गर्भावस्था के दौरान, नाल की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है। बहुत कुछ उसके स्वास्थ्य पर निर्भर करता है: बच्चे की भलाई और विकास, उसका जीवन। प्लेसेंटा का आकलन करते समय, "बच्चे के स्थान" की मोटाई जैसे एक पैरामीटर का उपयोग किया जाता है। गर्भधारण के विभिन्न अवधियों में क्या होना चाहिए, इसके क्या कारण हो सकते हैं, मानदंडों से विचलन के परिणाम, आप इस लेख को पढ़कर जानेंगे।
संरचना और फ़ंक्शन
नाल एक अस्थायी अंग है जो केवल एक बच्चे को ले जाने की प्रक्रिया में आवश्यक है। यह माँ और भ्रूण के बीच एक घनिष्ठ संबंध प्रदान करता है, बच्चे के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में एक मध्यस्थ के रूप में कार्य करता है: गैस विनिमय, पोषण, अपशिष्ट उत्पादों का उत्सर्जन। गर्भाशय के रक्त प्रवाह के माध्यम से, बच्चे को माँ से ऑक्सीजन, विटामिन, खनिज और पानी से समृद्ध रक्त प्राप्त होता है। अपरा के माध्यम से यूरिया, क्रिएटिनिन, कार्बन डाइऑक्साइड वापस उत्सर्जित होते हैं।
नाल एक हार्मोन का "कारखाना" है जो सुरक्षित रूप से बच्चे को जन्म देने और देने के लिए आवश्यक है। यह एचसीजी, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजेन, प्लेसेंटल लैक्टोजेन का उत्पादन करता है। इन हार्मोनों के पर्याप्त स्तर के बिना, बच्चे को सहन करना संभव नहीं होगा, और स्तनपान एक बड़ा सवाल होगा।
गर्भाशय गुहा में डिंब के आरोपण के बाद नाल बनना शुरू हो जाता है। यह आमतौर पर ओव्यूलेशन के 8-9 दिनों बाद होता है यदि अंडा निषेचित होता है। सबसे पहले, नाल की उपस्थिति कोरियोन से पहले होती है, धन्यवाद जिसके कारण ब्लास्टोसिस्ट गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत से जुड़ जाता है। धीरे-धीरे, कोरियॉन बढ़ता है, नई परतें दिखाई देती हैं, और गर्भावस्था के 14-16 वें सप्ताह तक, युवा प्लेसेंटा अपने कार्यों को करना शुरू कर देता है।
"बच्चे का स्थान" बढ़ता है और दूसरी तिमाही के मध्य तक मोटा हो जाता है, फिर नाल का विकास बंद हो जाता है, और इसकी परिपक्वता या उम्र बढ़ने लगती है। 30 सप्ताह तक, सामान्य प्लेसेंटा में परिपक्वता का शून्य डिग्री होता है, फिर यह सघन हो जाता है: इसमें कैल्शियम लवण का जमाव दिखाई देता है। गर्भावस्था के 34 सप्ताह तक, पहली डिग्री, और इसके बाद (लगभग बच्चे के जन्म से पहले) - दूसरा। तीसरी डिग्री, जो इंगित करती है कि प्लेसेंटा ने अपने संसाधनों और क्षमताओं को लगभग पूरी तरह से समाप्त कर दिया है, बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले (गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के साथ) तय किया गया है।
मानक
गर्भधारण के 20 सप्ताह से पहले, नाल की मोटाई का कोई नैदानिक मूल्य नहीं है। "बच्चे का स्थान" अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है, इसके लगाव का स्थान तय हो गया है, लेकिन मोटाई 20 सप्ताह के बाद ही मापा जाएगा। एक अल्ट्रासाउंड संवेदक प्लेसेंटा के सबसे मोटे हिस्से को निर्धारित करेगा, एक माप लेगा - इस सूचक को निर्णायक माना जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि क्या मोटाई वर्तमान गर्भावधि उम्र के लिए मानक मूल्यों से मेल खाती है। दरों को नीचे दी गई तालिका में दिखाया गया है।
यहाँ सप्ताह के अनुसार नाल की मोटाई की एक तालिका है।
दिखाए गए मूल्य औसत हैं। व्यवहार में, इन मानदंडों से मामूली विचलन हो सकता है, और प्रत्येक विशिष्ट मामले में, डॉक्टर गर्भावस्था की व्यक्तिगत परिस्थितियों और विशेषताओं के आधार पर एक सूचित निर्णय लेता है। हालांकि, स्पष्ट विचलन, जो एक मिलीमीटर के दसवें तक सीमित नहीं हैं, को अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है। एक पतली नाल जो 20 मिमी से अधिक मोटी या मोटी नाल नहीं है जो 5 सेमी से अधिक नहीं है, असामान्य है।
