सप्ताह से प्लेसेंटा की परिपक्वता: डिग्री और मानदंड

नाल की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने के लिए दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करते हैं। हर माँ को इस बात का अंदाजा नहीं है कि यह किस बारे में है, और यह एक बच्चे को ले जाने के दौरान एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि "बच्चे के स्थान" की परिपक्वता की डिग्री क्या है और यह अलग-अलग समय पर सामान्य होना चाहिए।

यह क्या है?

नाल एक अस्थायी अंग है, इसके कार्य और कार्य गर्भावस्था की अवधि तक सीमित हैं, और बच्चे के जन्म के बाद, "बच्चे के स्थान" की आवश्यकता नहीं है। लेकिन एक बच्चे को ले जाने की अवधि के दौरान, आप एक नाल के बिना नहीं कर सकते हैं - यह बच्चे की सुरक्षा करता है, उसे ऑक्सीजन, विटामिन, पानी, खनिज तक पहुंच प्रदान करता है, बच्चे के अपशिष्ट उत्पादों को निकालता है, माँ के शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड, कई हार्मोन पैदा करता है जो एक बच्चे को ले जाने और दूध तैयार करने के लिए आवश्यक है। स्तनपान कराने वाली महिला की ग्रंथियां। यहां तक ​​कि नाल की गतिविधि में थोड़ी सी भी गड़बड़ी बच्चे और उसकी मां के स्वास्थ्य या जीवन के लिए बहुत गंभीर परिणाम हो सकती है।

गर्भाधान के तुरंत बाद नाल दिखाई नहीं देता है, यह धीरे-धीरे बनता है। निषेचन के लगभग 8 दिन बाद, अंडा, जो एक ब्लास्टोसिस्ट बन गया है, गर्भाशय में उतरता है, जहां इसे दीवारों में से एक पर एक पैर जमाना पड़ता है, घनीभूत रूप से एंडोमेट्रियम में बढ़ती है, जिसमें कोरियोनिक विली होता है। कोरियॉन अंतर्वृष्टि के स्थल पर है और भविष्य की नाल का पूर्ववर्ती है। इस क्षण से, "बच्चे के स्थान" का गठन शुरू होता है।

गर्भधारण के 12-14 सप्ताह तक, युवा नाल कार्य करना शुरू कर देता है, लेकिन अभी तक कुछ निश्चित रूप से विलंबित रूप नहीं है। प्लेसेंटा गर्भावस्था के 18-20 सप्ताह तक अपना अंतिम आकार प्राप्त करता है। "बच्चे के स्थान" की वृद्धि दूसरी तिमाही के मध्य तक जारी रहती है, जिसके बाद नाल नहीं बढ़ती है।

बच्चे के जन्म से, गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए जीवन समर्थन का अस्थायी अंग धीरे-धीरे अपने कार्यों को खो देता है, "पुराना हो जाता है", एक संसाधन विकसित करना। उम्र बढ़ने की प्रक्रिया की निगरानी डॉक्टरों द्वारा अल्ट्रासाउंड पर की जाती है और परिपक्वता पर मूल्यांकन किया जाता है। यदि किसी कारण से प्लेसेंटा समय से पहले उम्र में शुरू होता है, तो बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषण प्राप्त नहीं होता है, इसका विकास धीमा हो सकता है, और ऑक्सीजन की कमी से जुड़ा हाइपोक्सिया इसके तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है, और बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण भी।

युवा प्लेसेंटा लगातार अपनी मोटाई बढ़ा रहा है, यह नई रक्त वाहिकाओं के साथ बढ़ता है। गर्भावस्था के दूसरे छमाही में, विकास बंद हो जाता है, नाल कुछ समय के लिए अपनी मोटाई को बरकरार रखता है, और फिर स्पंजी नहीं बन जाता है, जैसा कि शुरुआत में, लेकिन कैल्शियम जमाव के कारण अधिक घना। "बच्चे की सीट" की कार्यक्षमता भी धीरे-धीरे दूर हो जाती है।

परिपक्वता की डिग्री

एक "बच्चे के स्थान" के लिए परिपक्वता के चार डिग्री हैं। शून्य डिग्री नाल के कामकाज के प्रारंभिक चरण से मेल खाती है। यदि डॉक्टर का दावा है कि परिपक्वता की डिग्री 0 है, इसका मतलब है कि "बच्चे का स्थान" युवा है, ताकत और संभावनाओं से भरा है और बच्चे को उसकी वृद्धि और आगे के विकास के लिए आवश्यक हर चीज प्रदान करता है।

