प्लेसेंटल टिशू एक महत्वपूर्ण अंग है जो केवल हावभाव के दौरान महिला शरीर में दिखाई देता है। प्लेसेंटल अटैचमेंट पैथोलॉजी बहुत खतरनाक हो सकती है। यह लेख प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटा के अचानक होने के कारणों और परिणामों पर चर्चा करेगा।
यह क्या है?
आम तौर पर, अपरा ऊतक काफी कसकर गर्भाशय की दीवारों से जुड़ा होता है। भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति की आपूर्ति के लिए इस तरह के मजबूत निर्धारण आवश्यक हैं। नाल के बिना, एक शारीरिक गर्भावस्था का कोर्स असंभव है।
अपरा ऊतक में रक्त वाहिकाएं होती हैं। गर्भावस्था के दौरान, नाल की मोटाई धीरे-धीरे बदलती है। तो, बच्चे के जन्म के लिए, इसकी मोटाई, एक नियम के रूप में, 20-40 मिमी है।
दुर्भाग्य से, प्रसूति अभ्यास में, ऐसे मामले होते हैं जब गर्भाशय की दीवारों से प्लेसेंटल टिशू अलग हो जाते हैं। यह रोगविज्ञान आंकड़ों के अनुसार, लगभग 0.5-1.5% मामलों में विकसित होता है।
प्रारंभिक गर्भावस्था में अपरा अचानक एक अलग प्रकृति का हो सकता है। तो, यदि अपरा ऊतक लगभग पूरी तरह से छूट जाता है, तो इस स्थिति का अर्थ है पूर्ण टुकड़ी। यह विकृति, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम के लिए एक खराब रोग का कारण है।
एक अन्य नैदानिक विकल्प आंशिक अपरा विचलन है। इस मामले में, अपरा ऊतक केवल एक निश्चित क्षेत्र में गर्भाशय की दीवार से छूटता है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, पूर्वानुमान पहले से ही अधिक अनुकूल है। आंशिक अपरा विक्षेप के साथ, प्रतिकूल लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होते हैं।
क्या हो रहा है?
विभिन्न प्रकार के कारण कारक प्लेसेंटल टिशू को अलग कर सकते हैं। ऐसा भी होता है कि उनमें से कुछ एक साथ काम करते हैं। इस मामले में, विकृति विकसित होने की संभावना कई बार बढ़ जाती है।
डॉक्टरों का मानना है कि प्रजनन अंगों के विभिन्न पुराने रोग प्रारंभिक अवस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के विकास को जन्म दे सकते हैं। काफी बार, इस विकृति का विकास भड़काऊ विकृति - एंडोमेट्रैटिस, सेर्विसाइटिस और अन्य द्वारा किया जाता है। आमतौर पर, ऐसी बीमारियां गर्भावस्था से पहले भी एक महिला में होती हैं।
Dyshormonal विकारों को भी प्लेसेन्टल एब्डॉमिनल हो सकता है। नाल को ठीक से काम करने के लिए कुछ हार्मोन की आवश्यकता होती है। यदि किसी कारण से वे शरीर में कम हैं, तो इस मामले में, प्रतिकूल विकृति विकसित होती है।
व्यसनों से गर्भाशय की दीवारों से अपरा ऊतक के टुकड़ी के विकास का कारण भी हो सकता है। धूम्रपान और शराब के सेवन से नाल को नुकसान हो सकता है।
प्रारंभिक गर्भावस्था में अपरा का पता लगाना उन महिलाओं में भी हो सकता है जिनके पास बोझिल प्रसूति और स्त्री रोग का इतिहास है। यदि किसी महिला को पहले सहज गर्भपात हो चुका है, तो प्लेसेंटल टिशू टुकड़ी का जोखिम भी काफी अधिक है। साथ ही, पिछले गर्भपात इस विकृति के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। कुछ वैज्ञानिक ध्यान देते हैं कि जिन महिलाओं ने कई शिशुओं को जन्म दिया है, उनमें प्लेसेंटल एबुलेंस के विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है।
हृदय, पाचन और मूत्र प्रणाली के कुछ रोगों की उपस्थिति भी प्रारंभिक अवस्था में अपरा के विकास में योगदान कर सकती है। अक्सर ऐसी विकृति गर्भावस्था के दौरान काफी बढ़ जाती है।
एलर्जी संबंधी विकृति भी प्लेसेंटल टिशू टुकड़ी के विकास में योगदान कर सकती है। प्रतिरक्षा प्रणाली के बिगड़ा कार्य मां-भ्रूण प्रणाली में असंतुलन की ओर जाता है। ऑटोइम्यून रोग कोरियोनिक टुकड़ी के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं। इस मामले में, जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।
