शिशुओं में रिकेट्स: लक्षण और उपचार

अक्सर, बच्चों में खनिज और बेसल चयापचय के विभिन्न विकार दर्ज किए जाते हैं। वे शिशुओं में लगातार कार्यात्मक विकार पैदा करते हैं। इन बीमारियों में से एक रिकेट्स है।

यह क्या है?

कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय के उल्लंघन के कारण होने वाले बच्चों में एक प्रणालीगत बीमारी को रिकेट्स कहा जाता है। बच्चे के सक्रिय विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ खनिजों की बड़ी आवश्यकता के बीच विसंगति शारीरिक विकास के लिए आवश्यक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की एक स्पष्ट कमी के रूप में उसे दिखाई देती है। लगातार चयापचय संबंधी विकार बच्चे में एक बीमारी के विकास को जन्म देते हैं - रिकेट्स।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इस बीमारी का निदान किया जा सकता है। इस बीमारी के कोई सटीक आंकड़े नहीं हैं। यह आमतौर पर इस तथ्य के कारण होता है कि बीमारी के हल्के रूप लंबे समय तक किसी के ध्यान में नहीं रहते हैं और रिपोर्ट तैयार करते समय सांख्यिकीय दस्तावेजों में नहीं आते हैं। कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, सामान्य आबादी में रिकेट्स की घटना 25 से 60% तक होती है।

इस बीमारी के अध्ययन का इतिहास 17 वीं शताब्दी के मध्य में शुरू हुआ। इस बचपन की बीमारी का पहला संकेत एनाटोमिस्ट आर। शिशुप ने किया था। रोग का नाम बनाते समय, ग्रीक शब्द का उपयोग किया जाता है, जिसका सटीक अनुवाद "बैक रिज" होता है। यह कोई संयोग नहीं है। वास्तव में, नाम रोग के विकास के रोगजनन को दर्शाता है और रोग प्रक्रिया के प्रमुख स्थानीयकरण को इंगित करता है।

कई शताब्दियों के लिए, वैज्ञानिक सक्रिय रूप से रिकेट्स का अध्ययन कर रहे हैं। और 20 वीं शताब्दी के अंत तक, चिकित्सा समुदाय ने पहले ही माना कि उसे इस बचपन की बीमारी के बारे में सभी आवश्यक जानकारी थी। इस समय, वैज्ञानिक अध्ययन दिखाई दिए जो बीमारी के विकास और बच्चे में उपस्थिति के बीच एक विश्वसनीय संबंध साबित हुए विटामिन समूहों की कमी।

इस बीमारी में रुचि 17 वीं शताब्दी की तुलना में बहुत पहले देखी जा सकती है। मध्य युग के कलाकारों के चित्रों में बच्चों को घुमावदार छाती और घुमावदार रीढ़ के साथ चित्रित किया गया है। यह बहुत संभावना है कि यह इस तरह से है कि लेखक रिक से पीड़ित बच्चों को चित्रित करना चाहते थे। पहले के समय में, लोगों को पता नहीं था कि इस तरह की बीमारी मौजूद है और यह किससे जुड़ा हुआ है। रीढ़ की वक्रता वाले शिशुओं के जन्म का मतलब था कि यह पूरे परिवार के लिए "शैतान का अभिशाप" है और बहुत बुरा संकेत है।

यह ध्यान रखने के लिए महत्वपूर्ण है इस बीमारी की व्यापकता अलग है। इसलिए, उत्तरी शहरों और देशों की प्रतिकूल परिस्थितियों में, शिशुओं और पुराने शिशुओं में बड़ी संख्या में रिकेट्स के मामले दर्ज किए जाते हैं।

वर्तमान में, वैज्ञानिक अध्ययनों की संख्या बढ़ रही है जो यह संकेत देते हैं कि कार का निकास और वायु प्रदूषण भी बच्चों में रिकेट्स की घटनाओं में वृद्धि को प्रभावित करने वाले कारक हैं।

कारण

पहले से ही XXI सदी में, डॉक्टरों और वैज्ञानिकों ने एक आम सहमति बनाई कि बच्चे के शरीर में विटामिन डी की अपर्याप्त सामग्री के कारण रिकेट्स होता है। यह आमतौर पर कुछ खाद्य पदार्थों के साथ आता है जो बच्चा खाता है। इसके अलावा, यह उपयोगी विटामिन सूर्य के प्रकाश या कृत्रिम पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने पर शरीर के अंदर उत्पन्न होता है। विटामिन डी, या जैसा कि इसे "टोकोफेरॉल" भी कहा जाता है, कैल्शियम-फोलेट चयापचय में भागीदारी के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, जिसका अर्थ है कि यह सभी जैविक प्रतिक्रियाओं के लिए महत्वपूर्ण है।

