प्रत्येक प्रसूति सहायक प्रसूति तकनीकों के बिना पूरा नहीं होता है। कभी-कभी जननांग पथ के माध्यम से बच्चे के पारित होने की सुविधा के लिए पेरिनेम में एक चीरा बनाने और सहज पेरिनियल टूटना को रोकने की आवश्यकता होती है। तब टांके जो प्रसवोत्तर अवधि में लगाए जाते हैं, विशेष चिंता का विषय होगा। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि ऐसे टांके के उपचार की विशेषताएं क्या हैं और एक महिला को किन समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है।
उद्देश्य और प्रक्रिया के तरीके
पेरिनेम के कृत्रिम विच्छेदन को एपिसीओटॉमी कहा जाता है। इस तरह के एक छोटे सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है अगर प्राकृतिक प्रसव के दौरान पेरिनेल फटने का उच्च जोखिम होता है।
डॉक्टर एक चीरा के साथ योनि से बाहर निकलने का विस्तार करते हैं, जिसके कारण टूटना का खतरा कम हो जाता है, साथ ही साथ एक बच्चे को जन्म की चोट लगने की संभावना भी बढ़ जाती है, क्योंकि यह उसके पैदा होने के लिए बहुत आसान और तेज़ हो जाता है।
प्रक्रिया केवल बच्चे के जन्म के दूसरे चरण में की जाती है, जब महिला सिर और कंधों के जन्म के समय कोशिश करना शुरू कर देती है। यदि सिर से बाहर निकलना शारीरिक रूप से कठिन है, तो समस्या एक चीरा द्वारा हल की जाती है। विच्छेदन के चार तरीके हैं, लेकिन रूसी प्रसूति अभ्यास में आमतौर पर केवल दो का उपयोग किया जाता है - मध्य-पार्श्व और पेरिनेओटॉमी। पहले मामले में, लगभग 3 सेंटीमीटर की लंबाई के साथ एक चीरा पेरिनेम के केंद्र से दाईं या बाईं ओर स्थित है, और पेरिनोटॉमी के साथ - नीचे, गुदा की दिशा में, लेकिन उस तक नहीं पहुंच रही है।
तकनीक
सब कुछ बस किया जाता है - प्रयास के चरम पर, जब सिर दिखाई देता है, पेरिनेम, जिसे एक एंटीसेप्टिक के साथ दिखाया गया है, सर्जिकल कैंची के साथ पैदा होता है। नाल के जन्म के बाद, बच्चे के जन्म के अंत में घाव को सुखाया जाता है।
एनेस्थीसिया का उपयोग करते हुए सॉटिंग किया जाता है, भले ही इसके बिना काट दिया जाए। सिवनी कैसे ठीक होगी, जटिलताओं की संभावना कितनी अधिक है यह किस तरह की तकनीक पर निर्भर करता है, सिवनी क्या सामग्री चिकित्सा पेशेवर को चुनता है।
अगर जननांग पथ को नुकसान होता है, तो गर्भाशय ग्रीवा, आंतरिक टांके पहले लगाए जाते हैं। धागे आत्म-शोषक हैं, जिन्हें संसाधित करने और हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, एक निश्चित अवधि के बाद वे अपने आप ही भंग हो जाते हैं। बाहरी सीमों को एक आकृति आठ (तथाकथित श्यूट तकनीक) के आकार में रेशम के धागों से सिला जा सकता है। धागे एक ही समय में सभी परतों से गुजरते हैं। ऐसे टांके के उपचार के साथ जटिलताओं और समस्याओं की संभावना अधिक है।
घाव के किनारों की परत-दर-परत और चरण-दर-चरण suturing को इष्टतम माना जाता है। सबसे पहले, योनि की पिछली दीवार पर आंतरिक टांके लगाए जाते हैं, फिर मांसपेशियों के ऊतकों को सिल दिया जाता है, और फिर एक सतत कॉस्मेटिक सिवनी बाहर की जाती है। एपिसीओटॉमी के बाद टांके का इलाज एक एंटीसेप्टिक के साथ किया जाता है और इस समय जन्म को पूर्ण माना जाता है।
रिकवरी टाइम
प्रसव के बाद पेरिनेम में टांके की उपस्थिति वसूली को जटिल करती है - एक महिला आंदोलन में सीमित है, उसे लगातार याद रखने की जरूरत है कि पेरिनेम को तनाव नहीं होना चाहिए। एक एपीसीओटॉमी के बाद लगाए गए सर्जिकल टांके की मुख्य विशेषता यह है कि प्राकृतिक कारणों से उपचारित त्वचा की सतहों पर टांके के निशान की तुलना में धीमी है।
पेरिनेम एक ऐसी जगह है जो सॉट क्षेत्र को खुली हवा के संपर्क में आने की अनुमति नहीं देता है, जिससे उपचार में तेजी आ सकती है।
प्रसंस्करण भी कुछ कठिनाइयों से भरा हुआ है और केवल बाहर की मदद से संभव है, महिला खुद घाव का इलाज करने के लिए बहुत मुश्किल है।
