बच्चों में सिज़ोफ्रेनिया अत्यंत दुर्लभ है - आंकड़े बताते हैं कि बचपन में पचास हजार में से एक बच्चा इसके साथ बीमार पड़ता है। हालांकि, समस्या इस तथ्य से बढ़ जाती है कि बचपन में एक बीमारी को पहचानना बहुत मुश्किल है, क्योंकि यह एक शारीरिक विकलांगता नहीं है जो तुरंत स्पष्ट है। कम उम्र में, रोग की अभिव्यक्ति किसी का ध्यान नहीं जा सकती है, और आखिरकार, समय पर निदान थोड़ा रोगी की मदद कर सकता है। यह बच्चों में इस बीमारी के लक्षणों और संकेतों पर विस्तार से विचार करने योग्य है।
कारण
किसी भी अन्य बीमारी की तरह, बचपन के सिज़ोफ्रेनिया कुछ कारकों के कारण होता है जो रोग के विकास की ओर ले जाते हैं। इसी समय, वैज्ञानिक कारणों की पूरी श्रृंखला स्थापित करने में सक्षम नहीं हुए हैं - केवल कारक हैं जो रुग्णता के जोखिम को बढ़ाते हैं, लेकिन इस तरह के परिणाम की एक सौ प्रतिशत संभावना नहीं है।
मुख्य कारण एक आनुवंशिक प्रवृत्ति माना जाता है, जिसका नाम है - जीन संरचना का उल्लंघन। हालांकि, कोई भी यह नहीं कह सकता है कि यह कारक कब अपनी भूमिका निभाएगा, क्योंकि स्वाभाविक रूप से जन्मजात सिज़ोफ्रेनिया एक निश्चित उत्प्रेरक के प्रभाव में ही प्रकट होता है।
यह जन्म के तुरंत बाद एक नवजात शिशु में एक बीमारी का निदान करने की संभावना है यदि उत्प्रेरक एक ऐसी घटना थी जो बच्चे के भ्रूण के रूप में हुई थी - उदाहरण के लिए, एक गर्भनाल उलझाव, माइटोकॉन्ड्रियल अपर्याप्तता, अन्य गर्भावस्था विकृति और प्रसव के दौरान जटिलताओं।
ज्यादातर मामलों में, पहले लक्षण बहुत बाद में देखे जाते हैं, जो तंत्रिका तंत्र के वायरल संक्रमण या गंभीर तनाव के कारण होता है। जिसमें इनमें से कई कारकों के संयोग का यह मतलब बिल्कुल भी नहीं है कि बच्चा सिज़ोफ्रेनिया विकसित करेगा।
आनुवांशिक प्रकृति की बीमारी के रूप में, सिज़ोफ्रेनिया किसी भी तरह से संचरित नहीं होता है, सिवाय विरासत के।
इसी समय, पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों को जीन विकारों के साथ माता-पिता के लिए पैदा किया जा सकता है, और इसके विपरीत - एक पूरी तरह से स्वस्थ परिवार में एक बीमारी पहले खुद को एक बच्चे में प्रकट कर सकती है जिसने एक जीन विकार प्राप्त किया है जो विरासत के रूप में नहीं, बल्कि अपने स्वयं के मनोविज्ञान के परिणामस्वरूप।
शिशुओं में लक्षण
कुछ मामलों में, 2 वर्ष की आयु से पहले ही बच्चे में स्पष्ट मानसिक विकारों को निर्धारित करना संभव है। सबसे विशिष्ट लक्षण अजीब व्यवहार हैं: उदाहरण के लिए, जन्म से शाब्दिक रूप से ध्यान केंद्रित टकटकी, जैसे कि बच्चा एक गैर-मौजूद वस्तु को देख रहा था। और यह इस तथ्य के बावजूद कि कई बच्चे अभी नहीं जानते हैं कि कैसे।
ऐसे विपरीत उदाहरण भी हैं, जब बच्चा चलती वस्तुओं पर बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं करता है। ऐसे बच्चे बहुत कम सोते हैं - केवल कुछ घंटे। वे शोर और अन्य की तुलना में अधिक बार रोने के लिए तेजी से प्रतिक्रिया करते हैं - सामान्य सुस्ती के साथ।
