नवजात शिशु में पीलिया का दिखना एक बहुत ही आम समस्या है बिलीरुबिन का स्तर बढ़ा... प्रत्येक गर्भवती मां को यह पता लगाना चाहिए कि यह किस प्रकार का यौगिक है, क्यों यह एक नवजात शिशु के रक्त में प्रकट होता है और पीली त्वचा के रंग का कारण बनता है, जैसा कि बच्चे के शरीर में निर्धारित होता है, और यह भी कि संकेतक बढ़ने पर क्या किया जा रहा है।
बिलीरुबिन क्या है?
बिलीरुबिन एक वर्णक है, जिसके गठन मानव शरीर में हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान होता है। आम तौर पर, यह यकृत में उत्पादित यौगिकों को बांधता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है, साथ ही मल के साथ भी। ऐसा रंजक हमेशा मानव रक्त में कम मात्रा में मौजूद होता है।
प्रकार
बिलीरुबिन पृथक है:
- अप्रत्यक्ष... इस अंश को मुक्त या अनबाउंड भी कहा जाता है। यह बिलीरुबिन पानी में अघुलनशील है और काफी विषाक्त है। यह आसानी से कोशिकाओं में प्रवेश करता है और उनकी चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करता है।
- सीधे... चूंकि वर्णक का यह अंश यकृत में ग्लूकोरोनिक एसिड से बंधता है, इसलिए इसे बाध्य भी कहा जाता है। बांधने के बाद, यह बिलीरुबिन पानी में घुलनशील हो जाता है, जिससे शरीर को छोड़ना आसान हो जाता है।
- सामान्य... यह संकेतक बाध्य और मुक्त बिलीरुबिन की कुल मात्रा को दर्शाता है।
विश्लेषण कैसे किया जाता है?
जन्म के तुरंत बाद, गर्भनाल रक्त को बिलीरुबिन और कुछ अन्य संकेतकों के स्तर को निर्धारित करने के लिए बच्चे से लिया जाता है। साथ ही, नवजात शिशुओं में एड़ी से लिए गए रक्त की जांच की जा सकती है। शिशु को सलाह दी जाती है कि रक्त संग्रह से पहले चार घंटे तक भोजन न करें। रक्त को एक विशेष टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है, और फिर जांच की जाती है, कुल बिलीरुबिन के स्तर का निर्धारण, और यदि आवश्यक हो, तो इसके अंश।
तालिका में दिन में नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन का आदर्श
मानदंडों में उतार-चढ़ाव इतने मजबूत क्यों हैं?
ये संकेतक बढ़ी हुई शिक्षा और बच्चे के शरीर से बिलीरुबिन के धीमे उन्मूलन से जुड़े हैं। गर्भ में भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स में, बेहतर ऑक्सीजन हस्तांतरण के लिए, हीमोग्लोबिन वयस्कों और पहले से ही पैदा हुए बच्चों में हीमोग्लोबिन की तुलना में एक अलग संरचना है। इस हीमोग्लोबिन को भ्रूण कहा जाता है। प्रसव के बाद अनावश्यक होने पर, इसका विनाश रक्त में जारी होने के साथ शुरू होता है, जहां इसे बिलीरुबिन में बदल दिया जाता है। यह जीवन के पहले हफ्तों में बिलीरुबिन की उच्च एकाग्रता का कारण बनता है।
बढ़े हुए स्तर के कारण
बिलीरुबिन के बढ़े हुए स्तर की उपस्थिति किसके कारण होती है:
- समय से पहले पैदा हुआ शिशु।
- गर्भवती माँ में मधुमेह का विकास।
- गर्भवती महिला के तीव्र रोग।
- गर्भ के दौरान एक शिशु में हाइपोक्सिया।
- बच्चे के जन्म के दौरान एस्फिक्सिया।
- समय से पहले प्रसव की शुरुआत।
- स्तन के दूध में एस्ट्रोजेन की एक बढ़ी हुई मात्रा।
- माँ और बच्चे के रक्त प्रकार की असंगति।
- इशारे के दौरान आरएच-संघर्ष।
- बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्तनपान करने से मना करना।
- जन्म के बाद पहले दिनों में बच्चे में महान वजन कम होना।
- अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृति।
- संक्रामक यकृत रोग।
- पीलिया का यांत्रिक प्रकार।
- अंतड़ियों में रुकावट।
- आनुवंशिक रोगों के कारण लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश।
- श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए दवाओं का उपयोग।
- एक शिशु में हेपेटिक शिथिलता।
- बच्चा में हार्मोनल व्यवधान।
सूचक के अनुसार पीलिया के प्रकार
अधिकांश शिशुओं में पीलिया होता है, जिसे शारीरिक पीलिया कहा जाता है। यह त्वचा की सतह परतों में बिलीरुबिन के प्रवेश के बाद खुद को प्रकट करता है, जो तब होता है जब इस वर्णक का स्तर स्वस्थ शिशुओं में 120 μmol / l से ऊपर और समय से पहले शिशुओं में 85 μmol / l से ऊपर होता है।
जब एक पूर्ण-नवजात शिशु में बिलीरूबिन का स्तर 256 µmol / l से अधिक होता है, और समयपूर्व शिशुओं में 172 /mol / l से अधिक होता है, तो रोग पीलिया का निदान किया जाता है। इस अवस्था में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि 5 μmol / L प्रति घंटे से अधिक है, जबकि शारीरिक पीलिया में, ऐसी वृद्धि 3.4 μmol / L प्रति घंटे से अधिक नहीं होती है।
शारीरिक पीलिया के मुख्य लक्षण और पैथोलॉजिकल से इसके अंतर तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:
उपचार: कैसे दर कम करने के लिए?
