मस्तिष्क को सबसे जटिल और रहस्यमय मानव अंगों में से एक माना जाता है। बच्चे की जीवन और विकास संबंधी विशेषताओं की गुणवत्ता उसकी स्थिति और स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। इसलिए, मस्तिष्क के लिए एक विशेष नियंत्रण स्थापित किया जाता है, जो कि बच्चे के जन्म से शुरू होता है। न्यूरोसोग्राफी विधि से यह पता लगाने में मदद मिलती है कि बच्चे का मस्तिष्क सही तरीके से बना है और सामान्य रूप से विकसित हो रहा है या नहीं। हम आपको इस बारे में बताएंगे कि सर्वेक्षण कैसे किया जाता है और इस लेख में यह क्या दर्शाता है।
यह क्या है?
न्यूरोसोनोग्राफी शिशुओं के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड स्कैन है। वास्तव में, यह एक सामान्य अल्ट्रासाउंड स्कैन है, जो हर किसी के लिए जाना जाता है, लेकिन यह केवल सबसे सुविधाजनक अवधि में किया जाता है, जब बच्चे का "फॉन्टानेल्स" अभी तक बंद नहीं हुआ है।
जन्म के दौरान मां की जन्म नहर के माध्यम से सिर के पारित होने को सुनिश्चित करने के लिए खोपड़ी की हड्डियों की गतिशीलता आवश्यक है। और काफी लंबे समय के लिए, "फॉन्टानेल्स" खुला रहता है। यह यह विशेषता है जो जन्मजात या अधिग्रहित बीमारियों के संकेतों की तलाश में मस्तिष्क संरचनाओं के अल्ट्रासाउंड स्कैन का संचालन करना संभव बनाता है।
आमतौर पर, सेरेब्रल एनएसएच नवजात शिशुओं और डेढ़ साल से कम उम्र के बच्चों में किया जाता है, इस उम्र के बाद, "फॉन्टनेल", एक नियम के रूप में, करीब। उसके बाद, कुछ समय के लिए, लौकिक लोब के माध्यम से अध्ययन करना संभव है, और फिर इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी), कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या एमआरआई के माध्यम से केवल मस्तिष्क की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करना संभव होगा।
पहली स्क्रीनिंग की जटिल अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की सूची में रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा न्यूरोसोनोग्राफी को शामिल किया गया है, जो 1 महीने की उम्र में शिशुओं पर किया जाता है। इस अवधि के पहले और बाद में, चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में परीक्षा की जाती है, जिसके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे।
क्या ये सुरक्षित है?
बहुत सारी अफवाहों के बावजूद, जिनमें से अधिकांश माता-पिता द्वारा खुद को इंटरनेट पर कई मंचों पर तैयार किए जाते हैं, अध्ययन को शिशुओं के लिए सुरक्षित और हानिरहित माना जाता है। जो कुछ हो रहा है उसका सार काफी सरल है, और भौतिकी के क्षेत्र में गहन ज्ञान को समझने की आवश्यकता नहीं है: सेंसर एक निश्चित आवृत्ति और लंबाई की अल्ट्रासोनिक तरंगें उत्पन्न करता है, तरंगें पूरी तरह से मानव शरीर के ऊतकों से गुजरती हैं, विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं से अलग-अलग तरीकों से परिलक्षित होती हैं और, परिलक्षित होती हैं, वापस भेज दी जाती हैं। ...