निम्नलिखित कारणों से बच्चे में इस आवश्यक पदार्थ की कमी या स्पष्ट कमी हो सकती है:

भोजन के साथ सेवन में कमी। यह आमतौर पर गैर-तर्कसंगत, साथ ही साथ अनुचित रूप से चयनित पोषण के साथ होता है। टॉडलर्स के लिए, विटामिन डी की समस्याएं अक्सर पूरक खिला चरण के दौरान होती हैं, जब बच्चे को सभी खाद्य पदार्थ नहीं मिल रहे होते हैं, जिसकी उसे जरूरत होती है।
पराबैंगनी किरणों के लिए अपर्याप्त जोखिम। उत्तरी शहरों में रहने वाले बच्चों को अपने दक्षिणी छोटे साथियों की तुलना में रिकेट्स विकसित करने का अधिक जोखिम होता है। यदि सड़क पर बच्चे के साथ थोड़ा चलता है, और बच्चों के कमरे में लगातार घने पर्दे लगे हैं, तो बच्चे को अक्सर विटामिन डी की स्पष्ट और लगातार कमी होती है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग। इनमें से कुछ विकृति विज्ञान, विशेष रूप से एंटरटाइटिस, पाचन के दौरान भोजन से विटामिन के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकते हैं। शिशुओं में, ऐसी विकृति एक नियम के रूप में होती है, जन्मजात।
उम्मीद की माँ में विभिन्न रोग। अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भी विटामिन डी की कमी देखी जा सकती है। आमतौर पर यह गर्भवती माँ की पुरानी बीमारियों और भोजन के साथ विटामिन के अपर्याप्त सेवन के कारण होता है।

कुसमयता। नियत तारीख से बहुत पहले पैदा हुए शिशुओं को बिगड़ा हुआ विटामिन चयापचय के साथ विभिन्न रोगों के विकास का खतरा है। यह विशेषता इस तथ्य के कारण है कि समय से पहले बच्चे में, कई शरीर प्रणालियों का अभी तक पूरी तरह से गठन नहीं हुआ है।

शारीरिक दोष जो पुरानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों का कारण बनता है, अक्सर मानव दूध या दूध पिलाने के फार्मूले से विटामिन डी के खराब होने में योगदान देता है।

नवजात शिशुओं में पहला संकेत

रिकेट्स के नैदानिक अभिव्यक्तियाँ समय से पहले के शिशुओं में 1-3 महीने तक दिखाई देती हैं। उन्हें अलग-अलग डिग्री के लिए व्यक्त किया जा सकता है। कुछ बच्चों में, प्रतिकूल लक्षण काफी स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। आमतौर पर ऐसी स्थिति में रोग का निदान डॉक्टरों के लिए कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। इस मामले में, बच्चे के जन्म के बाद पहले 6 महीनों में रिकेट्स का निदान पहले से ही स्थापित है।

आप निम्नलिखित नैदानिक संकेतों द्वारा एक नवजात शिशु में बीमारी का संदेह कर सकते हैं:

व्यवहार में परिवर्तन। बच्चा आसानी से उत्तेजित हो जाता है, उसे निर्देशित किसी भी प्रभाव को हिंसक रूप से प्रकट करता है। बच्चे की नींद में खलल पड़ता है। यह आमतौर पर इस तथ्य से प्रकट होता है कि बच्चा अक्सर रात के मध्य में उठता है या व्यावहारिक रूप से नींद नहीं लेता है। नवजात शिशुओं को रिकेट्स के स्पष्ट संकेतों के साथ बिस्तर पर रखना एक कठिन काम है।

