कभी-कभी गर्भावस्था जटिलताओं के साथ आगे बढ़ती है, जो डॉक्टरों को शक्तिशाली दवाओं का सहारा लेने के लिए मजबूर करती है जो एक गर्भवती माँ या उसके गर्भ में पल रहे बच्चे की जान बचा सकती है। इन दवाओं में से एक को "डेक्सामेथासोन" कहा जा सकता है। इसका उपयोग जीवन-धमकी की स्थितियों में मांग के साथ-साथ एक गर्भवती महिला के शरीर में हार्मोनल विकारों और बच्चे के समय से पहले जन्म के जोखिम में होता है।.
गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन के साथ उपचार का प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है और चिकित्सा पेशेवरों द्वारा पर्यवेक्षण की आवश्यकता है। यह गर्भावस्था के दौरान "डेक्सामेथासोन" लेने की पेचीदगियों पर अधिक विस्तार से विचार करने योग्य है।
दवा की विशेषताएं
"डेक्सामेथासोन" के कई रूप फार्मेसियों में प्रस्तुत किए जाते हैं, जिनके बीच हैं गोलियाँ, और इंजेक्शन समाधान, और आई ड्रॉप। यह दवा कई दवा कंपनियों से उपलब्ध है, सभी फार्मेसियों में पर्चे द्वारा बेची जाती है, और एक सस्ती कीमत है।
इसके मुख्य घटक को डेक्सामेथासोन भी कहा जाता है और इसे सोडियम फॉस्फेट के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। इंजेक्शन के लिए समाधान के प्रत्येक मिलीलीटर में 4 मिलीग्राम, एक टैबलेट - 0.5 मिलीग्राम की खुराक में, आंखों की बूंदों के एक मिलीलीटर में - 1 मिलीग्राम की मात्रा में होता है। निष्क्रिय पदार्थ दोनों अलग-अलग रूपों में और विभिन्न निर्माताओं से भिन्न होते हैं।
परिचालन सिद्धांत
"डेक्सामेथासोन" को संदर्भित करता है सिंथेटिक ग्लुकोकॉर्टीकॉइड हार्मोनइसलिए, ऐसी दवा का एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। वह सक्षम है भड़काऊ प्रक्रिया का समर्थन करने वाले पदार्थों के स्राव और गतिविधि को अवरुद्ध करें... इसके अलावा, यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं को रोकता है, केशिकाओं और कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को कम करता है, चयापचय प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है और अंतःस्रावी अंगों के कामकाज के लिए महत्वपूर्ण है।
क्या गर्भावस्था के दौरान इसकी अनुमति है?
डॉक्टर स्थितियों में एक स्थिति में महिलाओं को "डेक्सामेथासोन" लिखते हैं जब आप ऐसी दवा के उपयोग के बिना नहीं कर सकते। इस उपकरण का उपयोग स्त्रीरोग विशेषज्ञ के अभ्यास में लंबे समय से किया गया है, लेकिन केवल सख्त संकेतों के लिए।
हार्मोन प्लेसेंटा में प्रवेश करने में सक्षम है, इसलिए यह दवा "बस के मामले में" निर्धारित नहीं है। यह उन महिलाओं के इलाज की मांग में भी है, जिन्हें गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित मानी जाने वाली दवाओं से मदद नहीं मिली है। किसी विशेष रोगी में "डेक्सामेथासोन" का उपयोग करने से पहले, एक विशेषज्ञ को चाहिए सभी जोखिमों और अपेक्षित लाभों का मूल्यांकन करता है। यदि कारण वजनदार है, तो डॉक्टर यह सुनिश्चित करेगा कि कोई मतभेद न हो और वह अपेक्षित माँ के लिए दवा लिख दे, लेकिन साथ ही साथ चिकित्सा के दौरान उसकी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।
इसलिए, आपको चिंता नहीं करनी चाहिए अगर "डेक्सामेथासोन" एक बच्चे की उम्मीद करने वाली महिला के लिए निर्धारित है। इस तरह की दवा बच्चे को सफलतापूर्वक वितरित करने और बच्चे और उसकी माँ दोनों के जीवन को बचाने के लिए संभव बनाएगी।
यह अपेक्षित माताओं के लिए कब निर्धारित किया जाता है?