परिपक्वता की पहली डिग्री का मतलब है कि नाल में पहले से ही बदलाव शुरू हो गए हैं - यह बढ़ने और मोटाई हासिल करना बंद कर दिया है। अल्ट्रासाउंड पर, इस तरह के अपरा को मामूली लहराती झिल्ली और एकल इकोोजेनिक समावेशन के साथ भी परिभाषित किया गया है।

दूसरी डिग्री स्पष्ट अपक्षयी प्रक्रियाओं की बात करती है। कुछ स्थानों में, अपरा पतली हो सकती है, घनीभूत हो सकती है, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को नमक जमा स्पष्ट हो जाता है। झिल्ली में अवसाद अधिक दिखाई देते हैं।

परिपक्वता की तीसरी डिग्री पूरी तरह से परिपक्व नाल है। अल्ट्रासाउंड पर, लोब में इसका दृश्य विभाजन ध्यान देने योग्य है, झिल्ली गहरी अवसादों से आच्छादित है, संरचना में परिवर्तन होता है - नमक जमा अधिक व्यापक हो जाता है, अल्ट्रासाउंड मॉनिटर पर इकोोजेनिक क्षेत्र एक दूसरे के साथ अधिक व्यापक क्षेत्रों में विलय हो जाते हैं।

इसके अलावा, मध्यवर्ती चरण हैं। उदाहरण के लिए, एक महिला, अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, प्लेसेंटा की परिपक्वता की 0-1 डिग्री या 1-2 डिग्री दे सकती है। इसका मतलब यह है कि दृश्य परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को एक बुनियादी डिग्री से दूसरे में संक्रमण का संकेत मिला, लेकिन यह संक्रमण अभी तक पूरी तरह से पूरा नहीं हुआ है।

मानक

आमतौर पर, गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह से पहले, एक महिला को "बच्चे के स्थान" की परिपक्वता की शून्य डिग्री होनी चाहिए। 27 सप्ताह के बाद, एक 0-1 संक्रमणकालीन डिग्री निर्धारित की जा सकती है, और यह सशर्त रूप से सामान्य माना जाएगा यदि गर्भावस्था की कोई अन्य जटिलताएं नहीं हैं, उदाहरण के लिए, प्रीविया या नाल की सीमांत स्थिति। तीसरी तिमाही से पहले, नाल को एक स्वस्थ और सामान्य गर्भावस्था में अपरिपक्व माना जाता है।

30 से 34 सप्ताह तक, "बच्चे के स्थान" की परिपक्वता की पहली डिग्री आमतौर पर देखी जाती है। यदि इस अवधि के दौरान अल्ट्रासाउंड 1-2 डिग्री का पता लगाता है, तो इसे एक अस्पष्ट विकृति माना जाता है - समय से पहले बूढ़ा। सप्ताह के अंत तक नाल की उम्र बढ़ने की गतिशीलता आगे और अधिक गहन रूप से आगे बढ़ती है। 35 से 38 सप्ताह तक, महिलाओं को सामान्य रूप से परिपक्वता की दूसरी डिग्री के साथ निदान किया जाता है, और 38 सप्ताह के बाद - एक संक्रमणकालीन 2-3 डिग्री।

बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन तीसरी डिग्री निर्धारित कर सकता है और यह चिंताओं का आधार नहीं होना चाहिए - सभी प्रक्रियाएं, यदि वे समय पर होती हैं, तो मानव शरीर में मुआवजा दिया जाता है, और इसलिए परिपक्व नाल अपने कर्तव्यों का काफी अच्छी तरह से सामना करती है, अगर एक महिला, उदाहरण के लिए, 39 -40 सप्ताह की गर्भावस्था।

प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को सामान्य, सीधी गर्भावस्था में अधिक स्पष्ट रूप से देखने के लिए, यह देखें कि यह तालिका में कैसा दिखता है।

सप्ताह से नाल की परिपक्वता की डिग्री के मानक मूल्यों की तालिका

शीघ्रपतन के कारण

यदि नाल प्रसूति काल में स्थापित समय सीमा के भीतर है, तो उम्र बढ़ने को शारीरिक, अर्थात् काफी स्वाभाविक कहा जाता है। यदि "बच्चे का स्थान" समय से पहले परिपक्व हो गया है, तो हम नाल के समय से पहले उम्र बढ़ने के बारे में बात कर रहे हैं, और यह एक बहुत ही खतरनाक विकृति है जिसे अनिवार्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

