बाल चिकित्सा अभ्यास में सबसे महत्वपूर्ण में से एक है, क्योंकि यह सामाजिक-मनोवैज्ञानिक पहलू है। ऐसी विकृति वाले बच्चों को लगातार असुविधा का अनुभव करना पड़ता है। मूत्र असंयम क्यों होता है और ऐसी नाजुक समस्या वाले बच्चे की मदद कैसे करें?
प्रकार
जब दिन में कोई असंयम नहीं होता है, और संयुक्त भी होता है, अगर रात और दिन दोनों में असंयम प्रकट होता है। यदि एन्यूरिसिस एकमात्र लक्षण है, तो इस प्रकार की असंयम को मोनोसाइम्पोमेटिक कहा जाता है। जब एक बच्चे को मूत्र संबंधी, अंतःस्रावी, मनोवैज्ञानिक या तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं, तो इस तरह के एन्यूरिसिस को पॉलीसिम्पटोमेटिक माना जाता है।
वे रोग के प्राथमिक रूप और माध्यमिक को भी भेद करते हैं। यदि कम उम्र में enuresis शुरू हुआ, तो बच्चे को रात के पेशाब के बिना एक अवधि नहीं थी, और तनाव के साथ कोई संबंध नहीं है और बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं, वे प्राथमिक रूप की बात करते हैं। यदि बच्चे ने 6 महीने से अधिक समय तक रात में पेशाब नहीं किया है, और यदि तनाव के बच्चे पर प्रभाव, विभिन्न बीमारियों, मानसिक कारकों और अन्य कारणों का संदेह है, तो माध्यमिक एन्यूरिसिस का निदान किया जाता है।
कारण
निम्नलिखित कारक enuresis की उपस्थिति के लिए नेतृत्व करते हैं:
- आनुवंशिकता, वैसोप्रेसिन के उत्पादन का उल्लंघन। बेडवेटिंग वाले 50% बच्चों में एक समान समस्या वाले रिश्तेदार होते हैं। यदि माता-पिता में से किसी को भी एनरोसिस हो गया है, तो 40 प्रतिशत संभावना है कि बच्चा इस समस्या को विकसित करेगा। यदि माता-पिता दोनों में असंयम था, तो एक बच्चे में एक ही विकृति विकसित होने का जोखिम 70-80% है।
- मूत्राशय की कार्यात्मक क्षमता में कमी। इसका मतलब यह है कि बच्चे के मूत्र की मात्रा कम है कि वह मूत्राशय में पकड़ सकता है जब तक कि पेशाब करने का आग्रह मजबूत नहीं होता। बारह वर्ष की आयु तक, इस मात्रा की गणना निम्न प्रकार से की जाती है: वर्षों में आयु को 30 से गुणा किया जाता है और 30 को जोड़ा जाता है। कम क्षमता को क्षमता कहा जाता है जो आदर्श के 2/3 से कम है। ऐसी क्षमता के साथ, रात भर पैदा होने वाले सभी मूत्र को अंदर नहीं रखा जा सकता है।
- मूत्र प्रणाली के रोग। Enuresis जन्मजात विसंगतियों का एक लक्षण हो सकता है और पाइलोनफ्राइटिस या सिस्टिटिस के साथ भी हो सकता है।
- न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी। बच्चे को तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता में देरी हो सकती है, इसलिए वह बाद में पेशाब को नियंत्रित करना शुरू कर देता है। इसके अलावा, मिर्गी, संक्रामक या जैविक मस्तिष्क रोगों जैसे विकृति के कारण एनरोसिस हो सकता है।
- मनोरोग संबंधी बीमारी। Enuresis को सिज़ोफ्रेनिया और बौद्धिक अक्षमताओं के लिए जाना जाता है।
- मनोवैज्ञानिक कारकों का प्रभाव - तंत्रिका और शारीरिक अधिभार, तनाव, अवसाद, संघर्ष और अन्य।
- पुराना कब्ज।
- डायबिटीज मेलिटस या इन्सिपिडस।
- कीड़े के साथ संक्रमण।
न्यूरोटिक एन्यूरिसिस
तंत्रिका और तंत्रिका संबंधी विकार बहुत बार मूत्र असंयम को जन्म देते हैं। गंभीर तनाव इस प्रकार के लक्षण को जन्म दे सकता है, उदाहरण के लिए, चलती, प्रियजनों को खोना, माता-पिता को तलाक देना, सजा, एक पालतू जानवर खोना, बहन या भाई को जन्म देना, स्कूल बदलना और अन्य। इसके अलावा, इस प्रकार की असंयम गंभीर ओवरवर्क के बाद दिखाई दे सकती है।