बढ़ी हुई चिंता की उपस्थिति। बच्चा बहुत शर्मीला हो जाता है। कोई भी आवाज़ उसे डरा सकती है: दरवाजे की घंटी बजना, दरवाजे खुलना या बंद होना, फर्श पर गिरने वाली वस्तु और अन्य। बच्चा आमतौर पर इस तरह की बाहरी उत्तेजनाओं पर काफी तेजी से प्रतिक्रिया करता है: वह रोना शुरू कर देता है और यहां तक कि चिल्ला भी सकता है। अक्सर, बच्चे निशाचर ध्वनियों से डरते हैं, इसलिए वे अक्सर रात के बीच में भी उठते हैं।
शारीरिक विकास धीमा। एक कम कैल्सीफेरॉल सामग्री की पृष्ठभूमि के खिलाफ कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन हड्डी के ऊतकों के गठन और विकास में विकृति की ओर जाता है। रिकेट्स वाले बच्चे की रीढ़ और हड्डियां उसके स्वस्थ साथियों की तुलना में कुछ धीमी होती हैं। आमतौर पर, डॉक्टर नियमित नैदानिक परीक्षाओं के दौरान नवजात शिशुओं में इस नैदानिक संकेत की पहचान करते हैं।
एक अप्रिय त्वचा गंध की उपस्थिति। कई बाल रोग विशेषज्ञों का कहना है कि स्वच्छ और स्वस्थ बच्चे की त्वचा माँ के दूध की तरह महकती है। रिकेट्स के मामले में, यह गंध बदल जाती है और बहुत अप्रिय, खट्टा हो जाती है। यह शरीर में बिगड़ा चयापचय के कारण विभिन्न पदार्थों की सामग्री में परिवर्तन के कारण पसीने के परिवर्तित रासायनिक संरचना के कारण होता है। तीखे पसीने से आपके बच्चे की त्वचा में जलन होती है, जिससे काँटेदार गर्मी और त्वचा में जलन होती है।

बिगड़ा खोपड़ी बाल विकास। यह आमतौर पर 2-4 महीने के बच्चों में देखा जा सकता है। भारी पसीने से खुजली होती है। एक छोटे बच्चे को अभी तक पता नहीं है कि वह अपनी त्वचा को कैसे खरोंच सकता है, इसलिए वह तकिया के खिलाफ अपना सिर रगड़ना शुरू कर देता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि उसके सिर के पीछे के बाल खराब हो जाते हैं।
शरीर की संरचना के उल्लंघन का गठन। यह भविष्य में स्पष्ट हड्डी विकृति का प्रारंभिक चरण है, जो समय के साथ लगातार और समाप्त न होने वाले रिकेट्स के साथ बनेगा।

नवजात शिशु में पहले संकेतों को नोटिस करना काफी मुश्किल है। आमतौर पर इन परिवर्तनों की पहचान एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

लक्षण

इसके विकास में, रोग कई क्रमिक चरणों से गुजरता है। प्रारंभिक अवधि आमतौर पर ½ से 1 महीने की होती है। इस समय, पहली गैर-विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं, जो अक्सर डॉक्टरों और माता-पिता द्वारा "अनदेखी" की जाती हैं, क्योंकि वे महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त नहीं किए जाते हैं। यदि बीमारी का कोर्स सबस्यूट होता है, तो यह अवधि 1.5-3 महीने हो सकती है। इस समय, बच्चे के आंतरिक अंगों में कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होता है।

यदि यह समय चूक जाता है, तो रोग का विकास एक नए स्तर पर चला जाता है। इसे ऊँचाई कहा जाता है। यह समय बहुत प्रतिकूल है, क्योंकि बच्चा पहले से ही कई आंतरिक अंगों के काम में लगातार विकृति का विकास कर रहा है और हड्डी के ऊतकों की संरचना की वास्तुकला के स्पष्ट उल्लंघन दिखाई देते हैं। बीमारी की ऊंचाई आमतौर पर बच्चे के जीवन के 6 महीने बाद होती है। बच्चे को स्वायत्त और न्यूरोमस्कुलर अभिव्यक्तियाँ होती हैं, सिर और छाती के रिकेट्स बनने लगते हैं।

एक बीमार बच्चा बन जाता है गतिहीन, व्यावहारिक रूप से पसंदीदा खिलौनों के साथ नहीं खेलता है या सक्रिय खेलों से बचा जाता है। शिशुओं, एक नियम के रूप में, बाद में अपने पैरों पर खड़े होते हैं और देर से क्रॉल करना शुरू करते हैं। वे भी गंभीर रूप से पसीने से परेशान हैं, मांसपेशियों और स्नायुबंधन के हाइपोटोनिया प्रकट होते हैं। वर्ष के अंत तक, बच्चे में आमतौर पर ओस्टोमैलेशिया (हड्डी के ऊतकों का विनाश) के पहले दृश्य लक्षण दिखाई देते हैं।

सिर के विन्यास में परिवर्तन, रिकेट्स के साथ एक क्लासिक उपस्थिति के रूप में होता है जब सिर की एक विषमता होती है और एक काफी चपटा नाक होता है। रिब पिंजरे भी प्रक्रिया में शामिल है। उरोस्थि का निचला तीसरा हिस्सा उदास हो जाता है, जो तथाकथित शोमेकर की छाती की उपस्थिति को भड़काता है। कुछ मामलों में, यह दृढ़ता से आगे ("चिकन स्तन") फैल सकता है।

