गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और विकास की कल्पना दो अत्यंत महत्वपूर्ण अंगों के बिना नहीं की जा सकती है - नाल और गर्भनाल। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान वे सीधे एक दूसरे से संबंधित हैं। यह लेख आपको गर्भनाल के नाल के लगाव के प्रकारों के साथ-साथ असामान्यताओं की दर और खतरे के बारे में बताएगा।
आदर्श
गर्भनाल या, जैसा कि यह भी कहा जा सकता है, गर्भनाल एक लम्बी ध्वजवाहक होती है, जिसके अंदर कई वाहिकाएं गुजरती हैं। वे भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान विकास और विकास के लिए सभी आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त करने के लिए आवश्यक हैं। सामान्य गर्भनाल एक ग्रे-ब्लू कॉर्ड की तरह दिखती है जो नाल से जुड़ी होती है। आम तौर पर, यह गर्भावस्था के शुरुआती चरण में बनता है और बढ़ते बच्चे के साथ विकसित होता रहता है।
गर्भनाल के दूसरे ट्राइमेस्टर में पहले से ही गर्भनाल को आसानी से देखा जा सकता है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान इसे अच्छी तरह से परिभाषित किया गया है। इसके अलावा, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के माध्यम से, चिकित्सक सक्रिय रूप से बनने वाले अपरा ऊतक की स्थिति का भी आकलन कर सकता है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को यह भी आकलन करना चाहिए कि गर्भनाल प्लेसेंटा से कैसे जुड़ी है।
अंत में, गर्भधारण के क्षण से केवल 2 महीने में गर्भनाल का निर्माण होता है। जैसे-जैसे गर्भनाल बढ़ती है, उसकी लंबाई भी बढ़ती है। सबसे पहले, गर्भनाल केवल कुछ सेंटीमीटर लंबी होती है। यह धीरे-धीरे बढ़ता है और पहुंचता है, औसतन, 40-60 सेमी। गर्भनाल की लंबाई अंततः बच्चे के जन्म के बाद ही निर्धारित की जा सकती है। जबकि बच्चा गर्भ में है, गर्भनाल कुछ हद तक कर्ल कर सकती है।
आम तौर पर, गर्भनाल नाल के केंद्र से जुड़ी होती है। डॉक्टर इस व्यवस्था को केंद्रीय कहते हैं। इस मामले में, अंतर्गर्भाशयी विकास शारीरिक रूप से आगे बढ़ता है। गर्भनाल में रक्त वाहिकाएँ प्लेसेंटा तक पहुँचती हैं और पर्याप्त रक्त प्रवाह प्रदान करती हैं।
नाभि गर्भनाल के सनकी लगाव के साथ, यह प्लेसेंटल ऊतक के मध्य भाग से जुड़ा नहीं है, लेकिन इसके किनारे के करीब है। आमतौर पर, इस मामले में, गर्भनाल नाल के किनारे के कुछ सेंटीमीटर तक नहीं पहुंचती है। नाभि गर्भनाल का सनकी लगाव आमतौर पर किसी भी प्रतिकूल कार्यात्मक विकारों के विकास के साथ नहीं होता है। हालांकि, अपरा ऊतक को गर्भनाल के पैरासेन्ट्रल अटैचमेंट के लिए गर्भावस्था के विकास के लिए डॉक्टरों के बजाय चौकस रवैये की आवश्यकता होती है।
नाल को गर्भनाल के लगाव के प्रकार को निर्धारित करने का सबसे आसान तरीका है यदि अपरा ऊतक गर्भाशय के पूर्वकाल या पार्श्व दीवार के साथ स्थित है।
यदि, किसी कारण से, नाल पीछे की दीवार पर स्थित है, तो अनुलग्नक के प्रकार को निर्धारित करना बहुत अधिक कठिन हो जाता है। इस मामले में, विशेषज्ञ स्तर के उपकरणों पर परीक्षा आयोजित करना बेहतर है। यह अधिक जानकारीपूर्ण और सटीक परिणामों के लिए अनुमति देता है।
हालांकि, गर्भनाल के लिए गर्भनाल का केंद्रीय लगाव हमेशा गर्भावस्था के दौरान नहीं होता है। इस मामले में असामान्य लगाव के विकल्प विभिन्न कार्यात्मक विकारों के विकास को जन्म दे सकते हैं।
विकृति विज्ञान
डॉक्टर गर्भनाल के कई असामान्य जुड़ावों को प्लेसेंटा से जोड़ते हैं। इस प्रकार, गर्भनाल सीधे नाल के किनारे से जुड़ी हो सकती है। विशेषज्ञ इस अटैचमेंट एज को कहते हैं। इस स्थिति को इस तथ्य की विशेषता है कि गर्भनाल में रक्त वाहिकाएं नाल के किनारे के करीब होती हैं।
नाल को गर्भनाल के प्रति लगाव हमेशा गर्भावस्था के दौरान खतरनाक जटिलताओं के विकास का कारण नहीं होता है। प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ विशेष रूप से उस स्थिति को उजागर करते हैं जिसमें गर्भनाल किनारे से प्लेसेंटा के 0.5 त्रिज्या से कम की दूरी पर स्थित होती है। इस मामले में, विभिन्न जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम काफी अधिक है।
नाल को गर्भनाल से जोड़ने का एक अन्य नैदानिक विकल्प मेनिन्जियल है। इस स्थिति को फुफ्फुस भी कहा जाता है। इस मामले में, रक्त वाहिकाएं जो गर्भनाल में होती हैं, वे एमनियोकोरियोनिक झिल्ली से जुड़ी होती हैं।