न्यूरोटिक एन्यूरिसिस से छुटकारा पाने के लिए, बच्चे के न्यूरोटाइजेशन के कारण को स्थापित करना महत्वपूर्ण है, और फिर इसे खत्म करना। उपचार में, मनोचिकित्सा पर बहुत ध्यान दिया जाता है, अक्सर शामक निर्धारित किए जाते हैं।
निदान
ऐसी समस्या की पहचान करना काफी आसान है, क्योंकि बच्चे और उसके माता-पिता को लगातार या लगातार मूत्र असंयम की शिकायत होगी। अगला, डॉक्टर को इस तरह की समस्या का कारण स्थापित करना चाहिए और एन्यूरिसिस के रूप को निर्धारित करना चाहिए, क्योंकि यह उपचार की नियुक्ति के लिए महत्वपूर्ण है।
असंयम के कारणों की सही पहचान करने के लिए, आपको यह जानना होगा:
- चाहे बच्चे के माता-पिता या अन्य रिश्तेदारों ने ईर्ष्या की हो।
- क्या "शुष्क रातों" की अवधि थी।
- क्या बच्चे को रात में (दिन के मुकाबले रात में ज्यादा पेशाब निकलता है)।
- रात में उत्सर्जित मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व क्या है।
- क्या बच्चे को बढ़ी हुई प्यास है या शाम को बहुत पीना है?
- क्या बच्चे को मानसिक या स्नायविक विकार हैं?
वे हार्मोन का अध्ययन, संकीर्ण विशेषज्ञों का परामर्श, मूत्र और रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड परीक्षा, यूरोफ्लोमेट्री और अन्य परीक्षण भी करते हैं। माता-पिता को एक डायरी रखने का निर्देश दिया जाता है जिसमें उन्हें पेशाब की मात्रा और आवृत्ति दर्ज करने की आवश्यकता होती है।
इलाज
एन्यूरिसिस की चिकित्सा में मुख्य जोर गैर-दवा विधियों को दिया जाना चाहिए - एक आहार की स्थापना, बच्चे को प्रेरित करने, एक निश्चित आहार का पालन करने और चिकित्सीय अभ्यास करने के लिए। उपचार की सफलता के लिए बच्चे को प्रेरित करना बहुत महत्वपूर्ण है, प्रत्येक सूखी रात के लिए लगातार प्रशंसा करें, समझाएं कि बिस्तर से पहले पीने और शौचालय में नहीं जाना क्यों महत्वपूर्ण है।
यदि समस्या कम क्षमता की है, तो आपका डॉक्टर आपको मूत्राशय का व्यायाम करने की सलाह देगा। इसके लिए, बच्चे को दिन के दौरान बहुत अधिक पेय दिया जाता है और जब तक संभव हो सहन करने की पेशकश की जाती है।
कई मामलों में, उपचार में फिजियोथेरेपी और मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है। वंशानुगत enuresis के साथ, हार्मोन वैसोप्रेसिन का एक सिंथेटिक एनालॉग निर्धारित है। इसके अलावा, ड्रग थेरेपी मूत्राशय, न्यूरोसिस और दैहिक रोगों के न्यूरोजेनिक विकारों के लिए संकेत दिया जाता है।
लोक उपचार
पारंपरिक चिकित्सा एक अतिरिक्त उपाय के रूप में बेडवेटिंग से छुटकारा पाने में मदद कर सकती है। इसके अलावा, किसी भी लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
बच्चे को दिया जा सकता है:
- डिल बीज आसव। एक बड़े चम्मच बीजों को एक गिलास उबले हुए पानी के साथ पीना चाहिए और एक घंटे के लिए छोड़ देना चाहिए। 10 साल से कम उम्र के बच्चों को 1/2 कप दिया जाता है, 10 साल से अधिक उम्र के बच्चों को - एक पूरा गिलास। उपाय दस दिनों के लिए खाली पेट पर नशे में होने की सिफारिश की जाती है।
- सेंट जॉन पौधा काढ़ा। एक गिलास पानी के साथ कटा हुआ जड़ी बूटियों के दो चम्मच डालो और दस मिनट के लिए उबाल लें। कूल्ड शोरबा को रात में 1 / 2-1 ग्लास दिया जाता है।