बच्चे के आगे विकास के साथ, पैथोलॉजी अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाती है। सिज़ोफ्रेनिया का विशिष्ट संकेत है भाषण और मोटर विकास में देरी, हालांकि अपने आप में वे अभी भी कुछ नहीं कहते हैं। आंदोलनों में अजीबता और सुस्ती बहुत ध्यान देने योग्य है, इसके अलावा, ये बच्चे आमतौर पर पारस्परिक संबंधों का निर्माण करना नहीं जानते हैं।
सामान्य तौर पर, शिशुओं का व्यवहार दिखता है बहुत विलक्षण है... जीवन के पहले महीनों में देखे गए उनके पूर्व सुस्ती को हल्के उत्तेजना, आक्रामकता और चीखने की प्रवृत्ति से बदल दिया जाता है, लेकिन एक ही समय में - उनके माता-पिता के प्रति तुलनात्मक ठंड से। ऐसा बच्चा अपनी गतिविधियों के साथ, जुनून तक, और खेल में वह आमतौर पर कंपनी की तलाश नहीं करता है, और दूसरों के हितों के बारे में भी नहीं सोच पाता है। कभी-कभी सिज़ोफ्रेनिया के साथ होता है ओलिगोफ़्रेनिक दोष, जो कम स्मृति क्षमता और सामान्य भोलेपन की विशेषता है।
रोग का कोर्स
यदि बच्चे सिज़ोफ्रेनिया से बीमार हो जाते हैं, तो यह आमतौर पर पूर्वस्कूली उम्र में होता है। यह विशेष रूप से निदान को जटिल करता है, क्योंकि लगभग सभी नामित लक्षण अपने आप में सिज़ोफ्रेनिया का संकेत नहीं देते हैं, लेकिन सामान्य सीमा के भीतर विचलन हैं, क्योंकि प्रत्येक बच्चा व्यक्तिगत रूप से विकसित होता है।
इस तथ्य से स्थिति और भी बढ़ जाती है सिज़ोफ्रेनिया अनुभव वाले सभी बच्चों के दो तिहाई से अधिक दौरे पड़ते हैं। यह स्वयं को दृढ़ता से प्रकट नहीं करता है, जबकि बीमारी का निरंतर विकास केवल हर चौथे छोटे रोगी में मनाया जाता है।
सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित हर तीसरा बच्चा अपने असाध्य रूप से पीड़ित होता है, जो कि उच्च मात्रा में सहवर्ती ऑलिगोफ्रेनिया की विशेषता है।
अज्ञात कारणों से, लड़कों को विशेष जोखिम होता है - लड़कियां इस प्रकार के सभी रोगियों का केवल एक चौथाई हिस्सा बनाती हैं। इसके अलावा, यह लड़कों में है कि रोग प्रगति करता है, यद्यपि सुस्त, लेकिन लगातार, जबकि लड़कियों को अधिक स्पष्ट द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, लेकिन फिर भी लगातार हमले नहीं होते हैं।
घातक रूप की विशिष्टता
सिज़ोफ्रेनिया के घातक रूप को सबसे गंभीर रूप से सही माना जाता है, क्योंकि यह न केवल बच्चे के विकास को धीमा कर देता है, बल्कि वस्तुतः उसे वापस कर देता है। बहुत कम उम्र में बीमारी की शुरुआत के साथ, संदिग्ध प्रक्रियाएं लगभग एक वर्ष की उम्र में पहले से ही ध्यान देने योग्य हो जाती हैं - और 5-7 साल की उम्र तक अपने अंतिम रूप को प्राप्त करती हैं। हालांकि विशेष रूप से गंभीर मामलों में, नकारात्मक लक्षणों का गठन बहुत जल्दी होता है।
