बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण और उपचार पर डॉ। कोमारोव्स्की

जब एक बच्चा पैदा होता है, तो उसकी प्रतिरक्षा सभी आसपास के खतरों का "अध्ययन" करना शुरू कर देती है। तो, धीरे-धीरे, कुछ वायरस का सामना करना पड़ता है, जिनमें से ग्रह पर कई सौ होते हैं, वायरस के लिए एंटीबॉडी के रूप में संरक्षण विकसित होता है।

कुछ एजेंटों के साथ संक्रमण को नोटिस नहीं करना मुश्किल है, और कुछ बीमारियां बच्चे के माता-पिता के लिए किसी का ध्यान नहीं है या लगभग अपूर्ण रूप से जाती हैं। अक्सर, कई माताओं और डैड्स को यह भी संदेह नहीं है कि बच्चे को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हुआ है। आधिकारिक चिकित्सक येवगेनी कोमारोव्स्की बताता है कि क्या इस बीमारी के लक्षणों को एक बच्चे में निर्धारित करना संभव है, और निदान की पुष्टि होने पर क्या करना है।

बीमारी के बारे में

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक वायरल बीमारी है। यह एपस्टीन-बार वायरस के कारण होता है, जो सामान्य एजेंटों से संबंधित है और वास्तव में, चौथे प्रकार का एक हर्पीसवायरस है। यह "मायावी" वायरस दुनिया की आबादी के संपर्क में आने की अधिक संभावना है, क्योंकि यह खुद लोगों को लग सकता है, परिणामस्वरूप, 90% से अधिक वयस्क इससे संक्रमित हो गए हैं। यह रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति से इसका सबूत है।

इसी तरह के एंटीबॉडी, यह दर्शाता है कि एक संक्रमण था, प्रतिरक्षा विकसित की गई थी, 5-7 साल की उम्र के लगभग 45-50% बच्चों में पाए जाते हैं।

वायरस मानव शरीर की कुछ कोशिकाओं में बहुत अच्छा लगता है - लिम्फोसाइट्स। वहाँ वह जल्दी से उपयुक्त परिस्थितियों में खुद के अनुकूल प्रतिकृति बनाता है, जिसमें एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल है। यह अपने संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस अक्सर कहा जाता है के लिए, लार, उदाहरण के लिए - अक्सर, वायरस शारीरिक तरल पदार्थ के साथ फैलता है "चुंबन बीमारी।" कम आमतौर पर, वायरस का प्रसारण हवाई बूंदों द्वारा होता है।

रोगज़नक़ को रक्त आधान, अंग और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के संचालन के साथ-साथ एक गर्भवती मां से भ्रूण तक सामान्य रक्तप्रवाह के माध्यम से प्रेषित किया जाता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस तीव्र वायरल रोगों को संदर्भित करता है, इसका एक पुराना रूप नहीं है। प्रभावित लिम्फ नोड्स से, वायरस जल्दी से पूरे शरीर में फैल जाता है, आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है जिनकी संरचना में लिम्फोइड ऊतक होता है।

लक्षण

90% मामलों में, बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हल्के होते हैं, एवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं, और इसलिए इसका निदान करना शायद ही संभव है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे इस बीमारी से शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं, और अधिकांश मामलों में, बीमारी हल्के होती है। 3 वर्ष से अधिक आयु के बच्चे इस बीमारी को अधिक गंभीर रूप से सहन करते हैं, और लड़के लड़कियों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं। ऐसा क्यों है, दवा जवाब नहीं दे सकती, लेकिन तथ्य स्पष्ट है।

मोनोन्यूक्लिओसिस वायरस बच्चे के शरीर में प्रवेश करने के बाद, एक विदेशी एजेंट काफी लंबे समय तक शांति से व्यवहार कर सकता है। यहां सब कुछ बच्चे की प्रतिरक्षा की स्थिति से तय होता है। यदि प्राकृतिक रक्षा मजबूत है, तो इसमें डेढ़ या दो महीने लग सकते हैं। यदि शरीर कमजोर हो जाता है, तो 5-6 दिनों के भीतर एक बीमारी का लक्षण दिखाई दे सकता है।

एवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, पहला संकेत लिम्फ नोड्स में वृद्धि है। नोड्स के सभी समूह अलग-अलग डिग्री तक बढ़ते हैं, लेकिन सभी में से अधिकांश - ग्रीवा, सबमांडिबुलर, ओसीसीपिटल। इस समय एक अल्ट्रासाउंड स्कैन प्लीहा और यकृत के आकार में वृद्धि को प्रकट कर सकता है (ये अंग लिम्फोइड ऊतक से बने होते हैं)। और नैदानिक रक्त परीक्षणों में, एक परिवर्तित लिम्फोसाइटिक सूत्र का खुलासा किया जाएगा।

इसके तुरंत बाद, नाक में लिम्फोइड ऊतक का सूजन होना शुरू हो जाता है और आकार (सूजन) में वृद्धि होती है, टॉन्सिल सूजन हो जाते हैं। बच्चे की नाक की श्वास परेशान है, वह मुख्य रूप से केवल अपने मुंह से सांस लेता है, एक मजबूत रात खर्राटे है। बच्चे को गले में खराश की शिकायत हो सकती है।

सामान्य लक्षण जो माता-पिता और डॉक्टरों दोनों के लिए भ्रामक हैं, गैर-विशिष्ट हैं:

कमी या भूख में कमी।
अशांति, मिजाज, सुस्ती।
शरीर का तापमान बढ़ जाना।
निगलने पर दर्द।
शरीर में "दर्द" महसूस होना।

ये सभी लक्षण एक साथ और उनमें से कुछ व्यक्तिगत रूप से चौकस माता-पिता और एक तथाकथित बाल रोग विशेषज्ञ में संदेह पैदा कर सकते हैं। एक रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए। वायरस से प्रभावित लिम्फोसाइट्स ऐसे होते हैं, और नई कोशिकाओं में बदल जाते हैं, जो एक स्वस्थ बच्चे के रक्त में नहीं होता है और न ही हो सकता है। इन परिवर्तित कोशिकाओं को एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल कहा जाता है। यदि प्रयोगशाला सहायक उन्हें बच्चे के रक्त में पाता है, तो निदान पूरी तरह से पुष्टि हो जाएगा। इसके अलावा, रक्त में ल्यूकोसाइट्स और मोनोसाइट्स की संख्या बढ़ जाएगी।

बीमारी का खतरा बीमारी में ही नहीं, बल्कि संभावित सहवर्ती संक्रमणों में भी है। जब लिम्फोइड ऊतक, जो बच्चे की प्रतिरक्षा के कामकाज में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, प्रभावित होता है, तो शरीर सामान्य रूप से विभिन्न वायरस और बैक्टीरिया की तुलना में अधिक कमजोर हो जाता है। यह उस स्थिति से खतरनाक हो सकता है कि एक माध्यमिक रोग आसानी से शुरू हो सकता है, किसी भी, माइक्रोएब या वायरल एजेंट पर निर्भर करता है जो "शामिल हो गया"। अधिक बार जटिलताओं की प्रकृति में बैक्टीरिया होते हैं: टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, निमोनिया।

उपचार के बारे में कोमारोव्स्की

इस बीमारी को क्षणभंगुर नहीं कहा जा सकता है। तीव्र चरण 2 से 3 सप्ताह तक रहता है, कुछ लंबे समय तक। बच्चे की भलाई, ज़ाहिर है, इस समय सबसे अच्छा नहीं होगा, और कभी-कभी काफी मुश्किल होता है। आपको धैर्य रखने की आवश्यकता है, क्योंकि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस बिना किसी अपवाद के सभी बच्चों में गुजरता है।