यदि, नाल की मोटाई के अलावा, जो समय के अनुरूप नहीं है, तो गर्भावस्था की कोई अन्य विकृति और जटिलताएं नहीं हैं, निर्णय आमतौर पर इंतजार करने और निरीक्षण करने के लिए किया जाता है। यह संभव है कि नाल की अपनी संरचनात्मक विशेषताएं हैं, और उन्हें चिंता को प्रेरित नहीं करना चाहिए अगर ऐसी मोटाई "बच्चे के स्थान" की कार्यक्षमता को प्रभावित नहीं करती है।
विचलन के कारण और परिणाम
मानदंडों से विचलन दो प्रकार के होते हैं: एक मोटी नाल या एक बहुत पतली। दोनों जोखिम कारक हैं, क्योंकि "बच्चे के स्थान" की संरचना में विसंगतियां इसके कार्यों को बाधित करती हैं, जिस पर सीधे बच्चे की भलाई और विकास निर्भर करता है। यह दोनों स्थितियों पर विस्तार से विचार करने योग्य है।
मोटी
प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया तब कहा जाता है जब "बच्चे की सीट" की मोटाई मानक मूल्यों की अनुमेय सीमा की ऊपरी सीमा से अधिक होती है। अंतर जितना अधिक होगा, स्थिति उतनी ही गंभीर होगी। एक मोटी प्लेसेंटा डॉक्टरों को पतले एक से अधिक बदल देती है, क्योंकि हाइपरप्लासिया के साथ, अस्थायी अंग बूढ़ा हो जाता है, तेजी से परिपक्व होता है, और यह समय से पहले जन्म, भ्रूण के हाइपोक्सिया, भ्रूण की अपर्याप्तता और टुकड़ों के विलंबित विकास से भरा होता है।
यदि नाल समय से पहले उम्र का है, तो किसी भी मामले में बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन, विटामिन और पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं। वह शरीर के नशे के लक्षण दिखा सकता है, क्योंकि नाल बदतर है और अपशिष्ट उत्पादों के उत्सर्जन से निपटने के लिए धीमी है।
कई कारण हैं जो "बच्चे के स्थान" के हाइपरप्लासिया का कारण बन सकते हैं। यह, उदाहरण के लिए, भविष्य की मां में मधुमेह है। इसके साथ, न केवल मोटाई परेशान है, बल्कि नाल की संरचना भी है - एक अतिरिक्त लोबुल मौजूद हो सकता है।
क्रोनिक एनीमिया के कारण मोटाई बढ़ाई जा सकती है, जो कुछ गर्भवती महिलाओं को अपनी गर्भावस्था में जल्दी अनुभव करना शुरू कर देती है।
यदि एक महिला को प्रारंभिक चरण में एक वायरल बीमारी (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा या एआरवीआई) है, तो प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया होने की संभावना बहुत अधिक है। "बच्चे की सीट" को मोटा करके जननांग पथ के संक्रमण, यौन संचारित रोगों के साथ-साथ "पंख वाले" संक्रमण (क्लैमाइडिया, यूरियाप्लास्मोसिस, और अन्य) का जवाब दे सकते हैं।
गर्भावस्था के किसी भी चरण में, आरएच-संघर्ष के कारण नाल की मोटाई बढ़नी शुरू हो सकती है, अगर आरएच-नकारात्मक मां एक आरएच-पॉजिटिव बच्चे को ले जाती है, जिसके परिणामस्वरूप संवेदीकरण हुआ है। बाद के चरणों में, "बच्चे के स्थान" के हाइपरप्लासिया से गर्भवती महिलाओं को गर्भपात, एडिमा, उच्च रक्तचाप और अधिक वजन होने का खतरा होता है।
अधिक मोटा होना के साथ नाल के कार्य काफी बिगड़ते हैं, विशेष रूप से सुरक्षात्मक कार्य। यदि हाइपरप्लासिया एक संक्रमण के कारण होता है, तो ऐसी नाल बच्चे की रक्षा करने में सक्षम नहीं होगी, यह संक्रमित होने की सबसे अधिक संभावना है और गर्भाशय में मर सकती है। मोटा होने के शुरुआती चरण खुद को किसी भी तरह से महसूस नहीं करते हैं। केवल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के पारित होने के साथ ही इस तरह के उल्लंघन को निर्धारित करना संभव है।
लेकिन बाद की तारीख में, महिला को बच्चे के आंदोलनों द्वारा विकृति के विकास के बारे में सूचित किया जाएगा: वह स्पष्ट चिंता दिखाना शुरू कर देगा, और फिर मोटर गतिविधि के एपिसोड अधिक दुर्लभ हो जाएंगे। सीटीजी पर, भ्रूण की स्थिति में असामान्यताओं का पता लगाया जा सकता है, यूएसडीजी पर गर्भाशय के रक्त का प्रवाह भी बिगड़ा होगा।
