बच्चों में प्योडर्मा

प्योडर्मा त्वचा की खुजली और फंगल संक्रमण के साथ तीन सबसे आम बचपन की त्वचा रोगों में से एक है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, एक बच्चे को पूरी तरह से बीमारी से बचाना असंभव है, और उनके जीवन में कम से कम एक बार बच्चों को इस अप्रिय और दर्दनाक घटना का सामना करना पड़ता है। हम आपको इस लेख में पायोडर्मा कैसे पहचानें और इसका इलाज कैसे करें, इसके बारे में बताएंगे।

यह क्या है?

प्राचीन ग्रीक से अनुवादित, "पायोडर्मा" शब्द का शाब्दिक अर्थ है "शुद्ध त्वचा"। यह पूरी तरह से बीमारी के सार को दर्शाता है। इसमें बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण त्वचा पर Pustules दिखाई देते हैं - कोक्सी। ये बहुत ही सामान्य रोगजनकों हैं जो सचमुच एक व्यक्ति को घेरते हैं, भले ही वह व्यक्तिगत स्वच्छता के प्रति बहुत संवेदनशील हो।

गोलाकार कोक्सी बैक्टीरिया न केवल बच्चों, बल्कि वयस्कों को भी संक्रमित कर सकता है, लेकिन बचपन में यह बीमारी बच्चों की त्वचा की शारीरिक विशेषताओं के कारण दस गुना अधिक होती है। यह अधिक नाजुक, पतली, कमजोर है, एक वयस्क की त्वचा की तुलना में इसके सुरक्षात्मक कार्य काफी कम हो जाते हैं। बच्चे की स्थानीय प्रतिरक्षा कम विकसित होती है, और इसलिए शरीर अक्सर विदेशी और आक्रामक बैक्टीरिया के प्रवेश का विरोध नहीं कर सकता है। छोटा बच्चा, उसकी त्वचा के सुरक्षात्मक कार्यों को कमजोर करता है, और इसलिए अन्य त्वचा संबंधी रोगों की तरह, पोडोडर्मा विशेष रूप से एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए खतरनाक है, जिनकी स्थानीय प्रतिरक्षा व्यावहारिक रूप से विकसित नहीं है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, दुनिया में सालाना 100 मिलियन से अधिक बच्चे पायरोडर्मा से बीमार पड़ते हैं। इसके अलावा, विकसित देशों में घटना की दर तीसरी दुनिया के देशों से कम नहीं है। लेकिन एक निश्चित जलवायु कारक है जो बीमारी की घटनाओं को भी प्रभावित नहीं करता है, लेकिन इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता।

गर्म देशों और क्षेत्रों में, विशेष रूप से उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय जलवायु वाले देशों में, बच्चों में पायोडर्मा अधिक स्पष्ट और कठिन है।

कारण

प्योडर्मा मुख्य रूप से पूरी तरह से स्वस्थ त्वचा पर विकसित हो सकता है, और खुजली जैसे लक्षण के साथ किसी भी त्वचा की बीमारी की जटिलता भी बन सकता है। खुजली की बीमारी वाला बच्चा (उदाहरण के लिए, जिल्द की सूजन या खुजली के साथ) त्वचा को खरोंच करता है, इसकी अखंडता का उल्लंघन करता है। परिणामस्वरूप घाव कोक्सी के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन मैदान है। प्योडर्मा आमतौर पर त्वचा को प्रभावित करता है, जिसमें खरोंच, कटौती, घर्षण या अन्य घाव होते हैं - जलन, शीतदंश क्षेत्र। बैक्टीरिया - स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और इस परिवार के अन्य प्रतिनिधि, घाव की सतह पर हो रहे हैं, जल्दी से पर्याप्त गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिससे दमन होता है।

कभी-कभी शुरुआती तंत्र जो त्वचा को कोको के प्रति संवेदनशील बनाता है तापमान शासन का उल्लंघन - यदि बच्चा गर्म और पसीने से तर या ठंडा, अधपका है, तो स्थानीय प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, और रोगजनक बैक्टीरिया जल्दी से छिद्रों और बालों के रोम को "मास्टर" करना शुरू कर देते हैं। स्थानीय त्वचीय प्रतिरक्षा की कमजोरी यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, चयापचय रोगों, आंतरिक अंगों की विकृति के लिए कुछ नुकसान पहुंचा सकता है।

