शिशुओं और नवजात शिशुओं में इंट्राक्रैनील दबाव

मस्तिष्क समारोह में परिवर्तन नवजात शिशुओं के लिए काफी खतरनाक है। नवजात अभ्यास में बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव एक बहुत ही सामान्य विकृति है।

यह क्या है?

प्रत्येक बच्चे के जन्म के बाद, डॉक्टरों को महत्वपूर्ण अंगों के प्रदर्शन का आकलन करना चाहिए। शिशुओं में मस्तिष्क के सामान्य कामकाज के लिए इंट्राक्रैनील दबाव माप बहुत महत्वपूर्ण हैं। कपाल दबाव के सामान्य संकेतकों की अधिकता उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम की उपस्थिति को इंगित करती है। डॉक्टर इसे इंट्राकैनायल हाइपरटेंशन भी कहते हैं।

आदर्श

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सामान्य कामकाज मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के नियमित संचलन के बिना असंभव है। आम तौर पर, यह मस्तिष्क के विशेष सिस्टर्न में बनता है - निलय। उन्हें एक संचित कार्य प्रदान करने के लिए भी आवश्यक है। मस्तिष्कमेरु द्रव की एक अतिरिक्त मात्रा जमा हो सकती है, जिससे हाइड्रोसिफ़ल सिंड्रोम का विकास होता है।

परिणामस्वरूप मस्तिष्कमेरु द्रव मेनिन्जेस के बीच स्वतंत्र रूप से घूमता है। कई ऐसे सूत्र एक ही बार में मस्तिष्क को घेर लेते हैं: कठोर, अरचिन्ड और सॉफ्ट। मेनिन्जेस के बीच मस्तिष्कमेरु द्रव के बेहतर संचार के लिए सूक्ष्म अंतराल होते हैं। यह संरचना मस्तिष्क संरचनाओं के बीच मस्तिष्कमेरु द्रव के निरंतर गठन और संचलन द्वारा सुनिश्चित की जाती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि सामान्य इंट्राक्रैनील दबाव में कड़ाई से परिभाषित मूल्य हैं।

आम तौर पर, एक नवजात शिशु में, यह 2 से 6 मिमी की सीमा में होना चाहिए। RT। कला। शिशुओं में, कपाल का दबाव 3-7 मिमी हो सकता है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और विकसित होता है, इस सूचक के सामान्य मूल्य भी बदलते हैं। लंबे समय तक उच्च इंट्राकैनायल दबाव लगातार उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम के विकास की ओर जाता है।

वृद्धि के कारण

बहुत सारे उत्तेजक कारक हैं जो कपाल दबाव में वृद्धि में योगदान करते हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि नवजात शिशुओं ने शिशुओं के जन्म के बाद एक समान सिंड्रोम के अधिक से अधिक मामलों को नोट किया है। दुनिया भर में हर दिन सैकड़ों बच्चे पैदा होते हैं जिन्हें जन्मजात इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप होता है।

निम्नलिखित कारणों से नवजात शिशुओं और शिशुओं में कपाल दबाव में वृद्धि होती है:

नाल की संरचना में असामान्यताएं। गर्भावस्था के सभी 9 महीनों के दौरान इस महत्वपूर्ण अंग के माध्यम से, आवश्यक पोषक तत्व बच्चे में प्रवेश करते हैं। नाल की संरचना में दोष या रक्त वाहिकाओं की आपूर्ति से भ्रूण में शिरापरक बहिर्वाह के विकारों का विकास होता है। जन्म के बाद, यह स्थिति इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप के विकास से प्रकट होती है।
प्रसव के दौरान उत्पन्न होने वाली विकृति। गलत तरीके से चुनी गई सर्जिकल रणनीति या अप्रत्याशित जटिलताएं बच्चे को दर्दनाक मस्तिष्क चोट पहुंचा सकती हैं। अक्सर इस तरह के प्रभावों से मेनिन्जेस की क्षति और सूक्ष्म टूटना भी होता है। यदि मस्तिष्क के निलय या सिर की नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो एक बच्चे में इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप के लक्षण कई बार बढ़ जाते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण... सबसे खतरनाक गर्भावस्था के 1 और 3 तिमाही हैं। वायरस और बैक्टीरिया जो इस समय गर्भवती मां के शरीर में प्रवेश करते हैं, वे बहुत आसानी से हेमेटोप्लाेंटल बाधा से गुजरते हैं। रक्तप्रवाह के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश करना, वे मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जो कुछ मामलों में उसके जन्म के बाद बच्चे में इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के विकास में योगदान देता है।
दर्दनाक चोटें। जब एक बच्चा गिरता है और उसके सिर को मारता है, तो मेनिन्जेस के विभिन्न विकार अक्सर होते हैं, साथ ही शारीरिक रूप से बंद ग्रीवा कशेरुकाओं के लिए चोटें। इस तरह के दर्दनाक दोष मस्तिष्क से रीढ़ की हड्डी तक मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को काफी बाधित करते हैं। अंततः, यह शिशु में इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप के विकास में योगदान देता है।

अर्बुद। वे 1-2% मामलों में अक्सर नहीं होते हैं। मस्तिष्क में सक्रिय रूप से बढ़ते ट्यूमर सेरेब्रल निलय को संकुचित करते हैं। इससे मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम के विकास का उल्लंघन होता है।
मस्तिष्क में रक्तस्राव। नवजात शिशुओं में, वे अक्सर बड़े पैमाने पर दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के साथ होते हैं। कुछ मामलों में, यह जन्मजात हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्रावी वाहिकाओं में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के कारण बढ़ जाती है।
मस्तिष्क की सूजन संबंधी बीमारियां। संक्रामक मैनिंजाइटिस बिगड़ा हुआ शिरापरक बहिर्वाह की ओर जाता है, जो इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप के विकास में योगदान देता है।

इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के विकास में योगदान करने वाले सभी कारण गंभीर सेरेब्रल हाइपोक्सिया का कारण बनते हैं।

इस स्थिति को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति और शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड की बढ़ी हुई सामग्री की विशेषता है। लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी बिगड़ा मस्तिष्क गतिविधि के लिए योगदान देता है और इस स्थिति की विशेषता प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है।

लक्षण

हल्के इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के साथ, इस स्थिति को पहचानना मुश्किल है। आमतौर पर शिशु व्यावहारिक रूप से किसी भी चीज को लेकर चिंतित नहीं होता है। लक्षण हल्के या सूक्ष्म हो सकते हैं। मध्यम पाठ्यक्रम और गंभीर इंट्राकैनलियल हाइपरटेंशन एक नियम के रूप में, बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। वे प्रतिकूल नैदानिक संकेतों की उपस्थिति के साथ हैं, जिनके उन्मूलन के लिए जटिल उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में बढ़े हुए कपाल दबाव के लक्षणों में:

सिर का आकार देना। वह उम्र के मानदंड से कई सेंटीमीटर अधिक हो जाती है। नवजात शिशुओं में यह लक्षण काफी स्पष्ट रूप से पाया जाता है।

उभरी हुई आंखें। गंभीर मामलों में, नेत्रगोलक कुर्सियां से थोड़ा आगे निकल जाता है। एक ही समय में, ऊपरी पलकें कसकर बंद नहीं हो सकती हैं। यह लक्षण स्वतंत्र रूप से निर्धारित किया जा सकता है। नींद के दौरान आंखों की जलन दिखाई देती है।

लगातार पुनरुत्थान। जीवन के पहले 6 महीनों में शिशुओं के लिए सबसे आम लक्षण। यहां तक कि जब छोटे भागों में भोजन करते हैं, तो बच्चा अक्सर भोजन को फिर से बना सकता है। यह स्थिति भूख और मल विकारों के कुछ नुकसान की ओर ले जाती है।
स्तनपान कराने से इंकार। यह न केवल भूख में कमी के कारण है, बल्कि बच्चे में एक फटने वाले सिरदर्द की उपस्थिति के कारण है। एक नवजात शिशु अभी भी माँ को नहीं बता सकता है कि उसे कहाँ दर्द होता है। वह केवल अपने सामान्य व्यवहार को तोड़कर यह दिखाता है।

