वयस्कों को गठिया के रोग के रूप में सोचने के लिए उपयोग किया जाता है जो केवल जोड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन यह रोग मुख्य रूप से हृदय को प्रभावित करता है, जो बचपन में विकसित होने पर विशेष रूप से खतरनाक होता है। माता-पिता को यह जानना चाहिए कि बच्चों में गठिया कैसे प्रकट होता है, यह बच्चे को कैसे धमकाता है और इसका निदान कैसे किया जाता है।
यह क्या है?
गठिया एक संक्रामक-एलर्जी प्रकृति की बीमारी है, जिसमें हृदय प्रणाली क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह रोग एक आवर्तक और प्रगतिशील पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे में दिल का दोष उत्पन्न हो जाता है।
कारण
बच्चों में गठिया का विकास हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस ए की गतिविधि के कारण होता है। इस प्रकार के जीवाणुओं द्वारा स्रावित एंजाइमों का हृदय के ऊतकों पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, ऐसे सूक्ष्मजीवों में हृदय के ऊतकों के समान एंटीजेनिक पदार्थ होते हैं, जिसके कारण बच्चे का शरीर दिल पर हमला करता है, इसे एक संक्रामक एजेंट के साथ भ्रमित करता है (एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया विकसित होती है)।
वर्गीकरण
गठिया का एक सक्रिय चरण है, जब रोग गंभीर लक्षणों से प्रकट होता है, साथ ही एक निष्क्रिय चरण होता है, जिसके दौरान नैदानिक अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित होती हैं। सक्रिय चरण में, तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं - न्यूनतम, मध्यम और स्पष्ट रोग गतिविधि।
गठिया एक्यूट (तीन महीने तक) या हाल ही में आगे बढ़ सकता है (दिल की बीमारी एक स्पष्ट क्लिनिक के बिना बनती है)। सबकाट्यूड कोर्स (3-6 महीने) और सुस्त गठिया (6 महीने से अधिक समय तक चलने वाले) भी प्रतिष्ठित हैं। कुछ बच्चों में, रोग एक वर्ष या उससे अधिक समय तक लगातार होता है।
आप निम्नलिखित वीडियो में बच्चों में गठिया के कारणों के बारे में अधिक जानेंगे।
लक्षण
सबसे अधिक बार, गठिया एक तीव्र हमले के रूप में स्कूल की उम्र में विकसित होता है, जो कि बुखार और नशा के लक्षणों से प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, हमले से 2-3 सप्ताह पहले बच्चे को श्वसन रोग का निदान किया जाता है। इसके साथ ही बुखार के साथ, बच्चों को जोड़ों में दर्द (अक्सर बड़े और मध्यम) और सूजन का अनुभव होता है।
रोग के तीव्र चरण में हृदय की मांसपेशियों में सूजन हो जाती है (आमवाती मायोकार्डिटिस विकसित होता है), जो निम्न लक्षणों द्वारा संकेतित है:
- कमजोरी।
- पीली त्वचा।
- हृदय गति का बढ़ना या धीमा होना।
- हृदय की विस्तारित सीमाएँ।
- सुस्त या कांटेदार स्वर।
ज्यादातर बच्चों में, ये लक्षण हल्के होते हैं, और कुछ बच्चों में, सामान्य स्थिति खराब नहीं होती है। साथ ही, हर दूसरा बच्चा एंडोकार्डिटिस विकसित करता है, जिसमें महाधमनी या माइट्रल वाल्व मुख्य रूप से प्रभावित होता है। पेरिकार्डियल सहभागिता दुर्लभ है।
बच्चों में पहला हमला न केवल जोड़ों और हृदय को प्रभावित कर सकता है, बल्कि अन्य अंग प्रणालियों को भी प्रभावित कर सकता है। कुछ शिशुओं में, एरिथेमा के रूप में त्वचा के घावों को देखा जाता है या तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण अंगों के अनैच्छिक आंदोलनों, पेट में दर्द, अंगों की अनैच्छिक गतिविधियां होती हैं (उन्हें छोटे कोरिया कहा जाता है)। कोरिया में, आंदोलन संबंधी विकार भावनात्मक गड़बड़ी के साथ होते हैं।
रोग के अवशेष तीव्र रूप से शुरू होते हैं और पहले हमले के समान लक्षणों के साथ आगे बढ़ते हैं। इस मामले में, मुख्य लक्षण कार्डियक पैथोलॉजी पर निर्भर करते हैं। गठिया अक्सर ऐसे दोषों के गठन का कारण बनता है:
- माइट्रल वाल्व की अपर्याप्तता।
- महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता।
- मित्राल प्रकार का रोग।
- महाधमनी का संकुचन।
निदान
एक बच्चे में गठिया का पता लगाने के लिए, उसके नैदानिक लक्षणों और परीक्षा परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है, जिन्हें बुनियादी और अतिरिक्त मानदंडों में विभाजित किया जाता है।
निदान के लिए दो मुख्य मानदंडों या एक मुख्य और दो अतिरिक्त की आवश्यकता होती है।
निदान को स्पष्ट करने में, निम्नलिखित परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है:
- रक्त परीक्षण - सामान्य, जैव रासायनिक, प्रतिरक्षाविज्ञानी।
- छाती का एक्स - रे।
- Electrocardiography।
- इकोकार्डियोग्राफी।
इलाज
तीव्र अवधि में, बीमारी का इलाज एक अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि बच्चे को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। दवा में एंटीबायोटिक, विरोधी भड़काऊ दवाएं (गंभीर मामलों में हार्मोनल सहित), पोटेशियम की खुराक, विटामिन और अन्य दवाएं शामिल हैं। बच्चा 1.5-2 महीने तक अस्पताल में रहता है, जिसके बाद वह पुनर्वास अवधि से गुजरता है।
पूर्वानुमान
आजकल, गठिया का सौम्य पाठ्यक्रम तेजी से नोट किया जाता है, खासकर यदि उपचार किसी हमले की शुरुआत के पहले दिनों में निर्धारित किया जाता है। प्रैग्नेंसी दिल को नुकसान से प्रभावित होती है, क्योंकि 10-15% शिशुओं में पहले हमले के बाद वाल्व प्रभावित होते हैं, और प्रत्येक दोहराया जाने से नुकसान का खतरा बढ़ जाता है।
निवारण
बचपन में गठिया के विकास को रोकने के लिए, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ बच्चे के संक्रमण की स्थितियों को बाहर करना महत्वपूर्ण है। ऐसी रोकथाम को प्राथमिक कहा जाता है और इसमें शामिल हैं:
- अच्छा पोषण।
- कठोर प्रक्रिया।
- मध्यम शारीरिक गतिविधि।
- पर्याप्त आराम के साथ इष्टतम दैनिक दिनचर्या।
यदि स्ट्रेप्टोकोकी ने एक बच्चे में श्वसन पथ की बीमारी पैदा की है, तो इस तरह के संक्रमण को समय पर और अंत तक ठीक करना बहुत महत्वपूर्ण है। गठिया को बढ़ने से रोकने और relapses की संख्या में कमी के लिए, माध्यमिक रोकथाम की भी आवश्यकता होती है, जिसमें लंबे समय तक अभिनय एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग होता है।
निम्नलिखित वीडियो में बचपन के गठिया के बारे में अधिक जानें।