अक्सर, मधुमेह मेलेटस वाले बच्चों को पाइरोडर्मा होने की आशंका होती है।

शायद ही कभी पर्याप्त होता है, लेकिन यह भी होता है कि एक बच्चे में पाइोजेनिक बैक्टीरिया के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता बढ़ जाती है। Pustules की उसकी उपस्थिति हमेशा एक एलर्जी की प्रतिक्रिया के संकेत के साथ होती है, और pustules खुद काफी बड़े होते हैं। पीडोर्मा के कारण होने वाले सभी कारणों को आमतौर पर दवा में अंतर्जात (आंतरिक) और बहिर्जात (बाहरी) में विभाजित किया जाता है। उपरोक्त सूचीबद्ध लोगों के अलावा अन्य आंतरिक कारण, निम्नानुसार इंगित किए जा सकते हैं:

इम्यूनोडिफ़िशिएंसी से जुड़े जन्मजात रोग;
एक बीमारी के बाद प्रतिरक्षा की कमजोरी;
हाइपोविटामिनोसिस की स्थिति (बच्चे के विकास के लिए महत्वपूर्ण विटामिन की कमी)।

बाह्य कारक जो बीमारी पैदा करने वाले कोक्सी के गुणा में योगदान करते हैं, वे निम्नानुसार हैं:

त्वचा की अखंडता को नुकसान;
स्वच्छता नियमों का पालन न करना, बच्चे की त्वचा की अपर्याप्त देखभाल;
बल्कि एक ऐसे व्यक्ति के साथ निकट संपर्क, जो एक जीवाणु संक्रमण से बीमार है, आम खिलौनों, चीजों, व्यंजनों, बिस्तर लिनन (पयोडर्मा संक्रामक है!) का उपयोग।
उस व्यक्ति के साथ संपर्क करना जो इस समय बीमार नहीं है, लेकिन एक वाहक है (वह है जिसे हाल ही में एक जीवाणु संक्रमण हुआ है, कभी-कभी - एक छिपा हुआ वाहक);
मनोवैज्ञानिक आघात, बच्चे की गंभीर या लंबे समय तक तनाव की स्थिति;
अपर्याप्त पोषण, अनुचित रूप से तैयार आहार, कार्बोहाइड्रेट और वसा से भरपूर।

अलग-अलग, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्वच्छता का उल्लंघन बीमारी का मुख्य कारण नहीं माना जाना चाहिए। जिन माता-पिता का बच्चा पायरोडर्मा से बीमार है, वे आमतौर पर खुद की देखरेख नहीं करने के लिए खुद को दोषी मानते हैं।

साबुन से हाथ धोना, दैनिक जल प्रक्रियाएं, निश्चित रूप से, पयोडर्मा के विकास के जोखिम को कम करती हैं, लेकिन इसे बाहर न करें। और इसलिए, अक्सर एक समृद्ध परिवार में, जहां बच्चे को अच्छी तरह से तैयार किया जाता है और देखभाल से घिरा होता है, उन्हें इस तरह के एक अप्रिय संक्रमण संक्रमण का सामना करना पड़ता है।

वर्गीकरण

यदि बीमारी ने पहली बार बच्चे को मारा, और माता-पिता जल्दी से डॉक्टर के पास गए, तो हम तीव्र पायरोडर्मा के बारे में बात कर रहे हैं। यदि बच्चा अक्सर पुष्ठीय रोगों से पीड़ित होता है, और उनका इलाज करना मुश्किल होता है, तो यह क्रोनिक पायोडर्मा है। यदि त्वचा का केवल एक क्षेत्र प्रभावित होता है, उदाहरण के लिए, नाक में या हाथों पर pustules दिखाई देते हैं, तो वे रोग के स्थानीयकृत रूप की बात करते हैं। यदि पुष्ठीय घाव शरीर के दो या अधिक हिस्सों पर मौजूद हैं, तो यह पाइरोडर्मा का एक फैला हुआ रूप है।

पुरुलेंट फॉर्मेशन सतही हो सकते हैं यदि वे एपिडर्मिस की केवल बाहरी परत को प्रभावित करते हैं, और गहरे अगर बाल कूप और डर्मिस भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं। मुख्य वर्गीकरण सूजन के प्रेरक एजेंट की चिंता करता है। उचित उपचार के लिए, यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि किस सूक्ष्मजीव ने दर्दनाक प्रक्रिया का कारण बना। पायोडर्मा के तीन सबसे आम प्रकार हैं:

स्ताफ्य्लोकोच्कल;
स्त्रेप्तोकोच्कल;
स्ट्रेप्टोस्टैफिलोडर्मा (स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी दोनों के साथ एक साथ संक्रमण के साथ)।