एपिसीओटॉमी टांके में सूजन होने की संभावना अधिक होती है क्योंकि उनके लिए एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करने का कोई तरीका नहीं है, जैसा कि सीजेरियन सेक्शन घाव के साथ किया जाता है। बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, यह जननांगों से भारी रूप से खून बहता है - लोचिया बाहर निकलता है, गर्भाशय खुद को साफ करता है, गर्भाशय आवेषण की एक प्रक्रिया से गुजरता है - रिवर्स विकास। लोची को निश्चित रूप से एक स्वतंत्र निकास की आवश्यकता होती है, और इस कारण से पट्टी लगाना असंभव है।
लोहिया, जो एक रक्त प्रकृति (गर्भाशय की आंतरिक दीवार, जहां प्लेसेंटा स्थित था, पर एक अपरा का घाव) के स्राव हैं, जो खुद को सुतारों के लिए खतरनाक है, क्योंकि रक्त बैक्टीरिया के लिए अनुकूल वातावरण है। और यहां तक कि अवसरवादी सूक्ष्मजीव जो त्वचा और आंतों में रहते हैं, वे अच्छी तरह से गंभीर बैक्टीरियल सूजन पैदा कर सकते हैं। टांके के स्थान को देखते हुए, यह अनुमान लगाना आसान है कि बैक्टीरिया के साथ संपर्क बहुत संभव है।
पेरिनेम की शारीरिक स्थिति क्षतिग्रस्त और टांके वाले ऊतकों को अस्थायी आराम नहीं दे सकती है। पेट में तनाव के साथ हिलना, शौच करना, पेशाब करना, पेरिनेम अपरिवर्तनीय रूप से तनावपूर्ण होता है। यही कारण है, और यह भी कि एपिसोटॉमी के बाद पहले दिनों में तंत्रिका अंत के विच्छेदन के कारण, टांके को चोट लगी है, पेरिनियल क्षेत्र में यह खींचती है। जैसे ही सीवन ठीक हो जाता है, दर्द कम हो जाएगा। 5-7 दिनों के बाद, घाव के किनारों का एक पूरा कनेक्शन होता है।
8-9 दिन, टांके सबसे अधिक बार हटाए जाते हैं। अक्सर, उपचार प्रक्रिया के दौरान, वे खुजली और दर्द करते हैं। धीरे-धीरे, 3-4 सप्ताह के बाद, टाँके पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे। सिवनी साइट पर कुछ संघनन छह महीने तक रहता है। कॉस्मेटिक सीम सौंदर्यवादी रूप से मनभावन लगता है, और आपको इसके बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। जब सर्जिकल टांके के आवेदन का क्षेत्र परेशान करना बंद कर देता है, यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि महिला उसकी देखभाल कैसे करेगी, क्या वह डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करेगी।
सलाह सलाह
एक महिला जो एक एपिसोटॉमी से गुज़री है, उसे जन्म देने के बाद नहीं बैठना चाहिए। सबसे पहले, यह दर्द होता है, और दूसरी बात, इस स्थिति में त्वचा का तनाव सीमों का विचलन हो सकता है। यदि विच्छेदन तिरछा (मध्य-पार्श्व) था, तो आप धीरे से सिवनी की दिशा के विपरीत एक जांघ पर बैठ सकते हैं।
यदि चीरा बाईं ओर बनाया गया था, तो वे दाहिनी जांघ पर बैठते हैं, और इसके विपरीत। लगभग तीन हफ्तों के लिए, आपको बस इस तरह से बैठने की आवश्यकता होगी, और बच्चे के सभी सामान्य कार्यों और देखभाल को उसके पक्ष में खड़े या झूठ बोलते समय किया जाना चाहिए।
सुरक्षा कारणों से, झूठ बोलने या बैठने की स्थिति से अचानक उगना बेहतर नहीं है, सावधानीपूर्वक, सुचारू रूप से और विवेकपूर्ण ढंग से चलना।
उचित हैंडलिंग और देखभाल जटिलताओं और संक्रमण से बचने और ऊतक मरम्मत को बढ़ावा देने में मदद करेगी। इस मामले में सिफारिशें हैं:
लाइनर्स को अधिक बार बदलें, प्रसूति अस्पताल द्वारा प्रदान किए गए बाँझ लाइनर का उपयोग करें, और दूसरे दिन आप श्रम में महिलाओं के लिए बाँझ विशेष लाइनर पर स्विच कर सकते हैं;
टॉयलेट के प्रत्येक दौरे के बाद अपने आप को धो लें, जबकि अपने हाथ को प्यूबिस से गुदा तक घुमाते हुए, किसी भी स्थिति में इसके विपरीत नहीं;
घर पर, आप पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ खुद को धो सकते हैं - यह प्रभावी रूप से घाव को सूखता है;