- शहद। अपने बच्चे को हर दिन बिस्तर से पहले एक चम्मच दें। यह उत्पाद तरल पदार्थों को अच्छी तरह से बनाए रखता है और नसों को भिगोता है।
ई। कोमारोव्स्की की राय
प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ नोट करते हैं कि enuresis एक अस्थायी घटना है जो बच्चे के मस्तिष्क में एक विशेष फोकस के गठन से जुड़ी होती है जो नींद के दौरान पेशाब को उत्तेजित करती है। चूंकि परिपक्व मस्तिष्क में ऐसा ध्यान केंद्रित होता है, इसलिए यह अप्रिय घटना समय के साथ गायब हो जाती है। कोमारोव्स्की के अनुसार, बेडवेटिंग को सही करने के मौजूदा और उपयोग किए गए तरीके पूरी तरह से प्रभावी नहीं हैं, हालांकि कुछ बच्चों में उपचार के कुछ तरीके अच्छे परिणाम लाते हैं।
लोकप्रिय चिकित्सक के अनुसार, असंयम के इलाज के लिए सबसे प्रभावी तरीका, विदेशों में लोकप्रिय है, लेकिन व्यावहारिक रूप से हमारे देश में इसका उपयोग नहीं किया जाता है, एक मूत्रवर्धक अलार्म घड़ी है। यह एक नमी-संवेदी सेंसर है जो एक पतली तार या वायरलेस तरीके से अलार्म घड़ी से जुड़ा होता है और बच्चे की पैंटी में रखा जाता है।
जैसे ही बच्चा मूत्र की एक बूंद भी छोड़ता है, सेंसर उस पर प्रतिक्रिया करता है और अलार्म घड़ी कंपन या बजता है। नतीजतन, बच्चा उठता है, पेशाब को रोकता है, और शौचालय में पेशाब करने जाता है। ऐसी अलार्म घड़ी का उपयोग करने के दो से तीन महीनों के भीतर, लगभग सभी बच्चों में एन्यूरिसिस का इलाज देखा जाता है।
चूंकि विधि अलार्म घड़ी का उपयोग करने के लिए बच्चे की क्षमता को मानती है, इसलिए 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए इसकी सिफारिश की जाती है।
माता-पिता के लिए टिप्स
- यह महत्वपूर्ण है कि पारिवारिक वातावरण शांत हो, विशेष रूप से शाम को। आपको शाम को सक्रिय गेम और टीवी देखने से बचना चाहिए, बच्चे को सज़ा न दें और शाम को उसके सामने झगड़ा न करें।
- बिस्तर में पेशाब के एपिसोड के बाद अपने बच्चे को सज़ा या डांटे नहीं। यह समस्या को हल नहीं करता है, लेकिन केवल आपके रिश्ते और बच्चे के आत्मसम्मान को खराब करता है।
- बच्चे के लिए नींद की जगह को ठीक से व्यवस्थित करना महत्वपूर्ण है। अपने बच्चे के लिए काफी दृढ़ और स्तरीय बिस्तर खोजें। पूरी तरह से शीट के नीचे ऑइलक्लॉथ छिपाएं। कमरे में तापमान और आर्द्रता की निगरानी करें। बच्चे को उसकी पीठ पर सोना सीखें।
- यदि बेडवेटिंग मूत्राशय की कम क्षमता के कारण होता है, तो बिस्तर के पैर को उठाएं या बच्चे की गोद के नीचे एक छोटा तकिया रखें।
- सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा हर दिन एक ही समय पर बिस्तर पर जाता है।
- रात के खाने के लिए, अपने बच्चे को ऐसे खाद्य पदार्थ न दें जिनमें मूत्रवर्धक प्रभाव हो - फल, सब्जियां, डेयरी उत्पाद, कैफीनयुक्त पेय। शाम के भोजन के लिए एक अच्छा विकल्प दलिया, मांस और मछली के व्यंजन, उबले अंडे, कमजोर चाय होंगे। सोने से ठीक पहले, बच्चे को ऐसा भोजन देने की सलाह दी जाती है जो तरल बनाए रख सके, उदाहरण के लिए, पनीर, हेरिंग, शहद, ब्रेड और नमक।
- यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बच्चा गिरने से पहले एक घंटे के भीतर कम से कम तीन बार पेश करता है।
- बच्चे के कमरे में एक रात का प्रकाश चालू करें ताकि बच्चा इस डर से पेशाब कर सके जब वह इस उद्देश्य के लिए रात में उठता है।
