गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ एक महिला की प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है। लेकिन एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, प्राकृतिक स्तर पर इस कमजोरी की भरपाई शरीर द्वारा की जाती है। और केवल तभी जब महिला और उसका बच्चा गंभीर खतरे में हो, उदाहरण के लिए, बाहर से माँ की प्रतिरक्षा सुरक्षा का समर्थन किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करके।

यह क्या है?

इम्युनोग्लोबुलिन एंटीबॉडी है जिसे दान किए गए रक्त से अलग किया गया है, एक विशेष तरीके से शुद्ध और संसाधित किया गया है। मानव शरीर में, एंटीबॉडी (या इम्युनोग्लोबुलिन) इस शरीर में इस या उस संक्रमण के प्रवेश की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होते हैं। प्रत्येक एंटीजन प्रोटीन के लिए, मानव प्रतिरक्षा अपने स्वयं के इम्युनोग्लोबुलिन बनाने में सक्षम है, जिसका कार्य शरीर को एक विशिष्ट रोगज़नक़ से बचाने के लिए, हत्यारे की कोशिकाओं को खतरे को नष्ट करने में मदद करना है।

विभिन्न इम्युनोग्लोबुलिन हैं - संक्रमण और परजीवी, एंटीटॉक्सिक एंटीबॉडी के खिलाफ। रेबीज और इन्फ्लूएंजा के खिलाफ वैक्सीन टीका इम्युनोग्लोबुलिन हैं, एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन बच्चे और मां की रक्षा का एक साधन है।

यदि गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष होता है, तो मानव इम्युनोग्लोबुलिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एजेंट है जो एक महिला को इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बच्चे को ले जाने में मदद करेगा।

इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध है। उसके साथ ड्रॉपर दिए जाते हैं और इंजेक्शन विशेष रूप से अस्पतालों में दिए जाते हैं, ऐसे इंजेक्शन घर पर नहीं लगाए जाते हैं।

भ्रूण के लिए परिणाम

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग निषिद्ध नहीं है, लेकिन उपयोग के लिए निर्देश सावधानी के साथ ऐसा करने की सलाह देते हैं। इसका मतलब यह है कि डॉक्टर को इम्युनोग्लोबुलिन को निर्धारित करने के लिए सभी जोखिमों और कारणों को निश्चित रूप से तौलना चाहिए। यदि गर्भवती महिला स्वस्थ है और गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, तो उसे शुद्ध एंटीबॉडी के आधार पर दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।

यदि इम्युनोग्लोबुलिन को इंजेक्ट करने की आवश्यकता उत्पन्न होती है, तो तुरंत उम्मीद की मां और उसके रिश्तेदारों के पास एक और सवाल है: यह बच्चे को कैसे प्रभावित करेगा? हमारे देश में इम्यूनोग्लोबुलिन को नब्बे के दशक की शुरुआत में गर्भवती महिलाओं के लिए प्रशासित किया जाने लगा, और अभी तक इम्यूनोलॉजिस्ट ने भ्रूण पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं खोजा है।

सभी इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी मानव रक्त प्लाज्मा का एक प्राकृतिक घटक है... प्लेसेंटल बाधा को आसानी से दूर करने के लिए, प्रशासन के बाद, एंटीबॉडी सक्षम हैं। मां के रक्त से, इंजेक्शन वाला पदार्थ बच्चे के रक्तप्रवाह में जल्दी से प्रवेश करता है। इस तरह से संक्रमण और अन्य खतरों से मां के गर्भ में टुकड़ों की सुरक्षा का एक निष्क्रिय तंत्र विकसित होता है। यह उल्लेखनीय है कि मानव इम्युनोग्लोबुलिन, उदाहरण के लिए, एक बच्चे को संक्रमणों से बचा सकता है जो अभी तक उसकी मां से नहीं मिला है।

डॉक्टरों ने बच्चे के शरीर पर इम्युनोग्लोबुलिन का कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पाया। दुष्प्रभाव केवल एक महिला के लिए ही संभव है, एक बच्चे के लिए, वैज्ञानिक साहित्य में एक भी वास्तविक नकारात्मक मामले का वर्णन नहीं किया गया है।

उपयोग के संकेत

एक संक्रामक बीमारी से सीरम को किसी भी समय तत्काल इंजेक्ट किया जा सकता है यदि गर्भवती महिला बीमार लोगों के संपर्क में रही है, तो यह किया जाता है, उदाहरण के लिए, खसरा, रूबेला, आदि के प्रकोप की स्थिति में, अन्य मामलों में, आप यह नहीं मान सकते हैं कि आपको एक ठंडी या गर्भवती महिला के शरीर का समर्थन करने की आवश्यकता है। बहती नाक।

एक इम्युनोग्लोबुलिन को निर्धारित करने के लिए अधिक सम्मोहक कारण होने चाहिए।

व्यापक स्पेक्ट्रम दवा "सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन", उदाहरण के लिए, दोनों इंट्रामस्क्युलर और आंतरिक रूप से प्रशासित। एक मांसपेशी में एक इंजेक्शन के लिए, निम्नलिखित स्थितियों को आमतौर पर होने की आवश्यकता होती है:

गर्भवती महिला ऑटोइम्यून बीमारियों या इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित होती है (हम कमजोर प्रतिरक्षा के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन विशिष्ट बीमारियों के बारे में, उदाहरण के लिए, एचआईवी, एड्स और अन्य बीमारियां जिनमें कुछ प्रतिरक्षा कारक परेशान या अनुपस्थित हैं);
आपको मेनिंगोकोकस, हूपिंग कफ, पोलियोमाइलाइटिस, हेपेटाइटिस ए के खिलाफ आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस ले जाने की आवश्यकता है;
प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के पहले तिमाही में रूबेला की रोकथाम के लिए, अगर महिला के रक्त में इस बीमारी के एंटीबॉडी नहीं होते हैं या गर्भवती मां की प्रतिरक्षा स्थिति अज्ञात है।

अंतःशिरा सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन को कुछ स्थितियों में प्रशासित किया जाता है:

महिला को रक्त रोग हैं;
गर्भवती महिला कावासाकी रोग से पीड़ित है;
उम्मीद की माँ गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम से पीड़ित है;
थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा और कई स्केलेरोसिस के साथ, साथ ही प्राथमिक इम्यूनोडिफीसिअन्सी के साथ;
एचआईवी के साथ;
Parvovirus B19 के कारण होने वाले सभी संक्रमणों के लिए;
वायरल, बैक्टीरियल और विषाक्त रोगों के गंभीर और बेहद गंभीर रूपों के साथ, उदाहरण के लिए, गंभीर चिकनपॉक्स के साथ;
उन सभी बीमारियों के लिए जो लंबे समय तक रहती हैं और बड़ी मुश्किल से एंटीबायोटिक उपचार के लिए एमेनेबल या एमनेबल नहीं होती हैं।
गर्भपात के साथ।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन को नकारात्मक रक्त आरएच कारक वाली मां और पिता से आरएच कारक विरासत में मिले बच्चे के बीच आरएच-संघर्ष के गंभीर परिणामों को रोकने के लिए दिया जाता है। इस सीरम में विशेष एंटी-आरएचओ (डी) एंटीबॉडी होते हैं। इस दवा को केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, प्रशासन का अंतःशिरा या ड्रिप मार्ग प्रदान नहीं किया जाता है। परिचय के कारण इस प्रकार हैं:

आरएच पॉजिटिव पार्टनर से आरएच (-) के साथ एक महिला की पहली गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के तुरंत बाद;
आरएच (-) के साथ महिलाओं में सहज गर्भपात या गर्भपात के बाद;
एक अस्थानिक या जमे हुए गर्भावस्था के उन्मूलन के बाद;
रक्त में एंटीबॉडी के एक उच्च अनुमापांक के साथ, आरएच कारक पर मां और भ्रूण के बीच एक सक्रिय सक्रिय प्रतिरक्षा संघर्ष का संकेत;
मां और भ्रूण के आरएच कारक में अंतर की पृष्ठभूमि के खिलाफ एमनियोसेंटेसिस के बाद;
गिरने के बाद, पेट में एक कुंद आघात प्राप्त करना।

वे इसे कब करते हैं?

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन को नियमित रूप से गर्भावस्था के 28-30 सप्ताह में उपरोक्त संकेतों की उपस्थिति में संवेदीकरण को रोकने के साधन के रूप में प्रशासित किया जाता है, और फिर प्रसव के 72 घंटों के भीतर, अगर यह पुष्टि की जाती है कि नवजात शिशु में सकारात्मक आरएच कारक है।

गर्भधारण के चक्र के दौरान या पहले हफ्तों में एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण प्राप्त करने के बाद गर्भपात के लिए सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन का संचालन किया जाता है। संकेतों के अनुसार, दवा को किसी अन्य समय में बाद में पेश किया जा सकता है।

डॉक्टर सावधानी से लाभ और हानि का वजन करते हैं, रोगी की गर्भावस्था के दौरान अनावश्यक रूप से इन उपायों का सहारा नहीं लेने की कोशिश करते हैं।

सभी तरीकों से प्रशासन से पहले एंटीबॉडी के साथ तैयारी कमरे के तापमान पर गरम किया जाता है। यदि एक ड्रॉपर बनाया जाता है, तो इसे बहुत धीरे से शुरू करें, ताकि छद्म-एलर्जी की प्रतिक्रिया न हो, ऐसे परिणाम, दुर्भाग्य से, संभव हैं यदि इम्युनोग्लोबुलिन को जल्दी से प्रशासित किया जाता है। कभी-कभी खुराक को 2-3 ड्रॉपर में विभाजित करना और इसे कई खुराक में इंजेक्ट करना आवश्यक हो जाता है - सभी व्यक्तिगत रूप से, प्रत्येक मामले में निर्णय डॉक्टर द्वारा दोनों प्रकार के प्रशासन और खुराक द्वारा किया जाता है।

