ऐसे शब्द और निदान हैं जो माता-पिता को बहुत डराते हैं, और यह काफी उचित है। इन निदानों में से एक क्रुप है। सभी ने सुना है कि वह बेहद खतरनाक है, लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि बच्चे में उसे कैसे पहचाना जाए और बच्चे की मदद कैसे की जाए।
प्रसिद्ध बच्चों के चिकित्सक येवगेनी कोमारोव्स्की बताती हैं कि किस तरह से समूह के संकेतों का निर्धारण किया जाए और क्या किया जाए।
क्या होता है?
बच्चों में, समूह पूरी तरह से अलग है।
एवगेनी कोमारोव्स्की ने माता-पिता से आग्रह किया कि वे सच्चे और झूठे समूह के बीच अंतर को स्पष्ट रूप से देखें।
दोनों ही मामलों में, हम सूजन और शोफ के कारण स्वरयंत्र के लुमेन के एक महत्वपूर्ण संकुचन के बारे में बात कर रहे हैं जो ऊतकों में विकसित हुआ है।
मदद और उचित उपचार की अनुपस्थिति में, बच्चा मर सकता है - या तो श्वासावरोध से या मस्तिष्क और हृदय को हाइपोक्सिक क्षति से।
गलत समूह अधिक आम है, यह स्वाभाविक रूप से किसी भी वायरल बीमारी का एक जटिलता है, सबसे आम तौर पर पैरेन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस आम उपभेदों के होते हैं। सच्चा या वास्तविक समूह एक डिप्थीरिया प्रकटन है जो एक बहुत ही विशिष्ट बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है - डिप्थीरिया। इस मामले में, बच्चे की स्वरयंत्र न केवल सूजन के कारण फैलती है, बल्कि घने डिप्थीरिया फिल्मों से भी आच्छादित हो जाती है।
पुराने दिनों में, डिप्थीरिया वाले अधिकांश बच्चों की मृत्यु सच्चे समूह से हुई थी। और इस बीमारी के खिलाफ टीकाकरण सार्वभौमिक होने के बाद ही इस समस्या से निपटा गया। आज डिप्थीरिया के मामले दुर्लभ हैं, और यहां तक कि डिप्थीरिया के मामले, सच्चे समूह द्वारा जटिल, और इससे भी अधिक।
लक्षण और संकेत
एक गलत समूह और एक सच्चे समूह के साथ दोनों की रोगसूचक तस्वीर बहुत समान है, हालांकि, अभी भी कुछ अंतर हैं। अगर माता-पिता 2-3 दिनों पहले किसी वायरल संक्रमण या डिप्थीरिया से बीमार पड़ जाते हैं तो माता-पिता को संदेह हो सकता है। यह इस तरह के अंतराल के बाद है कि पहले लक्षण दिखाई देते हैं - बच्चे को लगातार, सूखी, खांसी वाली खांसी होती है, गले में खराश होती है। झूठे और सच्चे डिप्थीरिया समूह के साथ, स्वर बैठना दिखाई देता है। लेकिन अगर गलत है, तो बच्चा अपनी आवाज़ पूरी तरह से नहीं खोता है, जिसे डिप्थीरिया के बारे में नहीं कहा जा सकता है।
श्वास की प्रकृति बदल जाती है - यह शोर, कर्कश, सीटी बन जाती है। स्टेनोसिस (संकरा) जितना मजबूत होता है, उतना ही घरघराहट के साथ सांस फूलती है। बच्चे को सांस लेने में कठिनाई होती है। जब बच्चा रो रहा हो, और रात में घरघराहट उन क्षणों पर विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हो जाती है।
तथ्य यह है कि स्टेनोसिस एक गंभीर रूप तक पहुंच गया है, नासोलैबियल त्रिकोण और पीली त्वचा के क्षेत्र में अनियंत्रित लार, सांस की तकलीफ, सायनोसिस द्वारा प्रकट होता है। बच्चा होश खो सकता है। वॉल्यूम में एक सामान्य साँस लेने में असमर्थता के कारण, आंतरिक अंगों को हाइपोक्सिक क्षति विकसित होती है।
