जब बच्चे को तेज बुखार होता है, तो दौरे पड़ने का खतरा होता है। ज्यादातर माता-पिता इससे अवगत हैं। ऐसा क्यों होता है, यह कितनी संभावना है और बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाती है, हम आपको इस सामग्री में बताएंगे।
यह क्या है?
बच्चों में बुखार के दौरान मांसपेशियों में संकुचन आम है। वयस्कों को तेज बुखार की ऐसी शिकायत नहीं होती है। इसके अलावा, वर्षों में दौरे विकसित होने की संभावना कम हो जाती है। तो, किशोरों में उनके पास बिल्कुल नहीं है, लेकिन जन्म से शिशुओं में और 6 साल से कम उम्र के शिशुओं में, बुखार और बुखार के इस तरह से प्रतिक्रिया करने का जोखिम किसी और की तरह नहीं है। बीमारी का चरम छह महीने से डेढ़ साल की उम्र के बच्चों में होता है।
बरामदगी किसी भी बीमारी के साथ विकसित हो सकती है जो शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ होती है।
Febrile seizures की संभावना के संदर्भ में महत्वपूर्ण एक तापमान माना जाता है जो subfebrile मूल्यों से अधिक होता है जब थर्मामीटर 38.0 डिग्री से अधिक बढ़ जाता है। शायद ही कभी, लेकिन यह खारिज नहीं किया जाता है, 37.8-37.9 डिग्री पर "शुरू" होता है।
एक बच्चे को इस तरह के एक अप्रिय लक्षण का विकास होने की संभावना बहुत अधिक नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, उच्च बुखार वाले केवल 20 बच्चों में से एक को ऐंठन सिंड्रोम का खतरा होता है। लगभग एक तिहाई मामलों में, ज्वर के दौरे पड़ते हैं - यदि एक बच्चे ने एक बार उन्हें अनुभव किया है, तो बुखार और बुखार के साथ एक और बीमारी के साथ एक दूसरे दौरे का खतरा लगभग 30% है।
जोखिम समूह में वे बच्चे शामिल होते हैं जो समय से पहले पैदा हुए थे, कम जन्म के बच्चे, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकृति वाले बच्चे, तेजी से प्रसव के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चे। हालांकि, ये कथन डॉक्टरों और वैज्ञानिकों की धारणाओं से ज्यादा कुछ नहीं हैं। सही जोखिम कारक अभी भी अज्ञात हैं।
सच है, एक बात निश्चित के लिए जानी जाती है - उच्च गर्मी में संभावना की एक उच्च डिग्री के साथ बरामदगी उन बच्चों में दिखाई दे सकती है जिनके माता-पिता या रिश्तेदार दूसरी और तीसरी पीढ़ी में मिर्गी या अन्य ऐंठन संबंधी बीमारियों और स्थितियों से पीड़ित हैं।
इस प्रकार, आनुवंशिक प्रवृत्ति एक निर्णायक भूमिका निभाती है।
वे कैसे विकसित हो रहे हैं?
