बच्चों के लिए फ्लुकोनाज़ोल: उपयोग के लिए निर्देश

जब एक बच्चे को रोगजनक कवक के कारण एक बीमारी होती है, तो ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो इस तरह के रोगजनकों को ठीक से प्रभावित कर सकते हैं। उनमें से सबसे लोकप्रिय "फ्लुकोनाज़ोल" है। यह कैंडिडा और अन्य कवक के खिलाफ लड़ाई में खुद को अच्छी तरह से साबित कर चुका है, फार्मेसियों में आम है, और डॉक्टरों और रोगियों से ज्यादातर अच्छी समीक्षा प्राप्त करता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फ्लुकोनाज़ोल का उत्पादन कई रूसी और विदेशी दवा कंपनियों द्वारा किया जाता है और कई खुराक रूपों में फार्मेसियों में प्रस्तुत किया गया है:

कैप्सूल। वे पीले, सफेद-हरे, नीले, सफेद-नीले, गहरे हरे, सफेद या सफेद-पीले हैं। घने जिलेटिन शेल के अंदर एक सफेद पाउडर होता है। सबसे आम एक, सात या दस कैप्सूल वाले पैक हैं, लेकिन कुछ निर्माता अलग-अलग मात्रा प्रदान करते हैं। दवा फफोले या जार में बेची जाती है।

गोलियां। उनके पास आमतौर पर एक गोल आकार और एक सफेद खोल होता है। खुराक के आधार पर, ऐसे "फ्लुकोनाज़ोल" के एक पैकेज में 1, 2 या 10 टैबलेट शामिल हैं।
इंजेक्शन के लिए समाधान। यह 50 और 100 मिलीलीटर की पॉलीथीन या कांच की बोतलों में उपलब्ध है और एक रंगहीन (कभी-कभी पीला) पारदर्शी तरल है। डॉक्टर के पर्चे के आधार पर, आप एक बोतल अलग से खरीद सकते हैं या 5, 10 या अधिक बोतल वाले पैक खरीद सकते हैं।

कभी-कभी एक दवा के नाम में निर्माता का संकेत देने वाला दूसरा शब्द या एक उपसर्ग शामिल होता है, उदाहरण के लिए, "फ्लुकोनाज़ोल सैंडोज़" स्लोवेनिया में कंपनी सैंडोज़ द्वारा निर्मित है, दवा "फ्लुकोनाज़ोल-टेवा" प्रसिद्ध इजरायली कंपनी "टेवा" का एक उत्पाद है, और "फ्लुकोनाज़ोल स्टाडा" रूस में निर्मित है। कंपनी "निज़फर्म" द्वारा। हालांकि, ऐसी दवाओं का प्रभाव समान है, क्योंकि वे सभी एक ही पदार्थ के आधार पर ऐंटिफंगल एजेंट हैं।

रचना

दवा के मुख्य घटक का एक ही नाम है - फ्लुकोनाज़ोल। ठोस रूप में (दोनों कैप्सूल और टैबलेट) यह 50, 100 या 150 मिलीग्राम की खुराक में प्रस्तुत किया जाता है। इंजेक्शन के लिए एक मिलीलीटर समाधान में 2 मिलीग्राम की मात्रा में ऐसा घटक होता है। इसके अतिरिक्त, निर्माता के आधार पर, कैप्सूल में मकई स्टार्च, एमसीसी, दूध चीनी, एरोसिल, कैल्शियम स्टीयरेट और अन्य पदार्थ होते हैं।

इंजेक्शन फार्म के सहायक घटक बाँझ पानी और सोडियम क्लोराइड हैं, और कुछ निर्माता समाधान में हाइड्रोक्लोरिक एसिड या सोडियम हाइड्रोक्साइड जोड़ते हैं (यह एक उपयुक्त पीएच के लिए आवश्यक है)।