पैल्विक हड्डियों को प्रणालीगत रोग प्रक्रिया में भी शामिल किया गया है। श्रोणि की एक स्पष्ट विकृति प्रकट होती है। रिकेट्स की विशेषता हड्डियों को नुकसान है जो सबसे अधिक सक्रिय रूप से बढ़ती है। वे मुड़े हुए हैं और विभिन्न विकृतियाँ दिखाई देती हैं, जो बच्चे में कई आर्थोपेडिक विकृति की स्थिति पैदा करती हैं। अस्थि ऊतक के विकार तीक्ष्णता और एक गलत काटने के गठन के साथ गंभीर विकृति पैदा करते हैं।

बीमारी का एक और क्लासिक लक्षण है रीढ़ की वास्तुकला में परिवर्तन। रीढ़ की हड्डी का स्तंभ बदल जाता है, इसके विभिन्न वक्र दिखाई देते हैं - किफोसिस, लॉर्डोसिस और स्कोलियोसिस। मांसपेशियों की अत्यधिक कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्नायुबंधन में उत्पन्न होने वाली विकृति जोड़ों में अतिरिक्त गतिशीलता के गठन में योगदान करती है। पूर्वकाल पेट की दीवार बनाने वाली मांसपेशियों की गंभीर हाइपोटेंशन पेट की चपटी और "फैलती" होती है। इस लक्षण को डॉक्टरों द्वारा "मेंढक पेट" भी कहा जाता है।

उच्चारण दोषों से न केवल आर्थोपेडिक समस्याएं पैदा होती हैं। एक चपटा छाती श्वसन विकृति विज्ञान और फेफड़ों की वेंटिलेशन क्षमता में कमी के लिए योगदान देता है। आंतरिक अंगों के संपीड़न से उनके रक्त की आपूर्ति में व्यवधान होता है, जो अंततः बच्चे में कई पुरानी बीमारियों के विकास की ओर जाता है। सबसे आम विकृति यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग में होती है।

यदि रिकेट्स के संकेत देखे गए और उपचार निर्धारित किया गया, तो मुख्य स्वायत्त और न्यूरोमस्कुलर विकार गायब होने लगते हैं।

रोग की इस अवधि को संधिवात कहा जाता है। इस समय, एक नियम के रूप में, बच्चे की मांसपेशियों की टोन को बहाल किया जाता है, जोड़ों का काम सामान्यीकृत होता है, और सामान्य भलाई में सुधार होता है। इस अवधि के दौरान आंतरिक अंगों के काम के संकेतक भी सामान्य रूप से वापस आ जाते हैं। बच्चे के प्रयोगशाला परीक्षण सामान्य कर रहे हैं।

बच्चों के डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि बीमारी के अवशिष्ट अभिव्यक्तियां 2-3 वर्ष की आयु तक एक बच्चे में रहती हैं। वे थोड़ा कम मांसपेशी टोन और संयुक्त गतिशीलता से प्रकट होते हैं। अन्य नैदानिक और प्रयोगशाला परिवर्तन दर्ज नहीं किए गए हैं। ठीक से चयनित पुनर्वास के साथ, रिकेट्स के अवशिष्ट लक्षण गायब हो जाते हैं, और बच्चा सामान्य जीवन में लौटता है।

निदान

प्रारंभिक अवस्था में भी, रिकेट्स के नैदानिक संकेतों का निर्धारण करना मुश्किल काम नहीं है, क्योंकि वे आमतौर पर काफी स्पष्ट होते हैं। हर दिन, जिला बाल रोग विशेषज्ञ शिशुओं में बीमारी के नए मामलों की पहचान करते हैं। एक बच्चे में न्यूरोलॉजिकल और स्वायत्त विकारों की उपस्थिति माता-पिता को सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करने के लिए प्रेरित करना चाहिए। डॉक्टर आवश्यक नैदानिक परीक्षा आयोजित करेगा और सही निदान स्थापित करने के लिए आवश्यक अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश करेगा।

परेशान चयापचय की गंभीरता को स्थापित करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षणों का सहारा लेते हैं:

कैल्शियम की मात्रा का निर्धारण। आम तौर पर, यह 2.5-2.7 mmol / l है। यदि इसके निचले सामान्य मान कम हो जाते हैं और 2 mmol / l की मात्रा होती है, तो यह इंगित करता है कि बच्चे में बिगड़ा कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय के संकेत हैं।
फास्फोरस सामग्री का निर्धारण। आम तौर पर, यह 1.3-2.3 mmol / l है। रिकेट्स के साथ, यह संकेतक काफी कम हो जाता है। बीमारी के गंभीर मामलों में, यह 0.5 mmol / L तक गिर सकता है।
क्षारीय फॉस्फेट का निर्धारण। यह जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ कैल्शियम और फास्फोरस आयनों के बीच स्थानांतरण और बातचीत के लिए आवश्यक है। इस एंजाइम का सामान्य मूल्य 200 U / L तक है। आदर्श पर परीक्षणों में एक अतिरिक्त इंगित करता है कि बच्चे को फास्फोरस और कैल्शियम के आदान-प्रदान के साथ विकारों के संकेत हैं।

जब हड्डी के दोष दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर उनकी गंभीरता की डिग्री स्थापित करने का सहारा लेते हैं। ऐसा करने के लिए, वे हड्डी एक्स-रे विधि का उपयोग करते हैं। इस अध्ययन की मदद से, आप हड्डी के ऊतकों के घनत्व को निर्धारित कर सकते हैं और विभिन्न असामान्यताओं की पहचान कर सकते हैं जो रोग के पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप प्रकट हुए हैं। हड्डियों में कैल्शियम के अत्यधिक संचय के साथ, एक्स-रे ऐसे सील के साथ क्षेत्रों को दर्शाता है। फ्लैट और ट्यूबलर हड्डियों में परिवर्तन का अच्छी तरह से निदान किया जाता है।

रेडियोग्राफी की सहायता से, आप रिकेट्स की विशिष्ट परिवर्तनों की विशेषता देख सकते हैं। इनमें शामिल हैं: "रिकेटी रोशनरी", छाती और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में पैथोलॉजिकल कर्व्स, "रिकेटी ब्रेसलेट्स" (कलाई में पैथोलॉजिकल बोन दोष), साथ ही निचले छोरों की हड्डियों की विकृति।

आप आचरण करने का भी सहारा ले सकते हैं परिकलित टोमोग्राफी। यह विधि हड्डी के ऊतकों में होने वाले सभी परिवर्तनों को भी काफी सटीक रूप से दिखाती है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी में एक उच्च रिज़ॉल्यूशन होता है, जो परिणामों की उच्च सटीकता सुनिश्चित करता है। विधि में महत्वपूर्ण विकिरण जोखिम होता है, इसलिए इसे केवल सख्त संकेतों के अनुसार किया जाना चाहिए। अध्ययन के लिए भी मतभेद हैं, जिनमें से बच्चे की उपस्थिति उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

निदान स्थापित करने के लिए, एक व्यापक निदान किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, इसमें एक साथ कई नैदानिक परीक्षणों की नियुक्ति शामिल है। जटिल नैदानिक स्थितियों में अधिक सावधान और चौकस रवैये की आवश्यकता होती है।

सही निदान का महत्व बहुत बड़ा है। समय पर निदान आपको अपने बच्चे के लिए जीवन की उत्कृष्ट गुणवत्ता बनाए रखने और खतरनाक प्रतिकूल जटिलताओं के विकास को रोकने की अनुमति देगा।

प्रभाव

रिकेट्स एक हानिरहित बीमारी नहीं है। यह खतरनाक भी हो सकता है। असामयिक निदान और उपचार की अनुपस्थिति के साथ, यह बचपन की विकृति प्रतिकूल परिणामों के विकास की ओर ले जाती है।इनमें शामिल हैं: अंगों की वक्रता, बिगड़ा हुआ काटने, आंतरिक अंगों के पुराने रोग, शारीरिक गतिविधि के प्रति सहिष्णुता में कमी, शारीरिक विकास में शिथिलता, हृदय और श्वसन प्रणाली के काम में गड़बड़ी।

रोग के इन परिणामों के विकास को रोकने के लिए, आपको सावधानी से करना चाहिए बच्चे की भलाई की निगरानी करें और बाल रोग विशेषज्ञ के पास नियमित जांच होती है। रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति एक उपचार परिसर की नियुक्ति का कारण होना चाहिए, जिसके दौरान इसकी प्रभावशीलता की अनिवार्य निगरानी की जाती है।

थेरेपी का सकारात्मक प्रभाव बच्चे की भलाई में सुधार के साथ-साथ प्रयोगशाला परीक्षणों में कैल्शियम चयापचय के सामान्यीकरण से प्रकट होता है।