Dyshormonal विकारों को भी प्लेसेन्टल एब्डॉमिनल हो सकता है। यदि किसी कारण से शरीर में उनमें से कुछ हैं, तो इस मामले में, प्रतिकूल विकृति विकसित होती है।
व्यसनों से गर्भाशय की दीवारों से अपरा ऊतक के टुकड़ी के विकास का कारण भी हो सकता है। धूम्रपान और शराब के सेवन से नाल को नुकसान हो सकता है।
अभिघातजन्य चोटों के कारण अपरा विघटन हो सकता है। पेट पर चोट, चोट, गिरने से खतरनाक स्थितियों के विकास में योगदान होता है। उनका खतरा यह है कि प्रतिकूल लक्षण हमेशा तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। नैदानिक संकेत आमतौर पर पहले हल्के होते हैं। गर्भाशय की दीवार से प्लेसेंटल टिशू जितना अधिक निकलता है, लक्षण उतने ही अधिक होते हैं।
गहन व्यायाम के बाद प्लेसेंटल एब्डेनशन के प्रतिकूल लक्षण भी हो सकते हैं। जिम में गहन व्यायाम प्लेसेंटल टिशू में माइक्रोडैमेज के विकास में योगदान कर सकता है। यह नाल को धीरे-धीरे बंद करने का कारण बन सकता है। साथ ही, भारी वस्तुओं को उठाने के बाद इस विकृति का विकास हो सकता है।
यदि गर्भावस्था के दौरान कई अन्य स्थितियों में वृद्धि होती है, तो प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान बदल जाता है और कम अनुकूल हो जाता है। विभिन्न पैथोलॉजी का संयोजन हेमोस्टैटिक प्रणाली में दोषों की उपस्थिति, संवहनी विकारों की घटना और यहां तक कि रक्तस्राव के संभावित विकास में योगदान देता है।
लक्षण
नाल के छूटने के प्रतिकूल संकेत खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकते हैं। प्लेसेंटल ऊतक की आंशिक टुकड़ी के साथ, लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। कुछ मामलों में, विकृति के संकेत इतनी शिद्दत से दिखाई देते हैं कि गर्भवती माँ उनके लिए महत्व नहीं देती है। ऐसे मामलों में, अपरा के विचलन के निदान में देरी हो सकती है।
गर्भाशय की दीवारों से अपरा ऊतक के पूर्ण छूटने के साथ, प्रतिकूल लक्षण बहुत जल्दी बढ़ जाते हैं। इस स्थिति में, एक गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति इतनी बिगड़ जाती है कि उसके आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
गर्भाशय की दीवार से अपरा का सबसे आम संकेत खून बह रहा है। इसकी गंभीरता की डिग्री अलग हो सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्तस्राव बाहरी और आंतरिक दोनों हो सकता है।
यदि, अपरा ऊतक के छूटने के परिणामस्वरूप, रक्त गर्भाशय गुहा के अंदर रहता है और तुरंत बाहर नहीं निकलता है, तो इस मामले में गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एक विकृति पर संदेह करना काफी मुश्किल है।
यदि एक गर्भवती महिला को प्रारंभिक अवस्था में जननांग पथ से खून आता है, तो उसे चिकित्सा सहायता लेने में संकोच नहीं करना चाहिए। डॉक्टरों को मदद की जरूरत है। प्लेसेंटल एब्डोमिनल के विकास के साथ, अपेक्षित मां और उसके बच्चे की सामान्य स्थिति का आकलन करना बेहद महत्वपूर्ण है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नहीं सभी मामलों में रक्तस्राव अपरा के साथ होता है। कई महिलाओं की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि इस विकृति के साथ, उन्हें केवल जननांग पथ से खूनी निर्वहन था, और कोई रक्तस्राव नहीं था। इस तरह के निर्वहन या तो विपुल या मध्यम हो सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्लेसेंटल टिशू कितना एक्सफ़ोलीएटेड है।