नवजात शिशुओं में पीलिया के इलाज का सबसे सरल, सबसे सस्ता और हानिरहित तरीका फोटोथेरेपी है। बिलीरुबिन को विषाक्त स्तर तक बढ़ाने के जोखिम वाले बच्चे को एक विशेष समय के तहत विशेष लैंप के लिए रखा जाता है, जिसमें से प्रकाश अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को एक गैर-विषाक्त पदार्थ में बदल देता है जिसे लुमिरुबिन कहा जाता है। 12 घंटों के भीतर, बिलीरुबिन बच्चे के शरीर को मल और मूत्र के साथ छोड़ देता है।
खिलाने के लिए फोटोथेरेपी आंतरायिक रूप से की जाती है। बच्चे को दीपक से 20-40 सेमी झूठ बोलना चाहिए, और उसके जननांगों और आंखों को एक कपड़े से ढंकना चाहिए जो प्रकाश को प्रसारित नहीं करता है। इस उपचार के साइड इफेक्ट्स में दस्त, धूप की कालिमा, बुखार, निर्जलीकरण और त्वचा का फूलना शामिल हो सकते हैं। नवजात शिशु के शरीर में उन्हें खत्म करने के लिए, निरंतर जल संतुलन बनाए रखना महत्वपूर्ण है।
जितना हो सके बच्चे को स्तन से जोड़ना और बार-बार दूध पिलाना उतना ही महत्वपूर्ण है, के रूप में यह मेकोनियम के उन्मूलन को उत्तेजित करता है, जिसमें बच्चे की आंतों से बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन होता है।
पैथोलॉजिकल पीलिया के साथ, ऐसा उपचार जुड़ा हुआ है:
- आसव चिकित्सा। बच्चे को विशेष समाधानों के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, और यदि बच्चे की स्थिति मुश्किल है, तो बच्चे को रक्त से संक्रमित किया जाता है।
- Enterosorbents... आंतों से बिलीरुबिन के पुन: अवशोषण को रोकने के लिए बच्चे को स्मेका, एंटरोसगेल और अन्य दवाएं दी जाती हैं।
- विशिष्ट उपचार पहचाने गए पैथोलॉजी पर निर्भर करता है।
उच्च बिलीरुबिन के परिणाम क्या हैं?
बच्चे के रक्त में बिलीरूबिन की बढ़ती मात्रा का मुख्य खतरा बच्चे के तंत्रिका कोशिकाओं और अन्य अंग प्रणालियों पर इसका नकारात्मक प्रभाव है। परिणाम एन्सेफैलोपैथी, बढ़े हुए प्लीहा और यकृत, बढ़ी हुई उनींदापन, रक्तचाप में कमी, बरामदगी, विकास में देरी, सुनने की समस्याएं और यहां तक कि पक्षाघात भी हो सकता है।
कोमारोव्स्की की राय
एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ इसकी पुष्टि करते हैं शारीरिक पीलिया लगभग आधे नवजात शिशुओं में होता है और ज्यादातर मामलों में बिना ट्रेस के 10-14 दिन गुजर जाते हैं।
इसके अलावा, एक लोकप्रिय डॉक्टर ने ध्यान दिया कि कई नवजात शिशुओं में स्तनपान पीलिया है। उसके साथ, बच्चे की स्थिति परेशान नहीं होती है और बच्चा सामान्य रूप से वजन बढ़ाता है। इस तरह के पीलिया का पता 1 दिन तक खिलाने से रोका जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बिलीरुबिन का स्तर तुरंत गिर जाता है।
निवारण
- एक महिला को ध्यान देना चाहिए संतुलित पोषण और एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, और बच्चे के जन्म के बाद।
- बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, आपको आवश्यकता है माँ के स्तन पर लागू करें।
- इसके अलावा, पहले से ही पैदा हुए बच्चे में, वे पीलिया के विकास को रोकने में मदद करेंगे। धूप सेंकने। शिशु को 10 मिनट तक धूप में न रखें।