सिरदर्द की उपस्थिति... यह अलग-अलग तीव्रता और गंभीरता का हो सकता है। गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, बच्चे कठोर रूप से रोना शुरू करते हैं, अधिक हाथों की मांग करते हैं। लेटते समय दर्द आमतौर पर बदतर होता है। यह रक्त के साथ नसों के बड़े भरने और इंट्राकैनलियल उच्च रक्तचाप के कारण है।
सामान्य व्यवहार में परिवर्तन। इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन वाला बच्चा मूडी हो जाता है। वह और अधिक नर्वस हो सकता है। नवजात शिशु व्यावहारिक रूप से किसी भी सक्रिय गेम को मना कर देते हैं। शिशुओं ने मुस्कुराते हुए उन पर प्रतिक्रिया नहीं की।

सो अशांति। इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप में वृद्धि मुख्य रूप से शाम और रात में देखी जाती है। इससे बच्चे का सो जाना बहुत मुश्किल हो जाता है। रात के दौरान, वह अक्सर जाग सकता है, रो सकता है और अपनी बाहों के लिए पूछ सकता है। दिन के दौरान, बच्चे की नींद आमतौर पर परेशान नहीं होती है।
नसों की सूजन। नवजात शिशुओं में, इस लक्षण को घर पर भी जांचा जा सकता है। सिर की नसें बहुत फूल जाती हैं और अच्छी तरह से दिखाई देती हैं। कुछ मामलों में, आप उनकी विशिष्ट धड़कन भी देख सकते हैं।

मानसिक और शारीरिक विकास में अंतराल। इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप का एक लंबा कोर्स बिगड़ा मस्तिष्क गतिविधि की ओर जाता है। नियमित परीक्षाओं का संचालन करते समय, बाल रोग विशेषज्ञ इन उल्लंघनों की पहचान करने में सक्षम होंगे, जो कि बच्चे में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के संभावित विकास के बारे में स्पष्ट मार्कर होंगे।
दृष्टि क्षीणता... अक्सर इस लक्षण का पता केवल लंबे और पर्याप्त रूप से उच्च कपाल दबाव से लगाया जा सकता है। एक वर्ष की आयु तक शिशुओं में घटती हुई दृष्टि और दोहरी दृष्टि का पता लगाया जाता है।
हाथ हिलाना या अंगुलियों का काँपना।

कैसे पहचानें?

बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव को हमेशा घर पर संदेह नहीं किया जा सकता है। उच्च रक्तचाप के हल्के रूप ज्वलंत लक्षणों की उपस्थिति के साथ नहीं होते हैं।

आमतौर पर, बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा के दौरान हाइपरटेंसिव सिंड्रोम का पता लगाया जाता है। वे इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के छिपे हुए संकेतों का पता लगाने के लिए अतिरिक्त परीक्षण भी कर सकते हैं।

इस स्थिति को स्थापित करने के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है। यदि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम का कारण एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट है, तो न्यूरोसर्जन द्वारा एक परीक्षा भी आवश्यक होगी। विशेषज्ञों की परीक्षा के बाद, अतिरिक्त विश्लेषण और परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप की स्थापना के लिए, उपयोग करें:

सामान्य रक्त विश्लेषण। परिधीय ल्यूकोसाइटोसिस बच्चे के शरीर में विभिन्न संक्रमणों की उपस्थिति को इंगित करता है। स्टैब न्यूट्रोफिल में वृद्धि बैक्टीरिया के साथ संभावित संक्रमण का संकेत देती है।
मस्तिष्कमेरु द्रव का जैव रासायनिक अध्ययन। यह मेनिन्जेस के दर्दनाक चोटों के लिए, साथ ही साथ विभिन्न न्यूरोइंफेक्ट्स के लिए निर्धारित है। संकेतक का मूल्यांकन करने के लिए, प्रोटीन और विशिष्ट गुरुत्व के अनुपात का उपयोग किया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में भी, आप संभावित संक्रामक एजेंटों का पता लगा सकते हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता की पहचान कर सकते हैं। विधि आक्रामक है और एक काठ पंचर की आवश्यकता होती है। केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ या न्यूरोसर्जन द्वारा निर्धारित किया गया है।