इलाज

रिकेट्स थेरेपी जटिल है। इसमें विभिन्न चिकित्सीय विधियों का संयोजन शामिल है। उपचार के दौरान, बच्चे की स्थिति का मूल्यांकन एक ही बार में विभिन्न विशिष्टताओं के कई चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है: एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक आर्थोपेडिस्ट, एक दंत चिकित्सक, एक व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक, एक बच्चों का मालिश। केवल चिकित्सा की यह जटिलता उपचार के स्थायी सकारात्मक प्रभाव को जन्म दे सकती है।

रोग के प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए, चिकित्सा के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

चिकित्सा उपचार। बिगड़ा हुआ कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय के मुआवजे के लिए कम। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर एक बीमार बच्चे को विटामिन डी युक्त विभिन्न दवाएँ देते हैं। दवाओं और उनके खुराक का चयन बच्चे की उम्र, साथ ही साथ उसके कार्यात्मक विकारों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।
दैनिक दिनचर्या का सामान्यीकरण। विटामिन डी के संश्लेषण के लिए, नियमित रूप से सूर्य के संपर्क की आवश्यकता होती है। ताजा हवा में दैनिक सैर उन बच्चों के इलाज के लिए एक शर्त है जिनके पास रिकेट्स हैं। चलने के लिए, आपको आरामदायक कपड़ों का चयन करना चाहिए ताकि हाइपोथर्मिया या शिशु के अधिक गर्म होने का कारण न हो।

तेज धूप के दौरान बच्चे के साथ चलना विशेष रूप से उपचार के लिए प्रभावी है।

जब तक संभव हो स्तनपान जारी रखें। माँ का दूध प्रकृति द्वारा बनाया गया एक अनूठा पौष्टिक उत्पाद है। इसमें सभी आवश्यक विटामिन और खनिज होते हैं जो छोटे आदमी की वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक होते हैं। यदि कई चिकित्सीय कारणों से स्तनपान कराना असंभव है, तो आपको अपने बच्चे के लिए अनुकूलित पोषक तत्वों का चयन करना चाहिए। उनमें विटामिन डी की पर्याप्त मात्रा भी होनी चाहिए।
मालिश। स्पष्ट न्यूरोमस्कुलर अभिव्यक्तियों को खत्म करने में मदद करता है। बच्चों की मालिश करने की विशेष रणनीति आपको हाइपोटोनिया से लड़ने की अनुमति देती है। आमतौर पर, मालिश के बाद, बच्चे की सेहत में उल्लेखनीय सुधार होता है, और बच्चा बहुत बेहतर महसूस करने लगता है।

पूरक खाद्य पदार्थ अनुसूची बच्चे की उम्र को ध्यान में रखते हुए। उन शिशुओं के लिए जिन्होंने रिकेट्स के संकेत दिए हैं, डॉक्टर एक विशेष आहार लिखते हैं। इसमें वे खाद्य पदार्थ शामिल हैं जिनमें विटामिन डी होता है।
फिजियोथेरेपी। यह उपचार का एक आवश्यक और महत्वपूर्ण घटक है। नियमित व्यायाम बच्चे को विभिन्न न्यूरोमस्कुलर विकारों से निपटने में मदद करते हैं, आसन में सुधार करते हैं और बच्चे को अपने आप उठने और क्रॉल करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। आमतौर पर कक्षाएं एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक के साथ मिलकर आयोजित की जाती हैं। हालांकि, वे घर पर भी किए जा सकते हैं।
सहवर्ती रोगों का उपचार। गंभीर चयापचय संबंधी विकारों को खत्म करने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोगों की चिकित्सा आवश्यक है। एक बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट ऐसे विकृति विज्ञान के उपचार में लगे हुए हैं।
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं। वे आम तौर पर उन शिशुओं के लिए निर्धारित होते हैं जिनके आचरण के लिए कोई मतभेद नहीं है। कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय को सामान्य करने के लिए, पराबैंगनी विकिरण के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। इस तरह की प्रक्रियाएं क्लिनिक में, फिजियोथेरेपी रूम में की जाती हैं। बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा यात्राओं की संख्या निर्धारित की जाती है।

दवाइयाँ

रिकेट्स के साथ एक बच्चे के शरीर में कैल्शियम के स्तर को सामान्य करने के लिए, अतिरिक्त उत्पादों और दवाओं को संरक्षित करना आवश्यक है जिसमें इसके सक्रिय मेटाबोलाइट शामिल हैं - कैल्सीफेरॉल (विटामिन डी)... बच्चों के अभ्यास में, डॉक्टर पानी में घुलनशील रूपों को वरीयता देते हैं। आंत में अवशोषण के लिए सबसे इष्टतम अवस्था में उनमें विटामिन डी होता है।