ट्रांसड्यूसर "प्रतिक्रिया" को उठाता है और अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर एक छवि बनाता है। यह वह छवि है जिसका चिकित्सक आकलन करता है, लेकिन फिर से "आंख से नहीं", लेकिन स्कैनर सॉफ्टवेयर में अंकित विशेष गणितीय एल्गोरिदम का उपयोग करते हुए।
नुकसान की अफवाहें, यह संभव है, खरोंच से पैदा नहीं हुई थीं, क्योंकि जो दवा केवल 20 वर्षों के लिए अल्ट्रासाउंड विधि का उपयोग कर रही है, उसके पास अभी तक यह साबित करने के लिए पर्याप्त सांख्यिकीय आधार नहीं है कि भविष्य में अल्ट्रासाउंड जोखिम से कोई नुकसान नहीं है। इस तरह की जानकारी एकत्र करने में दो दशकों से अधिक समय लगता है।
हालांकि, बच्चे के शरीर पर अल्ट्रासाउंड अध्ययन के हानिकारक प्रभावों की पुष्टि करने वाले कोई डेटा नहीं हैं। इसलिए, प्रक्रिया को सुरक्षित माना जाता है। वह बच्चे को चोट नहीं पहुँचाती है। अध्ययन के विरोधियों को गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के बारे में याद दिलाना चाहिए, क्योंकि एक गर्भवती महिला के पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से भ्रूण के मस्तिष्क संरचनाओं के हिस्से का आकलन किया गया था। लेकिन शिशु की न्यूरोसॉनोग्राफी आपको उसके मस्तिष्क की संरचनाओं और कामकाज की एक पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है।
यदि आवश्यक हो, तो शिशु न्युरोसोनोग्राफी कर सकता है जितनी बार यह निदान को स्थापित करने या स्पष्ट करने में लेता है जब तक कि फॉन्टानेल ठीक नहीं हो जाता है और खोपड़ी की हड्डियां मजबूत होने लगती हैं।
तकनीक
तकनीकी रूप से, न्यूरोसॉनोग्राफी किसी भी अन्य अल्ट्रासाउंड परीक्षा से बहुत अलग नहीं है। बच्चे को एक डायपर पर रखा गया है, जो एक लापरवाह स्थिति में सोफे पर रखा गया है। डॉक्टर ट्रांसड्यूसर के एक तंग फिट और अल्ट्रासोनिक तरंगों के बेहतर चालन के लिए फॉन्टानेल क्षेत्र में थोड़ी मात्रा में ध्वनिक जेल लागू करते हैं। 7-10 मिनट के भीतर, सेंसर बच्चे के सिर के ऊपर चला जाता है, मस्तिष्क के अलग-अलग हिस्सों के माप किए जाते हैं, जिसके बाद माता-पिता को एनएसजी प्रोटोकॉल दिया जाता है।
विस्तारित क्षमताओं के साथ एक एनएसजी है - एक डॉपलर के साथ। यह अध्ययन न केवल क्षेत्रों, मस्तिष्क के क्षेत्रों और भागों की संरचना, आकार और आकार के बारे में एक विचार देता है, बल्कि इस सबसे महत्वपूर्ण अंग को रक्त की आपूर्ति की प्रक्रिया के बारे में भी बताता है।
तंत्रिका विज्ञान के लिए तैयारी की आवश्यकता नहीं है। केवल सीमा विरोधी स्पस्मॉलिटिक दवाओं और दर्दनाशक दवाओं की चिंता करती है। इस तरह के फंड बच्चे को परीक्षा से कुछ दिन पहले नहीं दिए जाने चाहिए, क्योंकि वे जहाजों के आकार को प्रभावित करते हैं।
माँ अच्छी तरह से परीक्षा से पहले बच्चे को खिला सकती है, ताकि बच्चे को चिंता न हो और डॉक्टर को खुद की जाँच करने दें। लेकिन भले ही स्कैन के दौरान आपका छोटा सा आंसू निकल आए, लेकिन यह किसी भी तरह से परिणामों को प्रभावित नहीं करेगा: न तो आकार, और न ही मस्तिष्क के क्षेत्रों के कार्य बच्चे के व्यवहार से बदलते हैं।
इसकी जरूरत किसे है?