बच्चे को ले जाने के दौरान "डेक्सामेथासोन" का उपयोग विभिन्न स्थितियों में संभव है।
- दवा का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जब यह अपेक्षित मां की प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए आवश्यक होता है। यह सौंपा गया है यदि महिला शरीर भ्रूण को अस्वीकार करने की कोशिश करता है, तो इसे एक विदेशी निकाय के रूप में माना जाता है। इसके अलावा, हार्मोन गर्भवती माताओं के लिए निर्धारित है, जिनके पास एक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी है, उदाहरण के लिए, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम। ऐसी स्थितियों में, डेक्सामेथासोन के साथ उपचार प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को रोक देगा और भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले एंटीबॉडी को रोक देगा, और प्रीक्लेम्पसिया, गर्भावस्था की समाप्ति और भ्रूण की अपर्याप्तता को भी रोक देगा।
- यदि अपेक्षित मां के शरीर में टेस्टोस्टेरोन या अन्य पुरुष हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है तो दवा निर्धारित की जाती है। इस तरह की समस्या, जिसे हाइपरएंड्रोजेनिज्म कहा जाता है, पिट्यूटरी ग्रंथि, पॉलीसिस्टिक अंडाशय के काम में विकारों से जुड़ी होती है, एक पुरुष बच्चे को जन्म देती है, अधिवृक्क ट्यूमर और कुछ अन्य स्थितियों। इसके परिणाम गर्भपात, अपरा अपर्याप्तता, भ्रूण की वृद्धि मंदता, जीर्ण भ्रूण हाइपोक्सिया और अन्य समस्याएं हो सकती हैं। डेक्सामेथासोन पाठ्यक्रम गर्भपात की संभावना को कम करके टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करने में मदद करते हैं। इस उद्देश्य के लिए, उन्हें गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी निर्धारित किया जाता है, यदि हाइपरएंड्रोजेनिज़्म एक बच्चे के सामान्य गर्भाधान में हस्तक्षेप करता है।
- तीसरी तिमाही में, समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाने पर दवा की मांग होती है, उदाहरण के लिए, यदि खतरा 28 या 33 सप्ताह में पैदा हुआ हो। इस मामले में इसकी कार्रवाई महिला शरीर पर नहीं, बल्कि भ्रूण पर निर्देशित की जाएगी। एक हार्मोनल पदार्थ के प्रभाव के तहत, बच्चे के फेफड़े अधिक सक्रिय रूप से विकसित होंगे, इसलिए, जन्म देने के तुरंत बाद, समय से पहले बच्चे को अपने दम पर सांस लेने में सक्षम होने की अधिक संभावना है।
- "डेक्सामेथासोन" के उपयोग के बिना कोई भी ऐसा नहीं कर सकता है अगर गर्भवती माँ को एनाफिलेक्टिक शॉक, सेरेब्रल एडिमा, स्टेटस अस्थमा, टॉक्सिक शॉक, यकृत कोमा, और जैसी गंभीर स्थितियां पैदा हो गई हों। ये सभी विकृति हार्मोन की तत्काल नियुक्ति का कारण है, क्योंकि यह रोगी की स्थिति को जल्दी से स्थिर करने और उसके जीवन को बचाने में मदद करता है।