मस्तिष्क संरचनाओं का अल्ट्रासाउंड। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में शारीरिक दोष स्थापित करने में मदद करता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए, डॉक्टर इंट्राक्रैनील दबाव को मापते हैं। न्यूरोसोनोग्राफी के साथ संयोजन में, यह मस्तिष्क में मौजूदा विकृति का काफी संपूर्ण विवरण देता है।

Electroencephalography। इस पद्धति का उपयोग सहायक के रूप में किया जाता है। यह मस्तिष्क संबंधी विकारों को स्थापित करने में मदद करता है।
कम्प्यूटेड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। सभी मस्तिष्क संरचनाओं के अत्यधिक सटीक विवरण प्रदान करें। इन विधियों के साथ, यहां तक कि सबसे छोटी दर्दनाक चोटों का भी पता लगाया जा सकता है। ये परीक्षण सुरक्षित हैं और बच्चे में किसी भी दर्द का कारण नहीं हैं।

प्रभाव

इंट्राक्रैनील दबाव में लंबे समय तक वृद्धि एक ऐसी स्थिति है जो एक बढ़ते बच्चे के लिए बहुत खतरनाक है। लगातार उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम गंभीर हाइपोक्सिया के साथ है। यह महत्वपूर्ण अंगों के विघटन की ओर जाता है। इतनी लंबी स्थिति के साथ, शरीर में विभिन्न विकृति प्रकट होती है। इसमें शामिल है मानसिक विकार, मिर्गी का विकास, शारीरिक और मानसिक विकास में कमी, दृश्य हानि।

इलाज

अंतर्निहित बीमारी के कारणों को समाप्त करने के बाद ही इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का इलाज करना संभव है जो इस स्थिति का कारण बना। डॉ। कोमारोव्स्की का मानना है कि यदि उन्हें समाप्त नहीं किया गया है, तो इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन के लक्षण बच्चे में बार-बार आ सकते हैं। चिकित्सा योजना उपस्थित चिकित्सक द्वारा आवश्यक परीक्षाओं के पूरे परिसर को पूरा करने के बाद बनाई गई है। आमतौर पर, चिकित्सा के पाठ्यक्रम की गणना कई महीनों तक की जाती है।

इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

मूत्रवधक... ये दवाएं मूत्र के सक्रिय उत्सर्जन में योगदान करती हैं, और, परिणामस्वरूप, शरीर में तरल पदार्थ की कुल मात्रा में कमी के लिए। माता-पिता के अनुसार, इस तरह के फंड बच्चे की भलाई में काफी सुधार करते हैं। Diacarb, furosemide, lingonberry leaf, अजमोद शोरबा, ग्लिसरीन में मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। दवाओं का उपयोग बच्चे की उम्र को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।
nootropics और दवाएं जो मस्तिष्क की गतिविधि में सुधार करती हैं। इनमें एक्टोवजिन, पंतोगम और अन्य उत्पाद शामिल हैं। एक पाठ्यक्रम के स्वागत के लिए दवाओं को लिखिए। नियमित उपयोग के साथ, वे मस्तिष्क गतिविधि को सामान्य करने में मदद करते हैं और बच्चे की भलाई में काफी सुधार करते हैं।

आराम से मालिश करें। यह शिरापरक बहिर्वाह में सुधार करने में मदद करता है, बढ़े हुए स्वर को राहत देता है, और एक सामान्य मजबूत प्रभाव भी होता है। चिकित्सीय मालिश का उपयोग शिशुओं के लिए वर्ष में 2-3 बार 10-14 प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है।