"बच्चे के स्थान" की समयपूर्व परिपक्वता के कारण भिन्न हो सकते हैं। ज्यादातर ऐसा गर्भवती महिलाओं में होता है जो बुरी आदतों - धूम्रपान और शराब की लत के कारण कम से कम गर्भधारण के समय भाग नहीं ले सकती थीं। इसके अलावा, जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोग हुए हैं, जिनमें एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा शामिल हैं, नाल के समय से पहले परिपक्व होने का खतरा है।

अक्सर, नाल समय से पहले एक नकारात्मक आरएच कारक के साथ महिलाओं में रहता है, अपने आरएच-पॉजिटिव शिशुओं को विकसित आरएच-संघर्ष की पृष्ठभूमि के खिलाफ ले जाता है, जैसा कि गर्भवती महिला के रक्त में एंटीबॉडी टिटर द्वारा इंगित किया गया है। "बच्चे के स्थान" की शुरुआती उम्र बढ़ने से अक्सर मधुमेह के साथ महिलाओं में गर्भावस्था होती है, साथ ही साथ जो बिना किसी डॉक्टर के परामर्श के किसी भी कारण से दवा लेने के आदी होते हैं।

हानिकारक माताओं (हानिकारक रसायन, विषाक्त पदार्थों, पेंट और वार्निश, सॉल्वैंट्स) या रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में आने वाली माताओं को भी जोखिम होता है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि नाल की परिपक्वता के चरण बड़े शहरों में रहने वाली महिलाओं में मानक समय की तुलना में तेजी से आगे बढ़ते हैं, जहां पर्यावरणीय स्थिति वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है।

समय से पहले बूढ़ा होने का कारक अक्सर आनुवंशिकता पर निर्भर करता है - बेटी अपनी मां के गर्भावस्था परिदृश्य को दोहराती है। प्लेसेंटा की संरचना में कुछ विसंगतियों के कारण एजिंग भी हो सकती है, जो इस अस्थायी अंग के बिछाने के दौरान बनाई गई थीं।

इसके अलावा, "बच्चे के स्थान" की समय से पहले उम्र बढ़ने के सबसे आम कारण हैं:

• गर्भावधि माँ में देर से विषाक्तता;
• उच्च रक्तचाप, रक्तचाप में गिरावट;
• गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में टुकड़ी के तथ्यों की उपस्थिति, अपरा प्रीविया;
• कई गर्भावस्था;
• गर्भवती माँ के शरीर में हार्मोनल विकार।

रोग अपरिपक्वता के कारण

आदर्श से एक और विचलन प्लेसेंटा की रोग संबंधी अपरिपक्वता है। यह बहुत कम आम है, लेकिन यह एक समान रूप से खतरनाक स्थिति है। यदि किसी महिला को गर्भावस्था के 35 सप्ताह हैं, और नाल अपरिपक्व बनी हुई है और इसकी डिग्री 0 या 0-1 अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है, तो डॉक्टर के पास यह विश्वास करने का हर कारण है कि इस तरह के "बच्चे का स्थान" भी प्रकृति द्वारा उसे सौंपे गए कार्यों का सामना नहीं करता है।

अपरिपक्व प्लेसेंटा बढ़ते हुए बच्चे को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान नहीं कर सकता है, जो कम वजन वाले बच्चे के जन्म और विकास में देरी के साथ-साथ भ्रूण के हाइपोक्सिया को जन्म देता है।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, नाल और गर्भनाल गर्भनाल उत्पादों के साथ और उसके पास बच्चे से अधिक से अधिक रक्त "पंप" करता है - ऑक्सीजन और विटामिन से समृद्ध होता है। अपरिपक्व प्लेसेंटा इस मोड में निर्बाध रक्त प्रवाह प्रदान नहीं कर सकता है। यह crumbs के अपशिष्ट उत्पादों, साथ ही साथ कार्बन डाइऑक्साइड को बनाए रखता है, जो बच्चे की स्थिति और नाल के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

प्लेसेंटा के समय से पहले बूढ़ा होने की तुलना में भविष्यवाणियां कम अनुकूल हैं, क्योंकि हमेशा दवा इस अस्थायी अंग की परिपक्वता को प्रभावित नहीं कर सकती है। स्टिलबर्थ को बाहर नहीं किया गया है, साथ ही गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक हाइपोक्सिया के कारण गंभीर मानसिक विकलांगता, पक्षाघात और पक्षाघात, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार वाले बच्चों का जन्म।

नाल के धीमी परिपक्वता और विकास के कारण जो कारण हो सकते हैं वे भी काफी विविध हैं। सबसे अधिक बार, इस तरह की उल्लंघन उन महिलाओं में होती है, जो गर्भावस्था से पहले भी मधुमेह मेलेटस से पीड़ित थीं, साथ ही साथ उन गर्भवती माताओं में भी थीं जिन्हें शिशु को ले जाने के दौरान गर्भकालीन मधुमेह का निदान किया गया था। गर्भवती धूम्रपान करने वालों और पीने वालों में प्लेसेंटा की रोग संबंधी अपरिपक्वता के साथ संभावित रोगियों की सूची में दूसरे स्थान पर हैं।

निकोटीन और अल्कोहल, विशेष रूप से व्यवस्थित उपयोग के साथ, प्राकृतिक प्रक्रियाओं को धीमा कर देते हैं और आवश्यक सेक्स हार्मोन के उत्पादन को दबा देते हैं।

एक अपरिपक्व "बच्चे का स्थान" अक्सर उन महिलाओं में निदान किया जाता है जो एक बच्चे को यकृत, गुर्दे, हृदय और रक्त वाहिकाओं के पुराने रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ले जा रहे हैं। हेमोस्टेसिस (रक्त के थक्के) विकार भी एक जोखिम कारक हैं।

यदि अपरिपक्व प्लेसेंटा का पता लगाया जाता है, तो एक महिला को क्रोमोसोमल और आनुवांशिक विकृति वाले बच्चे के जोखिम के साथ-साथ आंतरिक अंगों के गंभीर विकृतियों के जोखिम को स्थापित करने के उद्देश्य से अतिरिक्त निदान करने की सिफारिश की जाती है। यह नाल का यह "बाधित" व्यवहार है जो कि बीमार और मानसिक रूप से बीमार शिशुओं के साथ गर्भधारण की विशेषता है।

इलाज

सबसे पहले, एक महिला को शांत होना चाहिए और खुद को एक साथ खींचना चाहिए - घबराहट के झटके और लंबे समय तक तनाव नाल के विकारों के लिए कोई कम खतरनाक पूर्वापेक्षा पैदा नहीं करता है, गर्भवती महिला के रसायनों या वायरल बीमारियों के संपर्क से। "बच्चे के स्थान" की समय से पहले उम्र बढ़ने के साथ, चिकित्सक आमतौर पर स्त्री रोग अस्पताल में गर्भवती मां के अस्पताल में भर्ती होने के पक्ष में फैसला करता है। यदि गर्भकालीन आयु 36 सप्ताह से अधिक नहीं हुई है, तो उसे संरक्षण चिकित्सा दी जाएगी और बच्चे की स्थिति की निगरानी की जाएगी।

उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं, साथ ही साथ एंटीस्पास्मोडिक्स भी करते हैं, ताकि गर्भाशय को टोन करने की संभावना कम हो। बच्चे के लिए विटामिन की तैयारी भी ड्रिप इंजेक्ट की जाती है।

एक महिला को ऑक्सीजन कॉकटेल लेने की सिफारिश की जाती है। नाल की स्थिति की बारीकी से निगरानी की जाती है, हर कुछ दिनों में अल्ट्रासाउंड को दोहराते हुए गर्भाशय के वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह की गति और तीव्रता का अनिवार्य मूल्यांकन किया जाता है।

यदि "बच्चे के स्थान" की समय से पहले उम्र बढ़ने का पता लगाने के समय गर्भकालीन आयु 36 सप्ताह से अधिक हो जाती है, तो डॉक्टर एक प्रारंभिक प्रसव का सुझाव दे सकते हैं। यह विशिष्ट स्थिति और परिपक्वता की डिग्री पर निर्भर करेगा। कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होने और बच्चे की स्थिति की दैनिक निगरानी के बारे में भी निर्णय लिया जाता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि मां को हर दिन सीटीजी दी जाती है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे को ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षण दिखाई न दें। जब ऐसे संकेत दिखाई देते हैं, तो संरक्षण चिकित्सा को रद्द कर दिया जाता है और प्रारंभिक जन्म या सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