मतभेद
"डेक्सामेथासोन" की नियुक्ति के लिए कई सीमित कारक हैं, जो कई उम्मीद माताओं के लिए चिंता का कारण बनता है। इस दवा का उपयोग निम्नलिखित विशेषताओं वाले रोगियों में नहीं किया जाता है:
- दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- वायरल, परजीवी या जीवाणु संक्रमण;
- प्रणालीगत मायकोसेस;
- जिगर की गंभीर बीमारी;
- सक्रिय तपेदिक;
- इम्यूनो;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर;
- दिल की धड़कन रुकना;
- मधुमेह;
- गुर्दा रोग।
हार्मोन थेरेपी के लिए ये सभी संभव मतभेद नहीं हैं। शर्तों की पूरी सूची जब "डेक्सामेथासोन" गर्भवती महिला को नुकसान पहुंचा सकती है, तो दवा के चयनित रूप में एनोटेशन में नोट किया गया है।
एक महिला के लिए एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि ऐसी सूची में वे बीमारियां शामिल नहीं हैं जो अपेक्षित मां के पास हैं।
दुष्प्रभाव
डेक्सामेथासोन के साथ उपचार के दौरान, एक महिला विभिन्न नकारात्मक लक्षणों का अनुभव कर सकती है। दवा का दुष्प्रभाव निम्नलिखित में प्रकट होता है:
- भार बढ़ना;
- तीक्ष्ण सिरदर्द;
- भूख में परिवर्तन;
- भटकाव;
- मांसपेशी में कमज़ोरी;
- नींद संबंधी विकार;
- पेरिफेरल इडिमा;
- जी मिचलाना;
- पित्ती;
- मुँहासे;
- अवसादग्रस्तता की स्थिति;
- दृष्टि की गिरावट;
- चेहरे की लाली;
- खिंचाव के निशान;
- एक वायरल या फंगल उत्पत्ति के माध्यमिक संक्रमण;
- ग्लूकोमा का विकास;
- रक्तचाप में वृद्धि;
- पसीने में वृद्धि;
- कठिनता से सांस लेना;
- त्वचा के लाल चकत्ते;
- इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, सूजन और अन्य स्थानीय प्रतिक्रियाएं।
ऐसे किसी भी बदलाव की जरूरत है तुरंत उपस्थित चिकित्सक को सूचित करें, आदेश में तुरंत दवा को रद्द करने या इसके लिए एक प्रतिस्थापन खोजने के लिए। कुछ महिलाओं में, दवा के बजाय गंभीर पक्ष परिवर्तन होते हैं, उदाहरण के लिए, संक्रमण की सक्रियता, मधुमेह मेलेटस, अग्नाशयशोथ या घनास्त्रता। ऐसी स्थितियों में, रोगी को तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
चूंकि दवा का सक्रिय पदार्थ भ्रूण में प्रवेश करता है, फिर "डेक्सामेथासोन" के साथ उपचार बच्चे की स्थिति को प्रभावित कर सकता है। दवा के खतरनाक दुष्प्रभावों में से एक बच्चे के अधिवृक्क ग्रंथियों का दमन है। यह खुद को एक नवजात शिशु और एक बच्चे में प्रकट कर सकता है यदि पिछले हफ्तों में मां ने गर्भधारण के दौरान हार्मोन प्राप्त किया, खासकर अगर चिकित्सा लंबी थी।
ऐसे मामलों में, यदि आवश्यक हो तो प्रतिस्थापन उपचार निर्धारित करने के लिए बच्चे को नियमित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।
कैसे इस्तेमाल करे?