सच्चे क्रुप के साथ, बच्चे को लगभग हमेशा तेज बुखार, बुखार और नशे की एक स्पष्ट स्थिति होती है। गले में, आप डिप्थीरिया की एक विशेष मोटी फिल्म कोटिंग की विशेषता देख सकते हैं। इसमें एक धूसर रंग होता है।
डिप्थीरिया स्टेनोसिस रात में क्रुप की तरह खराब नहीं होता है। तो, उसके साथ घुटन के तीव्र प्रतिवर्ती हमले नहीं होते हैं। कम या ज्यादा विधा में, यह धीरे-धीरे असफ़िल असम्बद्ध अवस्था की एक अत्यंत गंभीर अवस्था में पहुँच जाता है। वास्तविक क्रुप के साथ आवाज की हानि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि बच्चा रोता है और बिना आवाज़ के खांसी करता है, पूरी तरह से मौन में। गिरावट तेजी से होती है, योग्य सहायता के अभाव में, ज्यादातर मामलों में बच्चे की मृत्यु हो जाती है।
आप नीचे दिए गए वीडियो में अपने आप को समूह का निदान करने का तरीका जानेंगे।
क्या करें?
अपने प्रोजेक्ट "डॉक्टर कोमारोव्स्की के स्कूल" के ढांचे के भीतर एवगेनी कोमारोव्स्की ने बार-बार इस बात पर जोर दिया है कि किसी बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा मुहैया कराने के नियम किसी भी माँ के लिए महत्वपूर्ण ज्ञान हैं, क्योंकि झूठे समूह में किसी भी बच्चे का विकास हो सकता है।
यदि बच्चे को डिप्थीरिया नहीं है, तो हम झूठी क्रुप के बारे में बात कर सकते हैं। इस मामले में, मां को एम्बुलेंस को कॉल करने की ज़रूरत है, बच्चे को शांत करें, क्योंकि तनाव और भय कि सामान्य साँस लेना संभव नहीं है, मांसपेशियों में ऐंठन को बढ़ा सकता है, और स्वरयंत्र और भी अधिक बंद हो जाएगा। डॉक्टर की प्रतीक्षा के दौरान सभी खिड़कियां, बालकनी का दरवाजा खोलना या बच्चे को हवा में बाहर निकालना सबसे अच्छा है।
कोई दवा की जरूरत नहीं है। एंटीहिस्टामाइन की केवल एक उम्र से संबंधित खुराक, उदाहरण के लिए, "सुप्रास्टिन" स्वीकार्य है, यह लैरींगियल ऊतकों की सूजन को थोड़ा कम करने और चिकित्सा टीम के आगमन की प्रतीक्षा करने में मदद करेगा।
वही प्राथमिक चिकित्सा नियम सच्चे समूह के लिए लागू होते हैं। यदि, किसी कारण से, डिप्थीरिया के निदान के बाद, बच्चा घर पर रहा (इस तथ्य के बावजूद कि एक संक्रामक रोगों के अस्पताल में भर्ती होना माना जाता है), तो बच्चे को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए।
अपने बच्चे को क्रुप के साथ मदद करने के लिए कुछ और सुझाव अगले वीडियो में हैं।
इलाज
यदि घर पर झूठे क्रुप का इलाज करना बेहतर होता है, तो ऐसे माहौल में जहां बच्चा हर चीज से परिचित होता है, ताकि तनाव, भय और हर चीज से बचें जो कि स्वरयंत्र की ऐंठन पैदा कर सकता है, तो सच्ची क्रुप का इलाज केवल अस्पताल सेटिंग में किया जाता है, और कोई अन्य विकल्प नहीं हैं। डिप्थीरिया से पीड़ित बच्चे को बच्चों के अस्पताल के संक्रामक रोगों के विभाग में भेजा जाता है।
बच्चे को बचाने का एकमात्र तरीका एंटी-डिप्थीरिया सीरम है, जो घोड़े के खून से प्राप्त होता है। घोड़े डिप्थीरिया बेसिलस से पहले से संक्रमित हैं।