अस्पष्टीकृत मोनोन्यूक्लिओसिस को किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि बच्चा बुरा महसूस नहीं करता है, तो प्रचुर मात्रा में पीने के अलावा कुछ भी नहीं दिया जाना चाहिए। यदि crumbs की स्थिति निराशाजनक है, तो डॉक्टर हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाओं को लिख सकते हैं। मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए कोई इलाज नहीं है, जैसे कि, इसलिए उपचार बेहद रोगसूचक होना चाहिए: एक गले में खराश - कुल्ला, आपकी नाक साँस नहीं लेती है - एक खारा समाधान को टपकाना, श्वसन प्रणाली से जटिलताओं से बचने के लिए ब्रोन्ची के श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज करना।

कोमारोव्स्की एंटीवायरल ड्रग्स लेने में तेजी नहीं देखती है, क्योंकि वे हर्पीस वायरस टाइप 4 पर कोई प्रभाव नहीं डालेंगे, लेकिन वे माता-पिता की जेब को "हिट" करेंगे। इसके अलावा, एंटीवायरल ड्रग्स की नैदानिक रूप से सिद्ध प्रभावकारिता के साथ, सब कुछ काफी दुस्साहसी है। उसी कारण से, यह घोषित एंटीवायरल प्रभाव के साथ बच्चे को होम्योपैथिक दवाएं देने के लिए कोई मतलब नहीं है। बेशक, उनसे कोई नुकसान नहीं होगा, लेकिन आपको किसी भी लाभ की उम्मीद नहीं करनी चाहिए।

उपचार बच्चे की प्रारंभिक स्वतंत्र वसूली के लिए अनुकूल परिस्थितियों के निर्माण पर आधारित होना चाहिए:

रोग के तीव्र चरण में, बच्चे को आराम, बिस्तर आराम की आवश्यकता होती है;
बच्चे को आर्द्र हवा (कमरे में सापेक्ष आर्द्रता - 50-70%) में सांस लेनी चाहिए;
तीव्र अवधि में प्रचुर मात्रा में गर्म पेय प्रदान करना आवश्यक है;
अधिक बार बच्चे के कमरे में गीली सफाई करते हैं, जबकि घरेलू रसायनों का उपयोग नहीं करते हैं जिनमें क्लोरीन होता है;
उच्च तापमान पर, बच्चे को "पेरासिटामोल" या "इबुप्रोफेन" दिया जा सकता है।

जब तापमान सामान्य हो जाता है, तो ताजा हवा में अधिक बार चलना संभव है और आवश्यक है, खेल के मैदानों, भीड़-भाड़ वाले स्थानों पर जाने से बचना चाहिए, ताकि बच्चा दूसरों को संक्रमित न करे और कमजोर प्रतिरक्षा के लिए एक और संक्रमण "पकड़" न सके।

उपचार के दौरान, बच्चे के आहार से सभी वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड और नमकीन खाद्य पदार्थों के साथ-साथ मसालेदार, खट्टा और मीठा को छोड़कर, एक चिकित्सीय आहार का पालन करने के लायक है। तीव्र चरण में, निगलने में कठिनाई के साथ, सब्जी सूप, मसला हुआ आलू, दूध दलिया-स्प्रेड, कॉटेज पनीर देना सबसे अच्छा है। रिकवरी चरण के दौरान, सभी खाद्य पदार्थों को मैश किए हुए आलू में बदलना आवश्यक नहीं है, लेकिन उपरोक्त उत्पादों पर प्रतिबंध लागू है।