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, 1 महीने या 3 महीने पर सभी शिशुओं के लिए एक एनएसजी करने की सलाह दी जाती है, अगर किसी कारण से चार सप्ताह की आयु में बच्चे की चिकित्सा जांच नहीं की गई थी।
स्वास्थ्य मंत्रालय की सलाह, निश्चित रूप से, प्रकृति में सलाहकार है, और इसलिए माता-पिता जांच करने से इनकार कर सकते हैं, लेकिन ऐसा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि बाद में विकृति विज्ञान की उपस्थिति में, जब "फोंटनेल" बंद होना शुरू होता है, तो निदान मुश्किल होगा।
हालांकि, शिशुओं की श्रेणियां हैं जिनके लिए न्यूरोसोनोग्राफी विशेष रूप से अनुशंसित है। सबसे पहले, ये वे बच्चे हैं जो समय से पहले (गर्भावस्था के 37 सप्ताह तक सम्मिलित) पैदा हुए थे। समय से पहले बच्चे विशेष जोखिम की एक श्रेणी है, जिसमें मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से विकृति विकसित होने की संभावना भी शामिल है। विशेषज्ञ भी एनएसजी को उन बच्चों के लिए करना अनिवार्य मानते हैं जिनकी उपस्थिति सर्जरी द्वारा हुई है - अगर कोई महिला सिजेरियन सेक्शन से गुजरती है।
यदि जीवन के पहले हफ्तों के दौरान बच्चे में निम्नलिखित लक्षण पाए जाते हैं, तो माता-पिता को न्यूरोसोनोग्राफी भी नहीं छोड़नी चाहिए:
- बच्चा अजीब तरह से व्यवहार करता है - बीमारियों की अनुपस्थिति में, वह खराब खाता है, अक्सर विपुल रूप से थूकता है, वह निष्क्रिय है, ज्वलंत भावनाओं को नहीं दिखाता है, अक्सर रोता है, सतही रूप से सोता है, लगातार जागता है, अगर बच्चे के अंगों, ठोड़ी का उच्चारण कांपता है, तो एक स्क्विंट है;
- बच्चा अक्सर रोता है, अपने सिर को पीछे फेंकता है और अपनी पीठ को मेहराब करता है (यह बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का अप्रत्यक्ष संकेत हो सकता है);
- बच्चा अच्छी तरह से नहीं सुनता है या दृश्य उत्तेजनाओं के लिए खराब प्रतिक्रिया करता है, अपनी आंखों के साथ खिलौने का पालन नहीं करता है, मां के चेहरे पर अपनी निगाह को केंद्रित नहीं कर सकता है;
- एक बच्चे में निम्न रक्तचाप, बेहोशी, दौरे;
- गंभीर समन्वय विकार (शिशु के फड़फड़ाने और फड़कने से कोई लेना-देना नहीं है);
- बच्चे के जन्म का आघात है, या वह गिर गया, उसके सिर पर चोट लगी, जन्म के बाद सिर के पीछे तेज फेंक रहे थे।
यदि बच्चे को निकट भविष्य में वाहिकाओं या दिल के किसी ऑपरेशन से गुजरना होता है, तो एनएसएच बिना असफल हो जाता है। गिरावट की स्थिति में एक निरस्त तंत्रिकाविज्ञान अध्ययन किया जाएगा, क्योंकि विधि आपको मस्तिष्क, संलयन या मस्तिष्क संबंधी हेमेटोमा के गठन के तथ्य के संकेत को स्थापित करने की अनुमति देती है।
एक बच्चा जिसे गंभीर वायरल संक्रमण हुआ है, उसे इंसेफेलाइटिस या मेनिन्जाइटिस के लक्षणों से बचने के लिए भी जांच की जानी चाहिए। एनएसजी पद्धति का उपयोग ट्यूमर के निदान में भी किया जाता है।