इनमें से एक दवा है "Aquadetrim"। औसतन, विटामिन डी युक्त तैयारी के साथ उपचार का सामान्य कोर्स 1-2 महीने तक रहता है। इस समय के दौरान, कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय के संकेतक सामान्यीकृत होते हैं, और प्रयोगशाला संकेतक भी बेहतर होते हैं। गहन उपचार पाठ्यक्रम के बाद, वे पूरी तरह से विटामिन डी लेने से इनकार नहीं करते हैं, लेकिन रोगनिरोधी खुराक में इसका उपयोग करते हैं।

कैल्सीफेरोल के पानी में घुलनशील रूपों के लिए इष्टतम खुराक का चयन करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि बच्चे ने पहले से ही रिकेट्स के संकेत स्थापित किए हैं तो आपको स्वतंत्र रूप से एक चिकित्सा उपचार का चयन नहीं करना चाहिए। इस तरह की स्व-दवा से विटामिन डी की गंभीर कमी हो सकती है, जो एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है। डॉक्टर कई कारकों को ध्यान में रखते हुए दवा की इष्टतम खुराक का चयन करता है: बच्चे की उम्र, रोग की गंभीरता, साथ ही साथ बच्चे में आंतरिक अंगों के सहवर्ती विकृति की उपस्थिति।

यदि उपचार पाठ्यक्रम का अंत सर्दियों के मौसम में पड़ता है, तो कुछ मामलों में, मुख्य उपचार की समाप्ति के बाद, डॉक्टर बच्चे के शरीर में कैल्शियम की कमी के लक्षणों को समाप्त करने के लिए एक और महीने तक विटामिन डी लेने की सलाह देते हैं।

आमतौर पर, चिकित्सा की इस पद्धति का उपयोग गंभीर और लगातार रिकेट्स के लिए किया जाता है। बच्चे के शरीर में कैल्सीफेरॉल की अधिकता से बचने के लिए, उसे पूरे उपचार के दौरान कई बार रक्त में कैल्शियम के स्तर की जांच करनी चाहिए।

मालिश

कम न्यूरोमस्कुलर टोन को सामान्य करने के लिए, साथ ही साथ बच्चे की समग्र भलाई में सुधार करने के लिए, उसे चिकित्सीय उपचार मालिश का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर, शिशुओं में एक प्रक्रिया की अवधि 20-30 मिनट होती है। किसी विशेषज्ञ के शरीर के प्रभावित क्षेत्रों को बाहर निकालने के लिए यह समय काफी है।

पाठ्यक्रम की अवधि को उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से गणना की जाती है, बच्चे की उम्र और बीमारी के उसके प्रतिकूल लक्षणों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए।

बच्चों के लिए चिकित्सा मालिश की प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ लगातार कई क्रियाएं करता है:

पथपाकर। यह तकनीक बच्चे को शांत करने और उसे सही तरीके से ट्यून करने में मदद करती है। आमतौर पर पथरी का उपयोग प्रक्रिया की शुरुआत में किया जाता है। वे आपके बच्चे को अधिक आराम महसूस करने में मदद करते हैं। यह बेहतर है कि पूरी प्रक्रिया के दौरान, माँ पास है। यह बच्चे को सबसे अधिक आरामदायक महसूस करने में मदद करेगा।
मलाई... इस तकनीक का मांसपेशियों पर एक स्पष्ट प्रभाव पड़ता है और हाइपोटोनिया को राहत देने में मदद करता है। रगड़ चयापचय प्रक्रियाओं को बेहतर बनाने में मदद करता है और आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति को सक्रिय करता है।
सानना... इस तकनीक में गहरी पैठ है। यह क्षतिग्रस्त मांसपेशियों को अच्छी तरह से मालिश करने में मदद करता है और रोग के दौरान उत्पन्न होने वाले सभी रोग संबंधी विकारों को समाप्त करता है। सक्रिय सानना के दौरान, विभिन्न मांसपेशी समूह आराम करते हैं: हथियार, पैर, पेट, पीठ, गर्दन। मालिशिया के सभी आंदोलनों को आमतौर पर बहुत अच्छी तरह से समन्वित किया जाता है, दबाव की डिग्री छोटी होती है, लेकिन मांसपेशियों को बाहर निकालने के लिए काफी पर्याप्त होती है।
कंपन। चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने में मदद करता है, हाइपोटोनिया को सामान्य करने में मदद करता है, मांसपेशियों की व्यथा को समाप्त करता है। इस तकनीक को दो तरीकों से किया जा सकता है: आंतरायिक और निरंतर। आंतरायिक विधि स्वर को बढ़ाने और मांसपेशियों के शोष को कम करने में मदद करती है, और निरंतर विधि गंभीर ऐंठन को खत्म करती है और आगे की गतिविधियों के लिए कंकाल की मांसपेशियों को सक्रिय करती है।