खतरा

तीव्र पयोडर्मा उतना खतरनाक नहीं है जितना कोई सोच सकता है। बीमार व्यक्ति दूसरों के लिए एक वास्तविक खतरा बन जाता है, क्योंकि वह संक्रमण का स्रोत बन जाता है। यदि उपचार के दौरान इसे अलग नहीं किया जाता है, तो जीवाणु संक्रमण का प्रसार अपरिहार्य है।

इस बीमारी के बारे में डॉक्टरों के पूर्वानुमान काफी अनुकूल हैं। समय पर, सही ढंग से इलाज किया गया पाइलोडर्मा जटिलताओं को नहीं देता है, पुनरावृत्ति नहीं करता है। हालांकि, बीमारी के पुराने रूप बच्चे के भविष्य के जीवन को काफी जटिल कर सकते हैं, खासकर अगर उसे अन्य गंभीर बीमारियां हैं। इस मामले में प्योडर्मा अक्सर खुद को महसूस कर सकता है, और गंभीर रूप में सेप्सिस हो सकता है।

एक खतरनाक बीमारी शिशुओं के लिए हो सकती है, अगर माता-पिता इसे उचित महत्व नहीं देते हैं। उनकी कमजोर नाजुक त्वचा अधिक तेज़ी से संक्रमित होती है, जीवन के पहले महीने के बच्चों के लिए पुष्ठीय संक्रमण बहुत दर्दनाक होता है।

लक्षण और संकेत

बाह्य रूप से, पायोडर्मा बहुत कुछ अन्य त्वचा रोगों के समान है, और इसलिए इस बीमारी को पहचानना और घर पर अन्य त्वचा रोगों से इसे अलग करना काफी मुश्किल है। यहां तक कि एक डॉक्टर भी "आंख से" ऐसा करने में सक्षम नहीं होगा, क्योंकि केवल प्रयोगशाला निदान त्वचा की चकत्ते की उत्पत्ति की पुष्टि कर सकता है, बैक्टीरिया की दुनिया से संबंधित। हालांकि, एक डॉक्टर को देखने के लिए माता-पिता को वास्तव में जानना आवश्यक है।

पायोडर्मा के लक्षण काफी सार्वभौमिक हैं:

एक या एक से अधिक pustules या एक बादल तरल के साथ बुलबुले दिखाई देते हैं;
दाने आगे फैल सकता है, लेकिन शरीर के केवल एक हिस्से पर रह सकता है;
चकत्ते एकल हो सकते हैं, और विलय कर सकते हैं, एक भड़काऊ परत बना सकते हैं जो "गीला हो जाता है";
सबसे अधिक बार बचपन में, पाइलोडर्मा खोपड़ी पर शुरू होता है;
चेहरे और गर्दन पर पायरोडर्मा शायद ही कभी गहरा होता है।

दाने की अपनी विशेषताएं हैं। यदि आप इस पर बारीकी से विचार करते हैं, तो आप मान सकते हैं कि माइक्रोब किस कारण से पायरोडर्मा हुआ।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस सबसे अधिक बार बाल कूप और आसपास के स्थान को प्रभावित करता है। फोड़े में, इसलिए, यदि आप बारीकी से देखते हैं, तो आप केंद्र में बढ़ते बालों को देख सकते हैं। यह सूक्ष्म जीव एक मजबूत दबाव का कारण बनता है, जो एक गहरे रूप में नाम को वहन करेगा - एक फ़ुरुनकल या कार्बुनकल। सतही स्टेफिलोकोकल सूजन अत्यंत दुर्लभ है।

स्ट्रेप्टोकोकस आमतौर पर चिकनी त्वचा पर "आधारित" होता है, जिससे छाले सीरस द्रव से भरे फफोले दिखाई देते हैं। पुटिका के आसपास हमेशा एक भड़काऊ सीमा होती है। बुलबुले में बहुत पतली दीवारें होती हैं और हल्की सी स्पर्श से भी आसानी से फट जाती हैं। फटने वाले बुलबुले के स्थान पर एक पीले-भूरे रंग की पपड़ी दिखाई देती है। गिरने के बाद, यह निशान और अपचयन क्षेत्रों को नहीं छोड़ता है।

अपने जीर्ण रूप में, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण को लिचेन सिम्प्लेक्स कहा जाता है। तीव्र चरण में, सूक्ष्म जीव अक्सर आवेग, स्ट्रेप्टोडर्मा और एक्टिमा का कारण बनता है। एक जीवाणु रोग के फैलाने वाले रूप के साथ, एक बच्चे का ऊंचा तापमान हो सकता है (सबफ़ब्राइल मूल्यों से अधिक नहीं - 37.0-37.8 डिग्री)। नवजात शिशुओं में, बीमारी का फैलता रूप नशे के सामान्य लक्षणों का कारण बन सकता है - सुस्ती, कमजोरी, सीटी और लगभग अनुचित रोना।

