चक्र के दिन तक कूप आकार

रोम एक महिला के गोनाड का हिस्सा हैं, अर्थात, उनका एक अभिन्न अंग है। ये विशेष रूप हैं, जिसमें अपरिपक्व रोगाणु कोशिकाएँ विश्वसनीय संरक्षण में हैं। कूप का कार्य oocytes की रक्षा करना है, और जब समय आता है, तो परिपक्वता के दौरान अंडे की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए और ओव्यूलेशन के दिन छोड़ दिया जाता है।

विकास कैसे होता है?

जन्म के समय एक महिला को रोम दिया जाता है। नवजात लड़कियों के अंडाशय में 500 हजार से लेकर एक लाख तक प्राइमरी रोम होते हैं, जिनका आकार नगण्य होता है। यौवन की शुरुआत के साथ, लड़की फॉलिकुलोजेनेसिस की एक मासिक निरंतर प्रक्रिया शुरू करती है, जो उसके प्रजनन जीवन भर चलेगी और केवल रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ समाप्त होगी।

एक महिला के जीवन के लिए, लगभग 500 रोगाणु कोशिकाएं आवंटित की जाती हैं, यह वह है जो प्रत्येक मासिक धर्म चक्र में एक समय में एक को चीर देगा, और ओव्यूलेशन के दिन, शरण बुलबुले को छोड़ दें, जो इसके अधिकतम आकार तक पहुंच गया है। ओव्यूलेशन के बाद, 24-36 घंटों के भीतर निषेचन संभव है। गर्भाधान के लिए केवल एक कूप और एक अंडे की आवश्यकता होती है।

यौवन की शुरुआत के साथ, लड़की कूपिक विकास के लिए जिम्मेदार हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देती है। इसे एफएसएच कहा जाता है, जो कूप उत्तेजक हार्मोन है। यह पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। इसके प्रभाव में, प्राइमोडियल पुटिकाएं बढ़ने लगती हैं, और पहले से ही अगले ओव्यूलेशन के दौरान, उनमें से कुछ पहले प्रचारक बन जाते हैं, और फिर एंट्रल, जिसके अंदर तरल से भरा गुहा होता है।

महिला चक्र की शुरुआत में एंट्रल रोम 5 से 25 तक हो सकते हैं। उनकी संख्या डॉक्टरों को यह अनुमान लगाने की अनुमति देती है कि एक महिला आत्म-गर्भाधान में सक्षम है, चाहे डॉक्टरों की उत्तेजना और मदद के बिना गर्भावस्था संभव हो। नौ से 25 बुलबुले सामान्य माने जाते हैं। यदि एक महिला में 5 से कम एंट्रल प्रकार के रोम होते हैं, तो बांझपन का निदान स्थापित किया जाता है, जिसमें दाता अंडे के साथ आईवीएफ का संकेत दिया जाता है।

एंट्रल फॉलिकल्स उसी दर से लगभग एक ही दर से बढ़ते हैं, लेकिन जल्द ही एक नेता बनने लगते हैं, जो दूसरों की तुलना में तेजी से बढ़ते हैं - ऐसे बुलबुले को प्रमुख कहा जाता है। बाकी उनकी वृद्धि और विकास को धीमा करते हैं। और प्रमुख एक जारी है, इसमें एक तरल के साथ एक गुहा फैलता है, जिसमें एक अंडा कोशिका परिपक्व होती है।

चक्र के मध्य तक, कूप बड़े आकार (20 से 24 मिमी तक) तक पहुंच जाता है, जिसके दौरान यह आमतौर पर हार्मोन एलएच के प्रभाव में फट जाता है। अंडा अगले 24-36 घंटों में निषेचन के लिए उपलब्ध हो जाता है।

पूर्व कूप, या बल्कि इसके झिल्ली के अवशेष, एक नए गठन में बांटा गया है - कॉर्पस ल्यूटियम, जो प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है। यदि गर्भाधान नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम 10-12 दिनों के बाद मर जाता है और मासिक धर्म से पहले प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन तेजी से घट जाता है। गर्भावस्था के दौरान, पहली तिमाही के अंत तक कॉर्पस ल्यूटियम कार्य करता रहता है।

गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, एक ही योजना के अनुसार फोलिकुलोजेनेसिस का एक नया चरण चक्र के पहले दिन से होता है, अर्थात अगले माहवारी की शुरुआत से। यदि एक महिला का शरीर सामान्य रूप से काम कर रहा है, तो हार्मोनल स्तर के साथ कोई समस्या नहीं है, तो मासिक ओव्यूलेशन होता है। प्रति वर्ष 1-2 एनोवुलेटरी साइकिल स्वीकार्य मानी जाती हैं। उम्र के साथ, कूप की परिपक्वता और ओव्यूलेशन के बिना चक्रों की संख्या प्रति वर्ष 5-6 तक बढ़ जाती है, लेकिन यह सामान्य है, क्योंकि महिला की आनुवंशिक सामग्री उम्र बढ़ने वाली है, और कूपिक आपूर्ति कम हो जाती है।

इसे फिर से भरना असंभव है - प्रकृति ने इस तरह के अवसर की उम्मीद नहीं की है, और इसलिए आपके स्वास्थ्य की निगरानी करना और डिंबग्रंथि आरक्षित की देखभाल करना महत्वपूर्ण है।

पुन: आकार देने

यह कहना मुश्किल है कि कूप का आकार सामान्य रूप से एक चरण में होना चाहिए या इसके विकास का कोई और। तालिकाओं में मौजूद डेटा केवल अनुमानित हैं, वे किसी विशेष महिला की व्यक्तित्व को ध्यान में नहीं रखते हैं। चक्र के प्रत्येक दिन के साथ, बुलबुले का आकार बदलता है, क्योंकि फोलिकुलोजेनेसिस की प्रक्रिया निरंतर और निरंतर होती है।

चक्र की बहुत शुरुआत में, रोम का आकार 2-4 मिमी से अधिक नहीं होता है। लेकिन जैसे-जैसे यह बढ़ता है, एंट्रल फॉलिकल्स का व्यास बड़ा होता जाता है, और फॉलिकल्स की संख्या स्वयं कम हो जाती है। चक्र की शुरुआत से 8 वें दिन तक, प्रमुख कूप आमतौर पर जारी किया जाता है, और उसके बाद केवल ओव्यूलेशन तक इसका आकार दर्ज किया जाता है।

कूप आकार तालिका दिन के अनुसार।

यह बिल्कुल जरूरी नहीं है कि चक्र के 10-11 वें दिन, किसी विशेष मामले में, प्रमुख बुलबुले का विकास 11-18 मिमी है, क्योंकि सब कुछ काफी व्यक्तिगत है, लेकिन कूप का आकार अभी भी ओवुलेशन अवधि की भविष्यवाणी करने के लिए उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, 16 मिमी के कूप आकार वाली महिला को ओव्यूलेशन की प्रतीक्षा करने की पेशकश की जाएगी, क्योंकि बुलबुले का आकार का मतलब यह नहीं है कि बहुत जल्द टूटना होगा।

और आकार मानकों को पार करना भी महत्वपूर्ण है: यदि चक्र के 7-9 वें दिन या किसी अन्य अवधि में ओव्यूलेशन से पहले कूप 25 मिमी (26-27, 30-34 मिमी, और इसी तरह) से बड़ा होता है, तो डॉक्टर को सामान्य ओवुलेटरी चक्र की तुलना में सिस्टिक गठन का सुझाव देने की अधिक संभावना है।

जरूरी! ये मानदंड उन महिलाओं के लिए प्रासंगिक हैं जो हार्मोनल उपचार प्राप्त नहीं करते हैं। ओव्यूलेशन को उत्तेजित करते समय, आकार भिन्न हो सकते हैं।

किस प्रकार जांच करें?

यह निश्चित रूप से, अपने आप पर रोम को मापने के लिए असंभव है। ऐसा करने का एकमात्र तरीका एक डॉक्टर का दौरा करना और फॉलिकुलोमेट्री करना है। यह एक प्रकार की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) है, जिसमें एक महिला के अंडाशय की स्थिति को गतिशीलता में देखा जाता है। पहला अल्ट्रासाउंड आमतौर पर मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद किया जाता है, आमतौर पर चक्र के 7-8 वें दिन एंटीरल वेसिकल्स की संख्या का आकलन करने का हर अवसर होता है। फिर अल्ट्रासाउंड हर 2-3 दिनों में नियमितता के साथ कई बार किया जाता है ताकि ओवुलेशन के दिन को याद न कर सकें।