उच्च तापमान पर, बच्चे का आंतरिक तापमान बढ़ता है, जिसमें मस्तिष्क का तापमान भी शामिल है। "ओवरहीट" ब्रेन स्वयं "ट्रिक्स" की एक विस्तृत विविधता में सक्षम है, लेकिन अधिक बार नहीं, यह बस मांसपेशियों को गलत संकेत भेजने के लिए शुरू होता है, जो अनैच्छिक रूप से अनुबंध करना शुरू करते हैं।
चिकित्सा विज्ञान में सबसे अधिक विवादास्पद सिंड्रोम में उच्च तापमान कैसे उत्तेजित करता है, इसका सवाल है। शोधकर्ता एकमत नहीं आए। विशेष रूप से, यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि लंबे समय तक ज्वर के दौरे एक बच्चे में मिर्गी की प्रक्रिया को ट्रिगर कर सकते हैं या नहीं। कुछ वैज्ञानिकों का दावा है कि ये बीमारी किसी भी तरह से एक-दूसरे से संबंधित नहीं हैं, हालांकि वे लक्षणों में समान हैं, दूसरों को एक निश्चित संबंध दिखाई देता है।
यह स्पष्ट है कि बच्चों की तंत्रिका तंत्र की उम्र से संबंधित अपरिपक्वता और इसके काम की अपूर्णता बरामदगी के विकास के तंत्र से संबंधित हैं। इसीलिए, जब यह पर्याप्त रूप से विकसित होता है, तो पूर्वस्कूली उम्र के अंत के करीब, एक व्यक्ति को ज्वर संबंधी दौरे के बारे में भूल सकता है, भले ही इस उम्र से पहले उन्हें हर बीमारी के साथ लगातार कब्ज के साथ दोहराया गया था जिसमें तापमान में वृद्धि हुई थी।
कारण
जिन कारणों से ज्वर के दौरे पड़ते हैं, उनका अभी भी अध्ययन किया जा रहा है, उन्हें निश्चित रूप से आंकना मुश्किल है। हालांकि, उत्तेजक कारक ज्ञात हैं। एक बच्चे में उच्च बुखार संक्रामक और गैर-संक्रामक रोग पैदा कर सकता है। आम संक्रमणों में शामिल हैं:
वायरस (एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा);
बैक्टीरिया (स्टेफिलोकोकल संक्रमण, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, आदि);
कवक।
बरामदगी की संभावना के साथ बुखार के गैर-संक्रामक कारण:
शुरुआती;
हीटस्ट्रोक, सनबर्न;
शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस की कमी;
पश्चात बुखार;
न्यूरोजेनिक बुखार;
गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया;
आघात;
डीपीटी टीकाकरण की प्रतिक्रिया (अक्सर होता है)।
लक्षण
फिब्राइल बरामदगी तुरंत विकसित नहीं होती है, लेकिन उच्च मूल्यों पर तापमान सेट होने के एक दिन बाद ही। अपने आप से, ऐंठन संकुचन सरल और जटिल हैं। सरल आक्षेप कुछ सेकंड से 5-15 मिनट तक रहता है, जिसके दौरान सभी मांसपेशियां समान रूप से सिकुड़ जाती हैं, चेतना का अल्पकालिक नुकसान होता है, जिसके बाद बच्चा आमतौर पर याद नहीं कर सकता कि क्या हुआ और जल्दी से सो जाता है।
जटिल ज्वर के दौरे व्यक्तिगत अंगों या शरीर के केवल आधे हिस्से के संकुचन और आक्षेप से प्रकट होते हैं। एटिपिकल बरामदगी के साथ हमलों लंबे समय तक चलने वाले हैं - एक घंटे के एक चौथाई से अधिक।
यदि साधारण आक्षेप आम तौर पर एकल होते हैं, दिन के दौरान पुनरावृत्ति नहीं होती है, तो एटिपिकल लोग दिन में कई बार लौट सकते हैं।
वो कैसे दीखते है?
