बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के बारे में डॉक्टर कोमारोव्स्की

एंटरोवायरस संक्रमण। नाम एक है, और कई बीमारियां हैं जिन्हें इस प्रकार के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। प्रसिद्ध चिकित्सक, बच्चों के स्वास्थ्य पर पुस्तकों और लेखों के लेखक येवगेनी कोमारोव्स्की के बारे में बताता है कि यह क्या है, यह कैसे संचरित होता है और अगर बाल रोग विशेषज्ञ इसके अनुसार बच्चे का निदान करता है।

यह क्या है?

एक एंटरोवायरस संक्रमण वायरस से होने वाली एक बीमारी है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग से शरीर में प्रवेश करती है। लोग बीमारी को "गंदे हाथों की बीमारी" कहते हैं, हालांकि एंटरोवायरस की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम काफी व्यापक है। रोगजनकों में शामिल हैं:

एंटरोवायरस - 4 प्रकार;
पोलियोमाइलाइटिस वायरस - 3 प्रकार;
इकोविर्यूज़ - 31 प्रकार;
कॉक्ससेकी वायरस (ए और बी) - लगभग 30 प्रकार।

ये सभी वायरस एक अम्लीय वातावरण के लिए बहुत प्रतिरोधी हैं, इसलिए वे आसानी से गैस्ट्रिक जूस के एक हमले की स्थिति में जीवित रहने और आंतों में जाने का प्रबंधन करते हैं, जहां वे अपनी रोगजनक गतिविधि दिखाना शुरू करते हैं। इसके अलावा, ये वायरस सामान्य कमरे के तापमान की स्थिति में कई दिनों तक जीवित रह सकते हैं।

लक्षण

एक एंटरोवायरस संक्रमण को पहचानना इतना आसान नहीं है जितना लगता है। लगभग 90% पोलियोमाइलाइटिस संक्रमण गुप्त होते हैं, शेष एन्ट्रोविरस के लगभग आधे भी कोई विशिष्ट लक्षण नहीं देते हैं। केवल कुछ रोगजनक एक निश्चित नैदानिक तस्वीर देने में सक्षम हैं, जो एक बच्चे में एंटरोवायरस संक्रमण पर संदेह करने की अनुमति देता है:

बुखार, शरीर के तापमान में वृद्धि;
श्वसन अभिव्यक्तियाँ - बहती नाक, खांसी, गले में खराश;
पेट दर्द, दस्त। यह लक्षण दुर्लभ है।

आमतौर पर एंटरोवायरस बीमारियों का कारण बनता है, जो डॉक्टर पारंपरिक रूप से संभावित गंभीर और कम खतरनाक में विभाजित करते हैं। पूर्व में एन्सेफलाइटिस और सीरस मेनिन्जाइटिस, मायोकार्डिटिस और हेपेटाइटिस शामिल हैं। कम खतरनाक बुखार के साथ या बिना दाने के, गले में खराश, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ग्रसनीशोथ, आंत्रशोथ, तीन दिवसीय बुखार है।

लक्षणों के धुंधला होने के कारण निदान, मुश्किल है। डॉक्टर, जिसे माता-पिता घर पर बुलाएंगे, केवल एक अनुमान लगाने योग्य निदान कर सकते हैं, लेकिन केवल इस सवाल का सही उत्तर देने में मदद करते हैं कि क्या बच्चे को एंटरोवायरस संक्रमण है और उसे किस तरह का वायरस हुआ है। प्रयोगशाला अनुसंधान:

सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण;
रक्त और मल की वायरोलॉजिकल परीक्षा;
एक प्रयोगशाला नमूने से एंटरोवायरस को अलग करने के लिए आणविक जैविक विधि।

इसलिए, यदि बच्चे को बुखार, मांसपेशियों में दर्द और हल्की नाक बहने के अलावा कुछ भी नहीं है, तो बाल रोग विशेषज्ञ यह मानने में सही होगा कि बच्चे को एंटरोवायरस संक्रमण है।

संचरण मार्ग

एंटरोवायरस मुंह के माध्यम से सबसे अधिक बार शरीर में प्रवेश करते हैं - गंदे हाथों, पानी, भोजन के साथ। बीमार व्यक्ति से, एक बच्चा अच्छी तरह से हवाई बूंदों से संक्रमित हो सकता है। संक्रमण का सबसे आम प्रकोप गर्मियों और शुरुआती शरद ऋतु में होता है। गर्म जलवायु वाले शहरों और देशों में, महामारियों का प्रकोप उत्तरी अक्षांशों की तुलना में अधिक बार देखा जाता है।

इसलिए, लोकप्रिय भीड़ भरे समुद्री तटों पर, रिसॉर्ट शहरों में एंटरोवायरस का काफी व्यापक भौगोलिक वितरण होता है। 2017 में, कॉक्ससेकी वायरस तुर्की में उग्र था, 2000 में, ईसीएचओ वायरस ने सिंगापुर, ताइवान में सैकड़ों लोगों को संक्रमित किया। समय-समय पर रूस में काला सागर तट पर छोटे foci दर्ज किए जाते हैं। हालांकि, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि समुद्र और सूरज से दूर ऐसे वायरस नहीं हैं। वे सर्वव्यापी हैं।

