गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में अल्ट्रासाउंड परीक्षा कुछ चिकित्सीय संकेतों के अनुसार की जाती है। आमतौर पर, ऐसा अध्ययन एक गर्भवती महिला को सौंपा जाता है, जिसके भ्रूण में कुछ विकास संबंधी विकृति होती है।
का उद्देश्य
गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान किया गया अध्ययन अक्सर तीसरी स्क्रीनिंग के समय के साथ मेल खाता है। आमतौर पर, यह परीक्षा अंतर्गर्भाशयी भ्रूण के विकास के 30-32 सप्ताह पर की जाती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के इस स्तर पर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन सभी महिलाओं को नहीं दिखाया जा सकता है।
एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ, डॉक्टर निर्धारित कर सकते हैं भ्रूण के विकास के मुख्य संकेतक... यह विधि एक पूर्ण जटिल भ्रूण के लिए अनुमति देती है। इस अध्ययन में काफी अलग पैरामीटर शामिल हैं।
32 प्रसूति सप्ताह वह अवधि है जब बच्चे का शरीर लगभग पूरी तरह से बन जाता है। यह शारीरिक विशेषता पहले से ही काफी अलग संकेतकों का निर्धारण करना संभव बनाती है।
अक्सर, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन लिखते हैं प्रसूति की अंतिम रणनीति निर्धारित करने के लिए... इस समय भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति देने वाली माताओं को भी प्रसव से कुछ सप्ताह पहले अल्ट्रासाउंड परीक्षा को दोहराना पड़ सकता है।
गर्भावस्था के 31-32 सप्ताह पर अल्ट्रासाउंड भी निर्धारित किया जा सकता है कई गर्भधारण के साथ। यह स्थिति विशेष रूप से इस घटना में आम है कि भ्रूण में से एक में अंतर्गर्भाशयी विकास में दोष हैं। कठिन नैदानिक मामलों में, डॉक्टर विशेषज्ञ-स्तरीय अल्ट्रासाउंड परीक्षा की नियुक्ति का सहारा ले सकते हैं।
बेशक, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, आप अजन्मे बच्चे के लिंग का भी निर्धारण कर सकते हैं। यह आमतौर पर तब किया जाता है जब एक गर्भवती महिला को एक पूर्व जांच याद आती है। ज्यादातर मामलों में, दूसरे ट्राइमेस्टर के बीच में अजन्मे बच्चे का लिंग निर्धारित किया जाता है।
गर्भावस्था के इस चरण में अल्ट्रासाउंड अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता है। डॉपलर सोनोग्राफी का उपयोग रक्त प्रवाह की विकृति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग करते हुए, निदानकर्ता भ्रूण को खिलाने वाले अपरा और गर्भाशय के रक्त वाहिकाओं के विभिन्न विकृति की पहचान कर सकते हैं।
डॉपलर सोनोग्राफी का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है भ्रूण में दिल के दोषों की पहचान करना।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भविष्य की मां, जो गर्भावस्था के इस स्तर पर अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, डॉक्टरों ने आदर्श से कोई विचलन पाया, तुरंत घबराहट शुरू नहीं करना चाहिए।
अल्ट्रासाउंड परीक्षण का एक निष्कर्ष अभी तक एक निदान नहीं है। परिणाम की व्याख्या आवश्यक रूप से एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है जो गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान गर्भवती महिला का निरीक्षण करती है।
मुख्य जांच मापदंडों
तीसरी तिमाही बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास का अंतिम चरण है। गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान विकृति का आकलन करने के लिए, डॉक्टरों ने कई अलग-अलग नैदानिक संकेतक विकसित किए हैं।
एक व्यापक निष्कर्ष के लिए, प्राप्त किए गए सभी परिणामों की तुलना आवश्यक है।
Fetometry - बेसलाइन अनुसंधान जो इस अवधि के दौरान सक्रिय रूप से किया जाता है। यह विधि आपको भ्रूण के शरीर रचना विज्ञान के मुख्य संकेतकों का आकलन करने की अनुमति देती है। इसके लिए, अध्ययन के दौरान, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर कई मापदंडों का मूल्यांकन करता है। इन संकेतकों में द्विध्रुवीय आकार और भ्रूण के सिर की परिधि, साथ ही पेट की परिधि भी शामिल है।
आवश्यक रूप से निर्धारित किया गया मुख्य ट्यूबलर हड्डियों के आयाम। इसके लिए, उनकी लंबाई का अनुमान लगाया गया है। बहुत कम लंबी हड्डियां कुछ आनुवंशिक रोगों या मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकासशील विकारों का संकेत हो सकती हैं।
अध्ययन के दौरान, जो गर्भावस्था के इस चरण में किया जाता है, द पेट की परिधि। डॉक्टरों ने पाया है कि यह दर अक्सर सिर परिधि से संबंधित है। यदि शिशु का पेट बहुत बड़ा है, तो यह एक बहुत ही खतरनाक विकृति का लक्षण हो सकता है - जलोदर। यह बच्चे के उदर गुहा में अतिरिक्त द्रव के संचय की विशेषता है।
गर्भावस्था के इस स्तर पर, आप निर्धारित कर सकते हैं और बच्चे का अनुमानित वजन। एक अनुभवी अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ यह निर्धारित करेगा कि भ्रूण दसियों ग्राम की सटीकता के साथ कितना वजन करता है। एक भ्रूण जो बहुत बड़ा है, आमतौर पर एक सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है, खासकर अगर मां की श्रोणि बहुत संकीर्ण है। अंडरवेट होना आमतौर पर कई गर्भधारण वाले एक या दोनों शिशुओं को प्रभावित करता है।
भ्रूण के सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों के काम का आकलन अल्ट्रासाउंड परीक्षा में एक बहुत ही महत्वपूर्ण कदम है। इस समय, डॉक्टर पहले से ही भ्रूण के दिल की धड़कन को पूरी तरह से निर्धारित करता है। सामान्य मूल्यों से नीचे इस सूचक की अधिकता या कमी हृदय प्रणाली के काम में विकृति के गठन को इंगित करती है। इस तरह की अभिव्यक्तियां विशेष रूप से खतरनाक होती हैं यदि मां को हृदय रोग का इतिहास है।
हृदय दोष की पहचान करना आवश्यक है। आधुनिक तकनीकों से इस तरह के दोषों का प्रभावी ढंग से पता लगाना संभव हो जाता है। दिल के वाल्व के विकास की विकृति और उन पर पैथोलॉजिकल रक्त प्रवाह (regurgitation) की उपस्थिति बच्चे के जन्म के तुरंत बाद सर्जिकल सुधार के लिए संकेत बन सकती है।
गर्भावस्था के इस स्तर पर अल्ट्रासाउंड की मदद से, पहचानना भी संभव है भ्रूण में गुर्दे और मूत्र पथ के विकास में विभिन्न असामान्यताएं। योग्य विशेषज्ञ श्रोणि और मूत्राशय के उभरते विकृति को भी निर्धारित कर सकते हैं। मूत्र प्रणाली के अध्ययन के साथ, डॉक्टर आवश्यक रूप से भ्रूण में जठरांत्र संबंधी मार्ग और श्वसन प्रणाली के काम का आकलन करता है।
एक बच्चे की रीढ़ की जांच केवल तभी की जाती है जब आनुवंशिक या क्रोमोसोमल बीमारियों का संदेह होता है। इसके लिए, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर रीढ़ के एक रैखिक खंड की जांच करता है। स्पिनस प्रक्रियाओं का भी अध्ययन किया जा रहा है। यदि, अध्ययन के दौरान, एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ने किसी भी महत्वपूर्ण दोष की पहचान की है और उसे गुणसूत्र संबंधी रोगों के संकेतों की उपस्थिति के बारे में संदेह है, तो वह एक परामर्श के लिए उम्मीद की मां को एक आनुवंशिकीविद् को भेज देगा।
प्लेसेंटा, या "बेबी सीट", गर्भावस्था के दौरान एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है। इसके माध्यम से, बच्चे को सभी आवश्यक पोषक तत्व, साथ ही साथ ऑक्सीजन भी प्राप्त होता है। यह मां के साथ समान गर्भाशय रक्त प्रवाह प्रणाली के कारण है।
नाल की मोटाई, साथ ही साथ उसके रक्त वाहिकाओं की टोन और संरचना का आकलन, गर्भावस्था के इस अवधि के दौरान अध्ययन के दौरान आवश्यक रूप से किया जाता है।
किसी भी अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, डॉक्टर आवश्यक रूप से मूल्यांकन करता है और अपेक्षित मां के आंतरिक जननांग अंगों के मुख्य पैरामीटर... यह पैथोलॉजी के समय पर पता लगाने के लिए आवश्यक है जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को बाधित कर सकता है और प्रसव के दौरान कठिनाइयों का कारण बन सकता है।
इसके लिए, गर्भाशय की आंतरिक सतह की जांच की जाती है, और इसके उपांग और अंडाशय का आकार भी निर्धारित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, नियोप्लाज्म और अल्सर का पता लगाया जा सकता है। यदि गर्भवती महिला में इन विकृति की पहचान गर्भावस्था से पहले भी की गई थी, तो ऐसी स्थिति में उनकी वृद्धि की गतिशीलता का आवश्यक रूप से मूल्यांकन किया जाता है। फाइब्रॉएड या अल्सर के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के मामले में, प्रसूति की आवश्यक रणनीति के सावधानीपूर्वक चयन की आवश्यकता हो सकती है।
अध्ययन किए गए मापदंडों के मानदंड
डॉक्टर सिफेलिक प्रस्तुति को सामान्य मानते हैं। बहुत सक्रिय शिशु कई बार गर्भ में अपनी स्थिति बदल सकते हैं। आमतौर पर, तीसरे तिमाही के अंत तक, प्रस्तुति पहले ही स्थायी हो गई है। कुछ स्थितियों में, डॉक्टर 2-3 सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन लिख सकते हैं और दोहरा सकते हैं।
पीछे की दीवार पर नाल का स्थान सबसे इष्टतम है। साथ ही, डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि यह अंग गर्भाशय के आंतरिक ओएस से कितना ऊंचा है। यदि प्लेसेंटा इसे बहुत कम संलग्न करता है, तो यह इसके अभिवृद्धि का परिणाम हो सकता है या विभिन्न पैथोलॉजी को जन्म दे सकता है।
शोध के दौरान यह आवश्यक भी है गर्भाशय ग्रीवा का मूल्यांकन किया जाता है। आम तौर पर, यह आंकड़ा 30 मिमी से अधिक होना चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना इस्केमिक-ग्रीवा अपर्याप्तता का एक अत्यंत प्रतिकूल लक्षण है। इस मामले में, इस विकृति को खत्म करने के लिए अतिरिक्त सुटिंग की आवश्यकता होती है।
इस तरह के अध्ययन के दौरान मूल्यांकन करना बहुत महत्वपूर्ण है और गर्भाशय स्वर। हाइपरटोनिया से समय से पहले जन्म हो सकता है। इसके अलावा, यह स्थिति अपरा अपर्याप्तता के गठन में योगदान करती है।
एमनियोटिक द्रव सूचकांक एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है, जो गर्भावस्था के इस अवधि के दौरान भी मूल्यांकन किया जाता है। इसका बहुत अधिक संचय पॉलीहाइड्रमनिओस का प्रकटन है। आम तौर पर, यह आंकड़ा 140-269 मिमी है। इस सूचक में एक महत्वपूर्ण कमी कम पानी की अभिव्यक्ति को इंगित करती है।
फलों का आकार
गर्भावस्था के इस चरण में भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास का आकलन करने की सुविधा के लिए, डॉक्टर एक विशेष तालिका का उपयोग करते हैं, जो प्रस्तुत करता है मुख्य जांच किए गए संकेतकों के सभी सामान्य मूल्य:
परिणामों को डिकोड करना
भविष्य की माताओं को याद रखना चाहिए कि प्राप्त अनुसंधान मूल्यों की व्याख्या एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, न कि एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ। अल्ट्रासाउंड परीक्षण का एक निष्कर्ष अभी तक निदान नहीं है। भ्रूण में पैथोलॉजी की पुष्टि करने या बाहर करने के लिए, जैव रासायनिक विश्लेषण के साथ अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष की तुलना करना आवश्यक है जो गर्भावस्था के विभिन्न समय पर किए गए थे।
tachycardia - एक प्रतिकूल लक्षण जो भ्रूण के हाइपोक्सिया का संकेत दे सकता है। इस स्थिति का विकास गर्भनाल के साथ बच्चे की गर्दन के उलझाव को जन्म दे सकता है। इसके अलावा, कुछ दिल के दोषों के साथ तालमेल सामान्य हैं।
ब्रैडीकार्डिया का इस समय पता चला है कि भ्रूण अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी का परिणाम हो सकता है। यह लक्षण कुछ हृदय संबंधी विसंगतियों की उपस्थिति में भी प्रकट होता है। 130 बीट प्रति मिनट से नीचे भ्रूण की हृदय गति में कमी के लिए पूरी तरह से निदान की आवश्यकता होती है। दिल के वाल्वुलर तंत्र के विभिन्न दोषों का पता लगाने के लिए।
गर्भावस्था के इस चरण में, नाल की परिपक्वता आमतौर पर पहली डिग्री होती है। पहले के चरणों में, यह शून्य है। गर्भावस्था के दौरान, नाल की परिपक्वता बढ़ जाती है। यदि नाल बच्चे के जन्म के लिए "परिपक्व" नहीं है, तो यह पहले से ही एक रोग संबंधी स्थिति है।
नाल की मोटाई का एक अध्ययन भी आवश्यक है। प्लेसेंटल अपर्याप्तता के संभावित विकास के साथ इस अंग की एक छोटी मोटाई पाई जाती है। बहुत मोटी प्लेसेंटा शोफ या सूजन के विकास का संकेत हो सकता है। विभिन्न वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण ऐसे रोग परिवर्तनों के विकास की ओर ले जाते हैं।