एक अन्य लक्षण जो अपरा के साथ हो सकता है वह है पेट में दर्द। ऐसी स्थिति में, पेट के निचले हिस्से में दर्द आमतौर पर स्थानीय होता है। नाल के पूर्ण विघटन के साथ, दर्द सिंड्रोम आमतौर पर अचानक प्रकट होता है, पूर्ण भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ। दर्द की गंभीरता बहुत तीव्र है। इस दर्द सिंड्रोम का अनुभव करने वाली कुछ महिलाएं भी बेहोश हो सकती हैं।
आंशिक अपरा ऐंठन के साथ, पेट में दर्द आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है। यह हमेशा विकसित नहीं होता है, लेकिन केवल 40-50% मामलों में। यह आमतौर पर काफी जल्दी चलने या वजन उठाने के बाद दिखाई देता है। दर्द स्थानीयकृत हो सकता है या यहां तक कि जांघों तक फैल सकता है।
कुछ मामलों में, अपरा के साथ, गर्भाशय की हाइपरटोनिटी विकसित हो सकती है। यह स्थिति गर्भावस्था को बदतर बना देती है। हाइपरटोनिटी और प्लेसेंटल एबॉर्शन के कारण होने वाली गर्भावस्था आमतौर पर बहुत अधिक कठिन होती है।
इस विकृति के विकास के साथ, एक महिला भी सहवर्ती लक्षण विकसित कर सकती है। तो, गर्भवती मां को मतली, कमजोरी और तेजी से थकान महसूस हो सकती है। कुछ मामलों में, चक्कर आना भी दिखाई दे सकता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रसूति अभ्यास में ऐसे मामले भी होते हैं जब प्लेसेंटल एब्यूशन पर संदेह करना बहुत मुश्किल होता है। इस विकृति के स्पर्शोन्मुख संस्करण को केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है।
निदान कैसे किया जाता है?
केवल दिखाई देने वाले लक्षणों द्वारा अपरा ऊतक के छूटने पर संदेह करना मुश्किल हो सकता है। आमतौर पर ऐसा होता है कि यह विकृति केवल अल्ट्रासाउंड के दौरान सटीक रूप से निर्धारित की जा सकती है।
इस नैदानिक प्रक्रिया के दौरान, चिकित्सक अलग किए गए प्लेसेंटा क्षेत्र की सीमा निर्धारित कर सकता है, साथ ही एक रेट्रोप्लाकेंटल मैमेटोमा की पहचान कर सकता है। इसके अलावा, इस तरह के निदान के दौरान, विशेषज्ञ भ्रूण की सामान्य स्थिति, साथ ही संभावित जटिलताओं की उपस्थिति का आकलन करता है।
प्रभाव
कई खतरनाक जटिलताओं के विकास से गर्भाशय की दीवारों से प्लेसेंटल टिशू की टुकड़ी खतरनाक है। गर्भावस्था के पाठ्यक्रम के प्रत्येक विशिष्ट मामले में, वे भिन्न हो सकते हैं।
खून बह रहा है
गर्भाशय की दीवारों से नाल का टुकडा रक्तस्राव के विकास को जन्म दे सकता है। जननांग पथ से रक्त की उपस्थिति अचानक प्रकट हो सकती है। यह पैथोलॉजी बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के साथ खतरनाक है।
गंभीर रक्त हानि से परिसंचारी द्रव की मात्रा में कमी होती है। इस मामले में, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान की जाए। जननांग पथ से गंभीर रक्तस्राव के विकास के साथ, एक महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
एनीमिक स्थिति
जननांग पथ से रक्तस्राव एक गर्भवती महिला में एनीमिया का कारण बन सकता है। एनीमिक स्थिति को लाल रक्त कोशिकाओं और (या) हीमोग्लोबिन की कुल संख्या में कमी की विशेषता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक एनीमिक राज्य भ्रूण के शरीर में पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के प्रवाह को बाधित करने की धमकी देता है। इस स्थिति में, बच्चे का शरीर पूरी तरह से विकसित और विकसित नहीं हो सकता है।
एनीमिया का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर निश्चित रूप से अपेक्षित मां के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण लिखेंगे। इस सरल प्रयोगशाला परीक्षण के साथ, आप आसानी से निर्धारित कर सकते हैं कि लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन कितना कम हो गया है। जो उल्लंघन सामने आए हैं, उन्हें ठीक करने के लिए, गर्भवती मां को आयरन युक्त दवाएं दी जाती हैं। इस तरह के फंड का उपयोग लंबे समय तक किया जाना चाहिए।
अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया
रक्त में ऑक्सीजन की कमी को हाइपोक्सिया कहा जाता है। यदि भ्रूण हाइपोक्सिया गर्भावस्था के पहले तिमाही में विकसित और बनी रहती है, तो यह अंतर्गर्भाशयी विकास के शरीर विज्ञान को बाधित कर सकता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, भ्रूण सक्रिय रूप से ऑर्गेनोजेनेसिस से गुजरता है - आंतरिक अंगों के गठन की प्रक्रिया। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया एक खतरनाक स्थिति है जो एक बच्चे में विभिन्न विकृति के विकास को प्रभावित कर सकती है।
गर्भपात का खतरा
अपरा के साथ गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की संभावना, दुर्भाग्य से, बल्कि दुखी हो सकती है।
अपरा ऊतक के टुकड़ी बिगड़ा गर्भाशय रक्त प्रवाह के साथ है। पोषक तत्वों और विशेष रूप से ऑक्सीजन की आपूर्ति के बिना, भ्रूण लंबे समय तक मौजूद नहीं रह सकता है।
प्रारंभिक गर्भावस्था में सहज गर्भपात का विकास, दुर्भाग्य से, स्त्री रोग अभ्यास में काफी आम है। इस मामले में सबसे खतरनाक पूर्ण अपरा-विक्षेप है। ऐसी स्थिति में, भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है।
संभावित जटिलताओं को कैसे रोकें?
गर्भवती मां को प्लेसेंटा के अचानक होने का पता चलने के बाद, उसे सावधानीपूर्वक अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए। डॉक्टर सिफारिशों का एक पूरा सेट बनाते हैं जो प्रतिकूल परिणामों से बचने में मदद करें। इन सिफारिशों में आवश्यक रूप से शामिल हैं:
- दैनिक दिनचर्या का सख्त पालन;
- तर्कसंगत पोषण, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स से समृद्ध;
- दिन में कम से कम 8 घंटे की पूरी नींद;
- जिम और पूल में कक्षाएं सीमित करना;
- भारी वस्तुओं को उठाने पर रोक;
- तनाव को सीमित करना;
- एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित अवलोकन;
- यौन गतिविधि का प्रतिबंध, और, यदि आवश्यक हो, यहां तक कि यौन आराम भी पूरा करें;
- व्यक्तिगत रूप से चयनित दवाएं लेना।
यदि कोई प्रतिकूल लक्षण दिखाई देते हैं, तो गर्भवती मां को तुरंत अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। ये सरल दिशानिर्देश आपकी गर्भावस्था में जल्दी से खतरनाक जटिलताओं को विकसित करने के आपके जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।
इलाज
गर्भावस्था के विकास के लिए रोग का निदान जब प्लेक्सिनल एब्डॉमिनल का निर्धारण करता है, तो यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि डॉक्टरों ने इस स्थिति को कितनी देर तक पहचाना। समय पर निदान संभव जटिलताओं को काफी कम कर सकता है, बशर्ते कि गर्भवती महिला इस विकृति के साथ उसके लिए तैयार की गई सभी सिफारिशों का पालन करती है।
प्लेसेंटा एब्डॉमिनल के लिए थेरेपी जटिल है। उपचार की रणनीति का विकल्प काफी हद तक उन विकारों की गंभीरता पर निर्भर करता है जो उत्पन्न हुए हैं। इसके लिए, डॉक्टरों को उम्मीद की माँ और उसके बच्चे दोनों की स्थिति का आकलन करना चाहिए।
रक्त की हानि की डिग्री, जो निश्चित रूप से अपरा के साथ विकसित होती है, भविष्य में इस तरह की जटिल गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए रणनीति की पसंद को भी प्रभावित करती है। इसके अलावा, डॉक्टर एक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता का मूल्यांकन करता है।
दवा चिकित्सा