उन शिशुओं की जांच करना अनिवार्य है जो कम वजन (2700 ग्राम से कम) के साथ पैदा हुए थे, साथ ही वे बच्चे जो विषमता के साथ पैदा हुए थे (जिसमें एक कान दूसरे की तुलना में कम है, एक आंख दूसरे की तुलना में बड़ी है, आदि)
बाहरी शारीरिक विकृतियां (अतिरिक्त उंगलियों और पैर की उंगलियों की उपस्थिति, अंगों की अनुपस्थिति, आदि) भी बच्चे के मस्तिष्क की सावधानीपूर्वक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का एक अच्छा कारण है।
गर्भावस्था के बाद पैदा हुए बच्चे, जो भ्रूण हाइपोक्सिया, आरएच-संघर्ष के साथ थे, को एनएसजी से गुजरना होगा, क्योंकि इन प्रतिकूल अंतर्गर्भाशयी स्थितियों के दीर्घकालिक परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं।
मानक के संकेतक
एक वर्ष से कम उम्र के स्वस्थ बच्चे में, और बड़े बच्चों में, दोनों गोलार्द्ध सममित होते हैं। यह इस संकेतक है कि डॉक्टर पहले मूल्यांकन करता है और वर्णन करता है। समरूपता उल्लंघन दोनों जन्मजात विसंगतियों और एक ट्यूमर प्रक्रिया के विकास का संकेत हो सकता है।
एक स्वस्थ बच्चे में, मज्जा कॉर्टिकल परत के खांचे और संकेतन अच्छी तरह से देखे जाते हैं, बिना किसी अपवाद के, सभी संरचनात्मक इकाइयाँ स्पष्ट और समरूप होती हैं। एक स्वस्थ बच्चा में दाएं और बाएं गोलार्ध के बीच रिक्त स्थान में कोई तरल नहीं पाया जाता है।
निलय, सिस्टर्न के कुछ आयाम होते हैं जो उन तालिकाओं के अनुरूप होते हैं जिनके अनुसार संकेतक विखंडित होते हैं। दीप्तिमान किरणें हाइपोचोचैरा के लक्षण दिखाती हैं।
मस्तिष्क के निलय, जैसा कि एक स्वस्थ बच्चे के अध्ययन प्रोटोकॉल में इंगित किया गया है, एक विदेशी संरचना है, जिसमें विदेशी समावेशन नहीं है। यदि निष्कर्ष में संख्याओं के अर्थ में माँ और पिताजी बहुत रुचि रखते हैं, तो सामान्य संकेतक निम्नानुसार हैं:
- पार्श्व वेंट्रिकल - पूर्वकाल सींग - 2 मिमी (3 महीने के बाद - 2-4 मिमी);
- पार्श्व वेंट्रिकल-पोस्टीरियर (पश्चकपाल) सींग - 10-15 मिमी;
- पार्श्व निलय के शरीर - 4 मिमी से अधिक नहीं;
- मस्तिष्क के तीसरे वेंट्रिकल का आकार 3-5 मिमी है;
- चौथा वेंट्रिकल - 4 मिमी से अधिक नहीं;
- इंटरहेमिसफेरिक गैप - 3-4 मिमी;
- cisterna magna - अधिकतम 10 मिमी;
- सबराचनोइड स्पेस - औसतन 3 मिमी।
ये आंकड़े अंतिम सत्य नहीं हैं। एक चिकित्सा निष्कर्ष बनाते समय, डॉक्टर को बच्चे की ऊंचाई और वजन को ध्यान में रखना चाहिए, क्योंकि छोटे आकार के छोटे बच्चे और मस्तिष्क के वर्गों के आकार में भिन्नता हो सकती है।
विकृति विज्ञान
जांच से इनकार करने से, माता-पिता समय पर इसे नहीं देखने का जोखिम चलाते हैं, और इसलिए, पुटी-प्रकार के नियोप्लाज्म की स्थिति में समय पर उपचार शुरू नहीं करना। अल्सर अलग-अलग हो सकते हैं - कुछ, उदाहरण के लिए, अरचनोइड, बच्चे के लिए काफी खतरनाक होते हैं और निश्चित रूप से उपचार की आवश्यकता होती है।