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया, दैनिक खुराक, आवेदन की विधि और प्रत्येक गर्भवती मां के लिए "डेक्सामेथासोन" के उपयोग की आवृत्ति को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। दवा के निर्देशों में उपयोग की योजना पर कोई स्पष्ट निर्देश नहीं हैं। सब कुछ डॉक्टर पर निर्भर करेगा, जो रोगी की सामान्य स्थिति और उसकी परीक्षाओं के परिणामों को ध्यान में रखेगा।
सबसे अधिक बार, गर्भवती महिलाओं को इंजेक्शन में दवा निर्धारित की जाती है, क्योंकि वे जितनी जल्दी हो सके कार्य करती हैं। अक्सर, वे उन योजनाओं का उपयोग करते हैं जब हार्मोन की खुराक पहले दिनों में अधिक होती है, और फिर वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होते ही इसे धीरे-धीरे कम किया जाता है।
जरूरी! यह धीरे-धीरे "डेक्सामेथासोन" को रद्द करने की सिफारिश की जाती है, खासकर जब उच्च खुराक का उपयोग करते हुए या ऐसे मामलों में जहां दवा एक लंबी अवधि के लिए निर्धारित की गई है। एक तीव्र रद्दीकरण के साथ, अधिवृक्क ग्रंथियों से एक नकारात्मक प्रतिक्रिया संभव है।
इंजेक्शन दवा आमतौर पर चिकित्सा सुविधाओं में निर्धारित है, लेकिन कुछ मामलों में, नर्सों और घर पर इंजेक्शन दिया जा सकता है। दवा को एक नस और इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जा सकता है, और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कुछ रोगों में - जोड़ों के अंदर। अंतःशिरा प्रशासन एक धारा में किया जाता है (इंजेक्शन धीरे-धीरे किया जाता है) या ड्रिप द्वारा, 5% डेक्सट्रोज़ या आइसोटोनिक समाधान के साथ एक हार्मोन समाधान मिलाया जाता है।
कुछ उपचारों में ड्रॉपर के साथ प्रारंभिक चिकित्सा शामिल होती है, और कुछ दिनों के बाद वे गोलियों में बदल जाती हैं। चूंकि डेक्सामेथासोन कई अन्य दवाओं के सेवन में हस्तक्षेप कर सकता है, इसे एंटासिड, एस्ट्रोजेन, मूत्रवर्धक, पेरासिटामोल ड्रग्स, इंसुलिन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, सोडियम की तैयारी, आदि के साथ नहीं लिया जाना चाहिए।
दवाओं के साथ हार्मोन की संगतता जो एक महिला पहले से ही प्राप्त कर रही है, उसका आकलन डॉक्टर द्वारा किया जाता है जो उसकी गर्भावस्था की निगरानी करता है।
समीक्षा
जिन महिलाओं ने "डेक्सामेथासोन" का इस्तेमाल किया, वे बच्चे की प्रतीक्षा करते समय इसे एक प्रभावी और तेजी से काम करने वाली दवा के रूप में बोलते हैं। वे ऐसी दवा के लाभों पर ध्यान देते हैं जब दवा भ्रूण के फेफड़े को खोलने के लिए निर्धारित होती है यदि प्रीटरम जन्म का खतरा बढ़ जाता है, उदाहरण के लिए, 24 या 26 सप्ताह पर। इसके अलावा, ड्रग के उपयोग के बारे में कई सकारात्मक समीक्षाएं हैं जब अपेक्षित मां में उच्च स्तर के पुरुष हार्मोन का पता लगाया जाता है।
दवा के नुकसान में गर्भनिरोधक, इंजेक्शन, भ्रूण पर दवा के प्रभाव की एक बड़ी सूची शामिल है। कई महिलाओं ने "डेक्सामेथासोन" का उपयोग करने के बाद विभिन्न दुष्प्रभावों का उल्लेख किया, उदाहरण के लिए, उन्हें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, बिगड़ा हुआ चयापचय, दृष्टि समस्याएं और अन्य नकारात्मक प्रतिक्रियाएं थीं।
हालांकि, ज्यादातर मामलों में, नकारात्मक लक्षण हल्के थे, इसलिए दवा का उपयोग करने के लाभ इसके दुष्प्रभावों से अधिक थे।
एनालॉग
यदि किसी भी कारण से "डेक्सामेथासोन" का उपयोग असंभव है, तो डॉक्टर महिला को एक एनालॉग लिखेंगे, जिसमें ग्लूकोकार्टोइकोड हार्मोन भी होता है। इन दवाओं में फंड शामिल हैं "डेक्सोना", "प्रेडनिसोलोन", "मेगडेक्सन", "डेक्सज़ोन", "मेट्रिप्रेड", "इवप्रेड"... वे एक समाधान, टैबलेट, सामयिक आंख के साँचे के रूप में आते हैं, इसलिए सही प्रतिस्थापन ढूंढना आसान है। हालांकि, ये सभी दवाएं मजबूत हैं और नाल को पार कर सकती हैं, इसलिए वे गर्भावस्था के दौरान उपयोग केवल एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित अनुमेय है।