घर पर, इस तरह के इंजेक्शन अनुचित और आपराधिक हैं इस कारण से कि सीरम बहुत एलर्जीजनक है, और अक्सर ऐसे दुष्प्रभाव देते हैं कि उन्हें शायद ही किसी अस्पताल में समाप्त होने का समय होता है। घर पर, यह मूल रूप से असंभव है।
यदि किसी बच्चे को साँस लेने में बहुत मुश्किल है, तो उसे "प्रेडनिसोलोन" के साथ इंजेक्ट किया जाता है, इसके अलावा, ड्रॉपर को नशे की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए रखा जाता है, जो संक्षेप में डिप्थीरिया के रोगज़नक़ के चयापचय उत्पादों के साथ जहर है। सबसे खतरनाक है एक्सोटॉक्सिन। एंटीसेप्टिक समाधानों से गले की सिंचाई की जाती है। यदि झूठे क्रुप को एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं है, तो डिप्थीरिया के साथ वे अनिवार्य हैं, क्योंकि संक्रमण जीवाणु है।
अगले वीडियो में, डॉ। कोमारोव्स्की बच्चों में क्रिप्ट के इलाज के लिए एक महत्वपूर्ण सिफारिश देता है।
प्रभाव
ज्यादातर मामलों में, सक्षम प्राथमिक चिकित्सा और उचित उपचार के साथ, गलत समूह में शायद ही कभी दीर्घकालिक नकारात्मक परिणाम और जटिलताएं होती हैं। दुर्भाग्य से, एक ही सच के बारे में नहीं कहा जा सकता है।
बहुत बार, डिप्थीरिया क्रूप से पीड़ित होने के बाद, निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, मेनिन्जाइटिस जैसी स्थिति विकसित होती है। और आपको इसके लिए किसी को दोषी ठहराने की जरूरत नहीं है - वास्तविक समूह से जुड़ी स्थितियों में चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता किसी भी तरह से जटिलताओं की संभावना को प्रभावित नहीं करती है। लेकिन यह सीधे जीवित रहने की दर को प्रभावित करता है।
यदि गलतियाँ की जाती हैं, तो मदद देर से आई, बिल्कुल नहीं आई, सच्ची जाति वाला बच्चा दम तोड़ सकता है और मर सकता है।
कैसे बचाना है?
यदि झूठी क्रुप से कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं, तो एक बच्चे को डिप्थीरिया की लहर से सफलतापूर्वक बचाया जा सकता है।
ऐसा करने के लिए, माता-पिता को टीकाकरण के लिए अपने दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है, विशेष रूप से - डीपीटी वैक्सीन के लिए। यह रूस में निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर के लिए प्रदान किए गए अनिवार्य लोगों से संबंधित है। यह मज़बूती से डिप्थीरिया बेसिलस से बचाता है।
क्या इसका मतलब यह है कि टीका लगाया गया बच्चा इस बीमारी से बीमार नहीं होगा? नहीं, यह नहीं है। लेकिन इस तरह की संभावना छोटे, इसके अलावा, उन बच्चों में होती है, जो डीपीटी प्राप्त कर चुके होते हैं, भले ही वे डिप्थीरिया से संक्रमित हों, रोग अधिक आसानी से बढ़ता है, बिना सच्चे क्रुप के लक्षण।
रूस में डीपीटी 3 महीने पर शिशुओं को दिया जाता है, फिर हर दो महीने में दो बार अधिक। चौथा टीकाकरण तीसरे के बाद एक वर्ष किया जाता है, और दोहराया टीकाकरण - 6 और 14 साल की उम्र में। इस तरह के टीकाकरण से इनकार करने का मतलब है कि बच्चे को जानबूझकर बहुत खतरे में डालना।