कूप के औसत आकार के आधार पर अल्ट्रासाउंड डॉक्टर आपको बताएंगे कि ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना कब बेहतर है, जब आईवीएफ प्रोटोकॉल में डिम्बग्रंथि पंचर प्रक्रिया को लिखना बेहतर होता है, और यह भी विश्वास के साथ कहने में सक्षम होगा कि क्या वर्तमान चक्र में ओव्यूलेशन था।

फॉलिकुलोमेट्री को जरूरी बांझपन की प्रकृति और कारणों को स्थापित करने के लिए किया जाता है, साथ ही उत्तेजना की उपयुक्तता पर निर्णय लेने के लिए।

पहली प्रक्रिया में, एक महिला को यह सुनकर आश्चर्य हो सकता है कि उसके अंडाशय में काफी कुछ रोम परिपक्व हो रहे हैं। एंट्रल के लिए - यह पूरी तरह से सामान्य है। ऐसी स्थिति जहां या तो बहुत अधिक या बहुत कम ऐसे बुलबुले होते हैं जो खतरनाक होते हैं। यदि उनमें से 26 या अधिक हैं, तो डॉक्टर पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम पर संदेह करेंगे, जिसमें पूर्व उपचार के बिना गर्भाधान असंभव है।

यदि कम से कम 5 एंट्रेल पुटिकाएं (एकल कूप, 2, 3, 4 रोम) हैं, तो इसका मतलब है कि महिला बांझ है, इसलिए उत्तेजना के साथ भी रोम नहीं बढ़ता है - इस मामले में आईवीएफ और डिम्बग्रंथि समारोह उत्तेजना नहीं किया जाता है। दाता oocyte के साथ आईवीएफ स्वीकार्य है।

समस्याओं के बिना गर्भाधान के लिए इष्टतम राशि 11-25 रोम है। यह वह राशि है जो सामान्य कूपिक आपूर्ति और प्रजनन स्तर को इंगित करती है। 6-10 की राशि के साथ, वे कम कूपिक रिजर्व की बात करते हैं, एक महिला को उत्तेजित किया जा सकता है।

फॉलिकुलोजेनेसिस विकारों का कारण बनता है

फोलिकुलोजेनेसिस की प्रक्रिया हार्मोनल स्तरों के मार्गदर्शन में आगे बढ़ती है और हार्मोन एफएसएच, एस्ट्राडियोल, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, प्रोजेस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन, प्रोलैक्टिन के एकाग्रता और अनुपात पर निर्भर करती है। इसलिए, अंतःस्रावी के साथ किसी भी विचलन से रोम की परिपक्वता प्रक्रिया में व्यवधान हो सकता है, जिससे इस तथ्य को जन्म मिलेगा कि परिपक्वता या तो बहुत धीरे या तेजी से आगे बढ़ेगी। पहले मामले में, देर से ओव्यूलेशन संभव है, दूसरे में - जल्दी। उनमें से कोई भी सामान्य गर्भाधान के लिए बहुत अनुकूल नहीं है।

फोलिकुलोजेनेसिस विकार विविध हैं। उदाहरण के लिए, दृढ़ता के साथ, कूपिक झिल्ली टूटना नहीं है। यह घटना आमतौर पर हार्मोन एलएच के अपर्याप्त स्तर से जुड़ी होती है। इस मामले में, अंडे का अधिक भाग मर जाता है, और कूप कई गुना अधिक हफ्तों तक गोनाड की सतह पर मौजूद रहता है। यह मासिक धर्म चक्र की विफलता का कारण बनता है, इस अवधि के दौरान गर्भाधान असंभव है।

रोम के ल्यूटिनाइज़ेशन के साथ, कॉर्पस ल्यूटियम टूटना होने से पहले विकसित होना शुरू हो जाता है, इसलिए ओव्यूलेशन भी नहीं होता है। और अगर कूप अपने विकास को अचानक रोकते हुए, आवश्यक आकार के लिए परिपक्व नहीं होता है, तो वे कूप की गति की बात करते हैं। सभी मामलों में, ओव्यूलेशन प्रक्रिया बाधित होती है - एक महिला एक बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकती है।

कूपिक विकास क्यों बिगड़ा है इसके कारण कई हैं। अस्थायी कारक हैं, जिनके उन्मूलन के बाद चक्र को बहाल किया जाता है, और एक महिला डॉक्टरों की मदद के बिना मां बन सकती है।

अनिवार्य उपचार की आवश्यकता के लिए अधिक गंभीर कारण हैं, प्रजनन विशेषज्ञों, भ्रूणविज्ञानियों और अन्य विशेषज्ञों की मदद जो एक महिला को मातृत्व की खुशी देने में सक्षम हैं जो प्रतीत होता है कि निराशाजनक मामलों में भी।

अस्थायी उल्लंघन का कारण बन सकता है:

• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, पेशेवर खेल;
• मोनो-आहार के लिए शौक, कम समय में कठोर वजन घटाने या वजन बढ़ना;
• पुरानी तनाव, भावनात्मक अस्थिरता, चिंता;
• व्यावसायिक कंपन के उच्च स्तर के साथ एक उद्यम में काम करते हैं (रात के बदलाव के दौरान, मजबूत कंपन और बढ़ाया विद्युत चुम्बकीय विकिरण की स्थितियों में पेंट्स, वार्निश, नाइट्रेट्स के साथ);
• यात्रा और हवाई यात्रा, अगर वे जलवायु परिवर्तन और समय क्षेत्रों से जुड़े हैं;
• मौखिक गर्भ निरोधकों का उन्मूलन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ मौजूदा महीनों में हस्तांतरित रोग।

अक्सर, महिलाएं कूपिक परिपक्वता के उल्लंघन को बिल्कुल भी ध्यान नहीं देती हैं, क्योंकि हम हमेशा मासिक धर्म में देरी या अधिक प्रचुर मात्रा में निर्वहन पर ध्यान नहीं देते हैं।

बिगड़ा कूपिक परिपक्वता के पैथोलॉजिकल कारणों के बीच, विभिन्न रोगों और स्थितियों को नोट किया जा सकता है जिसमें अंतःस्रावी पृष्ठभूमि विघटित होती है:

• पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस की विकृति;
• अंडाशय की शिथिलता;
• जननांग पथ और पैल्विक अंगों की सूजन और संक्रामक रोग;
• डिम्बग्रंथि ऊतक की चोटें, सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम;
• थायरॉयड ग्रंथि का विघटन, अधिवृक्क प्रांतस्था।

हार्मोनल व्यवधान अक्सर बच्चे के जन्म और गर्भपात, बुरी आदतों, एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग, एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीकोगुलेंट्स से पहले होते हैं।

क्या करें?

जब कूपिक विकास और ओव्यूलेशन परेशान होता है, तो हार्मोनल उपचार आमतौर पर उपयोग किया जाता है। घरेलू उपचार, पारंपरिक चिकित्सा (अपलैंड गर्भाशय, ऋषि और अन्य) चयापचय स्तर पर मौजूद समस्या को हल नहीं कर सकते हैं, रोम की आपूर्ति को बढ़ा सकते हैं या एंडोमेट्रियम का निर्माण कर सकते हैं, जिससे रोम बढ़ने में मदद मिलती है।

एफएसएच तैयारी उनकी वृद्धि में तेजी लाने और एक परिपक्व कूप और पूर्ण ओव्यूलेशन प्राप्त करने में मदद करती है। वे एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए गए हैं सख्त व्यक्तिगत खुराक में ("क्लोस्टिलबेगिट", "क्लोमीफेन" और अन्य)। जिस दर पर प्रति दिन रोम बढ़ता है, वह folliculometry द्वारा नियंत्रित किया जाता है। जब विकास वांछित मापदंडों तक पहुंच जाता है, तो एचसीजी 10,000 का एक इंजेक्शन प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद ओव्यूलेशन 24-36 घंटे के बाद शुरू होता है।

ड्रग्स जो कूप के विकास को उत्तेजित करते हैं, अपने आप को सौंपा नहीं जा सकता है और अनियंत्रित रूप से लिया जा सकता है। इससे बहुत दुखद परिणाम हो सकते हैं।

यदि अनुशंसित हार्मोनल उपचार के साथ भी विकास नहीं होता है, तो दाता oocytes के साथ आईवीएफ की सिफारिश की जाती है, क्योंकि परिपक्व अंडे प्राप्त करने का कोई और तरीका नहीं है, डिम्बग्रंथि हाइपरएक्टिविटी कैसे उत्तेजित करें।

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