परिचालन सिद्धांत

फ्लुकोनाज़ोल का रोगजनक कवक पर एक विशिष्ट प्रभाव है। विशेष रूप से, ऐसा पदार्थ "साइटोक्रोम पी 450" नामक एक एंजाइम की गतिविधि को रोकता है। यह फंगल कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है और उनके झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाता है। कैंडिडा के खिलाफ दवा की एक उच्च गतिविधि है। "फ्लुकोनाज़ोल" माइकोसेस के अन्य रोगजनकों को भी प्रभावित करता है, जिसमें क्रिप्टोकरंसी, कोकिडायोइड्स, ट्राइकोफाइटोस और रिंगवर्म रोगजनक शामिल हैं।

संकेत

कैप्सूल और टैबलेट "फ्लुकोनाज़ोल" मुंह, फेफड़े, त्वचा, जननांगों (थ्रश के साथ), हृदय और अन्य अंगों के श्लेष्म झिल्ली की हार के लिए निर्धारित हैं। दवा का उपयोग विभिन्न स्थानीयकरण (ट्रंक, पैर, नाखून) के माइकोसेस के लिए भी किया जाता है, जिसमें हिस्टोप्लास्मोसिस, क्रिप्टोकोकोसिस और कोक्सीडायोडायमोसिस शामिल हैं। रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी, एचआईवी, घातक ट्यूमर, प्रत्यारोपण के बाद और अन्य मामलों में जब प्रतिरक्षा पीड़ित होती है, तब फंगल क्षति को रोकने के लिए कैप्सूल भी निर्धारित किए जाते हैं।

इंजेक्शन के रूप में "फ्लुकोनाज़ोल" के साथ उपचार का उपयोग कैंडिडिआसिस, एंडीमिक मायकोसेस और क्रिप्टोकॉकोसिस के सामान्यीकृत रूपों के लिए किया जाता है। कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए रोगनिरोधी एजेंट के रूप में भी दवा की मांग है, उदाहरण के लिए, यदि कोई मरीज इम्युनोसप्रेसेक्टिव ड्रग्स प्राप्त करता है या एक अंग प्रत्यारोपण से गुजरता है।

यह किस उम्र में निर्धारित है?

बच्चों में "फ्लुकोनाज़ोल" का उपयोग जन्म से संभव है, लेकिन 3-4 साल की उम्र तक ठोस रूपों का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि छोटे बच्चों के लिए उन्हें निगलने में काफी मुश्किल होती है। चूंकि नवजात शिशुओं में फ्लुकोनाज़ोल का उन्मूलन धीमा है, जीवन के पहले दो सप्ताह में शिशुओं को हर दिन नहीं, बल्कि 72 घंटे के अंतराल के साथ इंजेक्शन दिया जाता है।

जीवन के तीसरे और चौथे सप्ताह के बच्चों को हर 48 घंटे में दवा खिलाई जाती है।

मतभेद

फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग बच्चों में दवा के किसी भी घटक को अतिसंवेदनशीलता के साथ नहीं किया जाना चाहिए। यदि दूध चीनी कैप्सूल में मौजूद है, तो ऐसी दवा को इसकी असहिष्णुता या लैक्टेज की कमी वाले रोगियों को निर्धारित नहीं किया जाता है। ऐसे एंटिफंगल एजेंट के साथ इलाज के दौरान जिगर की विफलता, हृदय रोग, गुर्दे की विकृति और अन्य गंभीर बीमारियों वाले बच्चों को चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव

"फ्लुकोनाज़ोल" के उपयोग के कारण, विभिन्न नकारात्मक प्रतिक्रियाएं दिखाई दे सकती हैं, उदाहरण के लिए:

त्वचा पर दाने;
कम हुई भूख;
सरदर्द;
जी मिचलाना;
ढीली मल;
स्वाद में परिवर्तन;
त्वचा में खुजली;
पेट फूलना।

यदि ये या अन्य लक्षण होते हैं, तो एक अन्य दवा का चयन करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

उपयोग के लिए निर्देश

कैप्सूल या गोलियाँ

इस रूप में दवा को निगलना चाहिए और पानी से धोना चाहिए। इसे अन्य तरीकों से काटने, चबाने या खोलने की सिफारिश नहीं की जाती है। इस तरह के "फ्लुकोनाज़ोल" को बच्चे को दिन में एक बार दैनिक खुराक में दिया जाता है, जो वजन की गणना और निदान को ध्यान में रखता है। उदाहरण के लिए, कैंडिडल स्टामाटाइटिस के लिए, दवा प्रति दिन 3 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित की जाती है।