जब प्लेसेंटा की देर से परिपक्वता का पता लगाया जाता है, अगर इसकी परिपक्वता की डिग्री आदर्श तक नहीं पहुंचती है, तो महिला के लिए एक स्थिर शासन की भी सिफारिश की जाती है। भ्रूण की विकृतियों की अनुपस्थिति को स्थापित करने के बाद उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि आनुवंशिक परीक्षण या एमनियोसेंटेसिस इस बात की पुष्टि करता है कि बच्चा स्वस्थ है, और विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड उसके अंगों की संरचना में विसंगतियों के लक्षण नहीं दिखाता है, तो उपचार समय से पहले बूढ़ा होने के समान है - गर्भाशय और नाल में रक्त के प्रवाह में सुधार के लिए विटामिन, ड्रग्स और साथ ही हल्के शामक। शांत हो जाना।

यदि बच्चा बीमार है, तो महिला को गर्भावस्था को समाप्त करने की पेशकश की जाती है। यदि बच्चे को अस्वीकार कर दिया जाता है, तो इसे मानक चिकित्सा के साथ रखा जाता है।

यदि हार्मोनल विकार अपरिपक्वता का कारण हैं, तो महिला को हार्मोनल उपचार की सिफारिश की जा सकती है, जिससे प्लेसेंटल टिशू की वृद्धि और उसमें रक्त वाहिकाओं के विस्तार में तेजी आ सकती है।

विशिष्ट दवा और खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, अस्पताल की सेटिंग में विशेषज्ञों की देखरेख में इस तरह के उपचार से गुजरना उचित है।

अल्ट्रासाउंड, अल्ट्रासाउंड और सीटीजी (28-30 सप्ताह के बाद) से बच्चे की स्थिति पर भी नजर रखी जाती है। यदि संकेत पाए जाते हैं जो गर्भ में बच्चे की गंभीर परेशानी और पीड़ा को इंगित करते हैं, तो बच्चे के जीवन को बचाने के लिए प्रसव के बारे में भी निर्णय लिया जाता है। आमतौर पर एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है और समय से पहले बच्चे की देखभाल एक अच्छी तरह से सुसज्जित गहन देखभाल इकाई में अनुभवी नियोनेटोलॉजिस्ट की सहायता से की जाती है।

विचलन क्या माना जाता है?

मानक मूल्यों से गर्भवती महिला की नाल की स्थिति में विचलन को महत्वपूर्ण अंतर माना जाना चाहिए। यदि एक महिला को 30 सप्ताह का गर्भ है, और अल्ट्रासाउंड ने "बच्चे के स्थान" की परिपक्वता का 0-1 डिग्री दिखाया, तो यह एक सशर्त आदर्श है। और अगर डिग्री पहले से ही पहले या पहले या दूसरे है, तो महिला को इलाज शुरू करने के लिए जल्द से जल्द अस्पताल जाने की जरूरत है।

सबसे कठोर आवश्यकताएं 1-2 और 2-3 डिग्री के संक्रमण के मानदंडों पर लागू होती हैं। 1-2 डिग्री पर, बच्चा आमतौर पर स्वतंत्र रूप से नहीं रह सकता है या गहरा समय से पहले पैदा हो सकता है। ऐसे बच्चे को माँ के गर्भ से बचाना, जहाँ उसे पोषण और ऑक्सीजन की कमी होती है, डॉक्टरों को इसका ख़तरा है, क्योंकि इस दुनिया में जीवन के लिए शिशु अपनी अपरिपक्वता और अपरिपक्वता के कारण जीवित नहीं रह सकता है।

किसी भी विचलन का मूल्यांकन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, न कि गर्भवती महिला द्वारा। केवल डॉक्टर आपको बताएगा कि किस स्थिति में और किस सहवर्ती के तहत परिपक्वता की डिग्री का निदान आदर्श होगा या पैथोलॉजी हो जाएगा। निर्णय को गर्भावधि अवधि के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए भी बनाया गया है।

निवारण

हमेशा एक महिला नाल में होने वाली प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं कर सकती है, लेकिन वह अपने समय से पहले बूढ़ा या रोग संबंधी अपरिपक्वता के जोखिम को पूरी तरह से कम कर सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको बुरी आदतों को छोड़ने की ज़रूरत है, डॉक्टर की जानकारी के बिना गोलियां और सिरप न पिएं, और सही तरीके से और संतुलित तरीके से खाएं और अधिक ताज़ी हवा में साँस लें। हानिकारक रसायनों को स्थानांतरित करें।

सप्ताह से नाल की परिपक्वता की डिग्री के लिए, निम्नलिखित वीडियो देखें।

वीडियो देखना: Marginal Cord Insertion Placenta Experience. Pregnancy Birth Vlog (सितंबर 2024).