रसूति मां को प्रसव की शुरुआत के संदेह के साथ प्रसूति अस्पताल में भर्ती किया जाता है। अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में, डॉक्टर उसके लिए कार्डियोटोकोग्राफी करते हैं, उसके संकुचन का मूल्यांकन करते हैं और समझते हैं कि प्रसव की प्रक्रिया अभी तक शुरू नहीं हुई है।
उलटे हालात भी हैं। देर से गर्भावस्था में एक महिला अपने परामर्शदाता के साथ अगले परामर्श के लिए एक नियुक्ति के लिए आती है। डॉक्टर उस पर कार्डियोटोकोग्राफी करते हैं और महसूस करते हैं कि वह सक्रिय रूप से श्रम में है।
वास्तव में, ऐसी परिस्थितियां होती हैं। तथ्य यह है कि संकुचन की तीव्रता अलग हो सकती है। दर्द सिंड्रोम हर महिला के लिए अलग होता है। दर्द की सीमा (दर्द महसूस करने और महसूस करने की क्षमता) का स्तर सभी के लिए अलग-अलग है। इस मामले में, गर्भवती मां को प्रसव के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा।
कई गर्भवती महिलाओं को चिंता है कि क्या कार्डियोटोकोग्राफी बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है। डॉक्टरों का मानना है कि यह अध्ययन बिल्कुल सुरक्षित है... यह उस विधि की सुरक्षा है जो इसे बच्चे के जन्म से पहले और उसके दौरान उपयोग करने की अनुमति देती है।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस सर्वेक्षण का संचालन करने के लिए तकनीक बहुत महत्वपूर्ण है। इसके उल्लंघन से न केवल अविश्वसनीय परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं, बल्कि यह भ्रूण को दर्दनाक क्षति की सूजन में भी योगदान कर सकता है।
आमतौर पर ऐसे मामले चिकित्सा पद्धति में बेहद दुर्लभ हैं। यदि अध्ययन का संचालन करने वाला विशेषज्ञ पर्याप्त रूप से योग्य है और उसे आयोजित करने में नैदानिक अनुभव है, तो आपको परिणाम के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए।
