रिकेट्स एक निदान है जो फ्लू से भी अधिक शिशुओं के माता-पिता को डराता है। बचपन से, माताओं और पिता ने अपने सिर को दादी की भयावह कहानियों में दृढ़ता से बसाया है कि यदि आप बुरी तरह से खाते हैं, तो निश्चित रूप से एक भयानक रिकेट्स होगा।
लड़कियां और लड़के बड़े हो गए हैं, खुद माता-पिता बन गए हैं और पहले से ही जानते हैं कि रिकेट्स का खाने की मात्रा से कोई लेना-देना नहीं है, लेकिन यह सवाल कम नहीं करता है, खासकर अगर जिला बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की अगली परीक्षा में दुखी होकर कहते हैं कि बच्चा रिकेट्स के करीब है। या सामान्य तौर पर पहले से ही कुछ हद तक रिकेट्स। जाने-माने बच्चों के डॉक्टर इवगेनी कोमारोव्स्की इस बारे में बताते हैं कि यह क्या है और क्या इससे डरना जरूरी है।
बीमारी के बारे में
रिकेट्स एक सामान्य बचपन की बीमारी है। यह अपर्याप्त अस्थि खनिज के साथ जुड़ा हुआ है, कंकाल की हड्डियों के अनुचित गठन के साथ है। यह स्थिति तब होती है जब बच्चा सक्रिय रूप से बढ़ रहा होता है, और उसके शरीर में विटामिन डी की कमी होती है। रिकेट्स को कैल्शियम, फॉस्फोरस की कमी के साथ जोड़ा जा सकता है, और कभी-कभी यह रक्त परीक्षण में इन पदार्थों के पूरी तरह से सामान्य संकेतक के साथ होता है। यह रोग तीव्र, सूक्ष्म और आवर्तक हो सकता है और इसमें गंभीरता की तीन डिग्री होती है।
रिकेट्स शुरू होता है, गति प्राप्त करता है, और फिर यह खुद को कम कर देता है, जिससे डॉक्टरों को केवल अध्ययन करने के लिए बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं। माध्यमिक बीमारी काफी दुर्लभ रूप से विकसित होती है, मुख्य रूप से गंभीर गुर्दे की बीमारी, गंभीर चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के साथ-साथ उन बच्चों में, जिन्हें लंबे समय से एंटीकॉन्वेलेंट्स दिया गया है।
यह माना जाता है कि सर्दियों या देर से शरद ऋतु में पैदा होने वाले बच्चों के साथ-साथ उन क्षेत्रों में भी अक्सर रिकेट्स होता है, जिनकी जलवायु की स्थिति अक्सर उन्हें धूप में, या प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति (धुआं, वायु प्रदूषण, कम रोशनी) वाले क्षेत्रों में रहने की अनुमति नहीं देती है। एक वर्ष)।
कलाकारों में उन बच्चों की तुलना में रिकेट्स विकसित होने की संभावना होती है, जो स्तन के दूध पर भोजन करते हैं, क्योंकि पूर्व में कैल्शियम का केवल 30% अवशोषित होता है, और बाद में 70% तक। विटामिन डी की कमी कैल्शियम अवशोषण में हस्तक्षेप करती है।
इस महत्वपूर्ण विटामिन का मुख्य स्रोत सूरज की किरणें हैं, जो बच्चे की त्वचा पर पड़ती हैं।
रिकेट्स मेडिसिन के क्लासिक संकेत एक शिशु में अशांति, अशांति, खराब भूख, भय (जब बच्चे को जोर से शोर लग रहा है), विशेष रूप से रात में, सिर के पिछले हिस्से का गंजापन, जिसके साथ बच्चे को खोपड़ी की खुजली के कारण डायपर या तकिए से रगड़ते हैं, में नींद की गड़बड़ी मानते हैं। रोगी के पसीने की गंध में विशिष्ट खट्टी गंध होती है। ये सभी लक्षण रोग के प्रारंभिक चरण की विशेषता हैं, जो लगभग एक महीने तक रह सकते हैं।
रोग के सक्रिय चरण में, कंकाल प्रणाली के विभिन्न विकार, हड्डियों को नरम करना, विकृति शुरू होती है, बच्चे को मानसिक और शारीरिक विकास में एक अंतराल का अनुभव हो सकता है। विशिष्ट संकेत विकृति "माला", "कंगन" और "मोती के किस्में" हैं। इस तरह के सुंदर नामों के साथ, चिकित्सा का अर्थ है हड्डी में कार्टिलाजिनस ऊतक के संक्रमण को मोटा करने की बहुत सुंदर अभिव्यक्तियाँ नहीं। "कंगन" - हैंडल पर, "माला" - पसलियों पर, "मोतियों के तार" - उंगलियों पर। एक अन्य दृश्य चिन्ह को काफी काव्य रूप में भी कहा जाता है - "ओलंपिक माथे"। यह सामने की हड्डी के आगे ध्यान देने योग्य फैलाव में खुद को प्रकट करता है।