बिना किसी पूर्वधारणा या पूर्वसूचक के, हमेशा एक ज्वर का दौरा पड़ना अचानक शुरू होता है। बच्चा केवल चेतना खो देता है। निचले अंग सबसे पहले आक्षेपिक संकुचन के अधीन होते हैं। तभी ऐंठन शरीर और बाहों को ढकती है। ऐंठन संकुचन के जवाब में बच्चे की मुद्रा बदल जाती है और विशेषता बन जाती है - बच्चा अपनी पीठ को मेहराब करता है और अपना सिर वापस फेंकता है।
त्वचा पीला पड़ जाता है, सायनोसिस प्रकट हो सकता है। सायनोसिस आमतौर पर नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में दिखाई देता है, और आंख की कुर्सियां भी धँसी दिखती हैं। अल्पकालिक श्वसन गिरफ्तारी हो सकती है।
बच्चा आसानी से हमले से बाहर निकलता है, सभी लक्षण रिवर्स ऑर्डर में विकसित होते हैं। सबसे पहले, त्वचा का प्राकृतिक रंग लौटता है, होंठों का सियानोसिस, आंखों के नीचे काले घेरे गायब हो जाते हैं, फिर आसन बहाल हो जाता है - पीठ सीधी हो जाती है, ठोड़ी गिर जाती है। अंतिम लेकिन कम से कम नहीं, निचले छोरों की ऐंठन गायब हो जाती है और चेतना बच्चे में लौट आती है।... हमले के बाद, बच्चा थका हुआ, अभिभूत, उदासीन महसूस करता है, वह सोना चाहता है। उनींदापन और थकान कई घंटों तक बनी रहती है।
प्राथमिक चिकित्सा
अपवाद के बिना, बच्चों के सभी माता-पिता को प्राथमिक चिकित्सा के नियमों को जानने की आवश्यकता होती है, जब बच्चा अचानक ज्वर का दौरा पड़ने लगता है:
एंबुलेंस बुलाओ और जब्ती की शुरुआत के समय को ठीक करें, यह जानकारी बरामदगी को अलग करने और आगे के उपचार पर निर्णय लेने के लिए डॉक्टरों की टीम के लिए बहुत महत्वपूर्ण होगी।
बच्चे को उसके ऊपर लेटाओ। जांच लें कि शिशु के मुंह में कुछ भी विदेशी तो नहीं है, ताकि वह घुट न जाए। यदि आवश्यक हो, तो मौखिक गुहा को साफ किया जाता है। शरीर की पार्श्व स्थिति को एक सार्वभौमिक "बचाव आसन" माना जाता है, यह वायुमार्ग की संभावित आकांक्षा को रोकता है।
सभी vents खोलें, खिड़की, बालकनी का दरवाजा, जितनी जल्दी हो सके ताजा हवा प्रदान करने के लिए।
उस जगह से जहां बच्चा झूठ बोलता है, आपको सभी तेज निकालना चाहिए, यह खतरनाक है कि वह गलती से आक्षेप में घायल नहीं हो सकता है। बल द्वारा बच्चे के शरीर को पकड़ना आवश्यक नहीं है, यह मांसपेशियों, स्नायुबंधन, हड्डियों पर चोट के साथ भी भरा हुआ है। यह थोड़ा पकड़ और निरीक्षण करने के लिए पर्याप्त है ताकि बच्चे को खुद को चोट न पहुंचे।
- माता-पिता को यथासंभव विस्तार से याद रखने या हमले की सभी विशेषताओं को फिल्माने की आवश्यकता है, जबकि एम्बुलेंस टीम यात्रा कर रही है - क्या बच्चे को प्रकाश, तेज आवाज, माता-पिता की आवाज, अंगों की वर्दी या असमान संकुचन के लिए दूसरों की प्रतिक्रिया है, तो ऐंठन कितनी तीव्र है। यह जानकारी, जब्ती की अवधि के सटीक समय के साथ, डॉक्टर को स्थिति को जल्दी से समझने, सही निदान करने, एक मिरगी के दौरे, मेनिन्जाइटिस और कई अन्य स्वास्थ्य-धमकाने वाले रोगों को बाहर करने में मदद करेगी जो कि ऐंठन सिंड्रोम के साथ भी हैं।
हमले के दौरान क्या नहीं करना चाहिए?