विसंगति का सटीक कारण निर्धारित करने के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि यह एक संक्रमण है, तो एक महिला को रोगाणुरोधी या एंटीवायरल थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, मधुमेह मेलेटस के साथ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा उपचार का एक मानक पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है, जिसके साथ गर्भावधि, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है, साथ ही साथ आहार, और रक्तचाप सामान्य हो सकता है। दुर्भाग्य से, ऐसी दवाएं नहीं हैं जो नाल की मोटाई को कम कर सकती हैं।
एक महिला को गर्भाशय के वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए दवाओं की सिफारिश की जाती है। ज्यादातर अक्सर "एक्टोवजिन" और "क्यूरेंटिल" का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, विटामिन और खनिज पूरक, लोहे की खुराक निर्धारित हैं।
आरएच-संघर्ष के मामले में, अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान का प्रदर्शन किया जा सकता है।
पतला
यदि दी गई अवधि के लिए नाल की मोटाई अनुमेय सीमा की निचली सीमा के मूल्यों से अधिक नहीं है, तो वे "बच्चे के स्थान" के अविकसित या हाइपोप्लेसिया की बात करते हैं। ऐसी नाल की कार्यक्षमता काफी सीमित है, और केवल एक मामले में यह आदर्श का एक प्रकार हो सकता है: महिला खुद एक नाजुक, पतला काया और एक छोटा बच्चा धारण करती है। इस मामले में, क्रंब का विकास पीड़ित नहीं होगा।
अन्य सभी मामलों में, अविकसित "बच्चे के स्थान" से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं: हाइपोक्सिया, विकासात्मक देरी, बच्चे की मृत्यु का खतरा। एक पतला नाल कभी-कभी भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यताओं का सूचक होता है। प्रारंभिक वायरल संक्रमण के साथ-साथ यौन संचारित रोगों के कारण नाल के पतले होने का खतरा बढ़ जाता है।
गर्भावस्था के दूसरे छमाही में गर्भपात हाइपोप्लेसिया के सबसे सामान्य कारणों में से एक है, जैसा कि एक महिला में गुर्दे, हृदय, थायरॉयड ग्रंथि के पुराने रोगों की उपस्थिति है। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, साथ ही शराब और ड्रग्स का सेवन, अक्सर पतले होने की ओर जाता है।
आमतौर पर, हाइपोप्लासिया के साथ, बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी होती है। आप दवाओं का उपयोग करके समस्या का सामना कर सकते हैं जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं, विटामिन लेते हैं, और माँ के पोषण को सही करते हैं। यदि कारण भ्रूण के विकृतियों या गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं हैं, तो IUGR को समाप्त करना संभव नहीं है।
उपयोगी सलाह
चूंकि "बच्चे के स्थान" के पतलेपन या गाढ़ेपन को स्वतंत्र रूप से महसूस करने का कोई तरीका नहीं है, एक महिला को नियमित रूप से गर्भावस्था के दौरान अपने चिकित्सक से मिलना चाहिए और सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, परीक्षण करना चाहिए और अल्ट्रासाउंड स्कैन करना चाहिए। जांच से इनकार करने पर एक माँ और उसके बच्चे की बहुत कीमत चुकानी पड़ सकती है।
नाल की मोटाई में विचलन का पता लगाने पर, आपको अनुभवों में पड़ने की आवश्यकता नहीं है - दवा में शिशु को सहारा देने, नियत तारीख तक गर्भधारण को लंबा करने के लिए औजारों, तकनीकों और दवाओं का पर्याप्त शस्त्रागार है।
गर्भावस्था के दौरान वायरल और संक्रामक रोगों से बचें, डॉक्टर के पर्चे के बिना दवाएं न लें, धूम्रपान और शराब बंद करें, सही खाएं, और अपने रक्तचाप और वजन की निगरानी करना सुनिश्चित करें।
जोखिम कारकों की अनुपस्थिति अपरा असामान्यताओं की संभावना को कम करती है।
नाल क्या है, इसके बारे में क्या इरादा है, यह गर्भाशय में कैसे स्थित है, इसके बारे में अगला वीडियो देखें।