पहले दिन, कभी-कभी डॉक्टर कैप्सूल को दोहरे खुराक (6 मिलीग्राम / किग्रा) पर लेने की सलाह देते हैं। समान खुराक का उपयोग रोगनिरोधी रूप से किया जाता है, लेकिन इसे 12 मिलीग्राम / किग्रा तक बढ़ाया जा सकता है। कैंडिडिआसिस के अधिक गंभीर रूपों में, खुराक 6-12 मिलीग्राम / किग्रा तक भी बढ़ जाती है।

बचपन में, अनुमेय दैनिक खुराक को पार नहीं किया जाना चाहिए, जिसे 12 मिलीग्राम / किग्रा माना जाता है। उदाहरण के लिए, दवा को 7 वर्षीय रोगी को 25 किलोग्राम वजन निर्धारित किया गया था। ऐसे बच्चे को प्रति दिन 300 मिलीग्राम से अधिक फ्लुकोनाज़ोल नहीं दिया जाना चाहिए, जो छह 50 मिलीग्राम कैप्सूल, तीन 100 मिलीग्राम कैप्सूल या दो 150 मिलीग्राम कैप्सूल से मेल खाता है।

इंजेक्शन

ड्रग को दिन में एक बार अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है और उपयोग से पहले खारा, डेक्सट्रोज समाधान और ड्रिप जलसेक के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य समाधानों के साथ पतला किया जा सकता है। परिचय धीमा होना चाहिए।

खुराक को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह रोग की प्रकृति और छोटे रोगी के वजन से प्रभावित होता है... उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे ने कैंडिडिआसिस या क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस को सामान्य किया है, तो उसके शरीर के वजन के 1 किलोग्राम में 6 से 12 मिलीग्राम फ्लुकोनाज़ोल की आवश्यकता होती है। इस तरह के उपचार की अवधि 12 सप्ताह तक है।

यदि एक छोटे से रोगी को कैंडिडा के साथ श्लेष्म झिल्ली का घाव होता है, तो दवा की दैनिक खुराक 3 मिलीग्राम / किग्रा होगी। कई रेजिमेंस में पहले दिन (6 मिलीग्राम / किग्रा) लोडिंग खुराक शामिल होती है ताकि फ्लुकोनाज़ोल की एकाग्रता प्रभावी स्तर तक तेज़ी से पहुँचे। उपचार की अवधि कम से कम 2-3 सप्ताह है।

एक बच्चे में फंगल संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए यदि उसके पास कम प्रतिरक्षा है (उदाहरण के लिए, विकिरण चिकित्सा के बाद), तो रोगी के वजन के 1 किलो प्रति 3 से 12 मिलीग्राम फ्लुकोनाज़ोल को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। इस तरह के इंजेक्शन को कब तक करना रक्त परीक्षण के संकेतक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

जरूरत से ज्यादा

इंजेक्शन या ठोस रूप में "फ्लुकोनाज़ोल" की खुराक की आकस्मिक अधिकता व्यवहार और मतिभ्रम में परिवर्तन का कारण बन सकती है। ओवरडोज के संकेतों को खत्म करने के लिए, मजबूर ड्यूरिसिस और रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाता है। यदि बच्चे की स्थिति गंभीर है, तो वे हेमोडायलिसिस का सहारा लेते हैं।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

फ्लुकोनाज़ोल को टेर्फेनडाइन, रिफैबुटिन, वॉर्फरिन, एस्टेमिज़ोल, फ़िनाइटोइन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और कई अन्य लोगों के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

यदि बच्चे को पहले से ही कोई उपचार मिल रहा है, तो डॉक्टर द्वारा "फ्लुकोनाज़ोल" का उपयोग करने की स्वीकार्यता का सवाल तय किया जाना चाहिए।

