गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल विशेष नैदानिक मूल्य की होती है। यह मजबूत गर्भनाल भ्रूण और नाल को जोड़ता है, पोषण, ऑक्सीजन के स्रोत के साथ निरंतर संचार प्रदान करता है। गर्भनाल की व्यवस्था कैसे की जाती है, उसके पास कितने बर्तन होने चाहिए, और आदर्श से क्या विचलन हो सकता है, इसके बारे में हम इस लेख में बताएंगे।
संरचना और फ़ंक्शन
गर्भनाल एक लंबा और बहुत मजबूत अंग है जो भ्रूण के गर्भनाल के एक छोर से जुड़ता है, और दूसरे छोर पर नाल में। गर्भनाल की लंबाई 50 से 70 सेंटीमीटर से और इससे भी अधिक है, यह वह है जो बच्चे को गर्भाशय में सामान्य रूप से स्थानांतरित करने के लिए, कूप बनाने की अनुमति देता है। एक छोटी गर्भनाल गर्भधारण के दौरान जटिल होती है और जन्म प्रक्रिया में खतरनाक होती है, क्योंकि शिशु के जन्म के समय उसका तनाव प्लेसेंटा के एक बड़े हिस्से को समय से पहले आंसू और अलग करने का कारण बन सकता है।
गर्भनाल की मोटाई लगभग 2 सेंटीमीटर है, यह मजबूत है और इसकी संरचना में मजबूत रबड़ के समान, महत्वपूर्ण भार का सामना कर सकता है।
आम तौर पर, गर्भनाल में 3 वाहिकाएं होती हैं। वे कॉर्ड के अंदर स्थित हैं। दो नाभि धमनियां हैं। वे आंतरिक इलियाक वाहिकाओं से आते हैं। दो नाभि धमनियां एक परिवहन कार्य करती हैं - वे बच्चे के रक्त को ले जाती हैं, कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय उत्पादों से संतृप्त होती हैं, नाल को। प्लेसेंटा उन पदार्थों को हटाने में मदद करता है जो मां के रक्त में अनावश्यक हो गए हैं, ताकि तब वे अपने शरीर को पारंपरिक तरीके से छोड़ दें - मूत्र के साथ, फिर।
गर्भनाल की संरचना में गर्भनाल एक है। प्रारंभ में, भ्रूण के विकास के प्रारंभिक चरण में, उनमें से दो भी होते हैं, लेकिन एक को फिर से हटा दिया जाता है। गर्भनाल शिरा का काम बच्चे को रक्त ले जाना है, जो ऑक्सीजन, विटामिन और खनिजों से समृद्ध है।
आम तौर पर, गर्भनाल के जहाजों के माध्यम से रक्त प्रवाह संतुलित होता है - शिरा के माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा धमनियों के माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा के बराबर होती है, चयापचय उत्पादों और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाती है। गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह में, उनके माध्यम से रक्त प्रवाह की दर लगभग 35 मिलीलीटर प्रति मिनट है। जैसे-जैसे गर्भ की अवधि बढ़ती है, रक्त प्रवाह अधिक तीव्र हो जाता है, और जन्म के अपेक्षित दिन तक इसकी दर पहले से ही 230-240 मिली प्रति मिनट हो जाती है।
अनुसंधान की विधियां
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भनाल की संरचना का अध्ययन आमतौर पर नहीं किया जाता है, क्योंकि दूसरी तिमाही तक इसकी विस्तृत संरचना का अध्ययन करना संभव नहीं है। गर्भावस्था के 7 वें सप्ताह से, सैद्धांतिक रूप से, आप गर्भनाल को खुद देख सकते हैं, या बल्कि, इसकी उपस्थिति के तथ्य को स्थापित कर सकते हैं, इसके लगाव की जगह निर्धारित कर सकते हैं, इसमें धड़कन के संकेत देख सकते हैं (आमतौर पर यह ताल पूरी तरह से बच्चे के दिल की धड़कन की लय से मेल खाती है)।
बाद में, अल्ट्रासाउंड पर अन्य महत्वपूर्ण विवरण स्थापित किए जा सकते हैं - गर्भनाल की लंबाई, नाल के लिए लगाव का रूप, और गर्दन में संभव उलझाव। वाहिकाओं की संख्या और उनके माध्यम से रक्त प्रवाह की गति पर डेटा प्राप्त करने के लिए, तथाकथित डॉपलर अल्ट्रासाउंड (डॉपलर अल्ट्रासाउंड) करें। यहां तक कि अगर यह एक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर एक गर्भनाल उलझाव स्थापित करने के लिए संभव नहीं था, तो डॉपलरमेट्री निश्चित रक्त प्रवाह विकारों के लिए इसका पता लगाएगा।