यदि बरामदगी दिखाई देती है, तो किसी भी मामले में आपको निम्नलिखित नहीं करना चाहिए:
बच्चे को ठंडे पानी से छिड़कें, उसे ठंडे स्नान में डुबोएं, शरीर पर बर्फ लागू करें। यह वैसोस्पैस्म का कारण बन सकता है और स्थिति को जटिल बना सकता है।
ऐंठन के साथ अंगों को सीधा करें, जबरन एक धनुषाकार वापस करें। यह हड्डियों, tendons, जोड़ों, रीढ़ की चोटों के परिणामस्वरूप हो सकता है।
बच्चे को वसा (बेजर, बेकन), अल्कोहल (और वोदका भी) से सूंघें। यह थर्मोरेग्यूलेशन को बाधित करता है, जिससे मस्तिष्क की और भी अधिक गंभीर गर्मी होती है।
बच्चे के मुंह में एक चम्मच डालें। आम राय है कि एक चम्मच के बिना एक बच्चा अपनी खुद की जीभ को निगल सकता है, एक सामान्य फिलिस्तीन भ्रम से ज्यादा कुछ नहीं है। सिद्धांत रूप में अपनी जीभ को निगलना असंभव है।
इस प्रकार, एक चम्मच से कोई लाभ नहीं है, लेकिन नुकसान बहुत अच्छा है - ऐंठन के साथ एक बच्चे के दांतों को साफ करने के प्रयासों में, माता-पिता अक्सर चम्मच से अपने दांत तोड़ते हैं और मसूड़ों को घायल करते हैं। दांतों से मलबा आसानी से श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है और यांत्रिक घुटन का कारण बन सकता है।
कृत्रिम श्वसन दें। एक बेहोश बच्चा सांस लेना जारी रखता है, भले ही अल्पकालिक श्वसन बंद हो। आपको इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए।
पानी या अन्य तरल पदार्थ मुंह में डालें। एक हमले में, बच्चा निगल नहीं सकता है, इसलिए, बच्चे को होश में होने पर ही उसके तरल को पानी देना आवश्यक है। ज्वर के दौरे के दौरान मुंह में पानी या दवा डालने का प्रयास शिशु के लिए घातक हो सकता है।
प्राथमिक चिकित्सा
"एम्बुलेंस" के आने वाले डॉक्टरों से प्राथमिक उपचार सेडूसीन समाधान के आपातकालीन प्रशासन में शामिल होगा। खुराक अलग हो सकता है और बच्चे के वजन के प्रत्येक किलोग्राम के लिए 0.05 मिलीलीटर की दर से लिया जाता है। इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर या सबलिंगुअल स्पेस में किया जाता है - मुंह के नीचे। यदि कोई प्रभाव नहीं होता है, तो 15 मिनट के बाद सेड्यूसीन समाधान की एक और खुराक प्रशासित की जाएगी।
उसके बाद, डॉक्टर पैरेंट सिंड्रोम की प्रकृति, अवधि और सुविधाओं का पता लगाने के लिए माता-पिता का साक्षात्कार करना शुरू कर देंगे। दृश्य परीक्षा और नैदानिक प्रस्तुति अन्य बीमारियों को दूर करने में मदद करेगी। यदि बरामदगी सरल थी और बच्चा डेढ़ साल से अधिक का है, तो डॉक्टर उसे घर पर छोड़ सकते हैं। सिद्धांत रूप में। अभ्यास पर कम से कम एक दिन के लिए सभी बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, ताकि डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सकें कि बच्चे को बार-बार दौरे नहीं पड़ेंगे, और यदि वे होते हैं, तो बच्चा तुरंत योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त करेगा।
इलाज
एक अस्पताल की स्थापना में, एक बच्चा जिसने ज्वर के दौरे का अनुभव किया है, वह आवश्यक नैदानिक परीक्षाओं से गुजरना होगा, जिसका उद्देश्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, परिधीय तंत्रिका तंत्र और अन्य विकृति के उल्लंघन की पहचान करना है। वे परीक्षणों के लिए उनसे रक्त और मूत्र लेंगे, एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में निश्चित रूप से "फॉन्टेनेल" के माध्यम से मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड होगा, एक अल्ट्रासाउंड स्कैनर आपको मस्तिष्क संरचनाओं के आकार और सुविधाओं पर विचार करने की अनुमति देगा। लगातार हमलों की प्रवृत्ति वाले बड़े बच्चों को एक गणना किए गए टमाटर को निर्धारित किया जाएगा।