निदान

यदि माता-पिता नियुक्ति के लिए एक दाने के साथ एक बच्चे को लाते हैं, और डॉक्टर को पाइरोडर्मा पर संदेह है, तो वह निश्चित रूप से कई नैदानिक अध्ययनों को लिखेंगे जो चल रही प्रक्रियाओं को समझने के लिए महत्वपूर्ण हैं। यह रक्त और मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण है, साथ ही साथ वासरमैन प्रतिक्रिया (सिफलिस के लिए) निर्धारित करने के लिए रक्त है। विशिष्ट निदान त्वचा पर पुटिकाओं से एक पदार्थ लेने या जीवाणु संस्कृति के लिए pustules पर आधारित है।

प्रयोगशाला स्थितियों में, नमूनों को एक पोषक माध्यम में रखा जाता है और यह देखा जाता है कि कौन सा सूक्ष्म जीव विकसित होगा। फिर विकसित बैक्टीरिया विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के संपर्क में हैं, यह निर्धारित करने के लिए कि यह किस प्रकार के रोगाणुरोधी एजेंटों के लिए सबसे अधिक संवेदनशील है। शास्त्रीय पयोडर्मा के लिए, एचआईवी संक्रमण जैसी गंभीर बीमारियों से जटिल नहीं, यह न केवल रोग के प्रेरक एजेंट को जानने के लिए पर्याप्त है, बल्कि यह भी कल्पना करना है कि इसका इलाज कैसे और कैसे करना है।

शास्त्रीय पयोडर्मा के लिए, एचआईवी संक्रमण जैसी गंभीर बीमारियों से जटिल नहीं, यह न केवल रोग के प्रेरक एजेंट को जानने के लिए पर्याप्त है, बल्कि यह भी कल्पना करना है कि इसका इलाज कैसे और कैसे करना है।

इलाज

यदि पियोडर्मा को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में पाया जाता है, तो जीवाणुरोधी दवाएं चिकित्सा का आधार बन जाती हैं। एक विशिष्ट बच्चे के लिए किस तरह के फंड निर्धारित किए जाएंगे, यह बैक्टीरिया की संस्कृति के लिए विश्लेषण और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए सूक्ष्म जीव की संवेदनशीलता के परिणाम प्राप्त करने के बाद स्पष्ट होगा। यदि पयोडर्मा एक अन्य बीमारी की जटिलता बन गया है, उदाहरण के लिए, खुजली, तो उपचार मुख्य प्राथमिक रोग के उपचार से शुरू होता है, समानांतर में पाइरोडर्मा से निपटता है।

स्टैफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी ने लोगों को इतने लंबे समय तक घेर रखा है कि वे पहले से ही हैं अधिकांश मौजूदा एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक निश्चित "प्रतिरक्षा" विकसित करना। लोगों ने स्वयं रोगाणुओं के प्रतिरोध में योगदान दिया, एंटीबायोटिक दवाओं को अनियंत्रित रूप से और किसी भी कारण से लिया। अब मानवता ने जो प्राप्त किया है वह है - प्रतिरोधी बैक्टीरिया, जो लड़ना आसान नहीं है। यही कारण है कि मौजूदा लोगों से कौन सा पदार्थ निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण किया जाता है, सूक्ष्म जीव कम से कम प्रतिरोध दिखाएगा।

आमतौर पर, पायोडर्मा के साथ, डॉक्टर पेनिसिलिन समूह, मैक्रोलाइड्स या तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन से एक या दूसरी दवा चुनते हैं।

पायोडर्मा के एक गैर-खतरनाक रूप के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं को सामयिक उपयोग के लिए मरहम के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। रोगाणुरोधी दवाओं को अंदर लेना केवल रोग के फैलने के रूप के लिए संकेत दिया जाता है। उसी समय, मरहम का उपयोग एक ही समय में दिखाया गया है। लगभग 7 दिनों के लिए निर्धारित योजना के अनुसार घर पर एक्यूट पायरोडर्मा का इलाज किया जाता है। क्रोनिक - लंबे समय तक, दो सप्ताह तक।