बिक्री की शर्तें

दवा के ठोस रूपों को गैर-पर्चे वाली दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए "फ्लुकोनाज़ोल" की शीशी केवल पर्चे द्वारा बेची जाती है। एक दवा की कीमत निर्माण कंपनी, दवा की खुराक और एक बॉक्स में कैप्सूल / टैबलेट / शीशियों की संख्या से प्रभावित होती है। उदाहरण के लिए, "फ्लुकोनाज़ोल-टेवा" 50 मिलीग्राम के 7 कैप्सूल में लगभग 260 रूबल की लागत होती है, और रूसी निर्माता से दवा का एक ही पैकेज 20-60 रूबल के लिए खरीदा जा सकता है।

जमा करने की स्थिति

कैप्सूल की पैकेजिंग को +25 डिग्री तक के तापमान पर स्टोर करें। ऐसे "फ्लुकोनाज़ोल" को घर में एक ऐसी जगह पर रखना ज़रूरी है जहाँ एक छोटा बच्चा न पाए। कैप्सूल दवा का शेल्फ जीवन आमतौर पर 2 या 3 साल है।

समीक्षा

ज्यादातर मामलों में, "फ्लुकोनाज़ोल" का उपयोग सकारात्मक रूप से प्रतिक्रिया करता है। माता-पिता के अनुसार, यह एक प्रभावी और सस्ती दवा है जो कैंडिडिआसिस की अभिव्यक्तियों को खत्म करने में मदद करता है। हालांकि, कुछ रोगियों में, इसने प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को उकसाया। ऐसे मामले भी हैं जब दवा की कार्रवाई अपर्याप्त थी, जिसके कारण "फ्लुकोनाज़ोल" को अन्य दवाओं के साथ बदलना पड़ा।

एनालॉग

यदि आप "Fluconazole" का उपयोग नहीं कर सकते हैं, तो वे मुख्य रूप से उन दवाओं में रुचि रखते हैं जिनमें समान सक्रिय पदार्थ होता है। इन उपकरणों में शामिल हैं:

Diflucan;
"Mikosist";
"Flucostat";
Mikomax;

Diflazon;
Forkan;
"Flucorus";
"Flucorem";
"फैंगीफ्लू" और अन्य दवाएं।

ये सभी कैप्सूल और गोलियों के साथ-साथ इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध हैं। केवल "डिफ्लुकन" को अतिरिक्त रूप से प्लास्टिक की बोतलों में पाउडर के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जिसमें से एक नारंगी निलंबन तैयार किया जाता है। इस तरह की मिठाई सिरप को किसी भी उम्र के बच्चों को निर्धारित किया जा सकता है, इसलिए, यह शिशुओं और प्रीस्कूलर में कैंडिडिआसिस की बहुत मांग है।

"फ्लुकोनाज़ोल" का एक विकल्प ड्रग्स भी हो सकता है जिसमें क्लोट्रिमेज़ोल होता है। उनमें से सबसे लोकप्रिय में से एक कैंडिड है। बच्चों को अक्सर 1% समाधान या 1% क्रीम निर्धारित किया जाता है - "कैंडिडा" के ऐसे रूप कवक से प्रभावित क्षेत्रों का स्थानीय उपचार करते हैं। वे किसी भी उम्र में, यहां तक कि शिशुओं में भी उपयोग के लिए अनुमोदित हैं। "कैंडिडा" के एनालॉग्स "कैंडिबिन", "क्लोट्रिमेज़ोल", "कैंडिज़ोल", "एमिकॉन" और अन्य हैं।

कैंडिडिआसिस के लिए, एंटिफंगल गतिविधि के साथ अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, "पिमाफुसीन", "निस्टैटिन", "हेक्सोरल", "ओरलसेप्ट" या "इट्राजोल"।

हालांकि, एक डॉक्टर को फ्लुकोनाज़ोल के विकल्प के रूप में इनमें से किसी भी दवा को लिखना चाहिए, क्योंकि वे अपने तंत्र क्रिया, आयु प्रतिबंध, रिलीज के रूपों और बच्चों के लिए स्वीकार्य खुराक में भिन्न होते हैं।