थ्रश को गर्भवती महिलाओं में सबसे आम समस्याओं में से एक कहा जा सकता है। इसके कारण दोनों हार्मोन के स्तर में बदलाव, और बचाव में कमी हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगजनक कवक एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काता है। इस तरह की बीमारी का पता लगाना काफी सरल है, क्योंकि इसमें कई विशिष्ट नैदानिक लक्षण हैं, जिनमें खुजली, श्वेत प्रदर, लालिमा और योनि की श्लेष्मा जलन शामिल है।
ऐसे संकेतों को खत्म करने के लिए, एंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, "निस्टैटिन"। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान इसके सभी रूपों की अनुमति नहीं है, इसलिए सभी गर्भवती माताओं को इस तरह के उपाय को निर्धारित करने की अनुमति नहीं है।
दवा की विशेषताएं
"Nystatin" का उपयोग कई वर्षों से रोगजनक कैंडिडा से निपटने के लिए किया जाता है। यह एक काफी मजबूत ऐंटिफंगल दवा है, जो एक ही नाम (निस्टैटिन) के सक्रिय संघटक के कारण अभिनय करती है।
यह वह पदार्थ है जो कैंडिडा को दबाने में सक्षम है, कवक को मारने और थ्रश के लक्षणों से राहत देने में मदद करता है। इसके अलावा, यह लत को उत्तेजित नहीं करता है और कम से कम मात्रा में रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।
फार्मेसियों में, निस्टैटिन को कई संस्करणों में प्रस्तुत किया जाता है।
- लेपित गोलियां, जो पीले-हरे रंग में और गोल होते हैं। वे आमतौर पर 10 या 20 के बक्से में बेचे जाते हैं।
- रेक्टल सपोजिटरी। यह "निस्टैटिन" 10 मोमबत्तियों के लिए बेचा जाता है। वे पीले और लम्बी हैं।
- योनि सपोजिटरी। उन्हें एक लम्बी आकृति और पीले रंग की विशेषता भी है, जो 5 टुकड़ों के फफोले में बेची जाती है, और एक पैकेज में 10 मोमबत्तियां होती हैं।
- मरहम। दवा का यह रूप एक गाढ़ा पीला पदार्थ है, जिसे 15-30 ग्राम एल्युमिनियम ट्यूब में पैक किया जाता है।
क्या गर्भावस्था के दौरान इसकी अनुमति है?
"निस्टैटिन" के बारे में डॉक्टरों की टिप्पणियां अलग हैं। कुछ डॉक्टर थ्रश के लिए इसके उपयोग को उचित मानते हैं और ऐसी दवा को प्रभावी बताते हैं, इसलिए वे गर्भवती माताओं के लिए निर्धारित हैं। दूसरों का दावा है कि सुरक्षित एनालॉग हैं, इसलिए "निस्टैटिन" का उपयोग लंबे समय तक छोड़ दिया जाना चाहिए।
किसी भी मामले में, दवा जल्दी डिस्चार्ज नहीं किया जाता हैताकि भ्रूण के विकास को बाधित न किया जाए और गर्भपात को उत्तेजित न किया जा सके।
इस तरह के उपाय के साथ उपचार के लिए सबसे सुरक्षित अवधि को दूसरी तिमाही माना जाता है, लेकिन इस समय भी स्व-दवा अस्वीकार्य है, अर्थात, "निस्टैटिन" एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
तीसरी तिमाही में, थ्रश के लक्षणों के लिए भी दवा का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन सावधानी के साथ और केवल एक विशेषज्ञ की देखरेख में।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रतिबंध "निस्टैटिन" की रिहाई के रूप पर निर्भर करते हैं। गोलियों में, यह दवा गर्भवती महिलाओं, साथ ही योनि सपोसिटरीज में निर्धारित नहीं है। लेकिन आंतों को प्रभावित करने वाले फंगल संक्रमण के मामले में, रेक्टल सपोसिटरीज़ का उपयोग गर्भवती माताओं में किया जा सकता है। मरहम के रूप में, इसे "निस्टैटिन" का एक अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रकार कहा जाता है, इसलिए इसे गर्भवती महिलाओं के लिए अनुमति दी जाती है और नाखून, श्लेष्म झिल्ली या त्वचा के खरा घावों के उपचार में मांग में है।
यह अपेक्षित माताओं के लिए कब निर्धारित किया जाता है?
बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान "निस्टैटिन" के उपयोग का मुख्य संकेत कैंडिडा के कारण होने वाला संक्रमण है। इस तरह के रोगजनक कवक श्लेष्म झिल्ली और त्वचा, साथ ही आंतरिक अंगों दोनों को संक्रमित करने में सक्षम हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गर्भवती महिलाओं में, बहुत बार स्पष्ट रूप से संक्रमण का पता लगाया जाता है, क्योंकि उनके शरीर में काफी बदलाव होते हैं।
सबसे पहले, हार्मोनल पृष्ठभूमि बदलती है और प्रतिरक्षा कम हो जाती है, और इसलिए रोगजनक कवक का विरोध करना अधिक कठिन हो जाता है। इसके अलावा, त्वचा के एसिड-बेस बैलेंस में भी बदलाव होता है। इसके अलावा, थ्रश भी तनाव, हाइपोथर्मिया, आहार में मिठाई की एक बहुतायत और अंडरवियर के लिए सिंथेटिक कपड़े जैसे कारकों से उकसाया जाता है।
गर्भ में बच्चे के लिए, योनि कैंडिडिआसिस का खतरा पैदा नहीं होता है जबकि बच्चा बढ़ता है और विकसित होता है, क्योंकि कवक केवल स्थानीय सूजन है। परंतु उपचार की कमी इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे को कैंडिडा का सामना करना पड़ेगा, इसलिए संक्रमण हो सकता है।
यही कारण है कि वे बच्चे के जन्म से पहले थ्रश को ठीक करने की कोशिश करते हैं, एक एंटिफंगल प्रभाव के साथ दवाओं को निर्धारित करते हैं, जिसमें "नटैटिन" शामिल हैं।
मतभेद
"निस्टैटिन" का उपयोग न केवल 1 तिमाही में प्रतिबंधित है, बल्कि उन मामलों में भी है जहां अगर किसी महिला के पास:
- अग्नाशयशोथ;
- जिगर की बीमारी;
- पेट का अल्सर या 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर;
- दवा के किसी भी घटक को अतिसंवेदनशीलता।
यदि कम से कम एक contraindications की पहचान की जाती है, तो डॉक्टर सपोसिटरी या मलहम को निर्धारित करने से इनकार कर देगा, और इसके बजाय एक एनालॉग का चयन करें जो गर्भवती महिला की स्थिति को खराब नहीं करेगा।
दुष्प्रभाव
इस तरह के एक उपाय के उल्लेख की समीक्षा में "निस्टैटिन" के नकारात्मक प्रभावों के बीच एक एलर्जी प्रतिक्रिया व्यक्तिगत रोगियों में उत्पन्न होना। यदि दवा जलन, दाने, खुजली या एलर्जी के अन्य लक्षण का कारण बनती है, तो इसे तुरंत रद्द कर दिया जाता है और पर्याप्त प्रतिस्थापन निर्धारित किया जाता है।
कुछ मामलों में, निस्टैटिन के आवेदन के बाद दस्त, मतली या उल्टी होती है। इस तरह के लक्षणों के साथ, उपचार भी तुरंत बंद कर देना चाहिए।
उपयोग के लिए निर्देश
यदि अपेक्षित मां को "निस्टैटिन मरहम" निर्धारित किया जाता है, तो इसे दिन में कई बार एक छोटी परत में लागू किया जाता है जो कवक से प्रभावित क्षेत्रों में होता है। सूजन की तीव्रता के आधार पर, प्रक्रिया 10-14 दिनों के भीतर की जाती है। यदि "निस्टैटिन" का उपयोग सपोसिटरीज़ में किया जाता है, तो उन्हें एनीमा या प्राकृतिक खाली करने के बाद मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है। ऐसी दवा के उपयोग की आवृत्ति दिन में दो बार होती है।
उपचार अक्सर 14 दिनों से अधिक नहीं रहता है, लेकिन डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए पाठ्यक्रम की अवधि को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करता है। यदि थ्रश गंभीर है या बीमारी पुरानी है, तो मरहम के साथ सपोसिटरीज का संयोजन भी निर्धारित किया जा सकता है। रिलेपेस को बाहर करने के लिए, यह अपेक्षित मां के यौन साथी के लिए "निस्टैटिन" का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
एनालॉग
अन्य दवाएं जो रोगजनक कवक को प्रभावित करती हैं, वे "निस्टैटिन" को बदलने में सक्षम हैं।
- "Pimafucin"। इस एंटिफंगल दवा का उपयोग गर्भावस्था के किसी भी चरण में किया जा सकता है, बिना डॉक्टर के पर्चे के बेचा जाता है और इसमें नैटामाइसिन होता है। गर्भधारण के पहले हफ्तों में, इसे मोमबत्तियों में और क्रीम के रूप में निर्धारित किया जाता है, और 2-3 ट्राइमेस्टर में, यदि आवश्यक हो, तो गोलियां पीने की अनुमति है। इसकी कार्रवाई मुख्य रूप से कैंडिडा से संक्रमित ऊतकों पर निर्देशित होती है, इसलिए यह दवा भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाती है।
- Livarol। इन केटोकोनाज़ोल आधारित योनि सपोसिटरीज़ में फफूंदनाशक गुण भी होते हैं, इसलिए उन्हें अक्सर कैंडिडिआसिस के लिए निर्धारित किया जाता है। हालांकि, निस्टैटिन की तरह, वे 1 तिमाही में निषिद्ध हैं, और दूसरे और तीसरे तिमाही में उन्हें सावधानी के साथ उपयोग किया जाता है।
- "Clotrimazole"। यह दवा कई रूपों में उपलब्ध है, बिना किसी पर्चे के फार्मेसियों में बेची जाती है, एक ही नाम के सक्रिय पदार्थ के लिए धन्यवाद और सस्ती है। थ्रश के उपचार के लिए, इसे सपोसिटरी, योनि क्रीम या योनि गोलियों के रूप में निर्धारित किया गया है। प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण पर संभावित हानिकारक प्रभाव के कारण, यह दवा निर्धारित नहीं है, और 2-3 trimesters में, क्लोट्रिमेज़ोल के साथ उपचार एक डॉक्टर द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए।
- "Polygynax"। इन कैप्सूलों में निस्टैटिन होता है, लेकिन यह जीवाणुरोधी घटकों के साथ पूरक है, इसलिए दवा का उपयोग न केवल थ्रश के लिए किया जाता है, बल्कि बैक्टीरियल योनिशोथ के लिए भी किया जाता है। यह पहली तिमाही में contraindicated है। ज्यादातर, जन्म के समय बच्चे के संक्रमण को रोकने के लिए बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले कैप्सूल का उपयोग योनि से किया जाता है।