इलाज

येवगेनी कोमारोव्स्की का दावा है कि एंटरोवायरस संक्रमण आंतों को कॉल करना पूरी तरह से सही नहीं है। यही है, यह अनिवार्य रूप से आंत है, लेकिन एक सख्ती से वायरल मूल है। जबकि आंत्र संक्रमण, शब्द के व्यापक अर्थों में, विष और बैक्टीरिया दोनों के कारण हो सकता है।

इसलिए यह इस प्रकार है कि वायरल संक्रमण के उपचार के लिए एंटरोवायरल बीमारियों का इलाज सभी नियमों के अनुसार किया जाना चाहिए। इसका मतलब है कि एंटीबायोटिक दवाओं को contraindicated है क्योंकि वे वायरल कणों पर मामूली प्रभाव नहीं डालते हैं। इसी समय, वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले लोगों सहित माध्यमिक जटिलताओं के जोखिमों को बढ़ाते हैं।

एंटीवायरल ड्रग्स लेना, जो कि उच्च स्तर की संभावना के साथ, एक ही बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाएगा, एवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, बहुत मतलब नहीं है। आखिरकार, रूस में साबित नैदानिक प्रभावकारिता के साथ बहुत कम एंटीवायरल एजेंट हैं। वे सभी "भारी और गंभीर" दवाओं की श्रेणी के हैं जो संक्रामक रोगों के अस्पतालों में अंतःशिरा रूप से उपयोग किए जाते हैं। किसी भी फार्मेसी में एक डॉक्टर के पर्चे के बिना बेची जाने वाली गोलियां और "वायरस के लिए प्रभावी उपाय" के रूप में तैनात हैं, इस तरह के गंभीर और वास्तव में प्रभावी उपचार से कोई लेना-देना नहीं है।

एंटरोवायरस के खिलाफ विशेष दवाएं हैं - इस वायरस को सार्वभौमिक एंटीवायरल गोलियों से हराया नहीं जा सकता है। अक्सर, डॉक्टर उन दवाओं की सलाह देते हैं जो इंटरफेरॉन और इम्युनोग्लोबुलिन के समूहों से संबंधित हैं।

हालांकि, एक ही समय में, कई डॉक्टर चालाक हैं, यह कहते हुए कि गोलियां निश्चित रूप से बच्चे की मदद करेंगी। अधिकांश डॉक्टरों को पता है कि इम्युनोग्लोबुलिन केवल नैदानिक लक्षण दिखाते हैं जो केवल अंतःशिरा जलसेक के साथ और केवल रोगियों के कुछ समूहों में - नवजात शिशुओं में और एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में होते हैं।

बाकी सभी के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन युक्त गोलियां और बूंदें सिद्धांत के आधार पर निर्धारित की जाती हैं "कुछ किया जाना चाहिए।" बच्चा व्यावहारिक रूप से हानिरहित उपाय पीता है, उसके माता-पिता उसका इलाज करते हैं, डॉक्टर की अंतरात्मा शांत है, क्योंकि वह पूरी तरह से अच्छी तरह से जानता है कि 3-6 दिनों में बिना किसी गोलियां के एक अनजाने में एंटरोवायरस संक्रमण खुद ही गुजर जाएगा।

इस सब के आधार पर, कोमारोव्स्की की सलाह है कि माता-पिता, जिनके बच्चे ने एक एंटरोवायरस संक्रमण का अनुबंध किया है, बस एक त्वरित वसूली की सुविधा के लिए उसके लिए सही परिस्थितियों का निर्माण करें। जितनी जल्दी प्रतिरक्षा प्रणाली "हमलावर" के साथ सामना करती है, उतनी ही जल्दी बच्चा ठीक हो जाएगा। वास्तव में प्रभावी उपचार उपाय इस प्रकार होने चाहिए:

कमरे में microclimate अनुकूल होना चाहिए - मौसम की परवाह किए बिना 18 से 20 डिग्री तक हवा का तापमान, और सापेक्ष आर्द्रता - 50-70%;
शरीर के तापमान के साथ बहुत सारे तरल पदार्थ पीना - ऐसी स्थितियों के तहत, तरल तेजी से अवशोषित होता है;
नाक और नासोफरीनक्स की खारा लविंग श्वसन लक्षणों की उपस्थिति में (बहती नाक, खांसी) - हर आधे घंटे, अगर बच्चा जाग रहा है;
कमरे का पूरी तरह से वेंटिलेशन, लगातार गीली सफाई;
बुखार की अनुपस्थिति में, ताजी हवा में चलता है।

निवारण

एंटरोवायरस के खिलाफ कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस नहीं है। एक भी चिकित्सा दवा नहीं है जो संक्रमण के जोखिम को कम करेगी, हालांकि कुछ स्रोत एक प्रोफिलैक्टिक एजेंट के रूप में इंटरफेरॉन समूह की एंटीवायरल दवाओं का संकेत देते हैं। एवगेनी कोमारोव्स्की का कहना है कि साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के दृष्टिकोण से, इस कथन का कोई वास्तविक प्रमाण नहीं है।

एंटरोवायरस के खिलाफ टीकाकरण ऐसे विकसित नहीं किया गया है, पोलियोमाइलाइटिस और हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका के अपवाद के साथ। लेकिन वायरस की अधिक किस्में हैं, साथ ही साथ वे बीमारियां जो वे पैदा करती हैं। बीमारी के बाद, अधिकांश एंटरोवायरस के लिए प्रतिरक्षा लगातार विकसित होती है, यह कई वर्षों तक रहता है।