यदि हमले की पुनरावृत्ति होती है, तो बच्चे को वजन के आधार पर एक खुराक में सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट के 20% समाधान के साथ इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिया जाएगा - प्रति किलोग्राम 0.25 से 0.5 मिलीलीटर तक। एक ही दवा को 10% ग्लूकोज समाधान के साथ अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है।
अगर पहले के बच्चों में ज्वर के दौरे के बाद एंटीकोन्वाइवलंट्स (विशेष रूप से, "फेनोबार्बिटल") का दीर्घकालिक उपयोग निर्धारित किया गया था, तो अब ज्यादातर डॉक्टरों का मानना है कि ये दवाएं संभावित लाभों की तुलना में अधिक हानिकारक हैं। इसके अलावा, यह साबित नहीं किया गया है कि बुखार के साथ अगली बीमारी में बरामदगी की संभावना पर एंटीकोनवल्सेंट लेने से कोई प्रभाव पड़ता है।
परिणाम और पूर्वानुमान
फिब्राइल बरामदगी विशेष रूप से खतरनाक नहीं हैं, हालांकि वे माता-पिता के लिए बेहद खतरनाक लगते हैं। मुख्य खतरा सहायता के देर से प्रावधान और सामान्य गलतियों में निहित है जो वयस्कों को आपातकालीन देखभाल प्रदान करते समय कर सकते हैं। यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो शिशु के जीवन और स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है।
आरोप है कि ज्वर के दौरे मिर्गी के विकास को प्रभावित करते हैं, उनके पास पर्याप्त ठोस वैज्ञानिक आधार नहीं है। हालांकि कुछ अध्ययनों में तेज बुखार की पृष्ठभूमि और मिर्गी के बाद के विकास के खिलाफ लंबे समय तक और बार-बार होने वाले दौरे के बीच एक निश्चित संबंध दिखाया गया है। हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाता है कि इन बच्चों में मिर्गी के कारण आनुवांशिक पूर्वापेक्षाएँ भी होती हैं।
एक बच्चा जो तापमान में वृद्धि के साथ हर बीमारी के साथ दौरे से ग्रस्त है, आमतौर पर छह साल की उम्र तक पहुंचने के बाद इस सिंड्रोम से पूरी तरह से छुटकारा पाता है।
मानसिक और शारीरिक विकासात्मक देरी और मृदु ऐंठन सिंड्रोम के बीच की कड़ी भी डॉक्टरों के लिए अपर्याप्त साबित होती है।
क्या आप चेतावनी दे सकते हैं?
यद्यपि बाल रोग विशेषज्ञ बीमारी के मामले में बच्चे के तापमान की निगरानी करने और उसे "दौरे से बचने के लिए" के साथ एंटीपीयरेटिक ड्रग्स देने की सलाह देते हैं, लेकिन ज्वर के हमलों से बचना असंभव है। यह सुनिश्चित करने के लिए कोई निवारक उपाय नहीं हैं कि कोई बरामदगी नहीं होगी। यदि किसी बच्चे में आनुवंशिक गड़बड़ी है, तो न तो एंटीपायरेक्टिक्स के सदमे की खुराक और न ही शरीर के तापमान की निरंतर माप उसे एक हमले से बचाएगी।
एक नैदानिक सेटिंग में किए गए प्रयोगों से पता चला है कि जिन बच्चों ने हर 4 घंटे में एंटीपीयरेटिक्स लिया और जो बच्चे एंटीपीयरेटिक ड्रग्स नहीं लेते थे, वे भी फिब्राइल बरामदगी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
यदि ज्वर के दौरे पहले से ही एक बार हो चुके हैं, तो बच्चे को बस नियंत्रण बढ़ाने की जरूरत है। माता-पिता को दिन में किसी भी समय, रात में, सपने में भी ऐंठन सिंड्रोम के विकास के लिए तैयार रहना चाहिए। आपातकालीन देखभाल की उपरोक्त योजना का पालन करें।
बच्चों में ज्वर के दौरे के साथ क्या करना है, इसकी जानकारी के लिए, अगला वीडियो देखें।