सबसे पहले, ध्यान देने योग्य है भावनात्मक पृष्ठभूमि का सामान्य विलोपन... यह आमतौर पर शिशुओं के लिए विशिष्ट है कि वे दिल न खोएं, वे जल्दी से शिकायतों को भूल जाते हैं और फिर से जीवन का आनंद लेते हैं, लेकिन घातक स्किज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के लिए, खुश रहना विदेशी है। बच्चा अपने आप में वापस आ जाता है, वह अब उसके आसपास क्या हो रहा है में कोई दिलचस्पी नहीं है, यहां तक कि अपने माता-पिता से मिलने से भी उसे खुशी नहीं होती है।
चंचल गतिविधि तेजी से एक आदिम में फिसल रही है, बचकाना अशुद्धि न केवल समय के साथ गायब हो जाती है, बल्कि बिगड़ भी जाती है। बच्चा हर चीज को इतना नया नहीं समझता है कि कोई भी बदलाव लगभग एकमात्र कारक हो सकता है जो उसे मजबूत भावनाओं का कारण बनता है - नकारात्मक।
भाषण की गतिविधि भी कम हो जाती है। एक बच्चा जो अच्छी तरह से बोलता है वह खुद को छोटे और सरल वाक्यांशों तक सीमित करना शुरू कर देता है, फिर उसका उच्चारण बिगड़ जाता है, और फिर वह पूरी तरह से बात करना बंद कर सकता है। प्रतिगमन आंदोलनों को भी प्रभावित करता है - भले ही बच्चा पहले से ही जानता था कि खुद को कैसे तैयार करना है, हाथ की गतिशीलता के मामले में, वह धीरे-धीरे 1-1.5 साल के बच्चे के स्तर पर लौटता है। इसके अलावा, यह संभावना है कुछ सरल, बिना शर्त आंदोलन की नियमित पुनरावृत्ति - पत्थरबाजी की तरह।
सिज़ोफ्रेनिया के घातक रूप के निरंतर पाठ्यक्रम के साथ, वर्णित प्रतिगमन अपरिहार्य है। यदि यह दौरे के रूप में खुद को प्रकट करता है, तो ये लक्षण तीन छोटे रोगियों में से दो में मौजूद हैं।
कैटेटोनिक लक्षण
सिज़ोफ्रेनिया के सबसे सामान्य कोमोरिड विकारों में से एक कैटेटोनिया है, जो कि शारीरिक गतिविधि की स्पष्ट हानि है। यह हमेशा गतिविधि में कमी के रूप में व्यक्त नहीं किया जाता है - स्तब्धता के बजाय, अनुचित अत्यधिक उत्तेजना दिखाई दे सकती है। अत्यधिक "शासन परिवर्तन" भी असामान्य नहीं है।
यदि अद्भुत निष्क्रियता केवल डरावनी है, तो असामान्य उत्तेजना में बहुत विशिष्ट जोखिम होते हैं, जैसे कि अनुचित आक्रामकता और आवेगी कार्यों की प्रवृत्ति। बता दें, सहवर्ती मानसिक विकारों के बिना, कैटेटोनिक सिंड्रोम अपने आप विकसित हो सकता है। इसकी विशिष्ट विशेषताएं हैं:
- एक विशिष्ट लक्ष्य के बिना जगह में रुक-रुक कर चलना, या एक निश्चित लय के बिना चाल, कुछ हद तक एक नौसिखिया ड्राइवर के साथ कार चलाने की याद ताजा करती है, जिसने अभी तक गियरबॉक्स में महारत हासिल नहीं की है। इसमें कई घंटों की अव्यवस्थित पैदल यात्रा भी शामिल है, साथ में एक बिखरी हुई टकटकी, जो रोगी को अपने रास्ते में किसी भी बाधा से सफलतापूर्वक बचने से नहीं रोकती है।
- स्थिति जब बच्चा अचानक "बंद हो जाता है": वह सिर्फ अतिसक्रिय और बहुत मोबाइल था, और एक पल के बाद - पहले से ही पूरी तरह से समाप्त हो गया।
- रात के बीच में सहज जागरण - जल्दी से आगे गिरने की क्षमता के बिना।
- विशेष रूप से गंभीर मामलों में - विनाशकारी अतिसक्रियता, जब एक वस्तुतः अनुचित रूप से क्रोधित बच्चा अपने और दूसरों को उद्देश्यपूर्ण रूप से शारीरिक नुकसान पहुंचाने में सक्षम होता है, साथ ही किसी भी आसपास की वस्तुओं को तोड़ने के लिए।