आम तौर पर, धमनी वाहिकाओं जो गर्भनाल में होती हैं, वे वार्टन जेली के साथ कवर होती हैं। यह जिलेटिनस पदार्थ गर्भनाल में धमनियों और नसों को विभिन्न क्षति से बचाता है। जब गर्भनाल नाल से जुड़ी होती है, तो रक्त वाहिकाओं को उनकी पूरी लंबाई के साथ मस्सा जेली के साथ कवर नहीं किया जाता है। यह इस तथ्य में योगदान देता है कि धमनियों और नसों की विभिन्न दर्दनाक चोटों के विकास का जोखिम काफी अधिक है।
आंकड़ों के अनुसार, गर्भनाल की शिथिलता गर्भावस्था के दौरान लगभग 1.2% मामलों में एक बच्चे के साथ पाई जाती है। यदि गर्भवती मां जुड़वा बच्चों की उम्मीद कर रही है, तो ऐसी स्थिति में इस विकृति के विकास का खतरा बढ़ जाता है और पहले से ही लगभग 8.8% है।
प्रसूति अभ्यास में, ऐसे मामले होते हैं जब गर्भनाल नाल के लिए अपने लगाव को बदल सकती है। इसके कारण अलग-अलग हो सकते हैं। यह गर्भनाल (कुख्यात मानव कारक) को गर्भनाल के लगाव के प्रारंभिक स्थान का निर्धारण करने में अशुद्धियों के कारण हो सकता है, साथ ही गर्भावस्था के दौरान अपरा ऊतक के प्रवास के कारण भी हो सकता है। ध्यान दें कि गर्भनाल के लगाव के स्थान में एक परिवर्तन अभी भी अक्सर होता है।
संभावित परिणाम
नाल के गर्भनाल के असामान्य लगाव से कई जटिलताओं के विकास का खतरा होता है जो गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में हो सकती हैं। समय पर ढंग से उन्हें निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर विभिन्न नैदानिक विधियों का सहारा लेते हैं, जिनमें से मुख्य अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड कई बार निर्धारित किया जाता है। यह आवश्यक है ताकि डॉक्टर पैथोलॉजी के विकास की गतिशीलता का आकलन कर सकें और समय में उत्पन्न विकारों को ठीक कर सकें।
चूंकि रक्त वाहिकाएं गर्भनाल से गुजरती हैं, रक्त के प्रवाह की तीव्रता का आकलन करने के लिए, डॉक्टर एक अन्य नैदानिक विधि - डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी की नियुक्ति का सहारा लेते हैं। यह परीक्षा आपको यह आकलन करने की अनुमति देती है कि क्या नाल और भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में कोई दोष हैं। संभावित जटिलताएं काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती हैं कि गर्भनाल गर्भनाल से कैसे जुड़ी है।
नाल को गर्भनाल की झिल्ली के लगाव के साथ, विभिन्न दर्दनाक चोटों के विकास का जोखिम काफी अधिक है। इसके अलावा, लगाव के इस विकल्प के साथ, खतरनाक रक्तस्राव के विकास का जोखिम, जो बच्चे के जन्म के दौरान विकसित हो सकता है, काफी अधिक है। कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि नाल के गर्भनाल के इस प्रकार के लगाव के साथ, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के विकास का जोखिम काफी अधिक है।
कुछ मामलों में, नाल के गर्भनाल की झिल्ली का जुड़ाव संयुक्त विकृति के विकास के साथ होता है। तो, इस स्थिति में, भ्रूण के आंतरिक अंगों की विसंगतियों और विकृतियों (हृदय और संवहनी दोष, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की संरचना में दोष, एसोफैगल एट्रेसिया), विकृति विज्ञान, अपरा ऊतक और अन्य विकारों में अतिरिक्त लोबूल की उपस्थिति भी विकसित हो सकती है।
एक अन्य संभावित जटिलता जो नाल के गर्भनाल के मासिक धर्म के लगाव के साथ विकसित हो सकती है, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का विकास है। इस मामले में, बच्चे के शरीर को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिलता है, जो "ऊतक" श्वास के लिए आवश्यक है। परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की कमी इस तथ्य में योगदान करती है कि भ्रूण के आंतरिक अंगों का कामकाज बिगड़ा हुआ है। यह स्थिति खतरनाक विकृति के विकास के साथ होती है जो बच्चे के जन्म के बाद भी प्रकट हो सकती है।
नाल को गर्भनाल के झिल्लीदार लगाव के साथ, एक सिजेरियन सेक्शन अक्सर प्रसूति की एक विधि है। कुछ मामलों में, प्राकृतिक प्रसव खतरनाक जन्म चोटों और चोटों के विकास से खतरनाक हो सकता है। उनसे बचने के लिए, डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन लिखते हैं।
ध्यान दें कि प्रसूति की विधि का विकल्प व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, किसी विशेष गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विभिन्न विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए।
गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा और प्लेसेंटा के स्थान के लिए, निम्न वीडियो देखें।