फिर बीमारी कम हो जाती है, बच्चे को अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए छोड़ देता है - खराब मुद्रा, छाती की विकृति, पैरों की हड्डियों में परिवर्तन। लड़कियों में बीमारी को विशेष रूप से खतरनाक माना जाता है, क्योंकि श्रोणि की हड्डियों के संकीर्ण होने के बाद, जो रिकेट्स का सामना करने के बाद भी रह सकती है, भविष्य में प्राकृतिक प्रसव को ले जाने में कठिनाइयों का कारण हो सकता है। ऐसी लड़कियों और महिलाओं के लिए, एक सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है।
रिकेट्स के बारे में डॉक्टर कोमारोव्स्की
आधुनिक बाल रोग विशेषज्ञ इस निदान के बहुत शौकीन हैं। सबसे पहले, क्योंकि वह बच्चे के विकास में संभावित समस्याओं के लिए सभी जिम्मेदारी के चिकित्सक को राहत देता है (कुछ भी हो सकता है, लेकिन सब के बाद, उन्होंने चेतावनी दी - रिकेट्स!), और, दूसरी बात, इसे साबित करना जितना मुश्किल है, इसे नकारना उतना ही मुश्किल है। इस मामले में, डॉक्टर एक निदान करता है जो मौजूद नहीं है, उदाहरण के लिए, 0-1 डिग्री रिकेट्स। कोमारोव्स्की कहते हैं, ऐसी कोई बीमारी नहीं है। और यदि वांछित है, तो पहली डिग्री के दस युवा बच्चों में से नौ में पाए जा सकते हैं। इनमें से 99% लोगों में रिकेट्स के लक्षण अपने आप दूर हो जाएंगे।
यदि डॉक्टर ने आपको बताया कि बच्चे ने रिकेट्स किया है और अतिरिक्त अध्ययन का आदेश नहीं दिया है, तो आपको चिंता करने की आवश्यकता नहीं है - कोई रिकेट्स नहीं है।
यदि डॉक्टर के पास वास्तविक रिकेट्स मानने का कारण है (और ऐसा बहुत कम ही होता है), तो वह निश्चित रूप से निचले छोरों और प्रकोष्ठों की हड्डियों की एक्स-रे परीक्षा के लिए एक रेफरल देगा, और विटामिन डी, कैल्शियम, फास्फोरस की सामग्री के लिए रक्त दान करने की सलाह देगा।
दुनिया में कहीं भी रिकेट्स का निदान सीने में विकृति, पसीना या बिगड़ा हुआ भूख जैसे लक्षणों के लिए नहीं किया जाता है। और सिर के पिछले हिस्से में गंजापन आमतौर पर रिकेट्स का संकेत नहीं माना जाता है, कोमारोव्स्की के अनुसार, नवजात शिशु के पतले बाल, जब वह अपने सिर (3-4 महीने तक) को मोड़ना शुरू कर देता है, तो डायपर पर यंत्रवत् रूप से "मिटा दिया जाता है" और इसके लिए किसी भी रोग संबंधी कारणों की तलाश करने की आवश्यकता नहीं है।
90% मामलों में एक बच्चे का पसीना उस अपार्टमेंट में एक गलत तापमान शासन से जुड़ा होता है, जहां वह रहता है, साथ ही इस तथ्य के साथ कि उसके माता-पिता को पता नहीं है कि उसे यथोचित कपड़े कैसे पहनाए जाते हैं, और, परिणामस्वरूप, बस लपेटा जाता है।
कुटिल छाती सामान्य रूप से वंशानुगत हो सकती है, यह डैड, दादा, परदादा के उरोस्थि पर बारीकी से देखने के लिए पर्याप्त है। यदि परिवार का कोई पैटर्न नहीं है, तो फिर से चिंता करने का कोई कारण नहीं है, क्योंकि जब कैल्शियम की आवश्यकता कम हो जाती है, जब हड्डी का विकास कुछ हद तक धीमा हो जाता है, तो सभी कमियां और वक्रता खुद से दूर हो जाएगी।
लेकिन अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञ इस बीमारी के निदान के लिए आधुनिक विश्व मानकों पर ध्यान नहीं देना चाहते हैं, अपने काम में 50 साल पहले मेडिकल पाठ्यपुस्तकों में प्रकाशित जानकारी का उपयोग करना जारी रखते हैं, और इसलिए पसीने से तर पैर और एक गंजा बलात्कार के कारण उन बच्चों की संख्या, जिन्हें "रिकेट्स" का फैसला दिया गया था , रूस में आज नवजात शिशुओं और शिशुओं की कुल संख्या का 70% आ रहा है, जबकि केवल 1% बच्चों को वास्तविक समस्या है।
कोमारोव्स्की के अनुसार उपचार