यूएसडीजी गर्भनाल, संवहनी प्रतिरोध सूचकांक और अन्य महत्वपूर्ण गणितीय मापदंडों में जहाजों की सटीक संख्या निर्धारित करेगा। यदि गर्भनाल की संरचना में विचलन हैं: यह छोटा है - 30 सेंटीमीटर से कम, लंबे समय तक - एक मीटर से अधिक, नाल के मध्य भाग से जुड़ा नहीं है, इसमें कम वाहिकाएं हैं, महिला को अतिरिक्त परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाएगी।
विचलन के कारण
सबसे आम असामान्यता गर्भनाल में एक एकल धमनी है। इसका मतलब यह नहीं है कि केवल एक बर्तन है। यह केवल दो धमनियों में से एक है, केवल एक ही मौजूद है। इस प्रकार, निदान "गर्भनाल में एक एकल धमनी" का अर्थ है कि अभी भी दो वाहिकाएं हैं - एक नस और एक धमनी। पोषक तत्वों से समृद्ध रक्त शिशु की नस से होकर शिशु में जाता है, और धमनी के माध्यम से, चयापचय उत्पादों से दूषित रक्त बच्चे के शरीर को छोड़ देता है। सिद्धांत रूप में, एक धमनी कार्य के साथ मुकाबला करती है, लेकिन एक ही समय में महत्वपूर्ण अधिभार का अनुभव करती है।
गर्भनाल की असामान्य संरचना का कारण अक्सर मां का मधुमेह है, साथ ही गुर्दे, हृदय और यकृत के पुराने रोगों की उपस्थिति भी है। अन्य प्रतिकूल कारक, जैसे कि बुरी आदतें, संक्रामक रोग, यौन संचारित रोग, प्रारंभिक गर्भावस्था में इन्फ्लूएंजा या एआरवीआई, साथ ही एक अस्पष्ट व्युत्पत्ति के कारण जो निर्धारित नहीं किए जा सकते हैं, गर्भनाल की संरचनाओं के बिछाने को भी प्रभावित कर सकते हैं।
इस विसंगति का कोई लक्षण नहीं है, यह गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है, और 95% मामलों में यह एक महिला को उसके बच्चे को नियत तारीख तक लाने और बच्चे को सामान्य रूप से जन्म देने की अनुमति देता है। एकवचन में, धमनी को शुरू में रखा जा सकता है, या यह शिशु के गर्भ के दौरान पहले से मौजूद दूसरी धमनी के अप्लासिया के परिणामस्वरूप एक ही रह सकता है।
एक एकल धमनी एक आनुवंशिक गड़बड़ी (गर्भावस्था के दौरान इस तरह की विकृति के साथ विकसित बच्चे की माँ या पिताजी) के कारण हो सकती है, और कुछ मामलों में, एकल धमनी की उपस्थिति भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं या श्वसन प्रणाली, आंतों, हृदय या गुर्दे के जन्मजात विकृतियों का संकेत दे सकती है। ...
इसीलिए, जब दो के बजाय एक धमनी मिलती है जो सामान्य होती है, तो डॉक्टर विकास और गठन में संभावित दोषों और विचलन के लिए बच्चे की अधिक बारीकी से जांच करते हैं - वे एक विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड स्कैन का संचालन करते हैं, इनवेसिव डायग्नोस्टिक्स या एक गैर-इनवेसिव प्रीनेटल डीएनए टेस्ट की सलाह देते हैं, जो रक्तप्रवाह में भ्रूण की रक्त कोशिकाओं में सक्षम होता है। माताओं को बच्चे के डीएनए और संभावित गुणसूत्र विकृति का निर्धारण करना।
गंभीर प्रारंभिक विषाक्तता, नाल के विकृति और मोटापे के साथ निदान किए गए पॉलीहाइड्रमनिओस और कई गर्भधारण वाली महिलाओं में एकल गर्भनाल धमनी के सिंड्रोम के विकास के लिए जोखिम होता है। जब गर्भनाल में एक भी धमनी की उपस्थिति की पुष्टि होती है, तो एक महिला को किसी भी मामले में गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश नहीं की जाएगी, इसके लिए कोई चिकित्सा संकेत नहीं है।
यदि अतिरिक्त अध्ययनों से पता चलता है कि बच्चा स्वस्थ है, तो गर्भवती महिला की हमेशा की तरह निगरानी की जाएगी, हालांकि, उन्हें रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड करना होगा, और बाद की तारीख में - भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए सीटीजी।
यदि एक एकल धमनी (शून्य डायस्टोलिक रक्त प्रवाह, प्रतिगामी रक्त प्रवाह) में उल्लंघन का पता चला है, तो ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी के कारण बच्चे को मृत्यु से बचाने के लिए एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लिया जाएगा।
क्या करें?