यदि बैक्टीरियल जटिलताओं को मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए "शामिल" किया गया है, तो उन्हें विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है। माता-पिता को पता होना चाहिए कि अगर चिकित्सक "एम्पीसिलीन" या "एमोक्सिसिलिन" निर्धारित करता है, जो बाल रोग में लोकप्रिय है, तो बच्चे में दाने विकसित होने की 97% संभावना है। ऐसी प्रतिक्रिया क्यों होती है यह आज दवा के लिए अज्ञात है। हम केवल विश्वास के साथ कह सकते हैं कि यह चकत्ते एक एंटीबायोटिक से एलर्जी नहीं होगी, या एक अलग बीमारी का लक्षण, या एक जटिलता होगी। यह बस दिखाई देता है और फिर अपने आप दूर चला जाता है। यह डरावना नहीं होना चाहिए।

डॉक्टर कोमारोव्स्की की सिफारिशें

माता-पिता को पूर्वस्कूली संस्था को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से संक्रमण के तथ्य की सूचना देनी चाहिए, जो बच्चे को स्कूल में मिलती है। लेकिन इस बीमारी को संगरोध की शुरूआत की आवश्यकता नहीं है। यह सिर्फ इतना है कि परिसर में अधिक लगातार गीली सफाई की आवश्यकता होगी।

एक संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद रिकवरी एक लंबी प्रक्रिया है, प्रतिरक्षा बहुत कमजोर हो जाती है। अगले वर्ष (कभी-कभी छह महीने) के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ ऐसे बच्चे के लिए सभी कैलेंडर टीकाकरण को रद्द कर देता है। बच्चे को लंबे समय तक बच्चों के समूह में रहने की सलाह नहीं दी जाती है। अपनी प्रतिरक्षा को "सही" करने के लिए बच्चे को समुद्र में नहीं ले जाना चाहिए, क्योंकि एक वायरल बीमारी की गारंटी के बाद गंभीर रूप से एकत्रीकरण की आवश्यकता होती है। वर्ष के दौरान, धूप में चलने की सिफारिश नहीं की जाती है, उन वर्गों का दौरा करें जहां एक मजबूत शारीरिक गतिविधि है।

शरीर को विटामिन परिसरों के साथ पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में सहायता दी जानी चाहिए जिन्हें उम्र की अनुमति है।

पिछली बीमारी के बाद के बच्चे को डॉक्टर द्वारा अधिक बार देखा जाना चाहिए। वायरस में ऑन्कोजेनिक गतिविधि होती है, अर्थात यह ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर रोगों के विकास में योगदान कर सकती है। यदि, एक बीमारी के बाद, लंबे समय तक, बच्चे के रक्त परीक्षणों में एक ही संशोधित मोनोन्यूक्लियर सेल पाए जाते हैं, तो बच्चे को निश्चित रूप से एक हेमेटोलॉजिस्ट के साथ दिखाना और पंजीकृत करना होगा।

वायरस जो बीमारी के बाद संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है, एक स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा विकसित करता है। दूसरी बार बीमार होना असंभव है। एकमात्र अपवाद एचआईवी संक्रमित हैं, उनके पास तीव्र बीमारी के कई एपिसोड हो सकते हैं जैसे वे चाहते हैं।

रोगी की समीक्षा

अधिकांश माता-पिता, जिनके बच्चों को यह बीमारी है, उनका दावा है कि सबसे लंबी और सबसे दर्दनाक अवधि का सही निदान था, क्योंकि डॉक्टर सटीक निदान करने की जल्दी में नहीं हैं। कई रोगियों को जो बीमारी के हल्के चरण के कारण संक्रामक रोगों के अस्पताल में इलाज के लिए नहीं भेजा जाता है, डॉक्टरों ने एंटीवायरल ड्रग्स लेने की सिफारिश की।

कोमारोव्स्की पद्धति का उपयोग करके घर पर इलाज किए गए रोगियों का दावा है कि जटिलताएं नहीं हुईं, रोग काफी जल्दी से गुजर गया और बच्चे द्वारा अपेक्षाकृत आसानी से सहन किया गया।

नीचे स्वयं डॉक्टर कोमारोव्स्की की सिफारिशों वाला एक वीडियो है।