मतभेद

गर्भावस्था के किसी भी चरण में इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी को इंजेक्ट किया जाता है यदि एक महिला को इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी के लिए एक उच्च संवेदनशीलता है, तो इस तरह की तैयारी के लिए एलर्जी के मामले पहले भी हुए हैं।

महान देखभाल के लिए मधुमेह मेलेटस और गर्भकालीन मधुमेह, गुर्दे की विफलता, गंभीर हृदय विफलता के साथ गर्भवती महिलाओं को शुद्ध एंटीबॉडी की शुरूआत की आवश्यकता होती है। ऐसी महिलाओं के लिए, एजेंट को प्रशासित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, लेकिन अलग-अलग खुराक में और बढ़ी हुई सावधानियों के साथ।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन को प्रशासित नहीं किया जाता है यदि एंटीबॉडी पहले से ही गर्भवती महिला के रक्त में पाए गए हैं, तो संघर्ष की शुरुआत का संकेत मिलता है - इस मामले में, टीकाकरण अब मदद नहीं करेगा, संवेदीकरण के परिणामों को कम करने के लिए उपचार की आवश्यकता है।

दुष्प्रभाव

ज्यादातर मामलों में, इम्युनोग्लोब्युलिन की शुरूआत अपेक्षा के बिना सामान्य रूप से गर्भवती माताओं द्वारा सहन की जाती है। कुछ मामलों में शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि हो सकती है, अधिकतम 37.5 डिग्री तक। एक मामले में, प्रति सौ इंजेक्शन, चक्कर आना और सिरदर्द, मतली, दस्त, रक्तचाप में गिरावट, सांस की तकलीफ, इंजेक्शन स्थल पर लालिमा देखी जाती है। पसीना, ठंड लगना, ऐंठन, मांसपेशियों में दर्द और भी कम आम हैं। टीकाकरण के जवाब में एनाफिलेक्टिक झटका दुर्लभ है, ऐसे मामले दुर्लभ हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि अधिकांश गर्भवती महिलाएं इंजेक्शन को अच्छी तरह से सहन करती हैं, गर्भवती मां को इंजेक्शन के आधे घंटे बाद चिकित्सा देखरेख में होना चाहिए। दुर्लभ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के मामले में कमरे में एंटी-शॉक थेरेपी होनी चाहिए।

नाम और कीमत

"सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन" के अलावा, एनालॉग्स में से एक को पेश किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, "गिमिमुन एन", "ग्राबिग्लोबिन", जी "ग्राबिग्लोबिन-आईजीजी", साथ ही "गमुनक्स", "इंट्रैग्लोबिन", "इम्यूनोविन" या "पेंटाग्लोबिन"।

सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन सबसे सस्ती दवा है। प्रति इंजेक्शन के बारे में 1,000 रूबल की लागत है, जबकि इमबोग्लोबुलिन, उदाहरण के लिए, 2,5 से 3,000 और इम्युनोवेनिन की लागत - 3,000 रूबल से। सबसे महंगा है गैब्रिग्लोबिन-आईजीजी - 7 हजार रूबल से।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की लागत समान स्तर पर है। हालांकि, एक महिला को चिंता करने की जरूरत नहीं है। तथ्य यह है कि चिकित्सा संस्थानों को ऐसी दवाएं केंद्रीय रूप से प्राप्त होती हैं, और यदि संकेत दिया जाता है, तो गर्भवती महिला के इंजेक्शन को नि: शुल्क दिया जाता है।

यह कहना मुश्किल है कि कौन सी दवा बेहतर है, सभी की कार्रवाई और संरचना लगभग समान है, लेकिन निर्माता अलग हैं।

समीक्षा

विषयगत मंचों पर महिलाओं की समीक्षा मिश्रित होती है। चूंकि स्थितियों में एक गर्भवती महिला को इम्युनोग्लोबुलिन की आवश्यकता होती है, वे आवश्यकता से कम आम हैं, उदाहरण के लिए, विटामिन के लिए, लगभग कोई पूर्ण समीक्षाएँ नहीं हैं। अधिक प्रश्न हैं, क्योंकि गर्भवती महिलाओं के लिए एंटीबॉडी के प्रशासन के बारे में अभी भी बहुत कम जानकारी है, और यहां तक कि प्रसवपूर्व क्लिनिक में हर डॉक्टर अपने मरीज को स्पष्ट रूप से नहीं समझा सकता है कि यह क्या है, क्यों और क्यों किया जाता है और इसके परिणाम क्या हो सकते हैं। समीक्षाओं के बीच कोई स्पष्ट नकारात्मक समीक्षाएं नहीं हैं। जो लोग इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी के साथ इंजेक्शन थे, उनका दावा है कि उन्हें कुछ भी असामान्य नहीं लगा, कोई भी प्रतिक्रिया नहीं हुई।