यदि किसी बच्चे को गंभीर पायरोडर्मा, त्वचा के अल्सर का रूप है, तो उसे एक अस्पताल में उपचार दिखाया जाएगा, यह विशेष रूप से शिशुओं और तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए सच है। एंटीबायोटिक उपचार के साथ, ऐसे रोगियों को अंतःशिरा दवाओं को प्राप्त करना वांछनीय है जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, उदाहरण के लिए, एक्टोवजिन, ट्रेंटल। बच्चे के जिगर पर बोझ को कम करने के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टिव दवाओं में से एक को निर्धारित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए Essentiale... पियोडर्मा वाले सभी बच्चों को बी विटामिन, विशेष रूप से बी 6 और बी 12 लेने की सलाह दी जाती है, साथ ही उम्र के हिसाब से मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स होते हैं, जिनमें आवश्यक ट्रेस तत्व होते हैं।

एक गहन पाठ्यक्रम के साथ क्रोनिक पाइरोडर्मा को कभी-कभी ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स पर आधारित मलहम के उपयोग की आवश्यकता होती है। एक्ससेर्बेशन चरण में, बच्चे को तीन दिनों के लिए आयु-विशिष्ट चिकित्सीय खुराक में "प्रेडनिसोलोन" के साथ इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद दवा की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है जब तक कि यह बंद न हो जाए। विशिष्ट उपचार स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल टीके हैं। बच्चे के लिए बाहरी उपचार दिन में 2-4 बार किया जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि रोगाणुओं के खिलाफ अल्कोहल-आधारित एजेंट अप्रभावी हैं, और इसलिए आपको अल्कोहल युक्त तरल पदार्थों के साथ फोड़े और pustules को सावधानी से नहीं करना चाहिए।

फुरसिलिन समाधान का उपयोग करके प्राथमिक उपचार करना सबसे अच्छा है, 1% बोरिक एसिड समाधान, 1% एंटीऑक्सिडेंट समाधान या 2% क्लोरहेक्सिडिन समाधान। यदि अल्सरेटिव क्रस्ट होते हैं, तो उन्हें मरहम लगाने से पहले भिगोया जाता है और ध्यान से हटाया जाता है। अनिलीन डाई स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी के खिलाफ बहुत प्रभावी हैं - शानदार हरे, Fukortsin।

उपचार के दौरान, बच्चे को आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। माता-पिता को बच्चे के मेनू से कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों, पेस्ट्री, मिठाई को बाहर करना चाहिए। उपचार के दौरान वॉशक्लॉथ के साथ प्रभावित त्वचा को धोने और रगड़ने की सिफारिश नहीं की जाती है।

गंभीर पाइरोडर्मा - फोड़े, कार्बुन्स - कभी-कभी सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। डॉक्टर, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, फोड़े को खोलता है, गुहाओं को साफ करता है। उसके बाद, उपचार एंटीबायोटिक दवाओं (व्यवस्थित और बाहरी रूप से), एंटीसेप्टिक्स, विटामिन के उपयोग के साथ उपरोक्त योजना के अनुसार होता है। वसूली के बाद, बच्चे को पराबैंगनी विकिरण के एक कोर्स में ले जाने की सलाह दी जाती है। क्रॉनिक पायरोडर्मा के साथ - इस तरह के कोर्स को साल में कम से कम 2 बार करने की आवश्यकता होती है।

निवारण

मुख्य निवारक उपाय सतर्कता है। रोग के पहले संकेतों में, बच्चे और साथियों के बीच संचार को बाहर करना आवश्यक है, बालवाड़ी और स्कूल का दौरा करना, ताकि संक्रमण को और अधिक फैलाना न हो। घाव, खरोंच और खरोंच (और एक बच्चे में उनमें से कई हैं!) के साथ जीवाणु संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, एंटीसेप्टिक्स (शराब नहीं!) के साथ प्रभावित त्वचा का त्वरित और सही उपचार करने में मदद करेगा।

प्योडर्मा विकसित होने की संभावना उन बच्चों में कम होती है जिनके माता-पिता स्थानीय प्रतिरक्षा सहित उनकी प्रतिरक्षा को मजबूत करने की परवाह करते हैं। इसके लिए, वे कम उम्र से ही पिसना, रगड़ना, कठोर होना, ताजी हवा में चलना, खेल खेलना पसंद करते हैं। बच्चे को मौसम के लिए कपड़े पहनाए जाने चाहिए और घर बहुत गर्म नहीं होना चाहिए - पसीना आने से पाइरोडर्मा का खतरा बढ़ जाता है।

सूजन के सभी foci, यहां तक कि मामूली भी, जितनी जल्दी हो सके इलाज किया जाना चाहिए। यह बच्चे की मौखिक गुहा पर भी लागू होता है। बच्चे को पर्याप्त मात्रा में विटामिन प्राप्त करना चाहिए, साथ ही अनिवार्य स्वच्छता आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए।