क्या भ्रूण के गले के चारों ओर गर्भनाल को घुसना खतरनाक है और यह बच्चे के जन्म को कैसे प्रभावित करता है?

गर्भावस्था के दौरान, बच्चे का अपनी माँ के साथ एक विशेष बंधन होता है। जैविक स्तर पर, यह संबंध गर्भनाल के माध्यम से बनता है। इस लेख में विस्तार से वर्णन किया गया है कि क्या गर्भस्थ शिशु के गले में गर्भनाल को घुमाना खतरनाक है, यह प्रसव को कैसे प्रभावित करता है।

यह क्या है?

गर्भनाल एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है जो शरीर में एक गर्भवती महिला में ही बनता है। उपस्थिति में, गर्भनाल एक मुड़ ग्रे-नीली कॉर्ड जैसा दिखता है। गर्भनाल की लंबाई बदलती है। कुछ मामलों में, यह काफी लंबा हो सकता है, जो गर्भावस्था के दौरान विभिन्न विकृति के गठन में योगदान कर सकता है।

इन पैथोलॉजिकल स्थितियों में से एक भ्रूण के गले के चारों ओर गर्भनाल का उलझाव है। इस मामले में, गर्भनाल की छोरें सीधे बच्चे की गर्दन पर स्थित होती हैं।

Umbilical cord उलझाव एक निदान है जो हर गर्भवती महिला को डरा सकता है। कई महिलाओं को याद है कि जब डॉक्टरों ने गर्भावस्था के दौरान उनका निदान किया, तो उन्हें अपने बच्चे के जीवन के लिए एक वास्तविक भय का अनुभव हुआ। आप इस प्रतिक्रिया को समझ सकते हैं।

भ्रूण की गर्दन के चारों ओर अम्बिलिकल कॉर्ड उलझाव एक खतरनाक बीमारी है, जिसके लिए सावधानीपूर्वक चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है, साथ ही गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए उपयुक्त रणनीति की खोज की जाती है, और भविष्य में - प्रसूति सहायता का सही तरीका।

घटना के कारण

भ्रूण की गर्दन के गर्भनाल के उलझाव का विकास विभिन्न कारणों से होता है। डॉक्टर कई कारणों की पहचान करते हैं जो गर्भावस्था के दौरान इस विकृति के विकास को जन्म दे सकते हैं:

जेनेटिक्स। बच्चे की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल की लूपिंग आनुवंशिक कारकों के कारण हो सकती है। कुछ वैज्ञानिकों का मानना है कि गर्भनाल की लंबाई एक वंशानुगत कारक है। गर्भनाल की औसत लंबाई लगभग 40-60 सेमी है। कुछ मामलों में, यह लंबा हो जाता है (75-80 सेमी और अधिक तक)। ऐसी स्थिति में, उलझाव के गठन का जोखिम काफी अधिक है।
तनाव और दर्दनाक प्रभाव। वैज्ञानिकों ने एक दिलचस्प तथ्य का खुलासा किया है: गर्भवती महिलाएं, जो गर्भावस्था के दौरान विभिन्न कारणों से अक्सर घबराई और चिंतित रहती हैं, उनमें इस विकृति के विकसित होने का खतरा अधिक होता है। उनका मानना है कि इसका कारण तनाव के दौरान कुछ हार्मोन के स्तर में वृद्धि है, जिनमें से एक एड्रेनालाईन है।

रक्त में हार्मोन की मात्रा में परिवर्तन भ्रूण की मोटर गतिविधि को बढ़ा सकता है, साथ ही साथ कुछ कार्यात्मक विकारों को जन्म दे सकता है। कुछ मामलों में, यह इस तथ्य में योगदान देता है कि गर्भनाल बच्चे के गले में घुसा हुआ है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा में परिवर्तन। अस्तित्व और पूर्ण अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए, बच्चे को एक जलीय वातावरण की आवश्यकता होती है। यदि पर्याप्त एमनियोटिक द्रव है, तो बच्चा अच्छा महसूस करता है। उसी समय, उसकी मोटर गतिविधि में कुछ भी हस्तक्षेप नहीं करता है। यदि, किसी कारण से, गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव बड़ा हो जाता है, तो यह कई विकृति के गठन में योगदान कर सकता है। उनमें से एक बच्चे के गले में गर्भनाल की छोरों को घुमा रहा है।

पर्यावरणीय कारक। कुछ वैज्ञानिकों का मानना है कि अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान शिशु की गर्दन के चारों ओर लपेटने के लिए जलवायु की स्थिति भी गर्भनाल का कारण बन सकती है। शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि जलवायु में तेज बदलाव गर्भावस्था के दौरान इस विकृति के गठन का कारण बन सकता है। गर्भावस्था के दौरान जलवायु परिस्थितियों में परिवर्तन सबसे अधिक बार उन महिलाओं में इस विकृति के विकास में योगदान देता है जो किसी भी पुराने रोगों से पीड़ित हैं। गर्भावस्था के दौरान, दूसरे शहर में जाना, जहां जलवायु की स्थिति काफी भिन्न होती है, गर्भवती मां का शरीर गंभीर तनाव के रूप में मानता है। ऐसी स्थिति में गर्भस्थ शिशु के गले में गर्भनाल के फंसने का खतरा भी काफी बढ़ जाता है।

यह माना जाता है कि गर्भवती महिला के शरीर का ओवरहीटिंग और हाइपोथर्मिया ऐसे कारक हैं जो इसके लिए योगदान कर सकते हैं।

धूम्रपान... कुछ डॉक्टर ध्यान देते हैं कि धूम्रपान करने वाली महिलाओं में गर्भनाल उलझाव अधिक बार होता है। यह निकोटीन और अन्य रसायनों के रक्तप्रवाह में प्रवेश से सुगम हो सकता है जो सिगरेट में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं। वे बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, विभिन्न रोगों की घटना में योगदान करते हैं।
शराब... एक और बुरी आदत जो गर्भनाल के साथ उलझाव पैदा कर सकती है वह है मादक पेय पदार्थों का उपयोग। जिन एथिल अल्कोहल में वे होते हैं, वे गर्भनाल में रक्त वाहिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। इस तरह के एक प्रभाव से भ्रूण में विभिन्न विकारों की घटना होती है, जिसमें बच्चे के गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के मुड़ने के विकास का एक संभावित कारक है।

गहन खेल... प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि सक्रिय शारीरिक व्यायाम भी उलझाव पैदा कर सकते हैं। गर्भवती होने के दौरान गर्भवती माताओं की लंबी गर्भनाल और कुछ अन्य विशेषताएं बेहद सावधानी बरतनी चाहिए। ऐसी स्थिति में जिम या स्विमिंग पूल जाने की संभावना पर अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए। कुछ मामलों में, बच्चे के गले में गर्भनाल का उलझाव खेल और फिटनेस के लिए एक छोटा सा भूत हो सकता है।

डॉक्टर सलाह देते हैं कि गर्भवती माताओं, जिनके पास उलझाव है, ताजी हवा में अधिक समय बिताते हैं। इसी समय, मध्यम गति से चलना बेहतर होता है। विशेष साँस लेने के व्यायाम आपके समग्र कल्याण में सुधार करने में मदद करेंगे। उन्हें गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान प्रदर्शन किया जा सकता है।

यह कैसे हो सकता है?

गर्भनाल के छोरों को भ्रूण की गर्दन के चारों ओर विभिन्न तरीकों से लपेटा जा सकता है। डॉक्टर इस रोगविज्ञान के कई नैदानिक रूपों की पहचान करते हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि शिशु की गर्दन के चारों ओर कितनी बार गर्भनाल लूप लिपटे हैं। डॉक्टर एक-, दो- और तीन-गुना उलझाव में अंतर करते हैं।

यदि, किसी कारण से, गर्भनाल तीन से अधिक बार अपने छोरों में लपेटी जाती है, तो ऐसे उलझाव को कई माना जा सकता है। प्रत्येक नैदानिक संस्करण की अपनी विशिष्ट विकासात्मक विशेषताएं हैं।

एक बार

पैथोलॉजी के इस प्रकार के साथ, गर्भनाल लूप केवल एक बार बच्चे की गर्दन के चारों ओर लपेटा जाता है। पैथोलॉजी का यह प्रकार गर्भवती महिलाओं में 20-25% होता है। आमतौर पर, गर्भवती माताओं को एक असहज उलझाव का सामना करना पड़ता है। इसका मतलब है कि गर्भनाल लूप कसकर भ्रूण की गर्दन को घेर नहीं लेता है और इसे निचोड़ता नहीं है। पैथोलॉजी के इस प्रकार के साथ गर्भावस्था के आगे के विकास का पूर्वानुमान सबसे अनुकूल है।

एक तंग एकल उलझाव को कम अनुकूल माना जाता है। इस मामले में, गर्दन के चारों ओर गर्भनाल लूप ग्रीवा रीढ़ को संकुचित कर सकता है। ऐसी स्थिति में, बच्चा बहुत खतरनाक जटिलताओं का अनुभव कर सकता है।

दोहरा

पैथोलॉजी के इस प्रकार के साथ, गर्भनाल के छोरों को 2 बार भ्रूण की गर्दन के चारों ओर लपेटा जाता है। डॉक्टर गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में इस विकृति का निर्धारण कर सकते हैं। यदि जल्दी पता चला है, तो रोग का निदान आमतौर पर काफी अच्छा है। यदि गर्भाशय में पर्याप्त मात्रा में एमनियोटिक द्रव है, और भ्रूण की मोटर गतिविधि परेशान नहीं है, तो यह श्रम की शुरुआत से पहले भी "अनियंत्रित" हो सकता है।

यदि डॉक्टर गर्भावस्था के 37-38 सप्ताह के बाद भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के दोहरे उलझाव का निर्धारण करते हैं, तो एक नियम के रूप में, यह स्थिति बहुत जन्म तक बनी रहती है। इस समय तक, बच्चा पहले से ही काफी बड़ा है और बहुत कम चलता है। यह इस तथ्य के कारण है कि हर दिन, जैसे-जैसे जन्म करीब आता है, यह गर्भाशय में अधिक से अधिक "तंग" हो जाता है।

ट्रिपल

प्रसूति अभ्यास में यह विकल्प अपेक्षाकृत दुर्लभ है। गर्भनाल के साथ तीन बार उलझाव भी कई जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है (या अपेक्षाकृत सामान्य हो सकता है)।

इस विकृति के विकास के लिए एक अनुकूल रोग का निदान हो सकता है यदि गर्भनाल के छोर एक-दूसरे को बहुत दृढ़ता से निचोड़ नहीं करते हैं। यदि वे कसकर एक दूसरे को निचोड़ते हैं, तो ऐसी स्थिति में बच्चा अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया विकसित कर सकता है। इस मामले में, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है और गर्भावस्था के आगे के प्रबंधन के लिए सही रणनीति का विकल्प।

कैसे करें शक?

दुर्भाग्य से, कोई प्रत्यक्ष नैदानिक संकेत नहीं हैं जो गर्भावस्था के दौरान इस विकृति की उपस्थिति का संकेत देंगे। गर्भ की गर्दन के साथ गर्भनाल के एक उलझाव की उपस्थिति पर संदेह करना केवल तभी संभव है जब गर्भावस्था की कुछ जटिलताएं पहले से ही दिखाई देने लगी हों। ज्यादातर मामलों में, इस विकृति का पता संयोग से लगाया जाता है - एक नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान।

यदि गर्भवती मां के गर्भ में पलने वाली गर्भनाल के साथ गर्भवती मां का निदान किया जाता है, तो उसे अपनी सामान्य स्थिति के साथ-साथ अपने बच्चे की भलाई के लिए काफी चौकस होना चाहिए। संकेतों में से एक यह संकेत दे सकता है कि बच्चे को मां के गर्भ में असुविधा का सामना करना पड़ रहा है, यह उसकी मोटर गतिविधि में बदलाव है। यह गर्भधारण के 28-31 सप्ताह के बाद भ्रूण में विशेष रूप से स्पष्ट होता है। इस समय तक, बच्चा पहले से ही एक सर्कैडियन (दैनिक) लय का गठन कर चुका है। यह इस तथ्य में योगदान देता है कि बच्चा, एक नियम के रूप में, दिन के दौरान अधिक सक्रिय होता है, और आमतौर पर रात में आराम करता है।

यदि उम्मीद की गई मां ने यह देखना शुरू कर दिया कि उसका बच्चा बहुत कम चलना शुरू कर रहा है या रात में बहुत "सक्रिय" है, तो उसे निश्चित रूप से अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।

डॉक्टर आवश्यक परीक्षा आयोजित करेंगे, जिसके लिए यह स्पष्ट होगा कि बच्चा कैसा महसूस कर रहा है, क्या गर्भावस्था की कोई जटिलता विकसित हुई है।

निदान

मूल निदान विधि जो आपको इस विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है, वह अल्ट्रासाउंड है। अल्ट्रासाउंड तकनीकों के आगमन से पहले, डॉक्टर उलझने का निर्धारण नहीं कर सकते थे। यह अक्सर इस तथ्य में योगदान देता है कि इस विकृति के साथ एक गर्भवती महिला को प्राकृतिक प्रसव के दौरान कुछ जटिलताओं का अनुभव हुआ। वर्तमान में, अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ भ्रूण की गर्दन के साथ गर्भनाल के उलझाव के संकेतों का पता लगाने में काफी सफल हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा बुनियादी है, लेकिन एकमात्र ऐसा अध्ययन नहीं है जो उलझाव के निदान को स्थापित करते समय किया जाता है। भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टरों को अन्य नैदानिक परीक्षणों का भी सहारा लेना चाहिए। उनमें से एक डॉपलर अध्ययन है।

इसका संचालन करके, आप वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह का आकलन कर सकते हैं जो गर्भनाल में हैं। यह डॉक्टरों को गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की खतरनाक जटिलताओं को बाहर करने की अनुमति देता है, जिसमें अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की पहचान करना शामिल है। मां के गर्भ में बच्चे की भलाई की गतिशीलता का आकलन करने के लिए, डॉक्टर कई बार डॉपलर सोनोग्राफी कर सकते हैं। यह उन्हें किसी भी संभावित विकृति और जटिलताओं को ट्रैक करने की अनुमति देता है जो प्रसव से पहले उत्पन्न हो सकती हैं।

एक और नैदानिक विधि जो आपको भ्रूण की सामान्य स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है वह है कार्डियोटोकोग्राफी। यह सरल और दर्द रहित विधि डॉक्टरों को बच्चे के दिल के कामकाज, साथ ही साथ उसकी शारीरिक गतिविधि को निर्धारित करने की अनुमति देती है। यदि सब कुछ सामान्य है, तो इन संकेतकों में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है। यदि बच्चा अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया विकसित करता है, तो यह अप्रत्यक्ष रूप से कार्डियोटोकोग्राम पर निर्धारित किया जा सकता है।

इस पद्धति का निस्संदेह लाभ इसके दोहराया कार्यान्वयन की संभावना है। एक उम्मीद की मां जिसे गर्भनाल उलझाव का निदान किया गया है, श्रम की शुरुआत से पहले कई बार कार्डियोटोकोग्राफी निर्धारित की जा सकती है। इस तरह के गतिशील अवलोकन डॉक्टरों को समय-समय पर खतरनाक जटिलताओं की पहचान करने की अनुमति देता है और यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था प्रबंधन की रणनीति को बदल दें।

भ्रूण के लिए परिणाम

यह समझने के लिए कि इस विकृति में विभिन्न जटिलताओं के विकास का खतरा क्या है, किसी को थोड़ा जैविक विशेषताओं पर स्पर्श करना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान श्वासनली और अपने स्वयं के श्वसन पथ के माध्यम से नहीं, बल्कि रक्त के माध्यम से भंग रूप में ऑक्सीजन प्राप्त होता है। इस स्थिति में ऑक्सीजन रक्त धमनियों की प्रणाली के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करती है, जो गर्भनाल में स्थित होती हैं।

तो यह स्पष्ट हो जाता है कि बच्चे के सामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास और उसमें ऑक्सीजन की पूरी आपूर्ति के लिए मुख्य स्थिति दो और कई उलझनों के साथ गर्दन के चारों ओर छोरों का स्थान है।

यदि छोरों को कसकर निचोड़ा जाता है, तो इससे गर्भनाल में स्थित रक्त वाहिकाओं का मजबूत संपीड़न हो सकता है। ऐसी स्थिति में, भ्रूण को भंग ऑक्सीजन की पर्याप्त मात्रा प्राप्त नहीं होती है, जो अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के विकास में योगदान कर सकती है - सभी आंतरिक अंगों और ऊतकों की ऑक्सीजन की कमी।

लंबे समय तक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया एक बेहद खतरनाक स्थिति है। यह इस तथ्य में योगदान देता है कि बच्चे के सभी आंतरिक अंगों के कामकाज में गड़बड़ी होती है, जिसमें महत्वपूर्ण हैं - हृदय और मस्तिष्क। ऐसी स्थिति में, भ्रूण कुछ विकृति (और यहां तक कि विकासात्मक विसंगतियों) का विकास कर सकता है।

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया से प्रसव की शुरुआत हो सकती है। ऐसी स्थिति में, शिशु का जन्म नियत तारीख से बहुत पहले हो सकता है। इस मामले में, बच्चा समय से पहले हो सकता है, और उसके फेफड़े सहज सांस लेने के लिए तैयार नहीं होंगे।

रक्त वाहिकाओं के मजबूत संपीड़न जो गर्भनाल के अंदर होते हैं, इससे नाल को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन भी हो सकता है। ऐसी स्थिति में, नाल का कामकाज बाधित होता है। कुछ मामलों में, यह गर्भाशय की दीवार से अपरा ऊतक के टुकड़ी के विकास को भी जन्म दे सकता है। यह विकृति बेहद खतरनाक हो सकती है और समय से पहले जन्म के विकास का कारण बन सकती है।

प्राकृतिक स्वतंत्र प्रसव, भ्रूण की गर्दन के गर्भनाल के साथ एक तंग कई उलझाव की उपस्थिति से जटिल, खतरनाक हो सकता है और खतरनाक चोटों और चोटों की घटना हो सकती है। एक नियम के रूप में, इस मामले में, बच्चे को ग्रीवा रीढ़ की विभिन्न चोटें हैं। इन चोटों की गंभीरता भिन्न होती है। इसे रोकने के लिए, डॉक्टर अभी भी एक सीज़ेरियन सेक्शन का सहारा लेने की कोशिश करते हैं।

याद रखें कि हर गर्भावस्था अद्वितीय है। डॉक्टर केवल कुछ जटिलताओं के विकास की भविष्यवाणी कर सकते हैं। एक लम्बी गर्भनाल के साथ एक स्वस्थ बच्चे का जन्म कई कारकों पर निर्भर करता है। एक मामले में, एक स्वस्थ बच्चा पैदा होता है, और दूसरे में, एक बच्चा जो बच्चे के जन्म के दौरान कुछ विकृति है।

श्रम प्रबंधन की विशेषताएं

प्रसूति संबंधी रणनीति का विकल्प काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि शिशु की गर्दन के चारों ओर नाल कितनी कसकर लिपटी है। एक एकल उलझाव के साथ, डॉक्टर प्राकृतिक प्रसव की भी अनुमति दे सकते हैं। इस मामले में, श्रम के दौरान, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ को सिर की उपस्थिति की निगरानी करनी चाहिए। जैसे ही वह पैदा होता है, डॉक्टर स्वतंत्र रूप से गर्दन से गर्भनाल लूप को हटा सकते हैं। इस मामले में, एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म की प्राकृतिक प्रक्रिया परेशान नहीं है।

गर्भावस्था से कुछ हफ्ते पहले भ्रूण की गर्दन के साथ गर्भनाल के दोहरे उलझाव का पता लगाते समय, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, प्रसूति का एक शल्य चिकित्सा तरीका चुनते हैं। ऐसी स्थिति में, प्राकृतिक प्रसव बहुत खतरनाक हो सकता है। प्रसव के दौरान, गर्भनाल की छोरें बच्चे की गर्दन को गंभीर रूप से निचोड़ सकती हैं, जिससे खतरनाक जटिलताओं का विकास होगा (और संभवतः, जन्म की चोटें)।

जब भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल तीन बार फंस जाती है, तो डॉक्टर अक्सर सीज़ेरियन सेक्शन करने का सहारा लेते हैं।प्रसूति के सर्जिकल तरीके का उपयोग उन मामलों में भी किया जाता है जहां गर्भावस्था के दौरान अन्य विशेषताएं हैं।