सबसे अधिक बार, डॉक्टरों ने रिकेट्स के साथ एक बच्चे का निदान किया जो विटामिन डी और शंकुधारी नमक स्नान की सदमे खुराक निर्धारित करते हैं। कोमारोव्स्की का कहना है कि बच्चों के स्वास्थ्य के लिए ऐसी पानी की प्रक्रिया बहुत उपयोगी है, लेकिन असली रिकेट्स के उपचार में उनका कोई लेना-देना नहीं है। विटामिन की सदमे खुराक की नियुक्ति आमतौर पर एक चिकित्सा अपराध है। एक बच्चे के लिए अधिकतम राशि प्रति दिन 500 इकाइयाँ या जलीय घोल "Aquadetrim" की 1 बूंद से अधिक नहीं है। एक बच्चे में ओवरडोज से गंभीर उल्टी, दस्त, बिगड़ा हुआ मूत्र समारोह, बढ़ दबाव, कार्डियोपैथी और कार्डियोनूरोसिस के विकास तक हो सकता है।
यदि आप अपने बच्चे को इस तरह के जोखिम से बाहर नहीं निकालना चाहते हैं, तो घातक खुराक में विटामिन लेने के लिए सिफारिशों का पालन करने में जल्दबाजी न करें, इसके अलावा गर्मियों में, जब सड़क पर चलना पहले से ही शरीर में पदार्थ की कमी को काफी अच्छी तरह से पूरा करता है। खुराक को उचित से अधिक लिया जाना चाहिए।
रिकेट्स वाले बच्चे के लिए चलना और ताजी हवा (या इसके बारे में संदेह) बहुत उपयोगी है। एक विटामिन सामग्री के साथ अनाज या मिश्रण का सेवन बच्चे के आहार में पेश किया जाना चाहिए। यह एक अच्छा बाल चिकित्सा ओट्रोपेडा से परामर्श करने के लिए चोट नहीं पहुंचाएगा, जो पैरों की लंबी हड्डियों (निचले पैर) और अग्र-भुजाओं की एक्स-रे पर आधारित है, चिंताओं को दूर या पुष्टि करेगा। दूसरे मामले में, वह निश्चित रूप से अपनी सिफारिशें देगा।
यदि रिकेट्स फास्फोरस, कैल्शियम, और विटामिन डी की कमी की कमी के साथ जुड़ा हुआ है, और प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है, तो नवजात शिशुओं को कोलेकल्सीफेरोल के साथ इलाज किया जाता है। Calcitriol परीक्षण के परिणामों के आधार पर निर्धारित किया जा सकता है। यह समयपूर्व बच्चों के लिए पर्याप्त नहीं है, उन्हें कैल्शियम ग्लूकोनेट और पोटेशियम फॉस्फेट लेने की निश्चित रूप से सिफारिश की जाती है।
वास्तविक, काल्पनिक रिकेट्स वाले अधिकांश बच्चों के लिए पूर्वानुमान काफी अनुकूल है। लेकिन माता-पिता को निश्चित रूप से यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कैल्शियम की कमी नहीं है, यह रिकेट्स वाले बच्चों में अधिक बार होता है, इसके साथ और अलग-अलग। यदि रक्त परीक्षण इस कमी को दर्शाता है, तो यह बच्चे को कैल्शियम की खुराक को कड़ाई से परिभाषित आयु-विशिष्ट खुराक में देने के लिए शुरू करने के लायक है।
निवारण
रिकेट्स को रोकना महंगा, मुश्किल या मुश्किल नहीं है। और इसलिए, कोमारोव्स्की कहते हैं, यह बिना किसी असफलता के किया जाना चाहिए। यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो नर्सिंग मां को विटामिन डी लेना चाहिए, बच्चे को दूध के साथ उसकी खुराक प्राप्त होगी।
कलाकारों, विशेष रूप से सर्दियों में पैदा हुए लोगों को लगभग बहुत जन्म से (दूसरे या तीसरे सप्ताह से) एक विटामिन दिया जा सकता है, लेकिन अगर वह एक अनुकूलित मिश्रण खाते हैं, तो इसमें पहले से ही यह पदार्थ होता है। जैसे ही एक बच्चा जो माँ के स्तन के दूध को खिलाता है, उसे पूरक खाद्य पदार्थों के दैनिक सेवन का लगभग एक तिहाई होता है, अगर उसे नियमित दूध के साथ तैयार किया जाता है, तो उसे विटामिन डी दिया जाना चाहिए।
यदि बेबी दलिया पहले से ही इसकी संरचना में है (और इनमें से अधिकांश आधुनिक तत्काल दलिया करते हैं) या एक अनुकूलित मिश्रण पर तैयार किया जाता है जिसमें यह विटामिन भी होता है, तो दवा के एक अलग सेवन की आवश्यकता नहीं है।
प्रति दिन सूरज के लिए आधे घंटे का प्रदर्शन विटामिन डी की दैनिक आवश्यकता को कवर करता है। यदि थोड़ा सूरज है (रूस के अधिकांश क्षेत्रों में अक्टूबर से मार्च तक), तो विटामिन की तैयारी को एक उम्र-विशिष्ट खुराक में सख्ती से लिया जाना चाहिए। इस विटामिन की अधिकता इसकी कमी से भी बदतर है।
डॉ। कोमारोव्स्की के अगले कार्यक्रम से आप रिकेट्स के बारे में अधिक जान सकते हैं।