सबसे पहले, गर्भवती महिलाओं, जिन्होंने 20 सप्ताह में, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर "एकल गर्भनाल धमनी" के फैसले को सुना, को शांत करने और स्थिति को आगे नहीं बढ़ाने की सलाह दी जाती है। जन्मजात भ्रूण की खराबी या क्रोमोसोमल असामान्यताएं (डाउन सिंड्रोम, पताउ और अन्य) के लक्षण, गर्भनाल के ऐसे संरचनात्मक विसंगति के मामलों में से 1-1.5% मामलों में केवल एक धमनी होती है। अन्य सभी मामलों में, बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ है। हालांकि, आपको अतिरिक्त निदान से इनकार नहीं करना चाहिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि आगे क्या करना है।
यदि यह पुष्टि की जाती है कि बच्चे में दोष और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं हैं, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन यह मुद्दा केवल महिला और उसके रिश्तेदारों द्वारा तय किया जाना चाहिए। यदि वह बच्चे को छोड़ना चाहती है, तो गर्भावस्था देखी जाएगी और उसे रखा जाएगा।
एक एकल गर्भनाल धमनी और एक स्वस्थ भ्रूण के साथ महिलाओं को अधिक बार एक डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है, साथ ही कुछ सुरक्षा उपायों का पालन करने के लिए जो एक एकल पोत पर एक असहनीय भार को रोकेंगे। लोडिंग के परिणाम काफी महत्वपूर्ण हो सकते हैं - यह भ्रूण के विकास, कुपोषण, कम वजन, समय से पहले जन्म के खतरे के कारण विकसित प्लेसेंटा अपर्याप्तता, भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण होता है।
सबसे पहले, रक्तचाप में वृद्धि गर्भवती माँ और उसके बच्चे के लिए खतरनाक है। एक महिला को बारीकी से इसकी निगरानी करने की जरूरत है, इसे रोजाना मापें, और उच्च रक्तचाप के मामले में, डॉक्टर द्वारा अनुमोदित और अनुशंसित दवाओं के साथ उचित उपचार करें। दबाव में अचानक वृद्धि से बचने के लिए, किसी भी तनाव, संघर्ष, अनुभव, भावनात्मक प्रकोपों को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।
सामान्य रक्त प्रवाह को बनाए रखने के लिए, गर्भवती मां को किसी भी कठिन काम को छोड़ने की सलाह दी जाती है, विशेष रूप से वजन उठाने और एक स्थिति में लंबे समय तक खड़े रहने या बैठने के साथ। सेक्स और घूमना मध्यम, कोमल होना चाहिए, थकावट नहीं।
गर्भनाल की संरचना में एक एकल धमनी वाली महिला को धूम्रपान नहीं करना चाहिए, यहां तक कि शराब की छोटी खुराक भी लेना चाहिए, और एक लंबे समय के लिए एक भरे हुए कमरे में होना चाहिए - ऑक्सीजन माँ और उसके बच्चे के लिए बेहद आवश्यक है।
डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में अतिरिक्त ऑक्सीजन कॉकटेल और ड्रग्स लेने की सिफारिश की जाती है जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह ("क्यूरेंटिल" या "एक्टोवैजिन") को बेहतर बनाते हैं।
एक महिला के पोषण को विटामिन के साथ संतृप्त किया जाना चाहिए, इसके अलावा, विटामिन कॉम्प्लेक्स लेने के लिए आवश्यक हो सकता है ताकि बच्चे को उसके पोषक तत्वों की आवश्यकता न हो। अन्यथा, एक एकल गर्भनाल धमनी सिंड्रोम के साथ गर्भावस्था सामान्य गर्भनाल के साथ गर्भावस्था से अलग नहीं होगी। डॉक्टरों और रोगियों की समीक्षाओं से हमें विश्वास दिलाया जाता है कि इस विसंगति में कुछ भी गलत नहीं है।
"गर्भनाल के एकल धमनी" के निदान के बारे में अधिक जानकारी के लिए, अगले वीडियो को देखें।