अवधारणात्मक विकार
सिज़ोफ्रेनिया वाले अधिकांश बच्चों के लिए एक विशिष्ट स्थिति उनके आसपास क्या हो रही है, इसके प्रति उदासीनता है। इसी समय, शाब्दिक रूप से सब कुछ के प्रति उदासीनता अतार्किक के विपरीत है, लेकिन किसी विशेष विषय, व्यवसाय या विषय के लिए बहुत ध्यान देने योग्य शौक है।
यह भी बहुत विशेषता है मतिभ्रम धारणाजब एक छोटा रोगी देखता है और चतुराई से कुछ महसूस करता है जो वास्तव में नहीं है।
इस तरह की तर्कहीन भावनाएं बच्चे में डर पैदा करती हैं और अक्सर एक पूर्ण विकसित भय की सीमा तक विकसित होती हैं, जो शाम की शुरुआत के साथ तेज होती है।
दिन के दौरान, भय और अविश्वास भी मौजूद होते हैं, लेकिन वे वास्तविक जीवन की वस्तुओं की ओर अधिक निर्देशित होते हैं - उदाहरण के लिए, अपरिचित परिवेश या लोग। बच्चे की चिंता खाने और खेलने से इंकार करने के साथ-साथ मां के जितना करीब होने की इच्छा है।
विशेषज्ञों ने देखा है कि अगर डर एक वास्तविक कारक के कारण होता है, तो इसका उन्मूलन आमतौर पर बच्चे की स्थिति में सुधार करता है।
वर्णित लक्षणों में बाह्य रूप से स्पष्ट विशेषताएं भी हैं: खुले मुंह और भटकना, टकटकी लगाना। निरंतर सिज़ोफ्रेनिया बिगड़ा हुआ धारणा की एक सौ प्रतिशत गारंटी है, लेकिन पैरोक्सिस्मल रूपों के एक तिहाई से अधिक रोगियों में, ऐसे मानसिक विकार नहीं देखे जाते हैं।
निदान
चूंकि बचपन का सिज़ोफ्रेनिया एक लाइलाज बीमारी नहीं है, इसलिए इसका जल्द से जल्द और सही निदान करना बहुत ज़रूरी है। यहां तक कि अगर बच्चे को अंत में ठीक नहीं किया जा सकता है, तो यह केवल एक सही और समय पर निदान की मदद से है कि कोई भी कम से कम आंशिक रूप से सभी वर्णित लक्षणों के बच्चे पर हानिकारक प्रभाव को कम कर सकता है। इसके अलावा, सबसे अधिक बार डॉक्टर आत्मविश्वास से सिज़ोफ्रेनिया का निर्धारण केवल प्राथमिक विद्यालय की उम्र में, 12 साल तक करते हैं, और फिर भी - केवल एक बड़े इनपटिएन परीक्षा के परिणामों के आधार पर।
कई कठिनाइयां हैं जो सिज़ोफ्रेनिया के तेजी से पता लगाने से रोकती हैं। सबसे पहले, इस बीमारी के कई लक्षण वास्तव में केवल चरित्र या व्यक्तिगत विकास के लक्षण हो सकते हैं। वे बीमारी का संकेत नहीं देते हैं। दूसरे, कई मानसिक बीमारियाँ लक्षणों के एक समान सेट को साझा करती हैं, लेकिन इसके लिए बहुत अलग उपचार की आवश्यकता होती है।
तीसरे, मतिभ्रम और झूठी धारणाओं के रूप में मानसिक विकारों के इस तरह के एक हड़ताली संकेत को बाहर से नहीं देखा जा सकता है - केवल रोगी खुद इस बारे में बता सकता है। इसी समय, पूर्वस्कूली बच्चे पहले से ही एक विस्तृत, विस्तृत कहानी से हमेशा सक्षम होते हैं, इसलिए स्किज़ोफ्रेनिया भी भाषण गतिविधि में कमी के लिए योगदान देता है।