निवारण

दुनिया के सभी देशों में बच्चों के विशेषज्ञ रिकेट्स की रोकथाम में लगे हुए हैं। इस बीमारी का उत्तरी राज्यों में विशेष महत्व है, जहां वर्ष के दौरान सौर पृथक्करण का स्तर काफी कम है। कुछ यूरोपीय देशों में, परिवारों और बच्चों के समर्थन के लिए सरकारी कार्यक्रम हैं। वे रिकेट्स की शुरुआत को रोकने के लिए सभी बच्चों को विटामिन डी युक्त दवाओं के मुफ्त प्रावधान प्रदान करते हैं।

हमारे देश में, इस विकृति की काफी उच्च घटना भी है।

ठंड और उत्तरी क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों को बाहर से पर्याप्त विटामिन डी प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। शिशुओं के लिए इसका मुख्य स्रोत विभिन्न सही पूरक खाद्य पदार्थ हैं।

कैल्सिफेरोल की एक बड़ी मात्रा में पाया जाता है किण्वित दूध उत्पादों और अंडे की जर्दी... इन उत्पादों की दैनिक आवश्यकताओं को आयु मानदंड को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

जिन शिशुओं को अभी तक पूरक खाद्य पदार्थ नहीं मिल रहे हैं, उन्हें अपनी मां के दूध से विटामिन डी प्राप्त करना चाहिए। एक नर्सिंग मां को यह याद रखना चाहिए कि स्तनपान के दौरान उसका पोषण बहुत महत्वपूर्ण है। स्तनपान कराने वाली महिला के आहार में आवश्यक रूप से कैल्सीफेरॉल की पर्याप्त मात्रा वाले खाद्य पदार्थ होने चाहिए। ये शामिल हैं: पनीर, पनीर, डेयरी उत्पाद, चिकन जर्दी, मांस। स्तनपान कराने के दौरान एक महिला को अपने दैनिक आहार में इन उत्पादों से युक्त व्यंजन जरूर शामिल करने चाहिए।

रिकेट्स को रोकने के लिए आउटडोर चलना भी महत्वपूर्ण है। पराबैंगनी विकिरण बच्चे के शरीर के अंदर पर्याप्त विटामिन डी का उत्पादन करने में मदद करता है। मम्मी को हर दिन बच्चे के साथ बाहर जाना चाहिए। विशेष रूप से अच्छे धूप के दिनों को याद नहीं करना है। आने वाले वर्षों के लिए आपके बच्चे को मजबूत हड्डियों और सक्रिय स्वास्थ्य के लिए सूर्य के प्रकाश की मदद मिलेगी।

एक बच्चे के साथ सक्रिय गतिविधियाँ विभिन्न आर्थोपेडिक विकृतियों के विकास की संभावना को कम करती हैं। मजबूत हड्डियां बनाने के लिए, बच्चे को न केवल पर्याप्त पोषण प्राप्त करना चाहिए, बल्कि सक्रिय रूप से स्थानांतरित करना चाहिए। इस तरह के व्यायाम न केवल माँ और बच्चे के बीच मनो-भावनात्मक संबंध में सुधार करते हैं, बल्कि बच्चे को मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों से भी बीमार नहीं होने में मदद करते हैं।

सक्रिय खेलने से शारीरिक विकास होता है और अच्छी वृद्धि को बढ़ावा मिलता है।

यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है रिकेट्स के कई रूप जन्मजात हो सकते हैं... एक स्वस्थ गर्भावस्था के लिए योजना बनाना बहुत महत्वपूर्ण है। उम्मीद करने वाली मां को यह याद रखना चाहिए कि बच्चे को ले जाने के दौरान, उसे अच्छी तरह से और ठीक से खाना चाहिए, नर्वस तनाव से बचें, और ताजी हवा में चलना भी सुनिश्चित करें। डॉक्टर सभी गर्भवती महिलाओं के लिए मल्टीविटामिन परिसरों को लिखते हैं। यह सरल रोकथाम भविष्य में स्वस्थ माताओं को जन्म देने की उम्मीद करती है।

बच्चों में क्या रिकेट्स है, इसके लिए अगला वीडियो देखें।