प्लेसेंटल एब्डोमिनल के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं बहुत विविध हो सकती हैं। तो, विकसित रक्तस्राव को रोकने के लिए, डॉक्टर हेमोस्टैटिक एजेंटों को निर्धारित करने का सहारा लेते हैं। इन्हीं दवाओं में से एक है ट्रैंक्सैम। इस उत्पाद में ट्रांनेक्सैमिक एसिड होता है, जिसका हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है।
ट्रैंक्सैम को विभिन्न रक्तस्राव के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसमें गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाले रोग शामिल हैं। इस दवा को निर्धारित करने से पहले, एक नियम के रूप में, रक्त के थक्के के लिए एक जैव रासायनिक परीक्षण पास करना आवश्यक है।
आपको यह उपाय खुद नहीं करना चाहिए। इसे लेने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।
कुछ मामलों में, डॉक्टर उन दवाओं को निर्धारित करने का सहारा लेते हैं जो प्लेसेंटल अपर्याप्तता के प्रतिकूल लक्षणों से निपटने में मदद करती हैं। इनमें से एक साधन "क्यूरेंटिल" है। यह गर्भाशय के वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को सामान्य करने में मदद करता है और भ्रूण की भलाई में सुधार करता है।
प्लेसेंटल ऐब्यूशन के साथ, जो रक्त में प्रोजेस्टेरोन में कमी के कारण डिस्मोर्नल विकारों के कारण विकसित हुआ है, हार्मोनल ड्रग्स निर्धारित हैं। इसलिए, रक्त में मुख्य गर्भावस्था के हार्मोन के स्तर को सामान्य करने के लिए, डॉक्टर अक्सर "डुप्स्टन" लिखते हैं। खुराक और उपयोग की अवधि प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। दवा लेते समय, गर्भवती महिला और बच्चे की स्थिति की गतिशीलता का आकलन किया जाना चाहिए।
अगर रक्तस्राव के साथ, जो अपरा के साथ विकसित होता है, पेट में दर्द विकसित होता है, तो दर्द निवारक दवाओं को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है। यह लंबे समय तक इस तरह के फंड का उपयोग करने के लायक नहीं है। वे आमतौर पर समय-समय पर केवल दर्द से राहत के लिए उपयोग किए जाते हैं।
नाल के एक मामूली छूट के साथ, डॉक्टर घर पर गर्भवती मां को छोड़ सकते हैं। एक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती केवल भ्रूण के जीवन के लिए या अपेक्षित मां की एक विघटित स्थिति के साथ किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टरों के अधिक सावधान और सावधान अवलोकन की आवश्यकता है।एक अस्पताल में रहने के दौरान, एक गर्भवती महिला को कई दवाएं दी जाती हैं जो उसकी भलाई में सुधार करने के लिए आवश्यक हैं।
पैथोलॉजी की गतिशीलता का आकलन करने के लिए, डॉक्टर विभिन्न परीक्षाओं के लिए प्रत्यावर्ती मां को अपरा-विचलन के साथ संदर्भित करते हैं। तो, एक महिला अल्ट्रासाउंड और कार्डियोटोकोग्राफी से गुजरती है। इसके अलावा, डॉक्टर डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी लिखकर गर्भाशय के रक्त प्रवाह का मूल्यांकन कर सकते हैं।
एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव वाली दवाएं संकेतों के अनुसार कड़ाई से निर्धारित की जाती हैं। उनकी कार्रवाई रक्त वाहिकाओं की ऐंठन से राहत देने के उद्देश्य से है। Drotaverine हाइड्रोक्लोराइड ("नो-शपा") आमतौर पर इस तरह के साधनों के रूप में उपयोग किया जाता है। गर्भवती महिलाएं जो गर्भावस्था के दौरान अपरा संबंधी विकास करती हैं, उन्हें घर पर अपने आप ही अनियंत्रित रूप से एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग नहीं करना चाहिए। कुछ मामलों में, वे केवल रक्तस्राव को बढ़ा सकते हैं।
प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ आपको अगले वीडियो में प्लेसेंटा के अचानक होने के कारणों के बारे में बताएंगे।