जल उपचार को पुनर्जीवित करना। नवजात शिशुओं के लिए विशेष रूप से चयनित उपचार कार्यक्रम बच्चे के शरीर में मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। नियमित जल प्रक्रियाओं के साथ, बच्चे की प्रतिरक्षा और विभिन्न संक्रमणों से बचाव भी मजबूत होता है।

जीवाणुरोधी और एंटीवायरल एजेंट। संक्रमण का पता चलने पर असाइन किया गया। दवाओं को आमतौर पर 7-10 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है। निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी का मूल्यांकन समग्र कल्याण में सुधार और सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन के द्वारा किया जाता है।
Antiemetics। एक सहायक उपचार के रूप में दिया गया। इसका उपयोग गंभीर इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप के साथ उल्टी को खत्म करने के लिए किया जाता है।
मल्टीविटामिन परिसरों। इन निधियों में आवश्यक रूप से बी विटामिन की पर्याप्त मात्रा होनी चाहिए। जैविक रूप से सक्रिय इन पदार्थों का तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

शामक। वे एक बच्चे में बढ़ती चिड़चिड़ापन और घबराहट के लिए निर्धारित हैं। औषधीय जड़ी बूटियों का शामक प्रभाव शामक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इनमें शामिल हैं: मदरवॉर्ट, वेलेरियन, नींबू बाम। नवजात शिशुओं के लिए गर्म लैवेंडर स्नान भी उपयुक्त है।
अच्छा पोषण। शिशुओं के लिए स्तन का दूध प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह प्राकृतिक उत्पाद बहुत अच्छी तरह से अवशोषित होता है और बच्चे के शरीर को सभी आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करता है। मां के दूध के साथ, बच्चे को सभी विटामिन प्राप्त होते हैं जो उसके तंत्रिका तंत्र के पूर्ण कामकाज के लिए आवश्यक होते हैं।
सही दिनचर्या सुनिश्चित करना... इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप वाले बच्चे को नियमित रूप से बाहर चलना चाहिए। ताजा हवा में अपने बच्चे के साथ चलने से रीढ़ की हड्डी के संचलन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
शल्य चिकित्सा। यह दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के लिए उपयोग किया जाता है जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम के विकास को उत्तेजित करता है। हड्डी संरचनाओं की अखंडता की बहाली और इंट्राक्रैनील हेमेटोमा के उन्मूलन एक न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है।

निवारण

बच्चे के इंट्राक्रैनील दबाव के लिए आयु मानदंड के भीतर रहने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का उपयोग किया जाना चाहिए:

अपने बच्चे को सही दिनचर्या को व्यवस्थित करें... शिशुओं को दिन में आराम करना चाहिए और रात में अच्छी नींद लेनी चाहिए।
अपने बच्चे के साथ ताजी हवा में नियमित रूप से टहलें। हाइपोक्सिया को खत्म करने में बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन का सेवन बहुत मददगार होता है।
घर में अनुकूल वातावरण। जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं के लिए सकारात्मक भावनाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं। तंत्रिका तंत्र और पूर्ण मानसिक गतिविधि के सामान्य कामकाज के लिए, बच्चे को पूरी तरह से सुरक्षित महसूस करना चाहिए।

जहां तक हो सके स्तनपान कराते रहें।

माँ का दूध किसी भी बच्चे के लिए एक महत्वपूर्ण और पूरी तरह से अनुकूलित खाद्य उत्पाद है। इसमें बच्चे के लिए सभी पोषक तत्व और विटामिन महत्वपूर्ण होते हैं।

अपने बच्चे के व्यवहार में किसी भी बदलाव पर ध्यान दें। यदि बच्चा अधिक सुस्त और सुपाच्य हो जाता है, और स्तन से इंकार करना भी शुरू कर देता है - तो शिशु को शिशु रोग विशेषज्ञ को दिखाना सुनिश्चित करें।

शिशुओं में इंट्राक्रैनील दबाव के बारे में अधिक विवरण निम्न वीडियो में पाया जा सकता है।