खोपड़ी के अंदर सेरेब्रल तरल पदार्थ की एक बढ़ी हुई मात्रा मस्तिष्क की बूंदों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, और अंधेरे और संवहनी विकृति से इस्केमिया, सेरेब्रल पाल्सी, हेमटॉमस का संकेत हो सकता है। अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में ऐसे शब्दों की उपस्थिति अभी तक एक निदान नहीं है, क्योंकि निदान करने के लिए अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है, अकेले न्यूरोसोनोग्राफी पर्याप्त नहीं है।
अक्सर, इस तरह की परीक्षा से शारीरिक और कार्यात्मक विकार का पता चलता है, जिन्हें किसी भी थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है और समय के साथ गायब हो जाते हैं। वे मस्तिष्क के न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल अपरिपक्वता के कारण हैं - एक ऐसी स्थिति जो नवजात शिशुओं के लिए काफी स्वाभाविक है।
कुछ संरचनाओं में एक अनुकूल रोग का निदान होता है, लेकिन नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है, और कुछ स्थितियों, जैसे कि हाइड्रोसिफ़लस, को जल्द से जल्द चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
यह मत समझो कि एक बच्चा जो नेत्रहीन रूप से पूरी तरह से स्वस्थ होने का आभास देता है, उसके पास असामान्य मस्तिष्क विकास नहीं हो सकता है। वे काफी कपटी हैं और नग्न आंखों के साथ उन्हें समझाना लगभग असंभव है, जब तक कि निश्चित रूप से, पैथोलॉजी कुल प्रकृति की हो। हम यह कहते हैं कि माता-पिता को डराने के लिए नहीं, बल्कि न्यूरोसोनोग्राफी छोड़ने से पहले उनके बारे में अच्छी तरह से सोचने के लिए, इसे अनावश्यक और हानिकारक भी मानते हैं।
माँ की राय
एनएसजी के लिए एक रेफरल प्राप्त करने के बाद, कई माताएं इस सवाल के जवाब के लिए इंटरनेट पर भागती हैं कि क्या इस तरह के निदान की आवश्यकता है। और फिर वे अच्छी तरह से एक छद्म वैज्ञानिक समझ की समीक्षाओं पर ठोकर खा सकते हैं, जिसमें एक बच्चे के लिए अल्ट्रासाउंड के विरोधी बच्चे के लिए न्यूरोसोनोग्राफी के नुकसान और विनाशकारी परिणामों को सही ठहराते हैं। यदि आपकी बहुत इच्छा है, तो आप ऐसी समीक्षाओं को पढ़ सकते हैं, लेकिन हम दृढ़ता से उन्हें विश्वास में लेने की सलाह नहीं देते हैं।
आपके डॉक्टर से निदान की उपयुक्तता और संभावित खतरों के बारे में पूछना सबसे अच्छा है।
माताओं की एक श्रेणी है जो जिले के बच्चों के पॉलीक्लिनिक से डॉक्टरों पर भरोसा नहीं करते हैं। उनके पास एक रास्ता भी है - एक निजी क्लिनिक में एनएसजी करने के लिए, हालांकि, पहले से ही अपने स्वयं के खर्च पर - देश में औसतन, इस तरह के एक अल्ट्रासाउंड स्कैन की लागत 1,500 से 3,000 हजार रूबल तक है।
तंत्रिका विज्ञान के दौरान एक बच्चे की "अविश्वसनीय पीड़ा" का वर्णन करने वाले माताओं को ध्यान में नहीं आता है कि बच्चा नैदानिक कमरे में रो रहा है दर्द से नहीं, बल्कि डर से, क्योंकि एक पूरी तरह से अजनबी उसे छू रहा है, जो बच्चे के दृष्टिकोण से, उसके लिए एक सीधा खतरा है। सुरक्षा।
नवजात शिशुओं और शिशुओं में न्यूरोसोनोग्राफी की प्रक्रिया के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्न वीडियो देखें।