क्रॉच को मिटाया नहीं जाता है, लेकिन एक नरम नैपकिन या डायपर के साथ दाग दिया जाता है;
आपको हर दिन सीम को संसाधित करने की आवश्यकता है - सबसे पहले, थोड़ा हाइड्रोजन पेरोक्साइड लागू करें, और फिर शानदार हरे रंग के साथ घाव के किनारों को धब्बा करें। घर पर, एक पति या पत्नी इसके लिए मदद कर सकते हैं।
दिन में एक बार, तेजी से चिकित्सा के लिए पेरिनेम को 20-30 मिनट तक खुला छोड़ने की सलाह दी जाती है। आपको पहले 4 हफ्तों में स्नान नहीं करना चाहिए, इससे घाव के संक्रमण की संभावना बढ़ जाएगी। स्नान करना बेहतर है।
एक महीने बाद, जब मुख्य प्रतिबंध हटा दिए जाते हैं, तो एक महिला एजेंटों का उपयोग करना शुरू कर सकती है जो निशान की लोच को बढ़ाती हैं - यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं तो कॉन्ट्रैक्टक्स जेल का उपयोग किया जा सकता है।
जटिलताओं और उपचार
एपीसीओटॉमी के बाद नकारात्मक परिणाम उतना कम नहीं होता जितना कि महिलाओं और डॉक्टरों को होता है, क्योंकि उपचार, जैसा कि हमने पाया, विशिष्ट विशेषताएं हैं। कुछ लक्षणों और संकेतों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।
बहुत लंबा हीलिंग
यदि जन्म देने के एक सप्ताह बाद, सिवनी का खून बह रहा है, तो यह गीला हो जाता है, यह संभव है कि एक संक्रमण हुआ हो। योग्य सहायता प्राप्त करने के लिए आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है।
सील
एक स्कार, मध्यम रूप से इसकी पूरी लंबाई के साथ, इसे शुरू में एक सामान्य संस्करण माना जाता है। लेकिन निशान पर या इसके आगे एक गांठ का बनना घाव के किनारों के असमान डॉकिंग के साथ-साथ आंतरिक हेमटॉमस का संकेत दे सकता है। स्थिति को उपचार की आवश्यकता है। यदि हेमटॉमस पाए जाते हैं, तो उन्हें हटाने के लिए कभी-कभी सर्जिकल मदद की आवश्यकता होती है।
सूजन
यह इस तथ्य से प्रकट होता है कि सीवन सूज जाता है, लाल हो जाता है, छूने पर दर्द होता है। यह अक्सर खून बहता है या उत्सव होता है। एक महिला का तापमान बढ़ जाता है, जननांगों से निर्वहन एक अप्रिय गंध के साथ पीला हो सकता है। स्थिति के लिए स्थानीय और कभी-कभी प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं और विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। जब संभालते हैं, तो घाव धोया जाता है, अगर बहुत अधिक मवाद होता है, तो जल निकासी डाल दी जाती है। यदि सीम को देर से अवधि में फुलाया और फहराया जाता है, तो फिस्टुला के गठन की संभावना मानी जाती है।
विचलन
यह समझने के लिए कि सीम अलग हो गया है, एक महिला रक्त स्राव की उपस्थिति से बढ़ सकती है, दर्द से। सभी विसंगतियों को फिर से बंद करने की आवश्यकता नहीं है। केवल व्यापक और गहरा। छोटे लोगों को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, थ्रेड के आवेदन के क्षेत्र के लिए मुख्य रूप से लेवोमेकोल मरहम के आवेदन को छोड़कर। इस तरह की विसंगतियां आमतौर पर माध्यमिक तनाव पद्धति का उपयोग करके एक साथ बढ़ती हैं।
संभोग के दौरान अप्रिय उत्तेजना
वे स्वभाव से यांत्रिक हैं। इस मामले में, अतिव्यापी थ्रेड्स के क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करना असंभव है, आपको बस थोड़ा इंतजार करने की आवश्यकता है, अंतरंग संपर्कों के लिए पदों का चयन करना जिसमें पेरिनेल ऊतकों का तनाव कोमल होगा। आमतौर पर छह महीने के बाद, डिस्पेर्यूनिया चला जाता है और यौन सकारात्मक भावनाएं पूर्ण रूप से वापस आ जाती हैं।
बार-बार जन्म के साथ, एक अच्छी तरह से चंगा लोचदार निशान एक बड़ा खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन उसे ठीक से ठीक करने और छह महीने या 3 साल के बाद भी बीमार होने के लिए, आपको सिफारिशों का पालन करने और समय पर होने वाली समस्याओं का इलाज करने की आवश्यकता है।