ऐसी स्थितियों में, विशेषज्ञ आमतौर पर जटिल निदान करते हैं, जिसे सिज़ोफ्रेनिया की पुष्टि करने के लिए इतना ही नहीं डिज़ाइन किया गया है, लेकिन उन संकेतों की संभावित उपस्थिति की जांच करने के लिए जो रोग की एक अलग प्रकृति का संकेत दे सकते हैं। नतीजतन प्रारंभिक निदान बार-बार बदल सकता है, जो उपचार की प्रभावशीलता को कम करता है।
अक्सर, यहां तक कि अनुभवी डॉक्टर भी स्किज़ोफ्रेनिया को आत्मकेंद्रित के साथ भ्रमित करते हैं, क्योंकि उनके विकास की शुरुआत में, वे वास्तव में बहुत समान हैं। हालांकि, सिज़ोफ्रेनिया अधिक सामान्य है मैनिफ़ेस्ट स्वयं 3-4 साल से पहले नहीं, यह उल्लंघन के एक क्रमिक बिगड़ने की विशेषता है। आत्मकेंद्रित आमतौर पर दो साल की उम्र तक विकसित होता है और एक तेज गिरावट है, लेकिन बाद के विकास के साथ, बहुत धीमी गति से।
इस बिंदु पर, आपको विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि बच्चा खुद यह नहीं बताएगा। चिकित्सक के पास माता-पिता के रूप में नियमित रूप से रोगी का निरीक्षण करने का अवसर नहीं होता है, इसलिए वह बाद के शब्दों पर अपने निष्कर्षों को आधार बनाएगा।
कैसे प्रबंधित करें?
डॉक्टर ध्यान दें कि पूर्वस्कूली उम्र में सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लगभग आधे बच्चों के स्वस्थ होने के लिए बड़े होने का हर मौका है। इस बीमारी का इलाज करने के लिए, तरीकों का एक सेट का उपयोग किया जाता है, जिसका एक महत्वपूर्ण हिस्सा प्रसिद्ध रूसी मनोचिकित्सक व्लादिमीर बेखटरेव ने लगभग सौ साल पहले प्रस्तावित किया था।
टोमोग्राफी पर सिज़ोफ्रेनिया जैसा दिखता है मस्तिष्क के ललाट लोब के विकास संबंधी विकार, लेकिन इसके कई कारण हैं, जो उपचार को जटिल बनाते हैं। बच्चा जितना छोटा होता है, उसके लिए सही कार्यक्रम का साथ निभाना उतना ही मुश्किल होता है। बच्चों के लिए अनुमत दवाओं की सीमा बहुत सीमित है, और भाषा की समझ के अपर्याप्त स्तर के कारण मनोचिकित्सा उनके लिए पर्याप्त काम नहीं करता है।
पूर्वस्कूली उम्र में, सिज़ोफ्रेनिया को आमतौर पर निहित के रूप में इतना इलाज नहीं किया जाता है - अनुमत दवाओं (मॉडरेशन में) की मदद से। किसी भी मामले में, विशेषज्ञों को पूरे परिवार को समझाना चाहिए कि वे क्या सामना कर रहे हैं, सकारात्मक परिणाम की संभावना बढ़ाने के लिए क्या किया जा सकता है। यहां तक कि एक उचित रूप से संगठित वातावरण में एक चिकित्सा प्रभाव हो सकता है। उपचार में कई साल लगते हैं लेकिन जब मनोचिकित्सा एक निश्चित उम्र में सक्रिय हो जाती है, तो परिणाम अधिक से अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है, और एक ही स्थिर प्रक्रियाओं को इतनी बार करने की आवश्यकता नहीं होती है।
दवा अक्सर सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए निर्धारित होती है शामक दिशा - उदाहरण के लिए, क्लोरप्रोमाजीन और लिथियम तैयारी, जो मानस और शारीरिक गतिविधि दोनों को शांत करता है।
प्रभाव का विस्तार करने के लिए, उन्हें एंटीकॉन्वेलेंट्स, साथ ही एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स के साथ पूरक किया जाता है।
बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जा सकती है व्यवहार मनोचिकित्सा, जहां बच्चे को स्वतंत्र रूप से अपने स्वयं के अनुभवों के साथ सामना करने और दूसरों के साथ संपर्क स्थापित करने के लिए सिखाया जाएगा। सामान्य आराम प्रभाव और आवश्यक सकारात्मक भावनात्मक प्रकोप रूप में चिकित्सा द्वारा दिए गए हैं जानवरों के साथ संपर्क... एक विशेष विशेषज्ञ - एक भाषण चिकित्सक परेशान भाषण को बहाल करने में मदद करेगा।
माता-पिता के लिए टिप्स
माता-पिता की कई समीक्षाएं इस बात की पुष्टि करती हैं कि घर पर सही माहौल बीमार बच्चे के लिए बीमारी की प्रगति को आसान बना सकता है। एक बच्चे में इस तरह की बीमारी माता-पिता के लिए एक गंभीर चुनौती हो सकती है। कई बस अपने बच्चे से डरते हैं और उसे डॉक्टरों को सौंपने की कोशिश करते हैं।
इस बीमारी के विशिष्ट लक्षण (अनुचित फोबिया) के साथ, पारिवारिक गर्मी और आराम बहुत महत्वपूर्ण हैं। उन परिवारों को जो खुशहाल बचपन के साथ छोटे रोगी को प्रदान करने के लिए सब कुछ कर रहे हैं, उसे पुनर्प्राप्ति के बहुत करीब लाते हैं।
नुकसान पहुंचाने के लिए नहीं, बल्कि बच्चे की मदद करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करें:
- बच्चे आमतौर पर गैर-मौजूद चीजों का आविष्कार करते हैं, लेकिन स्वस्थ बच्चे इसे सचेत रूप से करते हैं, और स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों के लिए यह उनकी वास्तविकता का हिस्सा है। बच्चे को समझाने की कोशिश करना कि उसका डर मौजूद नहीं है, आप केवल उसे दूर धकेल देंगे, क्योंकि वह वास्तव में देखता है कि वह किस बारे में बात कर रहा है।
- चूंकि सिज़ोफ्रेनिया वाले बच्चे के जीवन में कोई भी परिवर्तन शत्रुता के साथ माना जाता है, उन परिस्थितियों का पता लगाएं जो उसके अनुरूप हैं और उन्हें एक दैनिक कार्यक्रम बनाते हैं जिनसे विचलित नहीं किया जा सकता है।
- इस प्रकार के रोगी अपने आप में बहुत बंद हैं, वे संचार में रुचि नहीं रखते हैं, लेकिन वसूली के लिए इसे प्रदान किया जाना चाहिए। माता-पिता को यह करना होगा। आप इसे स्वयं या मनोवैज्ञानिक की मदद से कर सकते हैं।
- जब एक बच्चे को महसूस करना शुरू होता है कि वह किसी तरह नहीं है, तो अन्य परिवारों के साथ संचार प्रदान करना आवश्यक है जहां एक ही तरह के बच्चे हैं। इससे बच्चों को खुद और उनके माता-पिता दोनों को मदद मिलेगी।
- गंभीर थकान के उच्च जोखिम के कारण, अपने बच्चे को स्कूल जैसी पुरस्कृत गतिविधियों से अभिभूत न करें।
वर्णित कार्यों के लिए धन्यवाद, यहां तक कि उन किशोरों में जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है, उनकी खुद की असामान्यता को अपनाने की रणनीति विकसित की जा रही है, जो उन्हें एक नियमित हाई स्कूल में जाने की अनुमति देती है।
बच्चों में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण और संकेत, साथ ही इसके निदान और उपचार के बारे में सभी नीचे देखें।
